Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi (Kochův bacil) s nejčastější lokalizací projevů v plicích. Léčba patologie by měla být komplexní, kontinuální, zahrnovat několik léků proti tuberkulóze, s přihlédnutím k citlivosti patogenu.
Skupiny drog
Každý lék na tuberkulózu je součástí určité skupiny léků. Tato distribuce je založena na chemickém složení, klinické aktivitě a toleranci pacienta:
- první řada („Isoniazid“, „Rifampicin“) – nejúčinnější;
- druhá řada („Streptomycin“, „Kanamycin“) – průměrná účinnost;
- třetí řádek („Thioacetazon“, „PASK“) – méně účinný.
Nejčastěji se používají vysoce účinné léky, které se kombinují s léky z jiných skupin. Zbytek pilulek na tuberkulózu se nazývá rezervní. Používají se v případech, kdypatogen je odolný vůči účinným látkám první linie.
Isoniazid
Lék "Isoniazid" se používá k léčbě dospělých a dětí. Jeho působení je zaměřeno na aktivní formy patogenu. Ve vztahu k mykobakteriím v klidu je neúčinná. Skořápka Kochovy hůlky obsahuje kyselinu mykolovou, jejíž syntéza je inhibována drogou.
"Isoniazid" - lék na tuberkulózu všech lokalizací a forem. Dávkování se volí individuálně v závislosti na tom, s jakou látkou odborník doporučuje lék kombinovat.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - průběh léčby trvá 6 nebo 8 týdnů. Léky se užívají jednou denně ráno nalačno.
- "Isoniazid" + "Thioacetazon".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamid" - v podobné kombinaci se lék nazývá "Rifater". Aplikujte po dobu 2 měsíců denně, čímž zvýšíte účinnost léčby "Streptomycinem" nebo "Ethambutolem".
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - lék na tuberkulózu jako udržovací léčba.
Rifampicin
Vlastnosti léku "Rifampicin": návod k použití (cena produktu je asi 200 rublů) naznačuje, že látka účinně bojuje proti mykobakteriím v postižené oblasti a dosahuje tam maximální koncentrace. Původci tuberkulózy mají tendenci rychle k ní přistoupitzvyknout si, kvůli čemuž je lék omezený. Nepoužívat při kojení, protože má tendenci přecházet ve velkém množství do mateřského mléka.
"Rifampicin", návod k použití, jehož cena je uvedena na specializovaných farmaceutických stránkách, má vedlejší účinky projevující se následujícími stavy:
- cefalgie (bolesti hlavy);
- reverzibilní selhání ledvin (funkce ledvin je obnovena po ukončení léčby);
- alergické reakce;
- dyspeptické projevy – zvracení, průjem, nadýmání;
- zrakové postižení;
- Změny laboratorních parametrů periferní krve.
Kyselina para-aminosalicylová
"PASK" je lék na tuberkulózu na bázi kyseliny aminosalicylové. Dostupné ve formě tablet, roztoku, granulí. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek, zapíjí se mlékem, minerální vodou, slabým roztokem sody. V některých případech lékař předepíše denní dávku v jedné dávce.
Lék se nepředepisuje samostatně, pouze v kombinaci s jinými antituberkulotiky. Ovlivňuje pouze patogeny, které jsou v aktivním stavu. Rezistence mykobakterií na účinnou látku se prakticky nevyvíjí.
Pyrazinamid
Pilulky na tuberkulózu související se syntetickými drogami druhé linie. Používá se při kombinované léčbě tuberkulózy jakékoli lokalizace. Použití "Pyrazinamidu" během těhotenství a kojení je možné za předpokladu, že mykobakterie jsou odolné vůči jiným účinnějším lékům.
Jednou měsíčně je třeba během dlouhodobé léčby tímto lékem sledovat hladinu transamiáz a přítomnost kyseliny močové v krvi. Kontraindikace pro použití jsou:
- individuální přecitlivělost na účinnou látku;
- závažné poruchy ledvinového systému;
- organická jaterní patologie.
Fluorochinolony
Skupina léků se používá jako etiotropní terapie. Produkty mají baktericidní účinek, ovlivňují mykobakterie jak v klidu, tak v době aktivity.
"Ciprofloxacin" se doporučuje v kombinaci s jinými léky proti TBC. Maximální koncentrace v těle je dosaženo během několika hodin po požití. Může způsobit dyspeptické poruchy, cefalalgii, úzkost, alergické projevy, sníženou zrakovou ostrost.
"Ofloxacin" je lék na tuberkulózu, který ovlivňuje umístění DNA v buňce patogenu. Dostupné ve formě tablet a infuzního roztoku. Denní dávka se užívá ve dvou dávkách ve 12hodinových intervalech. To vám umožní neustále udržovat požadovanou koncentraci "Ofloxacinu" v těle.
"Lomefloxacin" je účinný lék s téměř 100% biologickou dostupností. Prostředek"zasahuje" do řetězce DNA patogenu a mění jeho umístění v buňce. Kontraindikováno během těhotenství, kojení, děti do 18 let.
Nové léky
Inovace v oblasti ftizeologie jsou spojeny s vývojem vysoce účinných léků proti TBC, k nimž by citlivost patogenů neklesala po dlouhou dobu.
Nové léky na tuberkulózu:
- "Perchlozon" - látka má nízkou toxicitu pro lidský organismus, ale vysokou aktivitu proti mykobakteriím. Mezi kontraindikace patří těhotenství, kojení, dětství, individuální přecitlivělost, patologie ledvin a jater.
- „Mikobutin“je derivát antibakteriálního léčiva rifabutinu používaného k léčbě chronických forem onemocnění u pacientů rezistentních na „Rifampicin“. Používá se nejen jako terapie, ale také k prevenci onemocnění.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") je inovativní nástroj, který potlačuje produkci životně důležitých enzymů Mycobacterium tuberculosis. Účinné po 3 měsících léčby (pro srovnání: jiné léky vykazují výsledky po 1,5–2 letech), výsledky testu jsou negativní.
Nežádoucí účinky terapie
Výskyt nežádoucích účinků je dán tím, že užívané léky významně ovlivňují metabolické procesy, které probíhají v těle pacienta, a také způsobují rozvoj hypo- popř.beriberi, poruchy redoxních procesů.
Nejčastější vedlejší účinky:
- ztráta sluchu;
- periferní polyneuritida;
- porušení funkcí hlavních orgánů a systémů;
- alergické reakce;
- dysbakterióza;
- kandidóza;
- dyspepsie.
Specifickým projevem je Jarischova-Herxheimerova reakce - reakce organismu pacienta na masivní destrukci mykobakterií v prvních dnech od zahájení terapie.
Lidové léky na tuberkulózu
Při dlouhodobé léčbě jsou pacienti připraveni vyzkoušet jakékoli prostředky, pokud urychlí proces hojení. Je známa řada receptů, které zvyšují účinnost lékové terapie.
Zalijte lžíci březových pupenů 2 sklenicemi zředěného alkoholu nebo vodky. Vyluhujte, dokud roztok nezíská koňakovou barvu. Užívejte polévkovou lžíci 3krát denně po celou dobu léčby.
Opláchněte listy rákosu, sceďte a nakrájejte na 3 polévkové lžíce. Nalijte 2 šálky vody, vařte 5-7 minut. Trvejte na tom a napněte se. Před každým jídlem vypijte 1/2 sklenice tekutiny.
Jezevčí tuk, med a ořech jsou lidové léky na tuberkulózu, jejichž účinnost závisí na správné kombinaci. Ořechy se rozdrtí a tuk se rozpustí. Všechny složky se smíchají ve stejných poměrech. Směs se vloží do úst a drží se, dokud to nebuderoztaje.
Borovicová nebo smrková míza se zalije lihem o 2-2,5 cm výše a přikryje se pokličkou. Po několika dnech bude roztok homogenní. Ve stejném množství se k němu přidává rozpuštěný vepřový sádlo a lipový med. Užívejte lžičku třikrát denně po dobu šesti měsíců.
Je třeba mít na paměti, že užívání jakýchkoli prostředků a drog by mělo probíhat pod dohledem kvalifikovaného odborníka.
