Svaly stehna obklopující femur se v závislosti na umístění dělí do několika skupin: přední, zadní a střední. Zadní skupina je zodpovědná za vzpřímení a napřímení těla, prodloužení kyčlí v kyčelních kloubech a flexi nohou v kolenních kloubech.
Zadní skupina se skládá z následujících svalů:
- biceps;
- svaly semitendinózní a semimembranózní.
Umístění
Semimembranosus femoris se nachází pod semitendinosus. Muskulus semimembranosus (sval semimembranózní) začíná lamelární šlachou, která tvoří celou její horní část, připojuje její horní část k ischiálnímu tuberositas a dále klesá podél mediálního (vnitřního) okraje stehna. Koncová (distální) šlacha semimembranózního svalu se v oblasti spodního úponu rozděluje na tři šlachové snopce, které tvoří hluboké vraní nohy na každém ze stehen.
Jedna zsvazky jsou připojeny k fascii, která pokrývá popliteální sval, druhý - k vnitřním kondylům tibiálních kostí (tibie) na obou nohách, třetí, obalující zadní stěnu kolenního kloubu, je součástí zadního šikmého podkolenního kloubu vaz.
Tam, kde je šlacha svalu rozdělena do několika snopců, se nachází synoviální vak (bursa muskulus semimembranosi) semimembranózního svalu.
Funkce
Sval semimembranózní plní řadu důležitých funkcí a zajišťuje pohyb dolní končetiny v kyčelních a kolenních kloubech:
- Ohýbá nohy v kolenních kloubech.
- Rotace (rotace) bérců dovnitř s pokrčenými koleny (sval chrání synoviální membránu před sevřením tahem za pouzdro kolenních kloubů).
- Prodloužení kyčlí v kyčelních kloubech.
- Tonický sval.
- Pokud jsou holeně zajištěny, pak jsou svaly semimembranosus spolu s svaly gluteus maximus zodpovědné za prodloužení trupu.
Výživa a inervace
Sememembranózní sval je zásobován krví tepnou, která se ovíjí kolem stehenní, popliteální a perforující tepny.
Sval je inervován tibiálním nervem.
Poruchy semimembranózního svalu
- Zranění – podvrtnutí ve třech stupních závažnosti, včetně částečné a úplné ruptury.
- Tendopatie je patologie, která se projevuje bolestivými pocity v zadní části kolenakloubu, zhoršení po lezení na nakloněných plochách, dlouhém běhu, stejně jako ohýbání kolenních kloubů s odporem. V tomto případě je maximální bolestivost stanovena v místech úponu šlach na posteromediální ploše tibie mírně pod hranicí kloubu. Mezi pouzdrem kolenního kloubu, mediální částí m. gastrocnemius a šlachou je vak, uvnitř kterého se může vyvinout chronická burzitida. U intraartikulárních patologií je nutné provádět diferenciální diagnostiku. Tendopatie m. semimembranosus ošetřete podobně jako tendopatie jiných lokalizací.
-
Insercinitida v oblasti vrané nohy se projevuje zvýšenou zevní rotací nebo při pokusu o otočení kolena dovnitř s fixovanou bércem (gymnastika, fotbal, lyžování). Klinické projevy: zvětšující se lokální otok, bolestivost při palpaci, která se zvyšuje při pokusu o vyjmutí bérce z vynucené polohy vnitřní rotace. Nejčastěji se poškození vraní nohy kombinuje s poškozením dalších stabilizačních struktur kolenního kloubu. Diferenciální diagnostika této patologie by měla být provedena s poškozením vnitřního menisku (jeho zadního rohu) a burzitidou v této oblasti.
- Cysty podkolenní jamky (Beckerova cysta) je zánětlivý proces v oblasti slizničního vaku semimembranózního a m. gastrocnemia (přítomnost takovýchto vaků se vyskytuje u 60 % zdravých lidí a nejde o odchylka od normy). Klinicky se cysta jeví jako hustě elastický nádor.v horní části podkolenní jamky, otok, zvětšení (v důsledku čehož jsou okolní struktury stlačeny), nepohodlí, bolest a omezení pohybu. Častěji se cysta podruhé objeví v důsledku přetížení vaku tekutinou u chronického zánětu kolenního kloubu, který má jinou etiologii (revmatismus, tuberkulóza, různá poranění, artróza a další).
