Radioterapie v onkologii je metoda léčby nádorových onemocnění pomocí ionizujícího záření. Jeho důsledky jsou mnohem menší než výhody, které přináší v boji proti nádoru. Tento typ terapie se používá při léčbě poloviny pacientů s rakovinou.
Radioterapie (radioterapie) je metoda léčby, která využívá proud ionizovaného záření. Mohou to být gama paprsky, beta paprsky nebo rentgenové paprsky. Takové typy paprsků jsou schopny aktivně ovlivňovat rakovinné buňky, což vede k narušení jejich struktury, mutaci a nakonec ke smrti. I když je vystavení ionizovanému záření škodlivé pro zdravé buňky v těle, jsou méně náchylné k záření, což jim umožňuje přežít navzdory expozici. V onkologii má radiační terapie negativní vliv na expanzi nádorových procesů a zpomaluje růst zhoubných nádorů. Onkologie po radiační terapii se stává menším problémem, protože v mnoha případech dochází ke zlepšení pacientova stavu.
Spolu s chirurgickým zákrokem a chemoterapií umožňuje radiační terapie dosáhnout úplnézotavení pacientů. Zatímco radiační terapie se někdy používá jako jediná léčba, častěji se používá v kombinaci s jinými způsoby léčby rakoviny. Radiační terapie v onkologii (recenze pacientů jsou obecně pozitivní) se nyní stala samostatnou lékařskou oblastí.
Typy radioterapie
Vzdálená terapie je typ léčby, při které je zdroj záření umístěn mimo tělo pacienta, v určité vzdálenosti. Dálkové terapii může předcházet počítačová tomografie, která umožňuje plánovat a simulovat operaci v trojrozměrné podobě, což umožňuje přesnější ovlivnění tkání postižených nádorem pomocí paprsků.
Brachyterapie je metoda radiační terapie, při které se zdroj záření nachází v bezprostřední blízkosti nádoru nebo v jeho tkáních. Mezi výhody této techniky patří snížení negativních účinků záření na zdravé tkáně. Navíc s bodovým efektem je možné zvýšit dávku záření.
Pro dosažení nejlepších výsledků se při přípravě na radiační terapii vypočítá a naplánuje požadovaná dávka radiační expozice.
Nežádoucí účinky
Radiační terapie v onkologii, jejíž následky člověk pociťuje dlouhodobě, může ještě zachránit život.
Reakce každého člověka na radiační terapii je individuální. Proto všechny vedlejší účinkykteré mohou nastat, je velmi těžké předvídat. Zde jsou nejčastější příznaky:
- Ztráta chuti k jídlu. Většina pacientů si stěžuje na špatnou chuť k jídlu. V tomto případě je nutné jíst jídlo v malých množstvích, ale často. Otázku výživy při nedostatku chuti k jídlu je možné konzultovat se svým lékařem. Tělo podstupující radiační terapii potřebuje energii a živiny.
- Nevolnost. Jednou z hlavních příčin ztráty chuti k jídlu je nevolnost. Nejčastěji lze tento příznak nalézt u pacientů, kteří podstupují radiační terapii v břišní dutině. To může také způsobit zvracení. Lékař by měl být o situaci okamžitě informován. Pacientovi může být nutné předepsat antiemetika.
- Průjem. Průjem se často objevuje v důsledku radiační terapie. V případě průjmu je nutné vypít co nejvíce tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Tento příznak by měl být také hlášen svému lékaři.
- Slabost. V průběhu radiační terapie pacienti výrazně snižují svou aktivitu, pociťují apatii a cítí se špatně. Této situaci čelí téměř všichni pacienti, kteří podstoupili radiační terapii. Návštěvy v nemocnici, které je nutné pravidelně provádět, jsou pro pacienty obzvláště obtížné. Na tuto dobu byste neměli plánovat věci, které berou fyzickou a morální sílu, měli byste si nechat maximum času na odpočinek.
- Problémy s kůží. 1-2 týdny po zahájení radiační terapie kůže v oblastivystavení záření začne červenat a odlupovat se. Někdy si pacienti stěžují na svědění a bolest. V tomto případě byste měli používat masti (na doporučení radiologa), aerosol Panthenol, krémy a vody pro péči o dětskou pokožku a odmítnout kosmetiku. Tření podrážděné pokožky je přísně zakázáno. Oblast těla, kde došlo k podráždění pokožky, by měla být omyta pouze studenou vodou a dočasně se odmítnout koupat. Je nutné chránit pokožku před vlivem přímého slunečního záření a nosit oblečení pomocí přírodních tkanin. Tyto kroky pomohou zmírnit podráždění pokožky a snížit bolest.
Snížení vedlejších účinků
Po radiační terapii vám lékař dá doporučení, jak se chovat doma, s přihlédnutím k charakteristikám vašeho případu, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.
Každý, kdo ví, co je radiační terapie v onkologii, si je dobře vědom i důsledků této léčby. Ti pacienti, kteří jsou léčeni radiační terapií pro nádorové onemocnění, by měli dodržovat doporučení lékaře, podporovat úspěšnou léčbu a snažit se zlepšit jejich pohodu.
Hlavní doporučení:
- Více času na odpočinek a spánek. Léčba vyžaduje spoustu energie navíc a můžete se rychle unavit. Stav celkové slabosti někdy trvá ještě 4-6 týdnů po ukončení léčby.
- Jezte dobře, abyste předešli hubnutí.
- Nenoste těsné oblečenítěsné límce nebo pásy na exponovaných místech. Je lepší dát přednost starým oblekům, ve kterých se cítíte pohodlně.
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, aby to mohl vzít v úvahu při léčbě.
Provádění radioterapie
Hlavním směrem radiační terapie je poskytnout maximální účinek na tvorbu nádoru a minimálně ovlivnit ostatní tkáně. K dosažení tohoto cíle musí lékař přesně určit, kde se nádorový proces nachází, aby směr a hloubka paprsku mohly dosáhnout svých cílů. Tato oblast se nazývá radiační pole. Při dálkovém ozařování se na kůži aplikuje štítek, který označuje oblast vystavení záření. Všechny sousední oblasti a další části těla jsou chráněny olověnými clonami. Sezení, při kterém se ozařuje, trvá několik minut a počet takových sezení je určen dávkou záření, která zase závisí na povaze nádoru a typu nádorových buněk. Během sezení pacient nepociťuje nepohodlí. Během procedury je pacient na pokoji sám. Průběh zákroku lékař kontroluje speciálním okénkem nebo pomocí videokamery ve vedlejší místnosti.
Podle typu novotvaru se radiační terapie používá buď jako samostatná metoda léčby, nebo je součástí komplexní terapie společně s operací či chemoterapií. Používá se radiační terapielokálně za účelem ozáření určitých částí těla. Často přispívá ke znatelnému zmenšení velikosti nádoru nebo vede k úplnému vyléčení.
Trvání
Doba, na kterou se počítá průběh radiační terapie, je určena specifiky onemocnění, dávkami a použitým způsobem ozařování. Gama terapie často trvá 6-8 týdnů. Za tuto dobu stihne pacient absolvovat 30-40 procedur. Radiační terapie nejčastěji nevyžaduje hospitalizaci a je dobře tolerována. Některé indikace vyžadují radiační terapii v nemocničním prostředí.
Doba trvání léčby a dávka záření přímo závisí na typu onemocnění a míře zanedbání procesu. Doba trvání léčby intrakavitárním ozářením trvá mnohem méně. Může sestávat z menšího počtu ošetření a zřídka trvá déle než čtyři dny.
Indikace pro použití
Radiační terapie v onkologii se používá při léčbě nádorů jakékoli etiologie.
Mezi nimi:
- rakovina mozku;
- rakovina prsu;
- rakovina děložního čípku;
- rakovina hrtanu;
- rakovina plic;
- rakovina slinivky;
- rakovina prostaty;
- rakovina páteře;
- rakovina kůže;
- sarkom měkkých tkání;
- rakovina žaludku.
Ozáření se používá při léčbě lymfomů a leukémie.
Někdy lze radioterapii podat jako preventivní opatření bez známek rakoviny. Tento postup má zabránitrozvoj rakoviny.
Dávka záření
Dávka záření je množství ionizujícího záření absorbovaného tělesnými tkáněmi. Dříve byl rad měrnou jednotkou pro dávku záření. Gray nyní slouží tomuto účelu. 1 šedá se rovná 100 radům.
Různé tkáně mají tendenci odolávat různým dávkám záření. Takže játra jsou schopna odolat téměř dvojnásobnému záření než ledviny. Pokud je celková dávka rozdělena na části a ozařována na postižený orgán den po dni, zvýší se poškození rakovinných buněk a sníží se zdravá tkáň.
Plánování léčby
Moderní onkolog ví vše o radiační terapii v onkologii.
V arzenálu lékařů existuje mnoho druhů záření a ozařovacích metod. Správně naplánovaná léčba je proto klíčem k uzdravení.
Při externí radiační terapii používá onkolog k nalezení oblasti, která má být léčena, simulaci. Při simulaci je pacient umístěn na stůl a lékař definuje jeden nebo více radiačních portů. Během simulace je také možné provést CT vyšetření nebo jinou diagnostickou metodu k určení směru záření.
Zóny ozařování jsou označeny speciálními značkami označujícími směr záření.
Podle zvoleného typu radiační terapie jsou pacientovi nabídnuty speciální korzety, které pomáhají fixovat různé části těla a eliminují jejich pohyb během procedury. Někdy se k ochraně sousedních tkání používají speciální ochranné clony.
Bpodle výsledku simulace se radiační terapeuti rozhodnou o požadované dávce záření, způsobu porodu a počtu sezení.
dieta
Stravovací doporučení vám pomůže vyhnout se vedlejším účinkům vaší léčby nebo je snížit. To je zvláště důležité pro radiační terapii v oblasti pánve a břicha. Radiační terapie a dieta pro onkologii mají řadu funkcí.
Měli byste pít hodně tekutin, až 12 sklenic denně. Pokud má tekutina vysoký obsah cukru, měla by být zředěna vodou.
Jídla jsou dílčí, 5-6krát denně v malých dávkách. Jídlo by mělo být snadno stravitelné: je třeba vyloučit potraviny obsahující hrubou vlákninu, laktózu a tuky. Tuto dietu je vhodné držet ještě 2 týdny po terapii. Poté můžete postupně zavádět potraviny s vlákninou: rýže, banány, jablečný džus, pyré.
Rehab
Použití radiační terapie ovlivňuje nádorové i zdravé buňky. Škodí zejména buňkám, které se rychle dělí (sliznice, kůže, kostní dřeň). Ozařování vytváří v těle volné radikály, které mohou tělu škodit.
Probíhá práce na nalezení způsobu, jak zacílit radiační terapii tak, aby ovlivňovala pouze nádorové buňky. Gama nůž byl představen k léčbě nádorů hlavy a krku. Poskytuje velmi přesný účinek na malé nádory.
Navzdory tomu téměř každý, kdo podstoupil radiační terapii, trpí v různé míře nemocí z ozáření. Bolest, otok,nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, anémie - takové příznaky nakonec způsobují radiační terapii v onkologii. Léčba a rehabilitace pacientů po ozařování je velký problém.
K rehabilitaci pacient potřebuje odpočinek, spánek, čerstvý vzduch, dobrou výživu, užívání stimulantů imunitního systému, detoxikační prostředky.
Kromě zdravotních problémů, které jsou způsobeny vážnou nemocí a jejím tvrdým zacházením, trpí pacienti depresemi. V rámci rehabilitačních opatření je často nutné zařadit i sezení s psychologem. Všechny tyto aktivity pomohou překonat obtíže, které radioterapie v onkologii způsobila. Recenze pacientů, kteří podstoupili proceduru, hovoří o nepochybných výhodách této techniky, a to i přes vedlejší účinky.
