Fibrilace komor je proces, který je charakterizován výskytem tachyarytmie. To naznačuje, že člověk má pravidelný a častý rytmus - až 600 za minutu. Patologii provází pokles tlaku, ztráta vědomí, bledost, změna barvy kůže, těžké dýchání, křeče a velmi často to vede ke koronární smrti. Pro stanovení takové diagnózy je nutné shromáždit klinické a elektrokardiografické údaje o pacientovi. Při pozorování jevu byste měli okamžitě provést defibrilaci a také kardiopulmonální resuscitaci.
Popis
Hlavním znakem ventrikulární fibrilace je činnost myokardu. Proces je doprovázen kontrakcí srdce s frekvencí asi 500-600 za minutu. Předchází mu flutter, ve kterém je indikátor 200-300 za minutu.
Je třeba poznamenat, že pokud při pozorování fibrilace není poskytnuta pomoc do 5-7 minut, osoba zemře. Jeden francouzskýlékař nazval tento proces "bludy srdce". To je způsobeno skutečností, že svaly v orgánu se chaoticky stahují a v žádném případě se neřídí normálním rytmem. Z tohoto důvodu nemůže srdce vykonávat svou hlavní funkci. Mozek a myokard nedostávají živiny a kyslík, protože dochází ke kritickému srdečnímu selhání.
Anatomické příčiny výskytu
Je důležité zvážit příčiny fibrilace komor. Jak již bylo zmíněno výše, flutter tomuto jevu předchází. Pokud ignorujete oba procesy, pak člověk zažije komorovou asystolii. Jedná se o patologii, při které nedochází ke kontrakci. V tomto případě bude pro pacienta obtížné udělat cokoliv, aby pomohl. Fibrilace nečerpá krev. To vede k poklesu tlaku, mozek začíná hladovět a umírat. Abyste takové situaci předešli, musíte přesně znát důvody jejího vzniku.
Pro zjištění faktorů, které vyvolávají fibrilaci a flutter komor, je nutné věnovat pozornost samotné anatomii srdce. Má čtyři komory. Existují dvě komory a dvě síně. Díky impulsům, které mozek vysílá, srdce pracuje rytmicky a zajišťuje krevní oběh nezbytný pro život. Jakmile jsou signály narušeny nebo se změní způsob jejich vnímání, člověk má selhání. Aby se objevila fibrilace, je nutné, aby impuls místo své obvyklé cesty z mozku do srdce začal vykonávat kruhový pohyb. Kvůli tomu myokardse náhodně zmenší. V tomto okamžiku se sval neuvolňuje. Během několika minut úplně přestane správně fungovat.
Provokující faktory
Nejčastěji jsou takové procesy způsobeny poruchou atrioventrikulárního uzlu. procházejí jím impulsy. V okamžiku, kdy dojde ke zjizvení srdečního svalu, nebo k efektu, kvůli kterému nelze signál přijímat, se první příznaky objeví do hodiny.
Je třeba poznamenat, že u lidí, kteří zemřeli na tento jev, byly nalezeny krevní sraženiny v koronárních cévách. To je to, co vede ke smrti.
Pokud porovnáme flutter a fibrilaci komor, pak při první události je rytmická kontrakce více či méně viditelná. A s druhým - cyklus příjmu impulsů je nepravidelný. Je třeba poznamenat, že práce srdce je v obou případech neefektivní. Často se takové patologie vyskytují u těch lidí, kteří utrpěli akutní infarkt. Na elektrokardiogramu mají tito pacienti vlnu Q. Toto označení znamená, že k nejsilnějším změnám došlo v srdci, které vedly k výskytu fatálních arytmií u člověka.
Pacienti s poruchou funkce elektrofyziologického typu by měli být pravidelně vyšetřováni lékařem, i když závažné srdeční onemocnění se u takových faktorů nezjistí. To může vést k fibrilaci komor. EKG pacienta ukazuje QT interval a je diagnostikována tachykardie.
Ohrožení jsou lidé, kteří používajídrogy. Kardiologa často potřebují vyšetřit ti, kteří prodělali infarkt, mají narušený metabolismus voda-elektrolyt v těle, poškozený myokard. Pacienti s vrozenou srdeční vadou, ischemií, kardiomyopatií a malformací by měli být opatrní. Nejčastěji je tento syndrom způsoben předposledním onemocněním. Při nejsilnější fyzické námaze je to často ona, kdo vyvolává fibrilaci a v důsledku toho u mladých lidí smrt.
Symptomatika
Prvním projevem fibrilace síní a komor je neustálá synkopa, jejíž příčiny se při diagnostice obtížně určují. Jsou způsobeny buď extrasystolií nebo tachykardií. Tato fáze, která se projevuje mdlobami, není kritická, protože krevní oběh není narušen.
S dalším rozvojem jevu dochází nejen ke ztrátě vědomí, ale i ke křečím. To je způsobeno tím, že u člověka přestává fungovat pumpovací efekt v srdci. Pokud se pacientovi nepomůže včas, krevní oběh se zastaví a nastává klinická smrt. Tato fáze je již považována za obtížnou.
Příznaky budou problémy s vnímáním světa, nehmatný puls, nekontrolovaná defekace a močení, nedostatek pohybu zornic, jejich rozšíření a modrý nádech kůže.
Diagnostika
Je třeba poznamenat, že nejdůležitějším projevem fibrilace komor je nedostatek dýchání a pulsace v tepnách. Pokud člověku nepomůže do 5 minut,pak dojde k patologickým změnám v mozku a také k poruchám nervového systému a dalších vnitřních orgánů.
K určení klinické diagnózy musí být použity hodnoty EKG. Po propuštění pacienta z vážného stavu by měly být provedeny různé diagnostické postupy. To pomůže zjistit příčiny tohoto jevu.
Dodatečné testy
Potřebuje monitorování srdce. Díky tomu lze detekovat fibrilaci komor. Na EKG jsou patrné rytmické kontrakce a také anomálie v práci srdce. Je nutné provést testy na přítomnost hořčíku, sodíku a také zkontrolovat stav hormonů, které ovlivňují myokard. Abychom pochopili, jaké rozměry má srdce a velké cévy, je nutné provést rentgenový snímek oblasti hrudníku. Váš lékař může nařídit echokardiogram. Díky ní se snadno odhalí problémy s chlopněmi, případné problémy se stažlivostí a tak dále. Ve vzácných a závažných případech se provádí MRI nebo CT.
První pomoc
U ventrikulární fibrilace je léčba docela důležitým aspektem. Musíte být schopni poskytnout nouzovou péči v co nejkratším čase, protože problémy s prací srdce mohou vést ke smrti během několika sekund. Rytmus se nemůže sám obnovit. V ideálním případě by měla být provedena nouzová defibrilace, ale při absenci vybavení by měl být proveden tvrdý úder do hrudníku. Tím se odstraní jev, který nastal.
Pokud arytmie stále přetrvává, proveďte masáž srdce adělat umělé dýchání. Abyste mohli provést resuscitaci bez potřebného vybavení, měli byste pacienta položit na záda a zaklonit hlavu dozadu. Čelist musí být posunuta dopředu, aby vzduch mohl volně vstupovat do plic. Pokud oběť nedýchá, bude nutné umělé dýchání. Jeho frekvence je až 12 injekcí každou minutu. Při nepřímé masáži srdce musíte udělat až 100 kliknutí za 60 sekund. V případě, že se člověk snaží přivést pacienta k životu vlastními silami, je třeba provést 2 vstřiky vzduchu a 15 tlaků na hrudní stěnu. To bude nejlepší způsob, jak pomoci. Pokud jsou dva lidé, lze použít poměr 1 ku 5.
Lékařská pomoc
Když už mluvíme o specializované první pomoci, je třeba poznamenat, že by měla spočívat v použití defibrilátoru a speciálních léků. V ideálním případě je potřeba rychlé čtení EKG. To pomůže zajistit, že stav je skutečně fibrilace.
