Jedním z problémů spojených s procesem močení je retence moči nebo jinými slovy ischurie. Tento patologický stav se může vyskytovat v celé kategorii populace, nejčastěji však postihuje muže. Osoby trpící tímto postižením nejsou schopny zcela vyprázdnit močový měchýř nebo moč vytéká po kapkách a velmi obtížně. Člověk může předpokládat, že má toto onemocnění, pokud mu začne růst žaludek, objeví se nepříjemné pocity v podbřišku a nucení na močení se stává častějším. Jaké důvody vedou ke vzniku ischurie, proč je pro muže nebezpečná a je možné ji vyléčit?
Typy nemocí
Existují různé typy zadržování moči, které probíhají různými způsoby. Může být akutní a chronická (úplná a neúplná), stejně jako paradoxní.
Akutní ischurie v plné formě se objevuje neočekávaně. V břiše nebo močovém měchýři jsou bolestivé pocity a je zde pocit plnosti. Zvýšené nutkání močit. Neúplná akutní forma má za následek velmi malý výdej moči.
Chronická ischurie- to je taková patologie, která může být nějakou dobu zcela asymptomatická, ale jak se vyvíjí, začíná se stále více projevovat a připomíná sama sebe. Plná forma je charakterizována skutečností, že člověk nemůže samostatně provádět proces močení, pomáhá mu v tom pouze katétr instalovaný v močové trubici. U neúplné chronické formy se muž dokáže vyprázdnit, ale ne úplně, a část moči zůstává v močovém měchýři.
Existuje také taková rozmanitost, jako je paradoxní ischurie. Vyznačuje se tím, že se močový měchýř začíná velmi natahovat, dochází k atonii a nadměrnému zvětšení svěračů, kvůli kterému muž není schopen sám dojít na toaletu. Proto paradoxní ischurie vede k tomu, že moč začíná po kapkách vystupovat z močové trubice.
Příčiny akutní ischurie
Zadržování moči, ke kterému dochází v akutní formě, nastává náhle. V podstatě se jedná o komplikaci adenomu prostaty. S růstem tohoto nezhoubného nádoru se úsek močové trubice procházející prostatou začíná měnit: natahuje se do délky a zakřivuje. To vede k tomu, že moč se začíná zdržovat v močové trubici a její odtok se provádí s velkými obtížemi. Adenom prostaty vede k otoku samotné žlázy a zvětšení její velikosti, což také přispívá k výskytu akutní ischurie.
Kromě toho vedou ke vzniku patologie následující události:
- poranění páteře nebo mozku;
- operace zapnutapáteř nebo břišní orgány, což způsobuje, že pacientovi je předepsán prodloužený klid na lůžku;
- těžce opilý;
- hyperchlazení těla;
- nucené zpoždění močení;
- roztroušená skleróza;
- předávkování prášky na spaní;
- otrava drogami;
- fyzické napětí a stres;
- průnik krevních sraženin do močového měchýře u muže.
Příčiny chronické ischurie
Tato forma retence moči se vytváří v důsledku následujících patologických faktorů:
- Poranění nebo poškození močové trubice nebo močového měchýře.
- Ucpané orgány odpovědné za vylučování moči. Lumen kanálu se může uzavřít v důsledku pádu kamene nebo jiného cizího tělesa. Obvykle je ucpaný buď vezikouretrální segment nebo samotná močová trubice. V prvním případě to může být zhoubný nádor močového měchýře, polyp nebo vrozená vývojová vada segmentu. Ve druhém případě k zablokování dochází v důsledku vyčnívání jedné ze stěn močového měchýře nebo zúžení průsvitu močové trubice.
- Stlačování močového měchýře. Je to způsobeno patologiemi pohlavních orgánů, jako je prostatitida, balanopostitida, rakovina, fimóza, skleróza prostaty. Močový měchýř u muže může být také stlačen kvůli patologiím orgánů umístěných v malé pánvi. Patří mezi ně patologie hráze, kýla v tříslech, rakovina konečníku, aneuryzmata hypogastrických tepen.
Kromě toho se chronická forma objevuje u onemocnění centrálního nervového systému, jako je neurogenní dysfunkce močového měchýře. V tomto případě nastává spastická ischurie, při které se tento orgán stahuje a uretrální svěrač se mimovolně uvolní.
Diagnostika
Pokud zjistíte alespoň jeden z uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který provede nezbytné studie a stanoví správnou diagnózu.
Nejprve specialista prozkoumá anamnézu onemocnění a stížností a také životní styl pacienta. Poté lékař vyšetří pacienta, sonduje zvětšený močový měchýř v podbřišku. Tato diagnostická metoda umožňuje odlišit ischurii od anurie, při které vůbec nedochází k močení.
Pacient musí projít všeobecným krevním testem, aby se zjistily známky zánětlivého procesu, a díky obecnému testu moči se zjistí patologické změny v ledvinách a močovém měchýři.
Biochemický krevní test určuje, zda existují nějaké abnormality v práci ledvin.
Ultrazvuk břicha provedený poté, co se pacient vymočil, měří množství moči, které zůstalo v močovém měchýři po vymočení.
Jak se léčí ischurie?
Toto onemocnění se nejčastěji léčí katetrizací. Podstata tohoto postupu je následující: do močového měchýře se přes močovou trubici zavede speciální kovový katétr, který napomáhá vytékání moči.orgán. Tam jsou tato zařízení a gumy. Na konci katétru je zobákovitý ohyb, který mu umožňuje lepší průchod do močového měchýře. V těle muže může zůstat den až dva týdny. Po nástupu zlepšení začne člověk bez jakékoli prodlevy normálně močit. Pro větší účinek může lékař současně s tímto postupem předepsat alfa-blokátory, které se také používají k léčbě adenomu prostaty.
Kromě toho může být moč odstraněna z močového měchýře pomocí kapilární punkce. V tomto případě je pacientovi v narkóze aplikována dlouhá jehla 1,5 cm nad pubis a do hloubky 5 cm. Vnější konec jehly by měl mít měkkou hadičku. Tento nástroj musí být vložen do močového měchýře, aby pomohl moči odtékat z něj hadičkou. Jakmile je orgán zbaven moči, jehla se odstraní. Tento postup se provádí několikrát denně.
Komplikace
Při absenci včasné diagnózy a léčby ischurie se mohou objevit následující komplikace:
- selhání ledvin;
- pyelonefritida;
- cystitida;
- hrubá hematurie;
- tvorba kamene.
Závěr
Teď je tedy jasné, co ischurie. Jedná se o retenci moči, vyskytující se v akutní a chronické formě. Je nutné onemocnění včas diagnostikovat a včas léčit. Lékaři k tomu musí zvolit nejvhodnější metodu, aby muž v budoucnu neměl problémy s močením.
