Akutní pyelonefritida u dětí je zánět ledvinové tkáně a pánevního systému. Z hlediska rozšíření se řadí na čtvrté místo mezi dětskými nemocemi po infekcích, patologiích dýchacího a potravního aparátu. Pyelonefritida je často diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Dívky jsou nemocné častěji než chlapci. Je to dáno jejich širokou a krátkou močovou trubicí, která usnadňuje šíření infekce z dolních močových cest do ledvinové tkáně.
Mechanismus výskytu onemocnění
Vyvstává otázka: co způsobuje pyelonefritidu u dětí? Proč dochází k zánětu ledvinové tkáně? Koneckonců, tyto orgány nepřicházejí do kontaktu s vnějším prostředím, jako jsou například průdušky a plíce?
Aby se infekce dostala do ledvinové tkáně, jsou nutné určité podmínky a především narušení normálního toku moči. K jeho postupu podél močového traktu dochází v důsledku jednosměrné kontrakce svalových vláken ledvinové pánvičky a močové trubice, která je zase regulována autonomním nervovým systémem. U dětí onamůže být narušena a dochází ke krátkodobému vrhání moči opačným směrem. Tento stav se nazývá reflux. K narušení přirozeného toku moči dochází také u vrozených anomálií ledvin, což bohužel není vůbec vzácné.
Příčiny onemocnění
Výskyt akutní pyelonefritidy u malých dětí usnadňují i anatomické rysy: lymfatický systém ledvinné pánvičky je u dětí těsněji spojen se střevy než u dospělých. Právě kvůli tomu je možné šíření infekce ze střev lymfatickými cestami s dalším rozvojem onemocnění.
Narušení výměny solí a jejich zvýšené množství ve vzniklé moči může vést i k drobným poruchám jejího odtoku a také k mikroskopickému poškození ledvinové tkáně a být tak příčinou pyelonefritidy u dětí.
Vzestupná cesta infekce je stále možná. V případě zánětu vnějších pohlavních orgánů se v důsledku nedostatečné pevnosti ochranných bariér může infekce rozšířit do močového měchýře a ledvin a následně vést k rozvoji cystitidy a pyelonefritidy.
Téměř všechny uvedené faktory, které vyvolávají výskyt tohoto onemocnění u dětí, se objevují se snížením ochranné funkce imunitního systému. Prodělaná onemocnění způsobená bakteriálními infekcemi mohou vyvolat snížení imunity.
Příznaky nemoci
Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na věku. U dětí mladších jednoho roku je pyelonefritida charakterizována první azpočátku a jediným příznakem je horečka. Obvykle s respiračními virovými onemocněními s jeho poklesem se stav stává normálním. A při pyelonefritidě zůstává dítě slabé, špatně jí, často říhá, hubne a často močí. To je typické pro nemocná miminka. Úzkost nebo pláč mohou být příznakem ledvinové pyelonefritidy u dětí.
Starší děti si stěžují na bolesti břicha, zhoršení celkového stavu, slabost, letargii, ztrátu chuti k jídlu. Moč s pyelonefritidou u dítěte může být zakalená kvůli přítomnosti hnisu a velkého počtu mikrobů v něm. Tento vizuální znak označuje nemoc.
Akutní pyelonefritida u dětí začíná náhle zimnicí, horečkou, bolestí dolní části zad a častým močením.
Test pro diagnostiku
Jaké vyšetření by mělo dítě absolvovat, samozřejmě určuje lékař.
Především jsou to klinické testy moči a krve, které umožňují okamžitě stanovit diagnózu. Podle nich lékař určuje patologické procesy vyskytující se v těle. Změny v moči a krevních testech naznačují zánět v ledvinách nebo močových cestách.
K určení příčiny pyelonefritidy u dětí se moč kultivuje na mikrobiální flóru. Tento test by měl být proveden před zahájením léčby, ale pokud to není možné, lze jej provést později, zvláště pokud léčba není tak účinná.
Ultrazvuk a rentgen jako diagnostika
Ultrazvukové vyšetření ledvin je povinné. Odhaluje nebo odstraňujerozvoj orgánových anomálií a přítomnost zánětu ledvinové tkáně.
Při podezření na vrozenou patologii bude vyžadováno rentgenové vyšetření se zavedením rentgenkontrastní látky do krve nebo močového měchýře. Tato analýza pomůže přesněji identifikovat porušení struktury ledvin, protože ultrazvuk není vždy dostatečně informativní.
Bojujte s nemocí
Léčba pyelonefritidy u dětí se provádí ve všeobecné pediatrické nemocnici nebo na nefrologickém oddělení. Zánět se zmírňuje pomocí léků. Jmenování antibiotik je povinné, protože pouze s jejich pomocí je možné vyhnout se přechodu akutního stádia na chronickou pyelonefritidu u dětí. Pokud je lék vybrán správně, pak se teplota, celkový stav dítěte, změny moči rychle normalizují. Ale to není důvod, proč je přestat brát. Obvykle se předepisuje více než jeden cyklus antibiotik, což je třeba tolerovat. O propuštění dítěte z porodnice rozhodují rodiče společně s lékařem, přičemž berou v úvahu stav dítěte a schopnost příbuzných vytvořit potřebné podmínky pro léčbu a péči doma.
Akutní pyelonefritida, jejíž výskyt není způsoben anomálií ve struktuře ledvin nebo metabolickými poruchami, a to ani v těžkých případech, při správné a včasné léčbě ve většině případů končí úplným uzdravením.
Další postupy
Metody jako magnetoterapie, elektroforéza a fyzioterapie dokonale doplňují účinnost tradiční léčby a jsou užitečné u chronické pyelonefritidyzískání trvalých výsledků. V případě jiných onemocnění je nutná terapie nebo léky, které mohou eliminovat způsobené škody. Například při současné anémii lékař předepisuje léky s obsahem železa, při vysokém krevním tlaku - léky na jeho snížení. Také při teplotě jsou předepsány antipyretika. Kromě toho jsou předepsány další léky, které zvyšují účinnost hlavní terapie. Bylinná medicína pro chronickou pyelonefritidu je často předepisována. Bylinná medicína se v akutní fázi onemocnění neprovádí a dávkování a četnost užívání odvarů a infuzí vypočítává pouze odborník. Bylinné čaje se předepisují v průběhu několika měsíců a používají se také k preventivním účelům.
Co závisí na rodičích?
Za prvé, nečekejte příliš dlouho s návštěvou lékaře, pokud se vašemu dítěti nezlepší.
Zadruhé přesné provedení schůzek specialisty a dodržování denní rutiny. Nezapomeňte, že samotné dítě se zotavuje, lékaři mu v tom pouze pomáhají, a to vyžaduje sílu. Při léčbě pyelonefritidy u dětí je předepsán dostatek tekutin a klid na lůžku. Podchlazení není povoleno.
Za třetí, stejně jako u jiných nemocí, musíte držet dietu. Neexistují žádná zvláštní omezení, ale musí být přiměřené věku. Do stravy se zavádějí mléčné výrobky, džusy, diuretika.
Co je špatného na pyelonefritidě?
Ze stravy dítěte jsou navíc vyloučeny:
- všechno pálivé koření;
- konzervy;
- chocolate;
- káva;
- uzené maso;
- slané sýry;
- čerstvé pečivo;
- silné vývary;
- houby;
- luk;
- česnek;
- luštěniny;
- hořčice;
- citrus.
Tato dieta by se měla držet po pyelonefritidě u dítěte a odstranění příznaků onemocnění po dobu 1 roku.
Kapalný režim
Příjem vody je obvykle zvýšený. To je nezbytné k odstranění škodlivých látek, které se objevují během zánětu a smrti mikrobů. Zároveň by měla být určitá koncentrace antibiotika v moči dítěte, proto je nutné u ošetřujícího lékaře zkontrolovat, jaké množství tekutin dítě potřebuje za den vypít. Přiřaďte brusinkovou nebo brusinkovou šťávu, odvar ze sušených meruněk, hrušek, šípkový nálev.
Jak zabránit rozvoji chronické pyelonefritidy?
Především jasně dodržujte všechny předpisy lékaře, a to i po propuštění z nemocnice. Tento stav je u této nemoci povinný.
Existuje protokol pro léčbu akutní pyelonefritidy u dětí, který dostatečně podrobně popisuje hlavní prostředky, podle kterých je nutné dítě léčit a lékař je dodržuje.
Dalším důležitým bodem je eliminace faktorů, které nemoc vyvolávají. K tomu je potřeba posílit obranyschopnost organismu, dodržování spánku a odpočinku, což je aktuální spíše pro starší děti a dospívající. U dětí s poruchami metabolismu je spolu s dietou velmi důležité dodržovat vodní režim, užívatdostatek tekutiny. Otázka eliminace chronických ložisek infekce je aktuální v každém věku. V případě vrozených onemocnění, která způsobují stagnaci moči, je problém řešen individuálně s každým pacientem.
Dítě je osvobozeno od tělesné výchovy v obecné skupině na 6-12 měsíců. Tato doporučení jsou spíše podmíněná, protože závisí na příčinách pyelonefritidy a na jejím průběhu či výsledcích léčby. Preventivní očkování se dočasně odkládá – minimálně na 6 měsíců, poté se problém řeší za účasti odborných lékařů.
Užití bylinné medicíny
Byliny se široce používají při onemocněních ledvin. Jejich význam by se ale neměl přeceňovat a samozřejmě by se neměly brát jako náhrada předepsaných antibiotik a jiných léků. U chronické pyelonefritidy, při absenci exacerbace onemocnění, je jejich použití plně oprávněné. Nyní existuje nespočet bylinných přípravků, ale stejně jako dříve poskytují bylinné přípravky významnou pomoc při léčbě dospělých i dětí. Bylinky je lepší kupovat v lékárně - to do jisté míry zaručuje jejich správný sběr, přípravu a skladování.
Jedna z bylinných složek – medvědice lékařská, lidově medvědí uši – obsahuje látku arbutin, která se při požití rozkládá na antiseptikum a glukózu. K přípravě infuze vezměte 30 g medvědice na 0,5 l vroucí vody, trvejte na tom, použijte 2 polévkové lžíce. l. 5-6x denně. Tato rostlinaúčinný v přítomnosti alkalického prostředí a přípravek je třeba užívat společně s minerálními vodami nebo roztoky sody.
Rostlina brusinka má protizánětlivé a diuretické vlastnosti. Odvar z listů se připravuje ze 2 polévkových lžic. l. surovin na 300 ml vody, měli byste vzít 2 polévkové lžíce. l. 5–6krát denně.
Zdravé ovoce a bobule
Hlavním cílem diety při léčbě pyelonefritidy u dětí je urychlit odtok moči z ledvin. Bohatý příjem tekutin proplachuje močové cesty, odvádí z těla škodlivé látky a normalizuje vodní rovnováhu. Proto je tak důležité konzumovat zeleninu, bobule a ovoce, které nasycují dětský organismus vitamíny a mikroelementy a mají diuretické vlastnosti:
- Angrešt. Bobuľový kompot se používá ke zvýšení močení.
- Brusinky. Šťáva a ovocný nápoj z této bobule má výrazné baktericidní diuretické vlastnosti.
- Dřišťál. Všechny části této rostliny jsou diuretické a antimikrobiální.
- Hruška. Ovoce, šťáva a ovocný kompot se užívají ke zvýšení močení.
- Meloun. Lahodná dužina a semena mají diuretické vlastnosti.
- Dřeň z melounu se konzumuje čerstvá, má silné diuretické účinky, doporučuje se při pyelonefritidě.
- Bílé zelí. Díky značnému množství draselných solí v něm obsažených se při jeho konzumaci urychluje odvod tekutin z těla.
- Kopr. Použijte výluh ze semen jako diuretikum.
- Salát je také močopudnýefekt.
- Jahoda. Nálev z listových plodů má všechny uvedené vlastnosti.
Musím vědět
Je důležité si uvědomit, že rysem onemocnění ledvin je, že po poměrně dlouhou dobu v nich mohou patologické procesy probíhat téměř asymptomaticky. Příznaky pyelonefritidy u dětí mohou být letargie, častá únava, nedostatek chuti k jídlu, časté bolesti hlavy. Pokud je dítě malé, upozorní to rodiče, ale ve vyšším věku a dospívání se tyto příznaky často vysvětlují vysokou zátěží ve škole, nedodržováním denního režimu nebo onemocněním žaludku. Často tomu tak je, ale je lepší dítě vyšetřit a konzultovat s lékařem včas, abyste nezmeškali pomalá onemocnění ledvin. Navíc i vrozená patologie může být odhalena mnohem později.
