Bronchitida je onemocnění, které lidé zažívají poměrně často. V tomto případě je onemocnění často hlavní příčinou vývoje patologií lokalizovaných v dolní oblasti dýchacího systému. Téměř každý obyvatel planety se alespoň jednou setkal s bronchitidou, jejíž klasifikace bude uvedena níže. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je výskyt suchého kašle, který může mít různou intenzitu. Kašel je doprovázen hlenem, objevuje se několik dní po nástupu akutní fáze onemocnění.
Co jsou bronchitidy
Klasifikace této choroby zahrnuje několik jejích odrůd. Bude to záviset na charakteristických příznacích a mnoha dalších faktorech. V závislosti na genezi infekce může být bronchitida primární, při které se patologie začíná vyvíjet především v průduškách. Klasifikace bronchitidy také zahrnujesekundární typ tohoto onemocnění. To je způsobeno jinou nemocí, jako je černý kašel, zápal plic, tuberkulóza.
Typy bronchitidy v závislosti na místě
Samotný název onemocnění zobecňuje všechny druhy patologie, při kterých je postižen vnitřní povrch bronchiálního stromu. Během toho se u člověka objeví kašel se sputem, ale nemusí být pozorován. Zpravidla, bez ohledu na klasifikaci bronchitidy, je vždy doprovázena zvýšením teploty.
Bronchi se dělí na malé, střední a velké. V závislosti na tom, která část z nich byla postižena, klasifikace bronchitidy implikuje její tři hlavní formy: bronchiolitida, tracheobronchitida a bronchitida.
Bronchitida
Tato diagnóza je zpravidla stanovena u pacientů se stávajícím zánětem malých a středních průdušek. Onemocnění začíná jako nachlazení, které je doprovázeno kašlem, bolestmi v krku, zvýšeným pocením a chrapotem. Kašel v tomto případě může mít různou povahu, stejně jako intenzitu, od střední až po velmi silnou. Zpočátku sputum téměř chybí a objevuje se jen několik dní po kašli.
Tracheobronchitida
Tato diagnóza naznačuje, že pacient má zanícenou část průdušnice a také velké průdušky, kam to jde. Symptomy této patologie jsou velmi podobné formě a typu bronchitidy, ale hlavní rozdíl spočívá v povaze bolestivého syndromu a kašle. Tracheobronchitida je doprovázena suchoukašel, a pokud se tvoří sputum, pak je jeho množství velmi malé. Podle povahy projevu může být kašel sám nazýván paroxysmálním. Pozoruje se hlavně v noci, při stresu, pláči a také při prudké změně teploty vzduchu.
Bronchiolitis
V tomto případě jsou postiženy nejvzdálenější a malé průdušky, které se nazývají bronchioly. Ve většině případů je toto onemocnění provázeno zánětem horních úseků, ale může proběhnout i spontánně a akutně bez zánětu velkých bronchiálních kmenů a nosohltanu. Tento typ onemocnění se vyznačuje těžkým průběhem, který se zhoršuje výskytem respiračního selhání v důsledku toho, že došlo k silnému zúžení průsvitu dýchacích cest v distálních malých průduškách. To může dokonce vést k hypoxii.
Akutní bronchitida
kód ICD-10 pro akutní bronchitidu - J20. Příznaky tohoto typu onemocnění nejsou příliš výrazné, proto je nutné vzít v úvahu nejen existující klinické příznaky, ale také pochopit genezi a etiologii onemocnění.
Akutní bronchitida (podle MKN-10 - J20) má stejné projevy, které jsou charakteristické pro zánětlivý proces v malých a středních průduškách. Hlavním rysem akutní formy je, že s ní všechny příznaky po uzdravení úplně zmizí.
Povaha a přítomnost sputa jsou důležité diagnostické znaky, které pomáhají ke správnému stanovení diagnózy akutní bronchitidy. Pokud vPokud je ve sputu krev, znamená to jakékoli poškození sliznice v důsledku silného záchvatu kašle a také v důsledku prasknutí krevních cév na sliznici dýchacích cest. Kromě toho může detekce krve ve sputu pacienta indikovat rozvoj rakoviny nebo přítomnost tuberkulózy.
Pokud je ve sputu hnis, jedná se o příznak hnisavé infekce. Pokud je výtok zcela složen z hnisu, pak je obvyklé mluvit o hnisavé bronchitidě.
Příznaky akutní bronchitidy (ICD-10 - J20) jsou však následující:
- Hypertermie, která může být různé povahy, od subfebrilních až po febrilní indikátory.
- Suchý kašel, který se postupem času stává produktivním.
- Cítím se unavený a celkově slabý.
- Zvýšené pocení.
- Mrázka a bolesti těla.
- Suché sípání s velmi těžkým dýcháním.
- Dýchavičnost, pokud nemoc zasáhla velkou část dýchacího traktu.
Formulování diagnózy chronické bronchitidy
Je třeba hned poznamenat, že v chronické formě není tato nemoc zcela vyléčena. Chronická bronchitida je neustále v progresivním stavu. Hlavní důvody pro rozvoj této patologie jsou následující:
- Časté případy akutní bronchitidy.
- Nedostatečná léčba akutních respiračních onemocnění.
- Ložiska infekce lokalizovaná v horních cestách dýchacích a také v dutině ústní, např.tonzilitida nebo stomatitida.
- Špatné klima: mlha, vlhké počasí, zima.
- Trvalé podráždění sliznice dýchacích cest (plyn, prach, znečištěný průmyslový vzduch a další).
- Kouření. Měli byste také věnovat pozornost skutečnosti, že pasivní kouření může být také provokujícím faktorem chronické bronchitidy.
- Dědičná predispozice.
Nemoc probíhá přísně individuálně. U některých pacientů je léčba chronické bronchitidy pomalá s dlouhou remisí a nejsou žádné známky jakékoli deformace bronchiálních anatomických prvků. U jiných pacientů se exacerbace objevují částečně, jsou vyprovokovány z různých důvodů: hypotermie, změny teploty vzduchu a mnoho dalších.
Během remise se může objevit produktivní ranní kašel a během progrese onemocnění se může objevit i v noci. Po nějaké době se hnisavý obsah začne hromadit ve sputu.
Ve většině případů jsou exacerbace chronické bronchitidy pozorovány mimo sezónu, kdy se venku často mění počasí. Pokud má pacient další infekci, pak mohou být ložiska zánětu nahrazena difuzním typem bronchitidy a onemocnění postihne hlubší vrstvy, což následně povede k deformaci histologické struktury průdušek.
V tomto případě je více sputa a má hnisavý vzhled. Pacient začne silněji kašlat a příznaky se dále rozvíjejí takovým způsobem, žekterý se stává podobný akutní bronchitidě. A pokud má pacient stále diagnózu cor pulmonale, pak mohou nastat problémy s krevním oběhem.
Diagnostika nemoci
K určení akutní a chronické bronchitidy musí být pacient vyšetřen. Nejprve odborník zjistí od pacienta podrobnosti o nemoci: jak to začalo, jak často se to děje. Při odpovědi na otázku, kterého lékaře kontaktovat s bronchitidou, je třeba poznamenat, že dospělou osobu mohou vyšetřit následující specialisté:
- Pulmonolog.
- Otolaryngolog.
- Ftiziatr.
- Infekcionista.
- Alergolog.
- Onkolog.
Při poslechu hrudníku lékař zjišťuje přítomnost sípání a povahu pacientova dýchání. Paralelně s tím může specialista pacientovi předepsat následující testy:
- Histologická a bakteriologická analýza sputa.
- Spirogram.
- Obecná analýza moči a krve.
- Rentgen podle potřeby.
V komplexním průběhu onemocnění je navíc předepsána bronchoskopie a počítačová tomografie, protože bez těchto údajů není možné identifikovat některé aspekty, které by měly být přičítány, například stupeň deformace, ke kterému dochází u destruktivní bronchitidy.
Kromě toho dostává specialista důležitá data po vyšetření sputa. Důležitou roli při určování onemocnění hraje barva a povaha sekretů, obsah epiteliálních buněk, dráždivé látky, makrofágy,alergeny.
Možné komplikace
Pokud se provede nesprávná léčba, může dojít k nepříjemným následkům. Infekce se může šířit dýchacími cestami a jít dolů, proto se často objevuje zápal plic jiného charakteru. Pokud má pacient slabý imunitní systém, může se v tomto případě, stejně jako v důsledku nedostatečné léčby nebo její nesprávné implementace, vyvinout zápal plic, který se v některých případech stává chronickým.
Celkový výsledek terapie bude záviset na stupni poškození bronchiálního epitelu. Akutní forma onemocnění je zpravidla zcela vyléčena, to se však nedá říci o chronické bronchitidě. V tomto případě bude anamnéza onemocnění (bronchitida) záviset na individuálních charakteristikách zdravotního stavu pacienta. Pokud byly postiženy malé průdušky a existují také hnisavá ložiska, pak to v některých případech vede ke smrti. Také pravděpodobné komplikace jakéhokoli typu bronchitidy zahrnují onemocnění, jako jsou:
- CHOPN
- Pneumonie.
- Emfyzém.
- Problémy se srdcem.
- Přístup k astmatické složce.
- Deformace průdušek.
- Hypertenze, plicní insuficience.
Na závěr
Ve většině případů je příčinou bronchitidy infekce. Pokud je ale imunitní systém oslabený, pak se může připojit i sekundární infekce. Pokud je diagnóza provedena správně a včas a je předepsána vhodná léková terapie, pakprognóza léčby onemocnění je příznivá.
