Probuzení v novém městě bez paměti člověka nebo bývalého života může znít jako scénář k hollywoodskému filmu nebo telenovele. Disociativní fuga je název pro účinek amnézie spojené s identitou toho, co se děje kolem, po dobu několika týdnů nebo měsíců.
Co je to fuga
Disociativní fuga je považována za poruchu, která odděluje člověka od předchozích vzpomínek na minulé zážitky, pocity nebo lidi v jeho životě. Lidé, kteří jí trpí, si nepamatují svou identitu ani žádné podrobnosti o životě.
Disociativní fuga popisuje nemoc následovně: dochází k rozkolu ve vědomí, přičemž současně dochází k reprodukci akcí. Zároveň lidé kolem, kteří vidí pacienta, nechápou, že s ním něco není v pořádku. Typickým příkladem disociace je to, že sedíte za volantem auta a nestíháte odbočit kvůli snění. Myšlenky uvnitř rozdělí vědomí o tom, kde se auto v tuto chvíli nachází. Uvědomění si, že člověk minul svůj tah, ho přivede zpět na zpáteční cestu. K disociaci tedy může dojít i vzdraví lidé, ale netrvá to tak dlouho.
Je to možné
Po silném stresu se některá část paměti zablokuje a objeví se disociativní fuga. Příklady ze skutečného života:
- 57letý manžel a otec dvou dětí, skaut - opustil garáž poblíž své kanceláře a zmizel. O šest měsíců později byl nalezen, jak žije pod novou identitou v útulku pro bezdomovce v Chicagu, aniž by věděl, kdo je nebo odkud pochází.
- Žena středního věku si koupí noviny, aby zjistila datum a město, ve kterém se nachází, a pak jde na sociální službu, aby zjistila její identitu. Jak se později ukázalo, byla již 5 let nezvěstná.
-
Agatha Christie byla možná nejslavnější spisovatelkou všech dob. V roce 1926, 3. prosince večer, 36letá Christie záhadně zmizela ze svého domova v Anglii. Druhý den ráno bylo objeveno její opuštěné auto, ale ona sama nikde. Než zmizel, její manžel Archibald vyhrožoval rozvodem. 14. prosince byla Christie nalezena živá a registrovaná pod jménem Teresa Neel v hotelu Harrogate. Tvrdila, že neví, jak se tam dostala. Někdo věří, že toto zmizení bylo PR vystoupením a shledáním s jejím manželem. Existují však důkazy, že Christy byla ve stavu fugy a skutečně ztratila paměť. V den jejího zmizení ji lidé viděli a tvrdili, že na sobě nemá teplé oblečení, i přes chladné období působila zmateně a sklíčeně. Tady jedomněnka, že blížící se rozvod a nedávná smrt její matky způsobily, že upadla do hluboké deprese. Agatha Christie zemřela v roce 1976 a vzala si celou pravdu o tom, co se skutečně stalo s jejím hrobem.
Jak se projevuje fuga
Podvědomě se odděluje od všech svých vzpomínek a zážitků a aktivuje se disociativní fuga. Příčiny, příznaky, diagnóza jsou vždy zajímavé. V některých případech může člověk odejít z práce, ale už se domů nevrátí. Místo toho se jedinec nadále pohybuje bez cíle a zachovává si částečné vědomí odpovědné za jeho mechanické činy. Nakonec se ocitne v neznámém městě daleko od domova. Nebude mít ponětí, kdo je nebo co dělá v tomto novém městě. Někdy si člověk s fugou vytvoří novou identitu, aby kompenzoval ztrátu paměti. Může takto existovat dny až měsíce nebo dokonce roky, než se fuga rozplyne, načež se mu paměť obnoví a on se vrátí domů.
Příznaky stavu fugy
-
Neplánované výlety mimo domov sám.
- Neschopnost zapamatovat si minulé události a zážitky.
- Depersonalizace neboli pocit, že je člověk mimo své tělo.
- Neschopnost vybavit si osobu a detaily z něčího života na několik dníměsíce, ve vzácných případech se může protáhnout roky.
Co dělat
Pacienti s disociativní fugou by měli být pod přísným lékařským dohledem. Je třeba vyšetřit pacientovu anamnézu, aby se vyloučila organická příčina onemocnění (např. epilepsie nebo jiná porucha osobnosti). Pokud není nalezena žádná příčina, psycholog nebo jiný odborník na duševní zdraví provede rozhovor s pacientem a provede psychologická vyšetření. Tato hodnocení mohou zahrnovat disociativní zkušenost, strukturovaný klinický rozhovor pro poruchy zvané disociativní fuga. Příčiny vývoje, příznaky onemocnění se mohou projevit při užívání a zneužívání některých drog a nelegálních drog. Pacienti se závislostí na alkoholu jsou například při nějaké činnosti často ve stavu „mimo“a někdy podnikají neplánované výlety, názorným příkladem takové disociativní fugy je film „Užijte si koupel“.
Disociativní fuga: příznaky nemoci, prevence
Není snadné vysvětlit příčinu fugy, ale lidé, kteří touto poruchou trpí, měli obvykle v životě nějaké velké trauma nebo stres. K těmto příznakům mohou být náchylnější váleční veteráni nebo lidé, kteří utrpěli hrozné násilí, zažili katastrofické scénáře. Někteří psychologové se domnívají, že lidé trpící fugou mohou mít ve svém životě nevyřešené konflikty, které mohou být přidánypravděpodobnost anomální disociace. Je možné, že zneužívání drog může přispět k rozvoji této nemoci.
Jak častá je nemoc
Disociativní fuga je relativně vzácná, s mírou prevalence 0,2 % v obecné populaci. Předpokládá se, že délka epizody fugy souvisí se závažností stresu nebo traumatu, které ji způsobily. Ve většině případů se to projevuje jako jednotlivé epizody bez recidivy. V některých případech si osoba nebude pamatovat události, které se staly během stavu fugy. V jiných situacích může ztráta paměti spojená s traumatickou událostí, která iniciovala fugu, do určité míry přetrvávat i po skončení epizody. Prevencí této poruchy může být rozhovor s terapeutem po tragické životní epizodě, dobrá podpora rodiny a úzké důvěřivé vztahy s přáteli. Pokud pro traumatické myšlenky neexistuje žádná cesta ven, mozek zablokuje paměť kvůli ochraně a nastává amnézie.
Psychologie podle Freuda
Freud tvrdí, že psychogenní amnézie je akt sebezáchovy, kde alternativou může být traumatická úzkost nebo dokonce sebevražda. Nepříjemné, nechtěné nebo psychologicky nebezpečné vzpomínky jsou blokovány před vstupem do vědomí. Neurologicky normální zpracování autobiografické paměti je blokováno nerovnováhou stresových hormonů, jako jsou glukokortikoidy a mineralokortikoidy v mozku, zejména v oblastech limbického systému, které se podílejí na tvorbě paměti.
Takové potlačené vzpomínky lze obnovitspontánně určitým zápachem, chutí nebo jiným identifikátorem roky nebo desetiletí po události. Protože to souvisí spíše s psychologickými než fyziologickými příčinami psychogenní amnézie.
Disociativní fuga: příznaky, léčba
Léčba disociativní fugy by se měla zaměřit na pomoc pacientovi a vyrovnání se s traumatickou událostí nebo stresem, které poruchu způsobily. Toho lze dosáhnout pomocí různých typů interaktivních terapií, které zkoumají trauma, a je třeba pracovat na vytvoření mechanismů zvládání pro pacienta, aby se zabránilo dalšímu opakování. Někteří terapeuti používají kognitivní terapii, která se zaměřuje na změnu nevhodných myšlenkových vzorců. Vychází z principu, že nevhodné chování, v tomto případě epizoda fugy, je iniciováno nevhodným nebo iracionálním myšlením. Kognitivní terapeut se pokusí změnit tyto vzorce myšlení (také známé jako kognitivní předsudky) tím, že s pacientem prozkoumá přiměřenost a platnost předpokladů, které za nimi stojí.
Léky mohou být užitečným doplňkem ke zvládnutí některých symptomů, které může pacient pociťovat v souvislosti s disociativními epizodami. V některých případech mohou být předepsána některá antidepresiva nebo léky proti úzkosti.
Léčba terapií
Kreativní terapie (arteterapie,muzikoterapie) umožňují pacientům vyjadřovat a usměrňovat myšlenky a emoce do „bezpečných“kanálů. Zmocňují pacienta tím, že podporují sebepoznání a pocit kontroly.
Skupinová terapie – Terapeut nebo poradce může být nápomocný při průběžné podpoře pacienta. Poskytuje také pacientovi příležitost získat sebedůvěru a komunikovat s kolegy pozitivním způsobem.
Rodinná terapie může být součástí léčebného režimu, a to jak při vyšetřování traumatu, které způsobilo epizodu fugy, tak při upozorňování na nemoc zbytku rodiny.
