V kritických situacích naše tělo reaguje nepředvídatelně. To je způsobeno změnami ve fungování autonomního nervového systému. V důsledku toho vznikají akutní stavy – krize. Jsou charakterizovány závažným porušením vnitřních orgánů. Existuje několik druhů krizí. Všechny jsou považovány za nebezpečné a vyžadují naléhavou léčbu. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může nastat smrt. Přidělte sympatoadrenální, hypertenzní, vagoinsulární krizi. Příznaky, léčba a diagnostika takových stavů jsou popsány v tomto článku.
Koncept vagonistické krize
Jak víte, autonomní nervový systém řídí práci téměř všech vnitřních orgánů. Pod vlivem silných podnětů je narušeno jeho fungování. V důsledku toho dochází v těle k poruchám. Souvisí především se stresem. Vagoinsulární krize jsou charakterizovány prudkým uvolněním pankreatického hormonu do krve. To vede ke změnám ve fungování nervu vagus, který je zodpovědný za fungování životně důležitých systémů. Hlavní příznaky vagoinsulární krize jsou: celková slabost, snížený krevní tlak, červený dermografismus. Tento stav je často pozorován u lidí trpících vegetovaskulární dystonií.
Krize je charakterizována náhlým nástupem příznaků srdečního a respiračního selhání. V práci gastrointestinálního traktu mohou být patologické změny. Akutní záchvat (paroxysmus) je diagnostikován jak u dospělé populace, tak u dětí. Častěji je vegetativně-vaskulární dystonie detekována v dospívání a mladém věku.
Odlišné od sympatoadrenální krize
K akutním poruchám autonomního nervového systému patří sympatická nadledvinka a vagoinsulární krize. Tyto patologické stavy se liší mechanismem vývoje a klinickými příznaky. V obou případech je nutná okamžitá lékařská péče, protože každý z těchto stavů může být smrtelný. Sympatoadrenální krize je charakterizována prudkým zvýšením hladiny hormonů kůry nadledvin. Způsobují excitaci centrálního a autonomního nervového systému. Uvolňování adrenalinu je doprovázeno tachykardií, zvýšeným krevním tlakem a pocitem úzkosti a strachu. Jiný název pro tuto patologii je záchvat paniky.
Na rozdíl od sympatoadrenální krize jsou se zvýšením hladiny inzulínu v krvi pozorovány opačné příznaky. Parasympatický nervový systém začíná dominovat sympatickému oddělení. Dochází ke zpomalení činnosti srdce, uvolnění krevních cév,zúžení průdušek atd.
Příčiny rozvoje patologického stavu
Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým je možný rozvoj vagoinsulární krize. Mezi nimi endo- i exogenní vlivy. Nejčastěji se patologický stav vyvíjí na pozadí nervového napětí. Vagoinsulární krize jsou také pozorovány se změnami v endokrinním a kardiovaskulárním systému. Všechny orgány jsou totiž propojeny prostřednictvím inervace. Mezi příčiny krize patří:
- Poranění mozku.
- Cévní poruchy. Nejčastěji se vyskytují na pozadí cervikální osteochondrózy, zvýšeného krevního tlaku.
- Neurotické stavy.
- Nadměrný emocionální a fyzický stres.
- Vegetativně-vaskulární dystonie způsobená zhoršenou dědičností.
- Patologie štítné žlázy.
- Diabetes mellitus.
- Srdeční onemocnění.
- Psychické poruchy.
- Silná intoxikace těla.
Vagoinsulární krize v dětství se rozvíjí v důsledku komplikací porodu a těhotenství. Lidé, kteří jsou vystaveni poranění hlavy během kojeneckého věku, jsou náchylní k vegetativně-vaskulární dystonii. Záchvaty způsobené zvýšením hladiny inzulínu v krvi se často vyskytují u dětí, jejichž rodiče trpí vagotonií.
Rizikové faktory pro krizi
Navzdory skutečnosti, že jsou vystaveni nervové a fyzické zátěžitéměř u všech lidí se vagoinsulární krize rozvíjejí jen u určité části populace. Je to způsobeno dědičnou predispozicí k tomuto stavu, což má velký význam. Vegetativně-vaskulární dystonie je častěji diagnostikována u mladých žen.
Rizikové faktory zahrnují vlastnosti lidské psychiky, výživu, přítomnost špatných návyků, doprovodné patologické stavy, životní styl atd. Krize mohou nastat v následujících případech:
- V přítomnosti neustálého nervového napětí. Například kvůli těžké duševní práci.
- Pokud v sobě člověk uchovává emoce dlouhou dobu, to znamená, že je introvert.
- U lidí se sklonem k obezitě. Hypercholesterolémie je rizikovým faktorem pro vagotonii.
- Za zneužívání kofeinu.
- V případech, kdy se vytvoří úzkostný nebo hypochondrický typ osobnosti.
Vagoinsulární krize označuje akutní stavy, kdy je nutné poskytnout pacientovi neodkladnou péči. Jaká terapeutická opatření k zastavení záchvatu by měl vědět každý lékař.
Vagoinsulární krize: příznaky nemoci
Vlivem prudkého uvolnění inzulínu do krve dochází k poklesu hladiny cukru – hypoglykemickému stavu. Příznaky této patologie zahrnují silnou slabost, pocení, pocit tepla a pokles krevního tlaku. Kvůli paroxysmu může člověk ztratit vědomí během několika minut od začátku těchto příznaků. Od bloudivého nervureguluje práci vnitřních orgánů, jsou zaznamenány následující změny:
- Bradykardie a hypotenze.
- Dýchavičnost.
- Zrušení stolice.
- Výskyt červeného dermografismu.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
Vagoinsulární vegetativní krize se může rozvinout náhle nebo postupně. V prvním případě pacient okamžitě ztratí vědomí. Jsou zaznamenány hemodynamické poruchy. Někdy má krize zvlněný průběh. Příznaky se postupně zvyšují, jako jsou: slabost, zhoršení stavu, zimnice, pocení, hlad a nevolnost. Tyto projevy jsou nahrazeny dočasným zlepšením pohody. Pak se znovu objeví.
Diagnostika vagoinsulární a sympatoadrenální krize
Pokud začne vagoidní nebo sympatoadrenální krize, je naléhavé zavolat sanitku. Tyto stavy se diagnostikují podle změn hemodynamických parametrů a klinického obrazu. Lékař záchranky dokáže určit hladinu glukózy v krvi díky speciálním testovacím proužkům. K vyloučení infarktu myokardu se provádí elektrokardiografie. K identifikaci vagoinsulární krize při osteochondróze krční páteře se provádí speciální neurologické vyšetření. Výskytu záchvatu mohou předcházet mdloby, bolest při záklonu hlavy, porucha citlivosti.
Náhlé zvýšení krevního tlaku ukazuje na rozvoj sympatoadrenální nebo hypertenzní krize. Tyto stavy se odlišují odakutní srdeční selhání a cerebrovaskulární příhoda.
Krizová první pomoc
Pokud se v důsledku stresu nebo přepracování stav osoby zhorší, měla by být naléhavě přivolána pohotovost. Před příjezdem lékařů je nutné položit pacienta na záda a uklidnit jej. Horní knoflíky nebo zip na oděvu musí být rozepnuty. Abyste zajistili proudění kyslíku, měli byste otevřít okno. Pokud se celková slabost postupně zvyšuje, měl by pacient dostat sladký čaj k pití. Pokud dojde ke zvracení, je postižený položen na bok, aby se zabránilo vdechnutí.
V přednemocniční fázi lékaři aplikují intravenózní injekci 40% roztoku glukózy a také sedativa. V případě komplikací se provádí resuscitace.
Vagoinsulární krize: léčba nemoci
K zastavení paroxysmu je předepsána symptomatická léčba. Léky jsou předepsány k obnovení kardiovaskulární aktivity, zvýšení krevního tlaku, zmírnění dušnosti. Symptomatická terapie těžké krize se provádí v nemocnici. Pro zvýšení hladiny cukru v krvi se intravenózně podává 5% roztok glukózy. To pomáhá zvýšit objem krve a zvýšit krevní tlak. V případě rozvoje srdečních arytmií se podává lék "Cordiamin". Pro zlepšení krevního oběhu v mozku a potírání závratí jsou předepisovány léky "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinsulární krize u malých dětí většinou není doprovázena závažnými příznaky, na rozdíl od paroxysmu,pozorované u dospělých. Ve většině případů to odezní samo. Charakteristickým rysem dětských krizí je, že útoky jsou krátkodobé. V průměru útok trvá asi 5 minut. Dítě by mělo dostat teplý sladký čaj a uklidnit ho. Aby se záchvaty neopakovaly, je nutné zjistit příčinu záchvatu.
Možné komplikace krize
Pokud se vagoinsulární krize opakují, mělo by být provedeno úplné vyšetření. Tyto stavy jsou zdraví nebezpečné. Závažné hemodynamické poruchy mohou vést k poruše prokrvení srdečního svalu, mozku a dalších orgánů. Mezi komplikace krize patří patologické stavy, jako je srdeční infarkt a mrtvice, kardiogenní šok, akutní selhání ledvin, hypoglykemické kóma. Všechny tyto stavy mohou vést ke smrti. Proto je důležité odstranit příčiny vagotonie.
Prevence patologického stavu
Aby se předešlo opakování vagoinsulární krize, je třeba dodržovat preventivní opatření. Patří mezi ně:
- Zdravý životní styl.
- Dechová cvičení.
- Správná výživa.
- Střídavé zatížení s odpočinkem.
- Užívání rostlinných sedativ. Mezi nimi je nálev z kozlíku lékařského, mateřídoušky, ženšenu.
V některých případech je nutná psychoterapie a antidepresiva, abychom se zbavili pocitů strachu a úzkosti.
