V článku se budeme zabývat klasifikací, formami a typy leukémie.
Leukémie (leukémie, leukémie) je klonální onemocnění hematopoetického systému. Tento název spojuje celou skupinu patologií. Vývoj tohoto onemocnění je způsoben transformací a mutací buněk, které jsou v kostní dřeni a jsou zodpovědné za proces krvetvorby. Existuje více druhů leukémie a mezi jinými onkologickými onemocněními nejsou tyto neduhy nejčastější. Nejběžnější patologie se vyskytuje u dětí ve věku od tří do čtyř let, stejně jako u starších osob (60-70 let).
Typy leukémie jsou podrobně popsány níže.
Etymologie a patogeneze
V tuto chvíli medicína nezná přesnou příčinu leukémie. Přesto vědci stanovili faktory, které jsou považovány za zásadní pro rozvoj této nemoci:
- Genetický. Obecně se uznává, že přítomnost leukémie v krvipříbuzný 3-4krát zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologie v příštích generacích. Je to genetický faktor, který způsobuje manifestaci leukémie u dětí.
- Karcinogenní, chemické. Tento faktor zahrnuje použití určitých léků určených k léčbě různých patologických stavů. Za prvé, zahrnují penicilinová antibiotika. Tento faktor také zahrnuje dlouhodobý a systematický kontakt s různými druhy polymerových barev, laků, detergentů.
- Virová a infekční onemocnění, kterými pacient během svého života prodělal. Vědci naznačují, že virus, který se dostane do lidského těla, interaguje se zdravými buňkami a tím způsobí proces jejich patologické degenerace a nevratné mutace. Tento faktor je považován za provokující, přispívající ke vzniku a rozvoji zhoubných nádorů.
- Záření. Když je tělo vystaveno radioaktivním paprskům, riziko vzniku této patologie se výrazně zvyšuje.
Stage
Bez ohledu na typ leukémie prochází každá z nich následujícími fázemi svého vývoje:
- Zasvěcovací fáze. Pod vlivem jakéhokoli faktoru začíná nádorová degenerace krvetvorných buněk. To je způsobeno poškozením proonkogenů, které se mění na onkogeny, stejně jako poškozením antionkogenů.
- Fáze propagace. Začíná nekontrolovaný růst a reprodukce transformovaných buněk v kostní dřeni. Paralelnívznikají leukemické klony. Toto stadium může trvat několik let a není klinicky manifestováno.
- Fáze progrese. Monoklonální nádor se začíná měnit v polyklonální.
- Stádium metastáz. V této fázi patologická krvetvorba opouští kostní dřeň. Šíří se do dalších tkání a orgánů (játra, lymfatické uzliny). Tento proces je způsoben proliferací nemocných buněk. V důsledku toho se orgány zvětšují, je pozorována jejich dysfunkce.
Typy leukémie
V průběhu vývoje patologie se určité typy krvinek přeměňují na maligní. V tomto ohledu existuje klasifikace leukémie podle typu léze.
Podle toho existují dva typy leukémie: lymfocytární leukémie a myeloidní leukémie. Každý z nich může být akutní nebo chronický.
Je třeba poznamenat, že klasifikace na chronické nebo akutní formy není založena na povaze průběhu onemocnění. Specifikum klasifikace spočívá v tom, že tyto dvě formy nejsou vzájemně propojeny a nemohou do sebe proudit. Pouze ve vzácných případech může být chronické onemocnění komplikované akutním průběhem.
Typy, příčiny a příznaky akutní leukémie jsou předmětem zájmu mnoha.
Při rozvoji onemocnění se rozlišuje latentní období a období projevu symptomů. První období je charakterizováno absencí klinických příznaků. Dochází k proliferaci buněk, ale jejich počet není na kritické úrovni. Délka latentního období se pohybuje od několika měsíců doněkolik let. Období projevu symptomů je charakterizováno snížením funkčnosti krvetvorného systému v důsledku kritické úrovně počtu nádorových buněk.
Syndromy
Všechny klinické projevy leukémie jsou rozděleny do 4 skupin syndromů:
- Hyperplastické syndromy. Charakteristickými příznaky hyperplastických syndromů jsou zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin, zvětšení sleziny a jater, výskyt bolesti a bolesti kloubů, výskyt načervenalých namodralých plaků na kůži, léze ústní sliznice, mandle, rozvoj nekrotické stomatitidy, hyperplazie dásní. Syndromy jsou způsobeny leukemickou infiltrací sleziny, jater, kloubního pouzdra a periostu a také nádorovým zvýšením objemu kostní dřeně.
- Hemoragické syndromy. Projevuje se výskytem krvácení a krvácení (gingivální, nosní, vnitřní). Velmi často se objevují bezpříčinné modřiny, i drobné poranění může způsobit téměř nezastavitelné krvácení, rány se hojí dlouhou dobu. Syndromy jsou způsobeny porušením srážení krve na pozadí poškození krevních destiček.
- Anemické syndromy. Dochází k hubnutí, zrychlení tepové frekvence, vypadávání vlasů, celkové malátnosti, bledé pleti, zhoršení paměti a ztrátě koncentrace. Syndromy jsou způsobeny poklesem hladiny hemoglobinu, protože v krvi není dostatek červených krvinek.
- Syndromy imunodeficience a intoxikace. Manifestjsou ve formě slabosti, horečky, nadměrného pocení, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení, nedostatku chuti k jídlu, výrazného úbytku hmotnosti, rozvoje různých infekčních a zánětlivých procesů, které jsou velmi obtížné.
Každý typ leukémie má své vlastní specifické příznaky. Liší se také průběhem patologie.
Jaké jsou tedy hlavní typy leukémie?
Akutní lymfoblastická leukémie
Tento typ onemocnění nejčastěji postihuje děti a lidi v mladém věku.
Toto onemocnění je charakterizováno rychlým nárůstem počtu blastů - nezralých buněk, prekurzorů lymfocytů. Hromadí se v lymfatických uzlinách, slezině a vytvářejí překážku pro tvorbu a fungování normálních krevních složek.
Pacienti si často stěžují na únavu, občasnou bolest kloubů. Někteří z nich zaznamenali zvýšení krčních, tříselné a axilární lymfatické uzliny. Po nějaké době začnou být pozorovány výrazné projevy onemocnění.
Tento typ akutní leukémie může být podezřelý, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- Silná bolest v krku.
- Anémie, při které se počet leukocytů v krvi prudce zvyšuje, zatímco počet krevních destiček klesá.
- Slezina je zvětšená.
- Teplota stoupá. Může být mírně zvýšená nebo trvale vysoká.
- Zvýšená krvácivost dásní, časté krvácení z nosu, sklon k tvorbě modřin z drobných poranění.
- Porážka žeber, klíčních kostí a kostí lebkyinfiltrovat.
Tento typ - akutní lymfoblastická leukémie - se nejčastěji projevuje u dětí ve věku 3-6 let. Příznaky jsou následující:
- Slezina a játra jsou zvětšené, na pozadí čehož se výrazně zvětšuje velikost břicha dítěte.
- Zvětšení lymfatických uzlin. Zvětšení hrudních lymfatických uzlin je doprovázeno výskytem dušnosti a bolestivého suchého kašle.
- Tento typ leukémie u dětí způsobuje bolesti břicha a nohou.
- Dítě má bledou pokožku, rychle se unaví.
- Při infekci ARVI jsou pozorovány výrazné projevy.
- Dítě často padá, ztrácí rovnováhu.
Jaké další typy akutní leukémie existují?
Akutní myeloidní leukémie
Tento typ leukémie často postihuje dospělé a starší pacienty. Je velmi obtížné ji rozpoznat, vyznačuje se nekontrolovaným růstem a hromaděním buněk, které mají krvetvornou povahu. Lokalizovaná akutní myeloidní leukémie v kostní dřeni a periferní krvi.
Tento typ leukémie nemá žádné charakteristické příznaky. Pacienti nejčastěji uvádějí výskyt bolesti v kostech, horečku, únavu, bledost a cyanózu kůže, dušnost a ztrátu chuti k jídlu.
Snížené hladiny krevních destiček způsobují nadměrné ztráty krve při poranění nebo poranění. V důsledku poklesu hladiny plnohodnotných leukocytů dochází k potlačení imunity, častěji se vyskytují infekční onemocnění, zhoršují se chronická astát se odolnými vůči terapii. U akutní myeloidní leukémie se může objevit otok na dásních a nejsou vyloučeny léze sliznic trávicího traktu a úst.
Zvažme také typy leukémie u dospělých.
Chronická lymfoblastická leukémie
Toto onemocnění postihuje lidi starší 50 let. Má dlouhý průběh. Charakterizovaná akumulací nádorových lymfocytů v periferní krvi, slezině, játrech, lymfatických uzlinách, kostní dřeni.
Hlavním rozdílem od akutní lymfoblastické leukémie je pomalý růst nádoru. Teprve v pozdějších stádiích onemocnění jsou pozorovány poruchy krvetvorby.
Prvním a hlavním příznakem chronické lymfoblastické leukémie je zvětšená slezina a lymfatické uzliny. Pacient pociťuje bolest v hypochondriu vlevo. Onemocnění je navíc doprovázeno příznaky charakteristickými pro jiné typy leukémie, které se však vyvíjejí po dlouhou dobu.
Přibližně čtvrtina případů je odhalena jako výsledek laboratorního krevního testu nařízeného na jiné onemocnění. Analýza ukazuje značně zvýšený počet lymfocytů (až 95 %). Dochází k výrazně snížené hladině erytrocytů a v důsledku toho i hemoglobinu. Chronický průběh tohoto typu leukémie u dospělých může trvat 3–7 let.
Chronická myeloidní leukémie
Tento typ onemocnění je nejčastější. Nejčastěji postihuje dospělé. Lékaři se domnívají, že predispozice k této patologiikvůli dědičnosti a má vztah s vadou v chromozomech.
Počáteční stadia onemocnění nemají žádné výrazné projevy, téměř nikdy nejsou zjištěny během diagnózy. Leukémii lze zjistit náhodou při laboratorním vyšetření krve. Detekuje nevysvětlitelný zvýšený počet leukocytů, zvýšení počtu eozinofilů a bazofilů s různým stupněm zralosti. Žádné známky anémie.
Nejběžnější forma leukémie je chronická, která může trvat několik let. Stojí za zmínku, že tento typ leukémie je dobře kontrolován léky.
V této fázi se onemocnění začíná projevovat ve formě horečky, únavy, hubnutí, bolesti v levém hypochondriu na pozadí zvětšení sleziny, zvětšení velikosti játra.
Kostní dřeň v této fázi obsahuje přibližně 5 % výbuchů. Poměrně často v této době existuje podezření na přítomnost chronické myeloidní leukémie. Léčba zahrnuje chemoterapii, která vede k období remise. Při předepsané léčbě může stav remise trvat déle než 5 let.
Pokračujeme v cytomorfologické charakterizaci různých typů leukémie.
Lymfocytární a juvenilní myelomonocytární leukémie z vlasatých buněk
Tyto formy leukémie jsou pozorovány u různých věkových skupin.
Zvláštní formou leukémie je juvenilní myelomonocytární. Tentoonemocnění postihuje děti od dvou do čtyř let. Tento typ leukémie je ze všech nejvzácnější. Častěji se vyskytuje u chlapců. Lékaři se domnívají, že důvod jeho vývoje spočívá v dědičnosti.
Příznaky juvenilní myelomonocytární leukémie se projevují ve formě známek anémie: krvácení z dásní, krvácení z nosu, tělesná nevyvinutost, která se projevuje nedostatkem výšky a váhy.
Výrazným rysem tohoto typu leukémie je její náhlý nástup. Pokud je zjištěna patologie, je nutný okamžitý zásah lékařů. Terapeutické metody jsou však v tomto případě bezmocné a jedinou šancí na vyléčení je alogenní transplantace kostní dřeně.
Velmi vzácným onemocněním je vlasatobuněčná lymfocytární leukémie. Rizikovou skupinou jsou lidé starší 50 let. Průběh onemocnění je velmi dlouhý a pomalý. Tento typ leukémie může být refrakterní, progresivní, neléčený.
První dva jsou nejběžnější. Příznaky onemocnění jsou často připisovány věku pacienta, v důsledku toho probíhá skrytě. Krevní test odhalí desetinásobně a někdy i stokrát zvýšenou hladinu leukocytů. Hemoglobin, krevní destičky a červené krvinky jsou sníženy na minimum.
V tabulce jsou uvedeny typy krevní leukémie u dospělých.
| Typ onemocnění | Místo porážky |
| Akutní lymfoblastické onemocnění | Lymfatické uzliny, slezina |
| Akutní myeloidní onemocnění | Periferní krev, kostní dřeň |
| Chronické lymfoblastické onemocnění | Periferní krev, játra, kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny |
| Chronické myeloidní onemocnění | Játra, slezina, kostní dřeň |
| Juvenilní myelomonocytární | Kostní dřeň |
| Vlasaté buňky lymfocytární | Lymfatické uzliny |
Zvířecí leukémie
Leukémie je u zvířat také docela běžná. Na rozdíl od leukémie u lidí je však onemocnění u zvířat virové povahy.
Hemoblastóza (leukémie, leukémie, leukémie) je onemocnění nádorové povahy, které postihuje krvetvornou tkáň zvířat. Nemoc je charakterizována porušením procesu hematopoézy, který se projevuje nekontrolovanou reprodukcí patologických leukemických buněk, které nedosáhly zralosti. Lze ji pozorovat nejen v orgánech hematopoézy, ale i v jiných systémech a orgánech. Z hospodářských zvířat se leukémie nejčastěji vyskytuje u krav, u ptáků - u kuřat. Existuje mnoho forem zvířecí leukémie. Bovinní lymfocytární leukémie, stejně jako různé formy ptačí leukémie, způsobují největší ekonomické škody chovu zvířat.
K šíření leukémie u určitých druhů zvířat dochází v důsledku expozice onkornavirům patřícím do čeledi Retraviridae. Jejich vývoj do značné míry závisí na imunologickém stavu zvířete a genetické predispozici k onemocnění.
Přímý vztah mezi leukémiíchybí hospodářská zvířata a lidé. Je třeba poznamenat, že u zvířat pod vlivem chemických a radiačních faktorů se mohou vyvinout různé typy a formy leukémie.
Leukémie trvá poměrně dlouho, což může být až několik let. Ve většině případů nejsou specifické klinické příznaky detekovány. V důsledku růstu defektních buněk podobných nádorům, jakož i na pozadí leukemické infiltrace různých orgánů dochází k celkové intoxikaci těla zvířete, je narušena funkce postižených systémů a orgánů a je pozorováno celkové vyčerpání.
Jak se stanoví diagnóza?
Diagnóza je založena na laboratorním krevním testu, který ukazuje zvýšený počet lymfoidních a myeloidních leukocytů v krvi a také zvýšené procento lymfocytů. Nemoc lze také detekovat histologickým nebo posmrtným vyšetřením.
Léčba leukémie u zvířat je považována za iracionální. Preventivní opatření a metody boje proti leukémii zahrnují ochranná opatření zaměřená na ochranu farem před infekcí a také včasné očkování hospodářských zvířat.
Podívali jsme se na typy a příznaky leukémie (leukémie).
