Antibiotika jsou hlavními prvky v léčbě komplexních onemocnění v moderním světě. Jejich úkolem je bojovat s patogenními mikroorganismy. Právě díky těmto lékům může člověk bojovat s obrovským množstvím infekčních chorob, které byly dříve neléčitelné. Během posledních třiceti let bylo vyvinuto velké množství těchto léků k léčbě široké škály onemocnění. Ale ne všechno je tak dobré, dnes už i obyčejní lidé, kteří se v medicíně neorientují, ví, že jsou komplikace antibiotické terapie. Tomuto tématu je věnováno značné množství vědeckých článků a prací, což naznačuje, že problém skutečně existuje.
Antibiotika jsou předmětem vědy makrobiologie. Komplikace antibiotické terapie znepokojují nejen lékaře na celém světě, ale také jejich pacienty.
Rezistence na léky
Zdravotnický personál by měl vážněsouvisející s předepisováním a užíváním antibiotik. Než se seznámíme s hlavními komplikacemi antibiotické terapie, klasifikací neduhů, které se projevují při jejím užívání, dotkněme se problematiky lékové rezistence, které je třeba při jejím výběru věnovat především pozornost.
Především byste měli věnovat pozornost formám lékové rezistence. Jako první příklad můžeme uvést, že penicilin bude nepoužitelný při léčbě onemocnění způsobených Escherichia coli, jako je sepse nebo zánět pobřišnice. Je třeba také vzít v úvahu, že léčba může být zbytečná, pokud je předepsána malá dávka léku, nebo naopak se u stejného léku poměrně často vyskytují určité mikroorganismy, což vede k jejich závislosti.
Každý kompetentní zdravotnický pracovník ví, že před předepsáním antibiotické terapie je nutné vzít v úvahu specifičnost léku k mikroorganismu, který člověka postihuje. Dávky by měly být dostatečně vysoké a dostatečně rytmické, aby neustále udržovaly koncentraci antibiotika v krvi. Průběh přijetí by však neměl přesáhnout týden. Nejlepší možností by bylo kombinované užívání léků, protože různé léky ovlivní různé aspekty metabolismu patogenních mikroorganismů.
Podávání antibiotik
Účinnost celé léčby závisí na způsobu podávání těchto léků. Nejběžnější je orální způsob užívání antibiotik. K dnešnímu dni bylo vyvinuto velké množství léků, jejichž příjem je orálníjejich obsah v lidské krvi na nejvyšší úrovni. Tento způsob podávání je nejvíce oprávněný v přítomnosti různých střevních infekcí. Nejčastějším problémem při použití antibiotické terapie je její vysoká dostupnost pro populaci. Osoba má nezávisle možnost koupit drogu v lékárně a díky jednoduché instrukci ji použít. Časté používání stejného antibiotika však vede k sekundární rezistenci a následné neúčinnosti.
Lze také rozlišit parenterální způsoby použití těchto léků. Nejoblíbenější je intramuskulární injekce. V závislosti na typu patologie může lékař k dosažení nejvyšší koncentrace v krvi předepsat intraarteriální nebo intravenózní podání léku.
U onemocnění jako je zánět pobřišnice, hnisavá artritida, zánět pohrudnice se antibiotika podávají intrakavitárně (do kloubní dutiny, do dutiny břišní, do pohrudniční dutiny). Zaváděním léků do lidského těla to nekončí. Vědci hledají nové účinné způsoby podávání. Studuje se endolymfatický způsob podávání. Tato metoda umožní udržet denní normu koncentrace antibiotika v krvi jednou injekcí. Místem vpichu jsou lymfatické uzliny břišní nebo pleurální dutiny. Účinek této techniky byl patrný při léčbě onemocnění ženského reprodukčního systému, zánět pobřišnice, hnisavé procesy na pohrudnici.
Komplikace antibiotické terapie, jejich prevence
Následující nepříjemné důsledky užívání uvedenéhochemikálie:
- alergické reakce;
- anafylaktický šok;
- kožní projevy;
- toxické reakce;
- dysbakterióza;
- stomatitida;
- fotosenzibilizace.
Níže budou podrobně zváženy všechny komplikace a bude uplatněna řada opatření zaměřených na jejich prevenci.
Alergické projevy
Komplikace antibiotické terapie jsou různé. Někdy jsou to malé nepříjemné stavy v těle a někdy můžete najít těžké případy, které končí smrtí. Jedním z negativních projevů je alergie. Nejčastěji se vyskytuje u senzibilizovaných lidí a nejméně často u lidí s vrozenou intolerancí na určitý lék. Alergické reakce se objevují, pokud byl lék znovu zaveden. Citlivost na složky léku může přetrvávat po dlouhou dobu.
Někdy se můžete setkat se zkříženou senzibilizací – jedná se o alergické projevy na jiný lék obsahující stejné složky jako antibiotikum. Podle statistik se senzibilizace vyskytuje u 10 % lidí, kteří byli vystaveni antibiotické terapii. Závažnější projevy jsou ještě vzácnější. Pokud například aplikujete penicilin 70 000 lidem, pak se anafylaktický šok objeví pouze u jedné osoby.
Anafylaktický šok
Tato komplikace antibiotické terapie je nejzávažnější. Větší procento výskytu takového onemocnění, a to v 94 % případů, připadá na penicilin. Ale v praxi se setkalpotíže tohoto druhu z užívání tetracyklinu, chloramfenikolu, streptomycinu, amoxicilinu a dalších léků této skupiny. Podle ministerstva zdravotnictví bylo užívání antibiotik komplikováno alergií v 80 % případů, anafylaktický šok se vyskytl v 6 % případů, z toho 1,5 % skončilo smrtí.
Kožní komplikace
Nejčastějšími komplikacemi antibiotické terapie jsou kožní komplikace. Objevují se jako výsledek reakce lidského imunitního systému na lék. Mezi nimi se rozlišují ve formě komplikací antibiotické terapie, jako je kopřivka, puchýře, erytém. Může se objevit otok obličeje, jazyka a hrtanu. Může se objevit zánět spojivek, bolesti kloubů. Takové projevy mohou být doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou a zvýšením eozinofilů v krvi. Druhá se objeví v důsledku reakce lymfatických uzlin a sleziny. V místě vpichu se u pacienta rozvine nekróza tkáně.
Jak ukazuje praxe, kožním testům u senzibilizovaných lidí by se nemělo věřit. Ve 40% vyšli negativní, ale alergie po injekci antibiotika se stále rozvinula. Někdy došlo k anafylaktickému šoku, proto se doporučuje takové testy odmítnout.
Vyrážka
Tento jev je při užívání antibiotik poměrně častý. Vyskytuje se pouze v případě, že osoba má individuální nesnášenlivost ke složkám chemického přípravku. Nejčastěji se sytost vyskytuje u pacientů trpících infekcí HIV, leukémií a infekční mononukleózou. Čím déle antibiotika berete, tím vícedojde k alergické reakci. Často se vyrážky na kůži neobjevují od prvního dne užívání léku, ale o něco později. To je způsobeno skutečností, že alergen se zpočátku hromadí v krvi a poté vyvolává reakci. Ne každý člověk okamžitě zjistí, že vyrážky jsou způsobeny právě antibiotickou terapií, takže pokud se takové problémy objeví, měli byste okamžitě kontaktovat lékařské zařízení
Toxické reakce
V tomto případě je ve srovnání s alergiemi vše specifické pro každý lék a vyznačuje se určitými příznaky. Takové komplikace antibiotické terapie vznikají účinkem léku na určité orgány a závisí na rozkladných produktech léku v lidském těle. Nejčastěji lze tyto projevy nalézt při antibiotické terapii, která se provádí dlouhodobě. Současně se léky používají ve velkém množství. Závažnost toxických projevů závisí na tom, jak dlouho a v jakých dávkách se antibiotikum používá.
Někdy taková nepříjemnost nastane, když v těle nejsou žádné enzymy, které jsou zodpovědné za metabolismus antibiotika, v důsledku čehož se hromadí v lidském těle. V tomto případě lék negativně ovlivňuje lidský nervový systém. Pokud se lék dostane do sluchového nervu, může dojít k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. Játra, ledviny, krev, kostní dřeň a další lidské orgány trpí předávkováním antibiotiky. Lokální toxický účinek se projevuje tvorbou nekrózy tkáně v místě vpichu.
Komplikace antibiotické terapie z makroorganismů
Jako každý jiný lék mohou mít antibiotika negativní dopad nejen na tělo, ale také na mikroby, které je obývají. Zároveň jsou ovlivněny jak škodlivé organismy, tak prospěšná mikroflóra. Antibiotika na ně mají depresivní účinek a mohou také vést ke vzniku atypických forem mikroorganismů, což následně vede k potížím při diagnostice infekčního onemocnění.
Dysbakterióza
Jak již bylo zmíněno, antibiotika ovlivňují nejen patogenní mikroby, ale také zdravou mikroflóru. To vše vede k narušení gastrointestinálního traktu a někdy ke vzniku sekundárních infekcí, jako je kandidóza nebo kolitida.
Při užívání antibiotik tělo nevstřebává minerály a vitamíny z potravy. Výsledkem je, že člověk pociťuje zhroucení způsobené anémií z nedostatku železa. Pokud zničíte normální mikroflóru trávicího traktu, tělo se stane bezbranným vůči vnějšímu prostředí a škodlivým mikrobům. Člověk trpí zácpou, průjmem, plynatostí. Zácpa je dlouhá a častá, žaludek je narušen silným otokem, svědění je pociťováno v konečníku, stolice se stává tekutou a s nepříjemným zápachem. Dysbakterióza může být doprovázena nevolností a slabostí, ztrátou chuti k jídlu a poruchami spánku.
Miminka jsou neklidná, neustále pláčou a jednají. Kvůli nepohodlí v žaludku se dítě snaží přitlačit nohy k hrudníku. Kolemv konečníku je vidět zarudnutí a podráždění kůže.
Dysbakterióza by měla být léčena okamžitě, nejlépe však s pomocí lékařů, kteří provedou všechna potřebná vyšetření a předepíší racionální léčbu vhodnou pro váš organismus. Diagnostika spočívá v bakteriologickém vyšetření trusu, kolonoskopii (vyšetření konečníku zavedením speciálního přístroje na jeden metr), sigmoidoskopii (rektum se vyšetřuje i při zavedení přístroje do 30 centimetrů), rozbor parietální flóry. odneseno. Stupeň rozvoje dysbakteriózy závisí na stupni rozmnožování škodlivých mikroorganismů.
Antibiotika a novorozenci
V případě závažných onemocnění je třeba dětem, dokonce i novorozencům, aplikovat antibiotika. Infekční onemocnění doprovázená zvracením a průjmem se léčí ampicilinem. Stafylokokové infekce nelze vyléčit bez použití cefalosporinů první generace. Metronidazol je univerzální antibiotikum pro dospělé i děti. U novorozenců se také objevují komplikace vyplývající z antibiotické terapie.
Na co je třeba pamatovat při užívání antibiotik pro novorozence?
Chemický lék může takovým dětem předepsat pouze lékař. Je to on, kdo při jmenování bere v úvahu následující faktory:
- Zdraví dítěte a jeho nedonošení.
- Při užívání tohoto léku je kontraindikována nedostatečná tělesná hmotnostskupiny. U 50 miminek 29 určitě dostane hlavní komplikace při léčbě antibiotiky, u zbytku není vyloučen ani mírný diskomfort v trávicím traktu.
- Vrozená intolerance léku a sklon k alergickým projevům.
- Stupeň výskytu.
- Vývoj drobků. Vzhledem k tomu, že zjevně zaostává za svými vrstevníky, je uvalen zákaz na antibiotika.
Bez porady s lékařem byste svému novorozenci neměli používat antibiotika. Ucpaný nos a mírný kašel nejsou důvodem k samoléčbě.
Jakým komplikacím čelí novorozenci?
Pro každého lékaře je předepsání antibiotik miminku velmi zodpovědným rozhodnutím. Zároveň je nutné pacienta neustále sledovat. Komplikace a vedlejší účinky antibiotické terapie se v tomto případě projevují v toxikologických účincích na organismus dítěte. Tento vliv patří do vysoké třídy nebezpečnosti.
Může se objevit v procesu užívání léků a méně agresivní projevy - biologické. Jedná se o sekundární infekce, hypovitaminózu, imunosupresi, dysbakteriózu. Čím je miminko mladší, tím častěji na něj budou působit výše uvedené negativní faktory. Při dlouhodobém používání chemikálií tohoto typu dochází ke komplikacím a vedlejším účinkům antibiotické terapie, jako je nekrotizující enterokolitida. Jedná se o nespecifické zánětlivé onemocnění, které je způsobeno infekčními agens na pozadí poškození sliznice.střeva nebo jeho funkční nezralost. Příznaky zahrnují somatické reakce a břišní projevy. Při dlouhém průběhu se objevují známky perforace střeva a poradna pro peritonitidu.
Po absolvování kúry antibiotik by novorozencům, zejména těm předčasně narozeným, měly být předepsány léky, které jsou zodpovědné za zlepšení fungování střevní mikroflóry.
Výskyt stomatitidy
Komplikace antibiotické terapie v dutině ústní zahrnují stomatitidu. Toto onemocnění se projevuje zánětem ústní sliznice. Při užívání antibiotik se toto onemocnění může objevit dvěma různými způsoby.
V prvním případě se může objevit stomatitida vyvolaná léky nebo, jak se také nazývá, alergická stomatitida. V této situaci bude lék působit jako alergen. Při vstupu antibiotika do těla se spustí procesy alergických reakcí, které mají za následek otoky sliznic dutiny ústní.
Ve druhém případě tato komplikace po antibiotické léčbě začíná několik dní po užití léku. Jedná se o tzv. plísňovou stomatitidu neboli kandidózu. Od okamžiku užívání antibiotika začíná kolabovat přirozená flóra v dutině ústní a množí se houba Candida. Takovou stomatitidu je velmi snadné určit. Na ústech se tvoří páchnoucí bílý povlak (drozd).
Lékavá stomatitida se může objevit z jakéhokoli jiného léku a ze všech antibiotik. Komplikace při léčbě antibiotikypříroda se může projevit i v podobě konjunktivitidy, dermatitidy, rýmy, Quinckeho edému, anafylaktického šoku.
Drozd je častější než alergické projevy. To je způsobeno skutečností, že normálně je ústní dutina jakékoli osoby obývána prospěšnou mikroflórou, ale antibiotika nevyhnutelně vedou k její destrukci. Při dlouhodobé antibiotické léčbě houby Candida zcela kolonizují dutinu ústní a na sliznicích a jazyku se tvoří nepříjemný bílý povlak.
Fotosenzibilizace
Jedná se o solární dermatitidu na exponované kůži. Nejčastěji jsou viníky tohoto problému tetracykliny.
Jaké další problémy způsobují antibiotika?
Lze rozlišit následující hlavní komplikace antibiotické terapie:
- Dysbakterióza se vyskytuje téměř v každém případě užívání antibiotik.
- Potlačení imunitního systému.
- Zhoršený normální oběh.
- Neurotoxický účinek na mozek.
- Toxické účinky na ledviny.
- Narušení intrauterinního vývoje plodu u těhotných žen.
- Hluchota.
Věnujeme-li pozornost hlavním komplikacím antibiotické terapie, je nutné pamatovat na závislost na těchto lécích. Jejich dlouhodobé užívání nemá terapeutický účinek, ale negativně ovlivňuje lidské tělo.
Jak absolvovat kurz antibiotické terapie?
Prevence komplikací antibiotické terapie spočívá v dodržování následujících pravidel:
- Neléčejte sami. Průběh užívání antibiotik by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, který zohlední všechny parametry (hmotnost, výšku, individuální nesnášenlivost a další).
- Na každou nemoc existuje lék. Nemyslete si, že když je antibiotikum silné, vyléčí jakoukoli nemoc.
- Léčba musí pokračovat až do úplného konce, i když se cítíte lépe. V opačném případě budete muset znovu zahájit léčbu, což je další zátěž pro tělo.
- Nezapomeňte si zapamatovat, na které drogy jste vy a vaše děti měli alergické reakce, abyste se v budoucnu neopakovali.
- Nemůžete sami snížit dávku bez vědomí svého lékaře.
- Je povinné užívat léky každý den a nejlépe ve stejnou dobu.
Pokud budete dodržovat prevenci komplikací antibiotické terapie, jejich prevence bude hrát ve váš prospěch.
