Dnes si povíme, co je individuální karta těhotné ženy a šestinedělí a proč je potřeba. Tento dokument odráží stav ženy po celou dobu těhotenství od okamžiku její první návštěvy v ambulanci až do konce poporodního období. Kde je uložen, kdo ho plní a kam jde později, po porodu - odpovědi jsou v článku.
Co je individuální karta pro těhotnou ženu a ženu po porodu?
„Správné“, plánované těhotenství by mělo probíhat pod dohledem odborníků, kteří sledují fyzický a psychický stav matky a vývoj plodu až do samotného porodu. Žena by měla být přihlášena maximálně do 12. týdne a je lepší přijít o týden až dva dříve. Zároveň je třeba mít na paměti, že v prenatální poradně bude těhotná žena sledována až od osmého týdne těhotenství. Právě v této době lékař začíná udržovat zvláštní dokument -individuální průkaz těhotné ženy a šestinedělí (formulář 111/y).
Při první žádosti se žena musí dostavit na matriční úřad, aby ji matrikář identifikoval podle pasu a vystavil kupon na schůzku s místním gynekologem, který bude její stav sledovat několik příštích měsíců. Pokud chce nastávající maminka být vedena nikoli obvodním porodníkem-gynekologem přiděleným v místě jejího bydliště, ale jiným specialistou, je potřeba kontaktovat přednostu prenatální poradny.
Neplést s výměnnou kartou
Mnozí nevědomky zaměňují individuální kartu těhotné ženy a šestinedělí a kartu s oznámením o výměně. To není překvapivé, protože se jedná o dva dokumenty, které obsahují téměř totožné informace, jen se jinak nazývají. První je karta, která je vždy ve zdravotnickém zařízení, kde je žena registrována. Je to pracovní dokument gynekologa. Zapisují se do něj kompletní informace o ženě, anamnéza, ale i výsledky aktuálních lékařských studií (testy krve, moči a stolice, ultrazvuková diagnostika, kardiogramy atd.)
Výměnný lístek je prakticky stejný, jen s tím rozdílem, že ho dostane žena ve 22. týdnu těhotenství (a někdy ihned po registraci). S tímto dokladem musí přijít na každou schůzku k lékaři a jet s ním do porodnice. Údaje ve výměně jsou duplikovány přesně z individuální karty těhotné ženy a šestinedělí. Vyplněná je předána do rukou ženy, aby mohlanastávající matka, která se dostala do nemocnice, a to i v předstihu, mohla zdravotníkům poskytnout veškeré informace o průběhu jejího těhotenství.
Proč je tento dokument potřebný?
Prenatální období trvá až 38 týdnů. Během této doby dochází k mnoha změnám s tělem ženy, která nosí dítě, a se samotným plodem. Pro posouzení normálního vývoje těhotenství je důležité sledovat tyto procesy v dynamice, přičemž nechybí desítky důležitých diagnostických ukazatelů. Individuální karta těhotné ženy a šestinedělí je ideálním dokladem, který lékaři pomáhá při vedení pacientky, snadné analýze změn jejích fyziologických parametrů a různých laboratorních testech.
V případě ztráty těhotné výměnné karty, což se stává poměrně často, bude její dohlížející lékař schopen doklad obnovit. To je zvláště důležité v případech, kdy má žena potíže s porodem nebo má v anamnéze potraty, předčasný porod nebo jiné problémy.
Pravidla pro vyplnění karty
Individuální karta těhotné ženy a šestinedělí (v Běloruské republice a Ruské federaci se doklad vyplňuje podle jednotného formuláře) začíná osobními údaji o rodící ženě. Porodní asistentka musí do brožury zadat údaje z pasu: celé jméno, adresu registrace a bydliště a také telefonní číslo, uveďte kontaktní osobu (manžel, rodiče).
Poté kartu vyplní přímo lékař, který provede vyšetření a shromáždí anamnézu nastávající maminky. V první řadě ho zajímá její přítomnostchronická onemocnění a další zdravotní problémy. Je také důležité, zda dříve trpěla takovými infekčními chorobami, jako jsou zarděnky a plané neštovice, zda ona nebo její blízcí příbuzní měli hepatitidu, tuberkulózu, onkologii, genetické abnormality, duševní poruchy. Při první návštěvě lékař napíše ženě doporučení na testy a ultrazvuk. S jejich výsledky by měla přijít za 1-2 týdny. Poté, co porodní asistentka zapíše do karty informace o laboratorních vyšetřeních. V budoucnu se tento postup bude opakovat měsíčně. Samotné rozbory jsou nalepeny na poslední straně brožury. Dále je k ní přiložen list s výsledky ultrazvukového vyšetření a kardiogram.
Během každé návštěvy prenatální poradny gynekolog vyslechne těhotnou ženu, vyslechne její stížnosti a vydá vhodné recepty. Kromě toho musí provést řadu manipulací:
- změřte obvod břicha a výšku spodní části dělohy;
- zvažte ženu;
- měřit krevní tlak;
- zkontrolujte, zda nemá otoky;
- zkontrolujte polohu plodu v děloze, poslouchejte tlukot jeho srdce.
Údaje získané během těchto studií se zapisují do karty, dále je nutné uvést gestační věk a datum příští návštěvy lékaře. V individuální kartě těhotné ženy a šestinedělí se provede záznam, že žena odešla na mateřskou dovolenou s uvedením čísla průkazu ZTP.
Co se stane s těhotnou a poporodní kartou po porodu?
Průkaz i po porodunadále vést. Dohlížející gynekolog zapisuje do dokumentu údaje o termínu porodu a také o jejich průběhu. Poporodní období trvá 42 dní a v případě jakýchkoliv komplikací se do karty zapisují příslušné poznámky. Po celou dobu je brožura uchovávána v kanceláři porodníka-gynekologa ve speciální cele, poté je přenesena do archivu zdravotnického zařízení. Pravost dokumentu stvrzuje svými podpisy ošetřující lékař a primář gynekologického oddělení.
