Bolest zubů vždy přináší spoustu nepohodlí, protože člověka připravuje o možnost normálně spát, pracovat a dokonce i jíst. Apikální parodontitida je jedním z nejsložitějších a nejproblematičtějších onemocnění, které je nutné léčit.
Obecný popis
Předložená patologie je zánětlivý proces, který je lokalizován v periodontálních tkáních v horní části kořene zubu. Zasahuje do dalších částí korunky: dentinu a cementu. V některých případech je postižena i alveolární kost.
Charakteristické pro onemocnění je poškození vazů, které fixují zub v alveolu. Kromě toho je narušena integrita kortikální desky kosti, tvrdá tkáň roste a v oblasti koruny se objevují bolestivé cysty.
Apikální parodontitida je stejně častá u mužů i žen ve věku 20–60 let. U tohoto onemocnění je ohnisko zánětlivého procesu umístěno v horní části kořene. Navíc může být postižena samotná koruna i měkké tkáně kolem ní.
Příčiny rozvoje patologie
Apikální parodontitida se může vyvinout v důsledku následujících faktorů:
- Přetížení chrupu, trauma nebo pohmoždění korunky.
- Sinusitida.
- Nekvalifikovaná a nesprávná léčba onemocnění zubů.
- Osteomyelitida (patologie kostí).
- Pokročilé stadium pulpitidy. V tomto případě odumře zubní nerv a infikuje se parodont.
Klasifikace patologie
Apikální parodontitidu lze rozdělit do následujících typů:
- Traumatické. V tomto případě se patologie vyvíjí v důsledku modřiny, deformace a zlomeniny korunky, chronického poranění zubu.
- Lékařské. Důvodem je vysoce toxické antiseptikum, které se používá ve stomatologii. Lék proniká do periodontálních tkání, poté se začíná rozvíjet zánětlivý proces.
- Infekční. Tento typ patologie je výsledkem poškození tkání obklopujících zub stafylokokem nebo streptokokem. Také příčinou rozvoje infekční apikální parodontitidy je neléčená pulpitida.
Nemoc lze také klasifikovat podle povahy průběhu:
- Akutní apikální parodontitida. Vyznačuje se vysokou intenzitou symptomů. Rozvíjí se rychle a prudce. Tento typ onemocnění lze také rozdělit na hnisavé a serózní.
- Chronická apikální parodontitida. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné, ale pacient má periodicky exacerbaci. Chronická forma může být také granulomatózní, vláknitá a granulující.
Příznaky nemoci
Před léčbou tohoto onemocnění je nutné zvážit, jak se projevuje. Pro akutní formu patologie jsou charakteristické následující příznaky:
- Pulzující bolest. Navíc umí dávat jak do whisky, tak do čela.
- V oblasti postiženého zubu se objevuje otok.
- Zvětšené submandibulární uzliny.
- Pohyblivost koruny. V některých případech ji pacient může ztratit.
- Dostatečná bolest hlavy.
- Zarudlé dásně.
- Teplota vystoupí na 37-38 stupňů.
- Bolestivá reakce na teplo a chlad. Nepříjemné pocity se objevují i při lehkém doteku na zub.
Chronická apikální parodontitida se vyznačuje tím, že klinický obraz je méně výrazný. Během období remise onemocnění obecně probíhá téměř asymptomaticky. I když pacient pravidelně pociťuje nějaké nepohodlí, pak je to nevýznamné. Kromě toho se při jídle u člověka objeví zápach z úst.
Funkce průběhu onemocnění
Vše závisí na typu patologie. Pokud má akutní charakter, může se projevit v následujících formách:
- Hnisavý. Zde je charakteristickým znakem uvolňování viskózní zakalené kapaliny nazelenalého odstínu, která má nepříjemný zápach.
- Serózní. Pacient má v postižené oblasti téměř průhledný exsudát, který je bez zápachu.
Chronická parodontitida se projevuje v následujících formách:
- Vláknitá. Proje charakterizována přítomností nepříjemného zápachu, protože v koruně je kazivá dutina.
- Granulace. Pacient má nepříjemné bolestivé pocity při kousání na postiženém zubu, pocit plnosti. Uvnitř se vytvoří píštěl s hnisavým obsahem.
- Granulomatózní. Člověk pociťuje neustálé nepohodlí v oblasti nemocné koruny. Kromě toho se na kořenovém vrcholu tvoří granulom. Navíc může být docela velký.
Fáze průběhu akutní formy patologie
Akutní apikální parodontitida pulpálního původu nebo onemocnění, které se vyvinulo z jiného důvodu, má pouze dvě fáze vývoje:
- Na samém začátku zánětlivého procesu se objevuje fáze periodontální intoxikace. V této fázi jsou dlouhé bolestivé bolesti. V tomto případě se postižený zub stává příliš citlivým, což je cítit při kousání.
- V této fázi dochází k výraznému exsudativnímu procesu. V tomto případě je bolest neustále pociťována. Bolest se objevuje i při lehkém dotyku zubu a může vyzařovat do jiných částí hlavy.
Serózní nebo purulentní exsudát se aktivně šíří, takže v postižené oblasti se objevuje edém měkkých tkání. Kromě toho dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.
Diagnostické funkce
K vyléčení prezentované patologie je nutné aplikovatnavštivte zubního lékaře pro důkladné vyšetření. Diagnostika apikální parodontitidy není obtížná a zahrnuje následující studie:
- Podrobný záznam stížností pacienta. Tento průzkum se provádí pouze v přítomnosti akutní formy, protože chronická patologie má méně výrazný klinický obraz.
- Externí vyšetření pacienta. Lékař může vidět hnisavou píštěl, otok měkkých tkání a další viditelné známky patologického procesu.
- Povinná a základní je radiografická diagnostika akutní apikální parodontitidy. Snímky ukáží rozsah destrukce kostní tkáně, malá rozšíření periapikální štěrbiny. Hranice postižené oblasti mohou být rozmazané nebo jasné. Rentgen může detekovat periodontální cystu (dobře ohraničený útvar na kořenovém hrotu). Rentgen také pomůže určit typ parodontitidy: fibrózní, u které je viditelná výrazně zvětšená periodontální mezera, a granulární (alveolární kostní tkáň je zničena).
Tyto metody diagnostiky apikální parodontitidy jsou hlavní. Obvykle není vyžadován žádný další výzkum.
Funkce léčby onemocnění
Pokud má člověk apikální parodontitidu, je její léčba standardní, bez ohledu na formu vývoje. Terapie zahrnuje následující kroky:
- Mechanické. Postižené místo se připravuje k dalšímu ošetření. To znamená, že nejprve je otevřen zub, ve kterém je pozorován zánět.proces. Dále se vyčistí postižená dřeň, stejně jako tkáně, které ji obklopují. Lékař provádí všechny manipulace v lokální anestezii.
- Antiseptické ošetření. K tomu je nutné nejprve zvětšit a dezinfikovat kořenové kanálky pomocí ultrazvuku. K ničení patogenní mikroflóry se navíc používají protizánětlivé a antibakteriální pasty. Pro zlepšení stavu dutiny ústní mohou být indikovány výplachy bylinnými odvary.
- Konečné plnění kanálku, které se provádí s následnou kontrolou RTG. Pokud je zub vážně poškozen, nasadí se na něj korunka.
Pokud byl u pacienta nalezen absces, pak je nutné zajistit odtok exsudátu. Po provedení mechanického čištění bude nutné provést obnovu kosti.
Pokud byla diagnostikována akutní apikální parodontitida, léčba by měla být provedena okamžitě. Jinak přejde do chronické formy, kterou je velmi obtížné léčit.
Vlastnosti chirurgické léčby nemoci
Standardní terapie nemusí být v některých případech účinná. Proto se k terapeutickým účelům často používá chirurgická intervence:
- Apikoektomie – resekce kořenového hrotu. Nejčastěji je tento postup indikován u pacientů s chronickou formou onemocnění, kdy se tvoří granulom nebo cysta. Účelem operace je odstranění novotvaru a malé části zubu. Procedura trvá od 30 minut do hodiny, zatímcopoužívá se lokální anestezie.
- Amputace kořene zubu. Takový zásah lze použít, pokud je pod korunou pozorováno několik kořenů. To může také odstranit část postižené koruny.
- Koronárně-radikulární separace. Pokud má zub 2 kořeny, pak je rozdělen na dvě části, z nichž každá je ošetřena samostatně.
V extrémních případech je odstraněn celý zub spolu s kořenem. To by mělo být provedeno pouze v případě, že destrukce tvrdých tkání je tak silná, že korunka není schopna plnit svůj funkční účel.
Prognóza léčby a možné komplikace
Ve většině případů je terapie úspěšná a nemocný zub je zcela vyléčen. V tomto případě je velmi důležitá včasná diagnostika onemocnění a také kompetentní přístup lékaře. V některých případech však může parodontitida vést ke komplikacím:
- Vznik píštěle nebo cysty.
- Zánětlivý proces v kostní a čelistní tkáni.
- Odontogenní sinusitida.
- Sepse.
Samozřejmě, že komplikace nejsou tak časté, ale nikdo před nimi není imunní.
Prevence nemocí
Abyste se vyhnuli silné bolesti a jinému nepohodlí a nepřišli o zdravý zub, musíte dodržovat jednoduchá preventivní opatření:
- Nesmíme zapomínat na ústní hygienu: čistěte si zuby dvakrát denně, v případě potřeby používejte dentální nit a také antiseptické výplachy. Pasta by neměla obsahovat pevné velké částice.
- Nestojí za to nakládat koruny příliš. Je třeba vyloučit velký mechanický dopad na zuby. To znamená, že nemůžete rozlousknout ořechy ani pevné jídlo.
- Dvakrát ročně byste měli absolvovat preventivní prohlídku u zubaře. Ačkoli pokud se objeví příznaky jakéhokoli zubního onemocnění, musíte kontaktovat dříve.
- Je důležité dodržovat správnou výživu, která by měla být pestrá a zdravá. Je lepší omezit konzumaci sladkostí, kávy a také sycené vody, která negativně ovlivňuje sklovinu.
- Pokud má člověk v těle zánětlivá onemocnění, musí být vyléčen včas, aby se zabránilo šíření infekce.
Ať je to jak chce, patologie dutiny ústní mohou vést nejen ke ztrátě zubů, ale také k narušení střev. Jakékoli zubní onemocnění by proto mělo být rychle léčeno. Zůstaňte zdraví!
