Mnoho lidí věří, že alergie nejsou nebezpečné. Do jisté míry je to pravda. Některé z jeho druhů jsou však smrtelné. Příkladem je anafylaktický šok. Životy lze zachránit pouze správnou první pomocí. Proto by každý měl znát příznaky, příčiny a postup.
Co je to?
Šok je reakce těla, která může nastat na různé alergeny. Nejčastěji je to způsobeno jídlem, léky, injekcemi, kousnutím. Někdy se tento typ šoku může vyvinout během několika minut, někdy po hodinách.
Mechanismus alergické reakce se skládá ze dvou procesů najednou. První je senzibilizace. To znamená, že nejprve systém detekuje přítomnost alergenu, respektive začne produkovat proteiny zvané imunoglobuliny. Druhým procesem je samotná alergická reakce. Pokud se alergeny znovu dostanou do těla, je způsoben specifický stav. Někdy můžekončí smrtí pacienta. Když se objeví alergie, tělo začne uvolňovat histaminy. Tyto látky způsobují svědění, pálení, rozšiřují cévy, jsou tedy velmi nebezpečné. Když pomáháte s anafylaktickým šokem, musíte pochopit, že úplně první a nejdůležitější akcí by měla být neutralizace alergenu. Pokud znáte příznaky takového stavu, můžete člověku pomoci.
Symptomatika
Je třeba poznamenat, že tato alergická reakce se může projevovat různými způsoby. Kromě obvyklých vyrážek při šoku se může objevit horečka, svědění, otoky, nízký krevní tlak, ztráta vědomí, ztráta vědomí, křeče, problémy s dýcháním a fungováním těla jako celku a tak dále. Nejčastěji jsou postiženy chodidla, stehna, záda, dlaně a břicho. Někdy je rozvoj anafylaktického šoku vnímán jako příznak jiných onemocnění, takže poskytnutí první pomoci může být značně obtížné. V důsledku toho mohou nastat vážné komplikace.
Musíte pochopit, že nejdůležitějšími indikátory rozvoje alergií jsou vyrážka, horečka, křeče a pokles tlaku. Pokud do této symptomatologie okamžitě nezasáhnete a člověku nepomůžete, pravděpodobně to povede k jeho smrti.
Co způsobuje anafylaktické reakce?
Tento stav nejčastěji postihuje lidi náchylné k alergiím. Tento seznam by měl zahrnovat výskyt rýmy z různých důvodů, dermatitidu atd. Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste se vyhnout kontaktu s látkami, které způsobují negativníreakce těla.
Pokud osoba již jednou prodělala anafylaktický šok, pak musí mít neustále u sebe lékárničku. Mezi nejčastější alergeny patří hmyz, zvířata, některé reakční produkty (mléko, med, vejce a ryby, drogy), fytoalergeny (kvetoucí rostliny nebo pyl) a také látky syntetické nebo přírodní.
Tvary šoku
Vzhledem k tomu, že se tato reakce projevuje různými způsoby, rozlišuje se několik forem najednou.
- Typické. V tomto případě se histaminy uvolňují do krve. Podle toho se člověku začne točit hlava, přímo se objeví otoky, horečka, svědění a vyrážky a také se sníží tlak. Může se objevit slabost a také panický strach ze smrti.
- Cerebrální forma. Je docela vážná. Při ní otéká mozek, objevují se křeče, člověk ztrácí vědomí.
- Forma jídla je spojena se zažívacími problémy. Příznaky zahrnují otoky, zejména rtů a jazyka. Může se také objevit nevolnost, průjem, zvracení a křeče v břiše.
- Rozlišujte šok, který je vyvolán fyzickou aktivitou. V tomto případě se objeví příznaky popsané výše.
- Poslední formou anafylaktického šoku je alergie, která komplikuje dýchací systém. V souladu s tím si člověk začne ucpávat nos, objeví se kašel, jeho hrdlo otéká, je pro něj obtížné dýchat. Pokud okamžitě neposkytnete první pomoc, když se objeví alergie, pacient zemřeudušení.
Další šok je rozdělen do 4 stupňů. Nejnebezpečnější jsou 3 a 4. Při nich je člověk v bezvědomí, léčba je prakticky neúčinná. Velmi zřídka se tyto stupně vyvinou okamžitě, když se objeví alergie. Jsou výsledkem nesprávně poskytnuté pomoci nebo vůbec nevykresleny při 1-2 stupních.
Fáze šoku
Příznaky anafylaktického šoku se liší podle stádií, ve kterých se člověk může nacházet.
- Období prekurzorů se projevuje takto: u člověka se objeví nevolnost, závratě, slabost, mdloby, vyrážky na kůži a sliznicích. Objevuje se také úzkost, necitlivost končetin, obličeje, problémy s dýcháním. Může dojít k poškození zraku a sluchu.
- Hlavní období je charakterizováno poklesem tlaku, výskytem bledosti, tachykardie, poměrně hlučného dýchání, lepkavého potu, svědění. Člověk také může přestat močit nebo naopak se objeví inkontinence.
Po úspěšné léčbě se pacient během několika dní zotaví ze stavu šoku. Může mít špatnou chuť k jídlu, závratě a slabost.
Stupně závažnosti
Je třeba poznamenat, že algoritmus pomoci s anafylaktickým šokem zcela závisí na závažnosti onemocnění.
- Při slabém proudu tlak klesne na 90/60. První třetina trvá až 15 minut. Člověk může na chvíli ztratit vědomí, ale jen na pár sekund, tento stupeň se také hodíléčba.
- Pokud jde o střední závažnost, tlak klesá na 60/40. Doba varování trvá až 5 minut. Osoba může ztratit vědomí na 10 až 20 minut. Účinek léčby je poměrně pomalý, pacient vyžaduje velmi dlouhé pozorování.
- V těžkých případech nelze tlak určit, první perioda trvá doslova sekund, pacient ztrácí vědomí na více než půl hodiny a účinek léčby zcela chybí.
Mírné příznaky
Je důležité umět poskytnout pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku. Nejjednodušší to bude s lehkým průběhem. Je potřeba se zbavit alergenu a potlačit příznaky. Při mírném šoku se první příznaky rozvinou během prvních 15 minut. Člověk má otok a lokalizace je obrovská. Po celém těle je cítit pálení, mohou se objevit vyrážky a svědění. Hrtan se nafoukne, hlas se stane chraplavým.
Pacient může mít zároveň čas informovat své příbuzné, že má tachykardii, pocit sníženého tlaku, bolesti břicha, průjem, defekaci. U některých pacientů se může objevit i bronchospasmus, který se projevuje dosti obtížným výdechem a hlasitým sípáním. Kůže zbledne, bolest v dolní části zad, hlava, rty a jazyk se znecitliví, začíná závratě, vidění se snižuje. Člověk si může stěžovat, že se u něj náhle vyvinul strach ze smrti.
Střední fáze
Pokud má pacient již středně těžké stadium, je naléhavé začít s poskytováním pomoci. VPři anafylaktickém šoku této závažnosti jsou pozorovány křeče, po kterých pacient ztrácí vědomí, tlak se značně snižuje, je pozorována bradykardie nebo tachykardie, může začít krvácení, jak vnitřně, tak z nosu, stejně jako mimovolní močení nebo defekace. Zorničky se rozšíří, objeví se otoky, slabost, objeví se lepkavý pot, pozorují se vyrážky.
Závažné
Lékařská péče u těžkého anafylaktického šoku nemá v zásadě žádnou roli. Faktem je, že tato forma se vyvíjí téměř okamžitě, pacient nemá čas sdílet své stížnosti, protože během několika sekund ztrácí vědomí. Je rozumné poskytovat asistenci pouze během prvních minut. Jinak na pacienta čeká další smrt.
U pacienta se rozvinou příznaky, jako jsou rozšířené zorničky, bledost, cyanóza kůže, křeče, sípání při dýchání, není cítit puls a dochází ke ztrátě krevního tlaku. Není možné to změřit.
Diagnostika
Aby doporučení pro anafylaktický šok fungovala, je nutné provést okamžitou diagnózu. Je třeba poznamenat, že symptomy šoku lze celkem snadno zaměnit s jinými nemocemi. Hlavními podmínkami pro správnou diagnózu je správná anamnéza. Je nutné provést enzymovou imunoanalýzu. Měli byste také provést obecný krevní test, který vám umožní zjistit, kolik červených krvinek a bílých krvinek je v těle. Je důležité věnovat pozornost indikátorům eozinofilů. Provádí se také biochemický krevní test. Díky němu můžete zjistit stavjaterní a ledvinové enzymy. Ujistěte se, že proveďte rentgen hrudníku, abyste pochopili, zda existuje plicní edém. Pokud pacient nedokáže pojmenovat příčiny šoku, pak jsou povinná alergologická vyšetření a nutná je i konzultace alergologa.
První pomoc
Pokud má člověk podezření, že se u něj nebo u jeho blízkého brzy začnou projevovat příznaky šoku, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nejčastěji jde o profesionální jednání lékařů, které pomáhají zachránit život člověka. Zvažte algoritmus opatření pro anafylaktický šok.
- Alergen je třeba odstranit. Ujistěte se, že to udělejte hned. Proto je důležité vědět, jak se do těla dostal. Pokud dojde k otravě, je nutné vymýt žaludek, ale pokud člověka pokousala včela, pak vytáhněte žihadlo.
- Poté by měl být pacient uložen na záda. Jeho nohy by měly být zvednuté.
- Pokud má člověk zvracení nebo křeče, musíte mu natočit hlavu na jednu stranu. To mu umožní nepolykat jazyk a také se neudusit zvratky.
- Musíte otevřít okno nebo dveře, abyste vdechli čerstvý vzduch.
- Pokud nedochází k dýchání a pulsu, pak je nutné provést masáž srdce.
- Pokud má člověk anafylaktický šok v reakci na kousnutí hmyzem, je nutné mu obvázat ránu nad místem léze. Zabráníte tak dalšímu šíření jedu po těle. Je třeba poznamenat, že připři kontaktu s takovým alergenem je nutné místo nasekat v kruhu adrenalinem. U anafylaktického šoku to pomůže vyhnout se mnoha nebezpečným projevům. Je nutné provést asi 5-6 injekcí, vždy po 0,3 ml. Podobné dávky adrenalinu se v lékárnách prodávají hotové.
- Pokud není možné aplikovat adrenalin injekcí, můžete použít antihistaminikum nebo hormony.
Musíte být schopni poskytnout první pomoc při šoku a rozpoznat jeho příznaky. To zachrání život pacienta v nouzových situacích.
Pohotovostní lékařská péče
Uvažujme o algoritmu nouzové péče pro anafylaktický šok.
- Je nezbytné zkontrolovat vitální funkce. To znamená, že by se měl měřit tlak a puls.
- Pokud je pacient v nemocnici, je mu urychleně proveden elektrokardiogram a je provedena saturace kyslíkem.
- Je nutné zkontrolovat stav dýchacích cest a odstranit veškeré zvratky z úst. Tím je zajištěna propustnost vzduchu.
- Pro intubaci průdušnice je také nutné zafixovat spodní čelist.
- Pokud se objeví Quinckeho edém nebo křeč v krku, je nutné provést speciální proceduru, jejíž podstatou je proříznutí hrtanu mezi speciální chrupavky, aby byl umožněn čerstvý vzduch.
- Provádí se také tracheotomie.
- Dále je nutné aplikovat adrenalin, pokud je jasně označené místo, kam se alergen dostal. Pokud se jedná o kousnutí hmyzem, musí být ze všech stran propíchnut zředěným roztokem adrenalinu. Dáleje nutné zavést až 5 ml stejné směsi pod kořen jazyka. Pokud to není možné, můžete to provést intravenózně. Zbytek roztoku je nutné zředit fyziologickým roztokem a nasadit s ním kapátko. V tomto případě by měla být úroveň tlaku kontrolována.
- Ujistěte se, že si aplikujete steroidy. Lékař musí používat hormony nadledvin.
- Podávají se také antihistaminika. Postupem času, když se člověk začne cítit lépe, přejde na prášky.
- Je nutné inhalovat se zvlhčeným kyslíkem. Rychlost by neměla být vyšší než 7 litrů za minutu.
- Při pokračování v poskytování neodkladné péče pro anafylaktický šok je nutné aplikovat "Eufillin" až do 10 mg. Tím se zbavíte případného respiračního selhání.
- Pokud se rozvine akutní cévní insuficience, která je příčinou krevní redistribuce, musí být podávány speciální roztoky. Mluvíme o koloidu a krystaloidu.
- Aby se předešlo otokům plic a mozku, je nutné užívat diuretika. Pokud dojde k mozkové formě šoku, pak lékaři předepisují trankvilizéry a také antikonvulziva.
Takový algoritmus nouzové pomoci pro anafylaktický šok pomůže zachránit člověka.
Funkce léčby
První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě. Pokud se u pacienta objeví podobný stav, musí být sledován v nemocnici. Lékaři musí obnovit pracovní kapacitu všech orgánů, které byly poškozeny. Může trpětdýchací systém, nervový nebo zažívací.
Nejprve musíte zastavit produkci látek, jako je histamin. Otravují totiž tělo. K tomu by lékaři měli používat blokátory antihistaminik. Pokud se objeví nějaké příznaky, měla by být použita antispasmodika nebo antikonvulziva.
Léčba anafylaktického šoku obvykle trvá několik dní. Je však třeba poznamenat, že po odstranění příznaků a samotného stavu je třeba přibližně měsíc navštívit lékaře.
Je třeba mít na paměti, že pokud byly symptomy odstraněny, neznamená to, že je daná osoba zcela vyléčena. Někdy se šok může vrátit po týdnu. To je důvod, proč, pokud se zjistí, že je pacient v šoku, musí rozhodně jít do nemocnice.
Důsledky
Pokud je poskytování první pomoci při anafylaktickém šoku nesprávné, může u člověka dojít k určitým komplikacím. Po vyřešení pacientova srdečního a respiračního selhání mohou některé příznaky stále přetrvávat. Například intelektuální funkce se mohou prudce zhoršit, protože člověk měl prodlouženou hypoxii, tedy hladovění mozku. V souladu s tím se může objevit bolest hlavy. V tomto případě jsou předepsány nootropní léky. Musíte pochopit, že pomoc s anafylaktickým šokem je docela důležitá.
V místě vpichu nebo kousnutí se může objevit hematom a otok, proto je nutné používat speciální masti a gely, které se jich zbaví. Výborná je heparinová mast. Kvůlišok narušuje srdce, takže se může objevit bolest na hrudi.
Nižší krevní tlak může přetrvávat ještě dlouhou dobu po odeznění prvních příznaků. Mohou také přetrvávat bolesti břicha, bolest srdce, horečka, letargie, slabost, únava a letargie. Občas se mohou objevit pozdní komplikace, které nastanou přibližně po 2 týdnech.
Může se objevit Quinckeho edém, zarudnutí, vyrážky, glomerulonefritida, myokarditida, hepatitida a tak dále. Navíc je třeba poznamenat, že takové komplikace často vedou ke smrti. Musíte také věnovat pozornost tomu, že pokud má člověk opakovaný kontakt s alergickými látkami, které u něj tento stav vyvolaly dříve, mohou se rozvinout onemocnění jako lupus, periartritida a tak dále.
Preventivní opatření
Algoritmus akcí pro anafylaktický šok již byl popsán výše. Nyní musíte popsat opatření přijatá, abyste se takovému stavu vyhnuli.
- Abyste se nedostali do nepříjemné situace, musíte s sebou vždy nosit dávku adrenalinu.
- Je třeba se vyhnout místům, kde se mohou vyskytovat alergeny. Zvláště pokud jde o domácí mazlíčky nebo rostliny.
- Musíte jíst opatrně. I malé množství alergické látky může vést k šoku.
- Vaši známí a přátelé musí být před nemocí varováni. Měli by být schopni poskytnout první pomoc v případě něčehose stane. Zvláště potřebují být schopni potlačit svou paniku.
- Při návštěvě jakéhokoli lékaře, při léčbě jiných nemocí, je nutné mluvit o svých alergiích. Jinak můžete přimět lékaře, aby vám předepsal lék, který je v šoku kontraindikován.
- Je přísně zakázáno provádět samoléčbu.
Šok je těžká forma alergie. Ve srovnání s jinými druhy je tato forma nejnebezpečnější a úmrtnost je vysoká.
Sekundární prevence
Měli byste vědět, co dělat s anafylaktickým šokem. To je docela důležité. Je také nutné porozumět tomu, jaká preventivní opatření by měla být přijata.
- Aby se záchvaty zastavily, je nutné docházet na pravidelné prohlídky u alergologa.
- Je nutné včas léčit dermatitidu, alergickou rýmu, ekzém a tak dále.
- Abyste na to upozornili, je nutné zapsat svou vlastní diagnózu červeným inkoustem do vašeho zdravotního záznamu. Měli byste také předepsat léky, které mohou u pacienta způsobit anafylaktický šok.
- Pokud jde o alergie, musíte si velmi pečlivě vzít anamnézu.
- Po injekci jakéhokoli léku musí lékař pacienta alespoň půl hodiny sledovat.
- Před užitím jakýchkoli léků je také nutné provést testy citlivosti. To zabrání rozvoji šoku včas.
Terciární prevence
- Aby se předešlo relapsůmnemoci, masky a sluneční brýle se musí nosit, když rostliny kvetou.
- Ujistěte se, že máte pod kontrolou jídlo, které člověk konzumuje.
- Nepotřebný nábytek a hračky musí být z bytu odstraněny.
- Vyžaduje neustálé větrání.
- Je nutné vyčistit místnosti, abychom se zbavili hmyzu, prachu a roztočů.
- Dodržujte pravidla osobní hygieny. Vyhnete se tak nejen anafylaktickému šoku u dětí, ale také u dospělých.
Co mohou lékaři udělat, aby zabránili život ohrožujícímu stavu?
Abychom předešli nemocem, je nutné správně sbírat anamnézu a neustále sledovat život pacienta. Abyste minimalizovali riziko šoku, musíte věnovat pozornost některým faktorům.
Někdy lékaři předepisují nesprávné léky, které tento stav způsobují. Přesně o tom jsou následující faktory.
- Ujistěte se, že všechny léky předepisujete přesně podle anamnézy.
- Musíte zvolit optimální dávkování s porozuměním vzájemné kompatibilitě předepsaných léků.
- Je nutné vzít v úvahu věk pacienta. To platí zejména pro kardiologické, sedativní a antihypertenzní látky. Dávkování posledně jmenovaného pro starší pacienty by mělo být alespoň poloviční ve srovnání s normami pro mladého člověka.
- Nemůžete si píchnout více drog současně.
- Jmenován přijímat jakýkoli nový opravný prostředek může až potébude vyhodnocen jeho účinek na tělo.
V tomto případě lze první pomoc při anafylaktickém šoku poskytnout zcela jednoduše.
Pokud má člověk plísňovou infekci, je nejlepší nepředepisovat penicilinová antibiotika. To je způsobeno skutečností, že tyto dvě látky mají společné antigenní determinanty.
- Nelze předepsat několik léků, které mají stejné chemické složení najednou, zvláště pokud jde o chronologické účinky.
- Pečlivě zvažte všechny kontraindikace předepsaných léků, abyste vzali v úvahu riziko alergií.
- Nejlepší je předepisovat antibiotika pouze v případě, že již byly získány mikrobiologické studie a byla stanovena citlivost těla na patogeny.
- Pokud je třeba antibiotika rozpustit, je nejlepší použít buď fyziologický roztok nebo destilovanou vodu. To je způsobeno skutečností, že někdy užívání prokainu způsobuje poměrně závažné alergie.
- Je nutné pravidelně kontrolovat stav ledvin a jater. Pokud existují nějaké nemoci, je vyžadována léčba.
- Potřebujete kontrolovat obsah leukocytů v krvi. Před zahájením jakékoli lékové terapie je nutné předepsat antihistaminické přípravky alespoň několik dní před podáním léku a poté 30 minut před.
- Pokud existují vhodné indikátory, musíte si aplikovat vápník a steroidy.
Požadováno v procesuby měl mít protišokové lékárničky. Je třeba také poznamenat jednu vlastnost. Je nemožné mít na jednom pokoji pacienty, kteří čelí relapsu šoku, a pacienty, kterým jsou v první řadě injekčně aplikovány léky způsobující alergie. Je třeba také poznamenat, že když je pacient propuštěn z nemocnice, lékař musí zaznamenat, že osoba je alergická na léky. Díky ní každý odborník pochopí, jaká opatření je třeba podniknout v případě anafylaktického šoku.
Závěr
V současné době je ekologická situace ve světě a přímo způsob života lidí příliš neuspokojivý. To je důvod, proč má tolik lidí alergie. Podobnou reakci na alergeny má každých 10 obyvatel naší planety. Postiženi jsou zejména mladí lidé. Proto by měl každý člověk rozumět a znát algoritmy první pomoci pro anafylaktický šok. Je to ona, kdo opět zachrání život člověka. Také je nejlepší mít doma antialergickou lékárničku, abyste byli vždy připraveni. Koneckonců, šok může zasáhnout každého.
