Zánětlivé změny v žaludku jsou pozorovány u většiny lidí. V některých případech si člověk ani neuvědomuje přítomnost nemoci. Vysoký výskyt gastritidy souvisí s povahou výživy. Faktory, jako je použití kořeněných, mastných a smažených potravin, vedou k podráždění žaludeční sliznice. Jednou z příčin gastritidy je navíc stres. Protože žaludek je inervován vagusovým nervem. Gastritida se často vyvíjí u lidí, kteří hodně kouří a pijí alkoholické nápoje. Příznaky této patologie jsou podobné projevům mnoha onemocnění. Proto je diagnostika gastritidy velmi důležitá. Za prvé, identifikace této nemoci je nezbytná pro jmenování léčby. Za druhé, diagnóza je potřebná k odlišení gastritidy od jiných patologií. Díky speciálním studiím je možné identifikovat nejen zánět žaludku, ale také jeho stadium.
Co je gastritida: odrůdy
Zánětlivý proces žaludeční sliznice se nazývá gastritida. Onemocnění může mít akutní i chronický průběh. ZaprvéV případě zánětu dochází pod vlivem provokujícího faktoru a je zcela léčitelný. Pokud je patologie chronická, pak dochází k zesílení stěny orgánu a nahrazení sliznice pojivovou tkání. V tomto případě existují jak období zotavení (remise), tak periodické exacerbace. Diagnostika a léčba gastritidy závisí na typu zánětu. Existuje několik forem onemocnění. Mezi nimi:
- Katarální gastritida. Tato forma zánětu se vyznačuje mírným průběhem. Vyskytuje se u většiny pacientů. Katarální gastritida často nemá výrazné klinické příznaky, zejména v chronických případech.
- Fibrinózní zánět. Může se vyvinout v důsledku poškození žaludku chemikáliemi (popáleniny kyselinami, zásadami).
- Flegmonózní gastritida. Vyskytuje se při poranění břišní dutiny, šíření infekce.
Chronický zánět může být povrchový, erozivní, hyperplastický, autoimunitní, atrofický atd. Takové formy gastritidy by měly být diagnostikovány co nejdříve, protože často způsobují žaludeční vředy, GERD, rakovinu.
Jaké jsou metody diagnostiky gastritidy?
Včasným záchytem onemocnění a léčbou lze dosáhnout úplného uzdravení nebo dlouhodobé remise. Diagnóza gastritidy žaludku zahrnuje několik fází. Prvním z nich je sběr stížností a anamnézy. Lékař specifikuje, jaké příznaky má pacient (trvání, lokalizace, povaha bolesti),kdy k nim dojde (jak dlouho po jídle). Je také důležité dozvědět se o pacientově stravě, přítomnosti stresových situací a dalších projevech patologie.
Dalším krokem v diagnostice je objektivní vyšetření. Pozornost je věnována orgánům trávicího systému. Důležité je posoudit stav jazyka, prohmatat břicho. Gastritida je charakterizována nepohodlím v epigastrické oblasti, stejně jako v levém hypochondriu. Nejčastěji se bolest objeví 15-40 minut po jídle. Díky tomu je možné pochopit, ve které části žaludku převládá zánětlivý proces.
Diagnóza gastritidy navíc zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Mezi první patří KLA, OAM, analýza žaludečního obsahu, mikroskopie orgánové tkáně. Mezi instrumentálními studiemi má FEGDS zvláštní význam.
Diagnostika gastritidy laboratorními metodami
Při podezření na jakékoli zánětlivé onemocnění se nejprve provedou obecné testy krve a moči. Při akutní gastritidě (nebo exacerbaci) je pozorována leukocytóza a mírné zrychlení ESR. Pokud jsou původci zánětu bakterie, pak se v KLA vyskytuje neutrofilie. S virovým zánětem - zvýšením počtu lymfocytů. V některých případech se provádí analýza obsahu žaludku. Laboratorní diagnostika gastritidy zahrnuje studium bioptických vzorků (kousky tkáně odebrané během FEGDS). Tato metoda se provádí pouze při podezření na hyperplastické procesy v žaludku. Patří mezi ně cytologie ahistologické vyšetření. Někteří pacienti také podstupují ureázový test. Umožňuje detekovat přítomnost Helicobacter pylori. Tato studie se provádí dvěma způsoby (dechový test nebo mikroskopie).
Metody instrumentální diagnostiky gastritidy
Instrumentální metody zahrnují rentgen, ultrazvuk a endoskopickou diagnostiku gastritidy. FEGDS je považován za „zlatý standard“. Díky tomuto postupu je možné určit povahu zánětu, jeho lokalizaci, přítomnost komplikací (vředy, hyperplazie). Při gastroskopii se navíc provádí biopsie „podezřelé“tkáně. V některých zemích je taková studie součástí screeningových programů. To vám umožní zabránit několika patologiím najednou. Patří mezi ně gastritida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, nezhoubné nádory a rakovina.
Rentgenová diagnostika není u zánětlivých procesů nijak zvlášť informativní. Pro přesnou diagnózu je to však nezbytné. RTG žaludku se provádí s podezřením na peptický vřed a jeho komplikace. Pro účely diferenciální diagnostiky se také provádí ultrazvuk dutiny břišní. Pomáhá identifikovat onemocnění, jako je pankreatitida, cholecystitida a hepatitida. Všechny tyto patologické stavy mohou mít podobné příznaky jako zánět žaludku.
Jak diagnostikovat gastritidu u dětí?
Diagnostika gastritidy u dětí je stejná jako u dospělých. Podezření na toto onemocnění u dítěte je však obtížnější. To platí zejména pro dětimladší děti, které nedokážou vysvětlit, co přesně je trápí. Nejčastěji se akutní gastritida vyskytuje na pozadí otravy (otrava jídlem). Chronický zánět se ve většině případů vyskytuje ve středním dětství, v dospívání. To je způsobeno tím, že rodiče nekontrolují stravu svého dítěte, protože začíná trávit hodně času mimo domov. Vznik gastritidy napomáhá konzumace tučných jídel (fast food), chipsů, krekrů apod. Diagnostické metody zahrnují rentgenové, endoskopické a ultrazvukové vyšetření. Při mytí žaludku se jeho obsah vyšetří, aby se vyloučily infekční patologie. Provádí se také mikroskopie stolice. Diferenciální diagnostika se provádí s parazitárními invazemi, biliární dyskinezí, akutní apendicitidou. Tyto patologie jsou nejčastější u dětí.
Jaká onemocnění břišní dutiny odlišují akutní gastritidu?
Nejdůležitější fází je diferenciální diagnostika gastritidy. Koneckonců na tom závisí správnost léčby a další prognóza. Je třeba poznamenat, že u akutní gastritidy jsou klinické projevy výraznější, na rozdíl od chronické patologie. Charakteristické projevy jsou: nevolnost a zvracení, bolest v horní části břicha, horečka, zrychlený tep. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u malých dětí. Diferenciální diagnostika akutní gastritidy se provádí s chirurgickými, infekčními a kardiovaskulárními patologiemi, žaludečním vředem.
Chronický zánětlivý proces není tak výrazný jako akutní. Příznaky gastritidy mohou připomínat exacerbaci jiných patologií gastrointestinálního traktu. Mezi ně patří chronická cholecystitida, pankreatitida, hepatitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Také gastritida se odlišuje od helmintických invazí. K odlišení zánětu žaludku od jiných onemocnění je nutné provést FEGDS.
Funkce diagnózy u atrofické gastritidy
Atrofická gastritida je nebezpečnější než jiné formy onemocnění. To je způsobeno skutečností, že často vede k nádorové degeneraci tkání žaludku. Častěji se atrofická gastritida vyvíjí u starších lidí. Klinickým znakem této formy onemocnění je vymazání symptomů. Někdy se může objevit říhání, nevolnost, nepříjemné pocity v žaludku.
Diagnostika atrofické gastritidy je založena na endoskopickém obrazu. Charakterizované ztenčením stěn žaludku, destruktivními procesy, příznaky zánětu - edém, hyperémie tkáně. V tomto případě je nutné provést biopsii postižených oblastí. Histologické vyšetření odhalí vyčerpání buněčného složení, zmenšení velikosti elementů a funkční nedostatečnost.
Rozdíl mezi akutní gastritidou a infekčními patologiemi
Je třeba mít na paměti, že některé otravy jídlem se vyskytují se syndromem žaludeční dyspepsie, který je také charakteristický pro akutní gastritidu. Charakteristickým rysem je specifičnost onemocnění. Infekční patologie jsou vždy způsobeny konkrétním patogenem. Vyznačují se rychlým vývojempříznaky intoxikace (nevolnost, horečka, bolest hlavy, celková slabost). Často se gastritida kombinuje s enteritidou a kolitidou. To znamená, že kromě poškození žaludku dochází k zánětu střeva. To se projevuje průjmem, výskytem patologických nečistot ve stolici (pruhy krve, hnisu), bolestmi v podbřišku.
Jak rozeznat gastritidu od apendicitidy?
Akutní gastritidu je třeba odlišit od apendicitidy. Koneckonců, na začátku onemocnění mají tyto patologie stejné projevy. Při apendicitidě je zaznamenána bolest v epigastriu, subfebrilní tělesná teplota, nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu. Klinický obraz se však po několika hodinách začíná měnit. Bolest se "přesune" do pravé ilické oblasti, teplota se zvyšuje. U malých dětí nelze tato onemocnění rozlišit klinickým obrazem, proto je nutné v první řadě vyloučit apendicitidu. Za tímto účelem se provádí CBC a analýza moči a také kontrola specifických příznaků.
Diferenciální diagnóza mezi gastritidou a infarktem myokardu
Měli byste vědět, že onemocnění, jako je infarkt myokardu, se může vyskytnout atypicky. V některých případech se její příznaky podobají příznakům akutní gastritidy. Proto by starší lidé měli nejprve udělat EKG. Kromě toho musíte zjistit, zda pacient neměl bolesti v oblasti srdce, zvýšený krevní tlak, tachykardii.
Léčba akutní gastritidy
Diagnostika gastritidy je důležitá pro terapeutická opatření. v závislostiv závislosti na formě onemocnění mohou existovat rozdíly v medikamentózní terapii. U akutní gastritidy je hlavní metodou léčby dieta (tabulka číslo 1). Důležitá je také etiologická terapie. Za tímto účelem jsou předepsány antibiotika ("Azithromycin", "Metronidazol"). Se zvýšením kyselosti je nutné používat léky "Omez", "Pantoprazol". Předepisují se také obalové prostředky. Patří mezi ně léky "Almagel", "De-nol".
