Gastroezofageální refluxní choroba: příznaky, příčiny a léčebné vlastnosti

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Gastroezofageální refluxní choroba je patologie, při které se obsah žaludku může vrátit zpět do jícnu. V tomto případě je poškozena sliznice, proto se objevují příznaky. Taková patologie nezávisí na příjmu potravy, vyskytuje se systematicky, často se trápí v noci ve vodorovné poloze.

Příčiny výskytu

Gastroezofageální refluxní choroba je častěji důsledkem podvýživy, vysokého obsahu tuku ve stravě, polykání značného množství vzduchu. Následující důvody mohou také vyvolat onemocnění:

• Nesprávná nebo nedostatečná funkce dolního svěrače, který odděluje jícen a žaludek. To může být způsobeno vrozenou malformací gastrointestinálního traktu nebo získanou patologií.
• brániční kýla.
• Zhoršení projasnění jícnu. Jídlosetrvává v žaludku a hromadí se, vyvolává zpětný tok kyseliny chlorovodíkové.
• Jíst jídlo, které dráždí sliznice.
• Zvýšený tlak v břiše. Často se vyskytuje v důsledku poškození vnitřních orgánů nebo nahromadění velkého množství tekutiny uvnitř.
• Vřed trávicího traktu.
• Opakující se stres.
• Nadváha.
• Užívání určitých skupin léků. Některé léky pomáhají snižovat tonus jícnového svěrače.

Výskyt gastroezofageálního refluxu je podporován špatnými návyky: kouřením, zneužíváním alkoholu. Tento stav se často vyskytuje u těhotných žen kvůli zvýšenému stresu na žaludek.

Klasifikace patologie

Klasifikace gastroezofageálního refluxu je následující:

1. Kyslá forma. Zde je úroveň kyselosti 4 jednotky. V žaludku je značné množství kyseliny chlorovodíkové, které překračuje normu.
2. Mírně kyselé. Indikátory se mění během 4–7 jednotek.
3. Alkalické.

Také gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je neerozivní (nepříjemné příznaky jsou mírné, zánětlivý proces se nerozvíjí), ulcerózně-erozivní (na žaludeční sliznici se objevují rány, vředy, zvyšuje se riziko krvácení). Nejsložitější formou patologie je Barrettův jícen – jedná se o prekancerózní stav.

Symptomatika

Příčiny a příznakygastroezofageální refluxní chorobu by měli znát ti lidé, kteří mají genetickou predispozici k onemocněním trávicího traktu. Tato patologie je charakterizována takovými projevy.

Esofageální	Extraezofageální
Pálení žáhy (ne vždy závisí na příjmu potravy, ale jeho intenzita se liší). Častá regurgitace (u kojenců). Výskyt kyselé chuti v ústech. Burp. Časté škytavka. Nevolnost a zvracení. Porušení procesu polykání. Rychlý pocit sytosti po jídle	Rychlý tep, bolest srdce. Zánětlivé procesy orgánů ORL: laryngitida, zánět středního ucha. Kazení zubů. Dýchavičnost a kašel vleže. Špatný zápach z úst

Často má pacient bolest za hrudní kostí, která se šíří do dalších částí těla: krk, záda, ramena, paže.

První příznaky gastroezofageálního refluxu nemusí být příliš intenzivní, ale objevují se často, takže s návštěvou lékaře neváhejte. Projevy se stávají výraznějšími po aktivním fyzickém cvičení, nadměrné konzumaci sladkých jídel, těžkém jídle, v noci.

Diagnostické funkce

Příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GERD) jsou nespecifické. Podlevzhled pacienta nelze diagnostikovat, takže musí podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

1. Test inhibitoru protonové pumpy. Jeho trvání je 14 dní.
2. Sfinkterová manometrie. Pomůže vám to naučit se jejich funkce.
3. Stanovení motorické aktivity jícnu.
4. Sledování pH žaludeční šťávy. Provádí se po celý den. Díky této studii je možné stanovit frekvenci refluxu a také rychlost odkyselení.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Taková studie umožňuje odlišit GERD od rakoviny žaludku.
6. Test na Helicobacter.
7. Chromoendoskopické vyšetření jícnu. Taková diagnóza je nezbytná u pacientů, kteří mají časté ataky GERD a samotná nemoc má chronický průběh.
8. Ultrazvuk vnitřních orgánů dutiny břišní a srdce.
9. Elektrokardiogram k odlišení anginy pectoris.
10. Rentgenový snímek jícnu s kontrastní látkou.

Endoskopické vyšetření se používá k léčbě a diagnostice. Umožňuje určit stupeň poškození jícnu:

• Nula. Zatím nedošlo k žádnému poškození tkáně.
• První. Na sliznici se objevují drobné eroze, ale nesplývají dohromady.
• Podruhé. V této fázi rány zasahují velkou plochu a začínají splývat. Spodní třetina sliznice je však stále neporušená.
• Třetí. V této fázi eroze pokrývá téměř celou spodní část jícnu (distálníoddělení).
• Začtvrté. Tato fáze je nejobtížnější, protože je považována za prekancerózní stav. Konzervativní léčba v tomto případě může být zbytečná.

Pacientovi jsou také přiděleny laboratorní testy krve a stolice. Pro stanovení přesné diagnózy budete muset navíc kontaktovat pneumologa, kardiologa, ORL a také chirurga.

GERD u dětí

Příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GERD) u dětí jsou:

• Kašel v noci.
• Častá a silná regurgitace.
• Ztráta chuti k jídlu, hubnutí.
• Ztráta vědomí.
• Zvýšená podrážděnost, častý pláč.
• Problémy se spánkem.
• Bolest hlavy.

Léčba gastroezofageálního refluxu u dětí zahrnuje užívání léků, přičemž je třeba vzít v úvahu závažnost patologie, závažnost symptomů a vlastnosti těla. Častěji se dětem předepisují léky, které stabilizují motilitu žaludku: domperidon, metoklopramid.

Po užití těchto prostředků se žaludek uvolní rychleji a zvýší se tonus jícnového svěrače. Délka terapie je 10-14 dní. Jakékoli léky v dětství jsou předepisovány s extrémní opatrností.

Lékařské a chirurgické ošetření

Léky na gastroezofageální refluxní chorobu musí vybrat lékař v závislosti na celkovém stavu pacientů, hrozbě komplikací, typu patologie. GERD by se nemělo jen léčit, je nutné předcházet relapsům. Osobě mohou být předepsány následující léky:

1. Antacida: Gaviscon, Maalox. Tyto prostředky neutralizují účinek kyseliny chlorovodíkové, stimulují produkci hydrogenuhličitanů, které produkují cytoprotektivní účinek. Tonus dolního svěrače je zvýšený. Používají se pouze ke krátkodobému odstranění nepříjemných projevů. Používají se jako doplňková terapie, nicméně nemají dlouhého trvání. Tento typ léku by měl být použit po hodině jídla, stejně jako před spaním. Je lepší používat produkty 3. generace.
2. Prokinetika: "Motilium". Pomáhají zlepšit tonus svěrače. Gastrointestinální trakt se rychle uvolňuje z natrávené potravy. Prokinetika mohou snížit počet refluxů. V počátečních fázích vývoje patologie je povoleno používat léky tohoto typu v monoterapii. Je důležité si pamatovat, že některé léky z této skupiny způsobují ospalost, nespavost, celkovou slabost, proto jsou předepisovány v krátkých kúrách.
3. Inhibitory protonové pumpy: "Omeprazol". Stabilizují kyselost a udržují ji na normální úrovni po dobu minimálně 16 hodin. Průběh terapie takovými prostředky je 6-8 týdnů. Takové léky jsou považovány za nejúčinnější a nejsilnější. Jejich výhodou je malý počet možných vedlejších účinků.
4. Antisekreční léky: "Famotidin". Tyto léky snižují tvorbu kyseliny a také její negativní účinky.
5. Cytoprotektory: "Preduktální". S těmito léky je možné snížitkyselost šťávy v žaludku, zvýšení produkce bikarbonátů, zvýšení ochranné funkce hlenu. Je aktivován průtok krve ve sliznici jícnu.
6. Reparants: "Dalargin", rakytníkový olej. Tyto prostředky urychlují hojení eroze.

Při terapii je také nutné sledovat vlastní váhu, opustit těsné oblečení. Také byste měli vypít 2-2,5 litru tekutin denně.

Při léčbě refluxní choroby jícnu předepisuje léky pouze lékař, a pokud pacient již nějaké léky užíval, bude nutné je vysadit.

Pokud je léčba patologie neúčinná, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Existuje několik typů procedur:

• Endoskopická chirurgie.
• Laparoskopie. Díky tomuto postupu lze obnovit ostrý úhel mezi žaludkem a jícnem.
• Radiofrekvenční ablace jícnu.
• Argonová plazmová koagulace.

V závislosti na zásahu trvá období zotavení několik týdnů.

Lidová terapie

Pokud je člověku diagnostikován gastroezofageální reflux, může být účinná i léčba lidovými léky. Musí se ale užívat v kombinaci s léky. Před použitím jakéhokoli lidového předpisu byste se měli poradit se svým lékařem. Následující nástroje budou užitečné:

1. Odvar z lněných semínek. Na vaření vezměte 4 polévkové lžíce. l. surovin analijte 2 šálky horké vařené vody. Trvá půl hodiny až hodinu trvat. Po ochlazení by měl být odvar filtrován a užíván před spaním, 5 doušků. Délka terapie je 5-6 týdnů. Nástroj pomáhá chránit sliznici jícnu před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje její odolnost.
2. Mléko. Má obalující efekt. Můžete ho pít po jídle i před nočním odpočinkem.
3. Syrové brambory. Nejprve se musí očistit a nakrájet na malé kousky. Dále je třeba je pomalu žvýkat. Tento lék pomůže s pálením žáhy. Bramborová šťáva je také považována za užitečnou. Pijte 1/4 šálku 3x denně.
4. Březová kůra. Nejprve se musí rozemlít na prášek. Suroviny se používají denně na 1 lžičku. Prášek je třeba smýt velkým množstvím vody.
5. Odvar z kořene proskurníku. Bude to trvat 6 g předem rozdrcených surovin, stejně jako sklenici teplé kapaliny. Směs musí být vařena ve vodní lázni. Doba trvání procesu je 30 minut. Po přecezení je třeba odvar vychladit a užívat 0,5 šálku až 3krát denně.
6. Šťáva z kořenů celeru. Zklidňuje pálení žáhy, pomáhá odstranit další příznaky. Pacient potřebuje použít 3 polévkové lžíce. l. tekutiny třikrát denně.
7. Dýňová semínka. Pomáhají také tišit bolest a pálení žáhy. Stačí sníst jen malou hrst produktu denně.
8. Bylinková sbírka. Je nutné smíchat 1 polévkovou lžíci. l. kořen elecampane, aloe, přidejte do složení 2 polévkové lžíce. l. hrozny, 4 polévkové lžíce. l. květy hypericum. Všechny surovinymusí být předem rozdrcen. Směs se zalije čerstvě převařenou vodou a vaří se 20 minut na mírném ohni. Po ochlazení je nutné tekutinu přefiltrovat a vypít 125 ml až 5x denně.
9. Odvar z jitrocele. Potřebujete 6 polévkových lžic. l. jemně nasekané listy rostliny v kombinaci s 1 polévkovou lžící. l. květy heřmánku a 4 polévkové lžíce. l. třezalku tečkovanou a poté zalijeme 1 litrem vroucí vody. Kromě toho budete muset vařit vývar na mírném ohni (20 minut). Kapalina by měla být infuzována po dobu půl hodiny. Použijte odvar by měl být 1 polévková lžíce. l. třikrát denně.
10. Zlatá stovka. Vyžaduje 1 polévkovou lžíci. l. suroviny na páru 0,5 litru vroucí vody. Je lepší nalít trávu do termosky, protože se musí půl hodiny louhovat. Musíte vzít tekutinu v půl sklenici ráno a večer.

Lidové léky nejsou všelékem a nemohou se zbavit všech nemocí. Ale kompetentní používání receptů ve spojení s léky udrží patologii pod kontrolou a zabrání rozvoji komplikací. Před použitím jakéhokoli lidového léku je nutné konzultovat gastroenterologa.

Pravidla stravování

Základem správné léčby je dieta při gastroezofageálním refluxu. Bez něj bude terapie neúčinná a recidivy budou časté. Osoba bude muset dodržovat tato pravidla:

1. Jídlo by mělo být přijímáno často, ale ve zlomkových porcích. Budete muset jíst až 6krát denně.
2. Jídlo by nemělo být příliš horké ani příliš studené.
3. Po jídlehned si nelehejte, neohýbejte se ani neprovádějte tělesnou výchovu.
4. Je důležité omezit konzumaci těch potravin, ve kterých je rychlejší tvorba kyseliny chlorovodíkové a snížený tonus jícnového svěrače. Je lepší úplně opustit alkohol, luštěniny, kořeněná a smažená jídla, jídla obsahující velké množství tuku.
5. Při refluxní chorobě jícnu by jídelníček měl obsahovat zeleninu a ovoce, potraviny obsahující vitaminy E a A. Díky nim je obnova žaludeční sliznice rychlejší.
6. Jídelní lístek je třeba diverzifikovat. Poté, co onemocnění přejde do remise, je dovoleno diverzifikovat. Zde je ale důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla.
7. Je přísně zakázáno přetěžovat žaludek jídlem. V tomto případě se jeho motilita zpomalí a jeho obsah je vymrštěn do dolního jícnu.

Pacientovi je přísně zakázáno hladovět, protože to situaci jen zhoršuje. Je třeba omezit používání čaje a kávy. Sůl a koření jsou ze stravy odstraněny. Poslední jídlo proběhne několik hodin před spaním.

Základem stravy jsou obiloviny, vařená a dušená zelenina, rostlinné oleje.

Možné komplikace

Protože je nutné léčit gastroezofageální refluxní chorobu, je nutné vyhledat lékaře i při mírných, ale trvalých potížích. Při absenci terapie jsou možné následující komplikace:

• Peptické vředy nebo eroze na sliznicích.
• Vzhledotvory ve stěnách jícnu.
• Vnitřní krvácení.
• Stenóza jícnu v důsledku zjizvení.
• Plicní absces.
• Relaps chronické bronchitidy.
• Zánětlivý proces v nosohltanu.

Nejvážnější komplikací je prekancerózní stav.

Prevence nemocí

Takže symptomy, léčba gastroezofageálního refluxu jsou již jasné. Ale je lepší nedovolit vzhled této nemoci vůbec. Pokud se patologie již vyvinula, pak je nutné snížit frekvenci relapsů. K tomu budete muset dodržovat následující preventivní opatření:

1. Přestaňte sycené a alkoholické nápoje.
2. Noste pohodlné oblečení, které vám nebude stlačovat břicho.
3. Zůstaňte zdraví.
4. Přestaňte kouřit. Nikotin negativně ovlivňuje nejen oběhový systém a plíce, ale také trávicí orgány.
5. Spěte na vysokém polštáři.
6. Nebuďte obézní. Pokud má člověk velkou váhu, tak je potřeba to normalizovat. Za tímto účelem je nutné provádět fyzická cvičení, ale pouze 2-3 hodiny po jídle.
7. Je zakázáno zvedat závaží nad 10 kg.
8. Všechny léky je nejlepší užívat se svolením lékaře, zvláště pokud způsobují relaxaci jícnového svěrače.

Gastroezofageální onemocnění je nepříjemná patologie, která může nakonec vést k rozvoji rakoviny. Aby k tomu nedošlo, je nutné zahájit léčbu, když se objeví i slabé, ale trvalé příznaky.příznaky. Dodržování preventivních opatření sníží riziko onemocnění.