Sinusitida je poměrně častým problémem, kterému čelí mnoho lidí. Onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem na sliznicích paranazálních dutin. Existují různé typy sinusitidy, každý s jinými příznaky.
Mnoho lidí samozřejmě hledá další informace o této patologii. Proč se sinusitida vyvíjí? Symptomy a léčba u dospělých pacientů, možné komplikace a diagnostické rysy jsou důležitými údaji, které stojí za prostudování. Koneckonců, čím dříve se člověk obrátí na lékaře, tím jednodušší bude proces terapie.
Obecné informace o nemoci
Mnoho lidí trpí sinusitidou. ICD přidělil této patologii kódy J01 (akutní forma onemocnění) a J32 (chronická sinusitida). Sinusitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem sliznic v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách. Zánět může mít mnoho podob. Například je často doprovázena tvorbou a hromaděním hnisu.
Před zvážením příznakůa léčbě sinusitidy u dospělých, nutno říci, že zde hodně záleží na tom, kde přesně je zánět lokalizován. Existuje několik forem nemoci.
- Sinusitida je forma sinusitidy, která je doprovázena zánětem v maxilárním sinu (maxilární).
- Když patologie etmoiditidy postihne oblast etmoidního labyrintu.
- Frontitida je onemocnění charakterizované zánětem ve frontálním sinu.
- Při sfenoiditidě zánětlivý proces pokrývá sliznice ve sfénoidním sinu.
Hlavní příčiny zánětu
Jak vidíte, existují různé typy sinusitidy. Přesto jsou důvody jejich rozvoje stejné. Jak víte, nosní dutina komunikuje s dutinami sedmi paranazálních dutin: spárované maxilární, čelní a etmoidní, stejně jako jeden sfénoidní. Průchody mezi dutinami jsou poměrně úzké - plní funkci čištění dutin. V případě, že je přirozená drenáž z toho či onoho důvodu narušena, v sinusových dutinách se začne hromadit tajemství, které zase vytváří ideální podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů.
- Rizikové faktory zahrnují různé anatomické rysy a deformity intranazálních struktur. Zakřivení nosní přepážky, hypertrofie tkáně, anomálie ve struktuře etmoidního labyrintu – to vše narušuje vylučování sekretu z vedlejších nosních dutin.
- Nejčastější příčinou je virová infekce. Na pozadí nachlazení, chřipky a dalších onemocnění otékají sliznice nosu a vedlejších nosních dutin,blokování průchodů mezi dutinami. Sinusy se uzavřou, uvnitř se začne hromadit tajemství - patogenní mikroorganismy se začnou aktivně množit, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
- Bakteriální se často připojuje k virové infekci. V tomto případě hovoříme o aktivní reprodukci oportunních bakterií, zejména streptokoků a stafylokoků.
- Příčinou zánětlivého procesu se může stát i plísňová infekce. Mimochodem, případy plísňové sinusitidy se v posledních letech staly častějšími. Vědci to připisují neoprávněnému užívání antibiotik. Antibakteriální látky ničí prospěšnou mikroflóru, která vytváří dobré podmínky pro reprodukci houbových mikroorganismů.
- Často jsou také zaznamenány případy polypózní sinusitidy. Polypy často blokují kanály mezi dutinami a brání volnému odtoku sekretů.
- Možná a alergická sinusitida, která je ve většině případů důsledkem vazomotorické rýmy a dalších alergických onemocnění. Podle statistik přibližně 80 % pacientů s alergickou rýmou trpí i chronickými formami zánětu vedlejších nosních dutin. Pravidelně se objevují exacerbace sinusitidy. Patologie nereaguje dobře na konzervativní léčbu.
Infekce se může dostat do dutin různými způsoby. Ve většině případů se patogenní mikroorganismy dostávají do postižené oblasti nosními průchody (při inhalaci). Pokud lékař mluví o odontogenní maxilární sinusitidě, znamená toinfekce pronikla do dutin z kořenů zubů postižených patologickým procesem nebo při extrakci nemocného zubu. Kromě toho může dojít k infekci během přímého mechanického traumatu nosu. Patogenní mikroorganismy někdy vstupují do sinusové dutiny spolu s krevním řečištěm.
Formy a typy sinusitidy
Ve skutečnosti existuje mnoho klasifikačních schémat pro sinusitidu. Jak již bylo zmíněno, v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišuje sinusitida, čelní sinusitida, sfenoiditida a etmoiditida
Pokud mluvíme o porážce párových dutin, pak existují jednostranné a oboustranné sinusitidy. Podle průběhu se rozlišuje akutní a chronická forma tohoto onemocnění (u chronického zánětu jsou příznaky rozmazané, ale pravděpodobnost komplikací je mnohem vyšší).
Kromě toho jsou izolovány exsudativní formy onemocnění, které jsou doprovázeny tvorbou velkého množství hlenové sekrece. Tato skupina zahrnuje purulentní, serózní a katarální sinusitidu. Produktivní se zase dělí na proliferující a parietálně-hyperplastické formy.
Sinusitida: rysy klinického obrazu
Sinusitida je nejčastější formou sinusitidy, která je doprovázena zánětem maxilárních (čelistních) dutin. Prvními příznaky onemocnění jsou hojný výtok z nosních průchodů (často obsahují sraženiny hnisu). Pacientův nos je ucpaný.
Charakteristickým znakem je silná bolest hlavy, která vyzařuje do čela, zubů, hřbetu nosu. Nepříjemné pocityzpravidla zesilujte při sklonu hlavy. Bolest se stává ostřejší s tlakem na sinus. Nepohodlí je trvalé. Mnoho pacientů si stěžuje na pocit plnosti ve tvářích a na čele - tento pocit se zvyšuje při kýchání a kašlání, stejně jako při záklonu hlavy. Sinusitida je často doprovázena slzením. Oči pacienta jsou citlivější na světlo.
Samozřejmě existují i příznaky celkové intoxikace. Možná prudké zvýšení tělesné teploty. Pacienti si stěžují na únavu, ospalost, fyzickou slabost. Když se takové příznaky objeví, je velmi důležité konzultovat odborníka včas. Zánětlivý proces se může rychle rozšířit do sousedních dutin, kostí a mozkových struktur.
Jaké jsou příznaky etmoiditidy?
Zánět etmoidního sinu se zřídka projevuje jako nezávislé onemocnění - ve většině případů je tato patologie spojena s jinými formami sinusitidy. Stejně jako v případě sinusitidy je hlavním příznakem onemocnění silná bolest hlavy, ale nepohodlí je v tomto případě lokalizováno v oblasti nosu. Někdy se na pozadí onemocnění tvoří otoky tkání horních a dolních víček. Možná malá krvácení ve spojivce.
Výtok z nosu je v prvních dnech serózní, ale jak nemoc postupuje, přechází v hnisavé. Pacient prakticky nemůže dýchat nosem. Dochází k poklesu čichu, někdy až k jeho úplnému vymizení. Pokud se zánětlivý proces rozšíří na očnici, pak je to možnévýčnělek oční bulvy. Pacientova tělesná teplota prudce stoupne.
Příznaky sinusitidy
Podle statistik je čelní sinusitida jednou z nejzávažnějších forem sinusitidy. Onemocnění je doprovázeno těžkou hypertermií. Pacient má velmi obtížné dýchání, dochází k výtoku z nosu. Pokud existuje levostranná sinusitida, pak se výtok tvoří pouze na levé straně.
Pacienti si stěžují na ostrou, silnou bolest v čele. Nepříjemné pocity jsou nejvýraznější ráno, protože během noci se v dutinách hromadí ještě větší množství hlenových a/nebo hnisavých výtoků. Čich je snížen. Seznam příznaků zahrnuje také bolest v očích, zvýšenou citlivost na světlo.
Někdy se změní kůže na čele – to je typické pro chřipkovou frontální sinusitidu. Možná výskyt edému očního víčka a kůže v superciliární oblasti. Otoky se objevují pouze na postižené straně. Chronické formy zánětu často vedou ke vzniku polypů. Infekce se někdy šíří do kostní tkáně, která, pokud se neléčí, přispívá k tvorbě píštělí a nekróze tkáně.
Sfenoiditida: rysy příznaků
Zánět sfénoidního sinu je zřídka nezávislým onemocněním – ve většině případů je spojen s etmoiditidou. Mezi příznaky patologie patří silná bolest, která se zpravidla vyskytuje v oblasti očnice a poté se šíří do zadní části hlavy a parietálních zón.
Pacienti si někdy stěžují na bolest, která se zdá být v hloubi hlavy. Zánětlivépokud se tento proces neléčí, často se rozšiřuje do oblasti, kde se optické nervy kříží, což vede k rychlému a někdy nevratnému snížení vidění.
Možné komplikace
Již jsme přezkoumali hlavní typy sinusitidy a rysy jejich příznaků. Stojí za zmínku, že pokud se neléčí, mohou taková onemocnění vést k nebezpečným komplikacím, někdy dokonce ke smrti. Zánětlivý proces se někdy rozšiřuje na kostní struktury, což vyvolává rozvoj osteomyelitidy. Infekce se může rozšířit do mozkové tkáně a to vede k meningitidě. Pokud mluvíme o čelní sinusitidě, pak při absenci terapie může onemocnění vyústit ve vytvoření epidurálního nebo subdurálního abscesu mozku. Bohužel, sinusitida není vždy diagnostikována včas, protože počáteční příznaky jsou často zaměňovány s nachlazením a jinými nemocemi.
Diagnostická opatření
Příznaky sinusitidy jsou velmi charakteristické, takže pacienti jsou obvykle okamžitě odesláni na ORL. Po otolaryngologickém vyšetření jsou člověku předepsána některá další vyšetření. Například je potřeba rentgen paranazálních dutin (snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích).
Kromě toho pacient daruje krev k analýze - zvýšení hladiny leukocytů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Někdy se pro vyšetření odebírají škrabky z nosní sliznice. Laboratoř zasílá i tekutinu získanou při výplachu dutin. Vzorky se používají k bakteriologické kultivaci – to pomáhá určit typ patogenu.
Dodatečně se provádí ultrazvukové vyšetření. Pokud existuje důvod k podezření na komplikace, je pacient odeslán na magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii hlavy.
Účinná léčba
Léčba v tomto případě přímo závisí na formě a závažnosti onemocnění. Lékař zvolí léčebný režim.
- Nejprve musíte obnovit odtok tajemství z dutin. K tomu se používají vazokonstrikční léky. Takové prostředky jako "Xylometazolin", "Nafazolin", "Otrivin" jsou považovány za účinné. Pomáhají rychle zmírnit otoky sliznic.
- Sinusová evakuace je považována za účinnou. Katetry se zavádějí do různých nosních cest pacienta. Antiseptický roztok je dodáván jedním katétrem a je okamžitě aspirován druhým.
- Antibakteriální léky se používají pouze v případě, že je zánět spojen s aktivitou bakteriální mikroflóry. U virové sinusitidy mohou antibiotika jen bolet.
- Pokud dojde k nahromadění hnisu, je dutina propíchnuta, její obsah evakuován a ošetřen antiseptikem.
- Chronická purulentní sinusitida během exacerbace se léčí stejným způsobem jako akutní formy. Ale během remise jsou pacientům předepisovány různé fyzioterapeutické procedury, jako je UHF.
- Některé formy onemocnění vyžadují chirurgický zákrok. Například s polypózní sinusitidou lékař odstraní polypy. Chirurgickou korekci vyžaduje i vychýlená nosní přepážka. S pomocí léků lze samozřejmě symptomy zmírnit.zánět, ale pokud se anatomická vada nenapraví, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje další exacerbace v budoucnu.
Prevence: jak zabránit rozvoji onemocnění?
Příznaky a léčbu sinusitidy u dospělých jsme již probrali. Ale jak víte, je mnohem snazší pokusit se vyhnout rozvoji takové nemoci, než se později starat o terapii. Bohužel neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Lékař však doporučuje dodržovat některá pravidla:
- Všechna infekční onemocnění, jako je rýma, nachlazení, spála, chřipka, by měla být včas adekvátně léčena.
- Důležité je dodržovat pravidla ústní hygieny – pomůže to předejít rozvoji paradentózy, která často způsobuje sinusitidu.
- Pokud má pacient anatomické vady v nosní dutině (např. vychýlená přepážka apod.), musí být včas opraveny.
- Samozřejmě musíte posílit imunitní systém, správně jíst, udržovat se v kondici – to zvyšuje odolnost těla vůči různým infekcím.
Když se objeví první příznaky, je důležité navštívit lékaře. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je pravděpodobnost komplikací.
