Bolesti hlavy, kolísání krevního tlaku a náhlé zčervenání obličeje nemusí vždy znamenat přítomnost vážného onemocnění. V některých případech se jedná o známky vegetovaskulární dystonie (VVD). S takovou diagnózou se potýká velké množství lidí. Nejčastěji se první známky patologie objevují v dětství nebo dospívání. Nemoc jen zřídka progreduje a při správné životosprávě neobtěžuje člověka dlouhá léta. Exacerbace VVD je však možná kdykoli. Příznaky onemocnění jsou často vyvolány různými faktory. Mezi ně patří stres, změna klimatu, hormonální změny.
Koncept vegetativní dystonie
Syndrom VVD spočívá v periodických změnách vaskulárního tonu autonomního nervového systému. V důsledku takových poruch mohou pacienti zaznamenat různé patologickéreakce, které jsou funkční. Změna vaskulárního tonu vede k problémům s inervací téměř všech orgánů. Klinický obraz se může lišit podle toho, kde dysregulace převažuje. Vegetovaskulární dystonie není smrtelné onemocnění, nicméně funkční poruchy jsou při rozvoji exacerbace poměrně nebezpečné. Mezi nejčastější příznaky VVD patří tlakové rázy, závratě, kardialgie a poruchy trávení.
Vegetovaskulární dystonie se může projevovat poměrně často nebo se nemusí projevit po dlouhou dobu. Závisí to na individuálních charakteristikách organismu, stejně jako na přítomnosti patologií pozadí a provokujících faktorů. Navzdory skutečnosti, že toto porušení není klasifikováno jako závažné onemocnění, má svůj vlastní kód v MKN-10. Vegeta-vaskulární dystonie se označuje písmenem G. Číselná hodnota v kódování závisí na klinických projevech patologie, proto se pohybuje od 90 do 99.
Klinické formy VVD
Existují 3 typy vaskulární dystonie. Liší se klinickými projevy. Exacerbace každé z těchto forem onemocnění je doprovázena prudkým zhoršením stavu a možnými komplikacemi. Existují následující typy dystonie:
- VSD hypertonického typu. Tento typ patologie je charakterizován tendencí ke zvýšení krevního tlaku. Typické příznaky jsou: hypertenze, závratě a tachykardie. Arteriálnítlak stoupne na nevýznamnou úroveň (140/90 mm Hg. Art.). Současně se může snížit nezávisle, bez užívání antihypertenziv. Nebezpečí tohoto stavu je, že často přechází v hypertenzi. Exacerbací tohoto typu patologie je sympatoadrenální (vagoinsulární) krize.
- VSD hypotonického typu. Tato forma dystonie se vyznačuje tendencí ke snižování krevního tlaku, doprovázená záchvaty slabosti, závratěmi, nedostatkem výkonnosti. Pacienti si stěžují na periodickou nevolnost, nedostatek vzduchu, existuje tendence k zácpě. Takovou diagnózu je obtížné stanovit, protože má podobnosti se známkami mnoha patologií.
- Dalším typem dystonie je smíšená VSD. Zahrnuje známky obou forem patologie. Při exacerbaci vegetativně-vaskulární dystonie lze pozorovat pokles krevního tlaku, bolesti hlavy a změnu barvy kůže. Tato klinická forma je nejobtížněji diagnostikovatelná.
Jaký je důvod exacerbace VSD?
Exacerbace dystonie se spontánně vyskytuje jen zřídka. Obvykle tomu předcházejí různé okolnosti. Mezi faktory, které mohou vyvolat exacerbaci VVD, patří:
- Stresové situace.
- Zhoršená cerebrální cirkulace v důsledku cervikální osteochondrózy.
- Zranění hlavy.
- Exacerbace chronických onemocnění.
- Otravy a špatné návyky.
- Hormonální změny.
- Emoční zmatek.
Nejčastěji dochází k exacerbaci VSD po stresu. Přepracování v práci, nedostatek spánku, problémy ve vztazích s blízkými mohou vyvolat příznaky dystonie. Kromě toho stresové faktory pro tělo zahrnují: těhotenství, poporodní období, menopauza, dospívání, premenstruační syndrom atd.
Ve většině případů je exacerbace dystonie ovlivněna ročním obdobím. Příznaky patologie mohou být spojeny s jakýmikoli změnami povětrnostních podmínek. Nejčastěji se však projevy onemocnění zintenzivňují na jaře. K exacerbaci VVD během tohoto období dochází v důsledku aktivace nervového systému, konkrétně podvědomých reflexů. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří deprese, úzkost, tachykardie a bolest hlavy.
Mechanismus pro rozvoj symptomů VSD
Navzdory skutečnosti, že vaskulární dystonie není organickou patologií, mohou být exacerbace doprovázeny závažnými symptomy z kardiovaskulárního systému. K tomu dochází v důsledku nervového vyčerpání. Pod vlivem stresu začíná tělo reagovat specifickým způsobem: vaskulární tonus je narušen. U hypertonické formy se svalová vrstva arteriol příliš stahuje, což vede ke zvýšení tlaku. Často je to usnadněno stresem, emočním pozadím a měnícími se povětrnostními podmínkami. Hypotonická forma se vyvíjí na pozadí vaskulární relaxace. Tento typ dystonie se vyskytuje u dospívajících v důsledku zvýšeného tělesného růstu. Také hormonální změny přispívají k exacerbaci VSD. Jako výsledekporušení cévního systému, dochází k selhání autonomního nervového systému, což ovlivňuje funkce celého organismu.
Příznaky exacerbace onemocnění
Autonomní nervový systém reguluje téměř všechny orgány a systémy. Proto při porušení vaskulárního tonusu lze pozorovat různé příznaky. Patří mezi ně tlakové rázy, bolesti srdce, závratě atd. Podle převahy určitých příznaků exacerbace se rozlišují následující typy poruch:
- Vagoinsulární krize. Tato forma je charakterizována poklesem krevního tlaku. Vagoinsulární krize nastává při VVD hypotonického nebo smíšeného typu. Mezi příznaky exacerbace patří: nadměrné pocení, náhlá slabost a ztráta síly, bledá kůže a pokles tělesné teploty. Pacienti si stěžují na potíže s dýcháním a silné bolesti hlavy.
- Sympathoadrenální krize. Tato forma doprovází dystonii hypertenzního typu a vyvíjí se během exacerbace VVD. Jsou pozorovány následující příznaky: zvýšený krevní tlak, bolest srdce, tachykardie. Během období exacerbace člověk pociťuje strach, úzkost. V důsledku nervového vypětí se může objevit dočasné zhoršení zrakové ostrosti, dušnost.
Při smíšeném typu VVD se objevují symptomy jak vagoinsulární, tak sympatoadrenální krize. Kromě uvedených příznaků patologie je dystonie doprovázena astenickým syndromem. Je charakterizována emoční labilitou, apatií, únavou apodrážděnost.
Závažnost krize
Exacerbace dystonie je rozvoj příznaků krize. Často převažuje klinický obraz jedné z forem onemocnění. Krize se liší nejen typem, ale i závažností. Podle obecně uznávané klasifikace existují 3 typy exacerbací. Mírný stupeň krize je charakterizován závažnými příznaky. Stav pacienta se prudce zhoršuje a pozoruje se několik příznaků dystonie najednou. Taková porušení netrvají déle než půl hodiny. Ve většině případů příznaky vymizí samy.
Při střední závažnosti jsou známky krize pozorovány od 30 minut do 1 hodiny. Během tohoto období je klinický obraz výrazný. Na rozdíl od mírného stupně známky exacerbace postupně přecházejí. Příznaky, jako je bolest hlavy, nedostatek energie a úzkost, mohou člověka vyrušit na další den.
V těžké krizi trvají příznaky patologie déle než 1 hodinu. Kromě změn krevního tlaku, kardialgie a respiračního selhání se může vyvinout křečový syndrom. Příznaky exacerbace postupně přecházejí. Jsou nahrazeny astenickým syndromem, který trvá několik dní.
Diagnostika vegetovaskulární dystonie
Jednou z vylučujících diagnóz je vegetativně-vaskulární dystonie. ICD-10 (kódy G90-G99) zahrnuje několik nosologií, pro které je IRR nastaveno. Lékař má právo uvést kód tohoto onemocnění až po vyloučení jiných patologických stavů. Proto, když vzhledpříznaky dystonie je komplexní vyšetření. Zahrnuje celkové a neurologické vyšetření. Měli byste také zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy, protože většina příznaků VVD připomíná endokrinní poruchy. Mezi instrumentální diagnostické metody patří EKG, EEG a echokardiografie. V některých případech je nutná psychologická konzultace. Teprve po vyloučení onemocnění nervového, endokrinního a kardiovaskulárního systému je stanovena diagnóza „vegetovaskulární dystonie“.
Léčba VVD u dospělých a dětí
Hlavním aspektem při léčbě VVD je emocionální klid. Za tímto účelem byste měli minimalizovat stresové situace ve svém životě, vzdát se špatných návyků a normalizovat režim práce a odpočinku. Léčba VVD u dospělých spočívá v akupunktuře, magnetoterapii, užívání sedativních bylinných odvarů. Doporučené čaje s přídavkem heřmánku, hlohu, šalvěje. Vyhněte se alkoholu a kofeinu z vaší stravy. Stejná rada platí pro teenagery. Děti s VSD by se neměly účastnit těžkých sportů.
Pohotovostní péče při exacerbaci
Vývoj krize vyžaduje naléhavou akci. Se zvýšením krevního tlaku jsou antihypertenziva předepisována pro jednorázové použití. Patří mezi ně léky "Captopril", "Nifedipin". V hypotonické formě VVD se používají léky "Kofein" nebo "Citramon". Během krize byste měli vzít člověka na čerstvý vzduch a pokusit se ho uklidnit. Pomáhá vyrovnat se se stresemteplá koupel, odvar z kozlíku lékařského nebo mateřídoušky.
Prevence exacerbací onemocnění
Aby se předešlo exacerbacím dystonie, doporučuje se trávit čas venku, vyhýbat se infekcím a exacerbacím chronických patologií. Měli byste si také správně zorganizovat denní rutinu. Zároveň je třeba dopřát spánku alespoň 8 hodin denně. Chcete-li odstranit stresové situace, musíte být nabiti pozitivními emocemi, věnovat čas tomu, co máte rádi.
