V Rusku jsou práva osob se zdravotním postižením stanovena v zákoně „O sociální ochraně osob se zdravotním postižením“pod číslem 181-FZ z roku 1995. Tento dokument uvádí, že stát přijímá opatření k zajištění implementace legislativních práv osob se zdravotním postižením bez diskriminace.
Stát se v roli zákonodárce neomezil pouze na opatření stávajícího dokumentu a poskytl zdravotně postiženým další záruky, zejména byl přidán individuální rehabilitační program. Příslušný zákon vstupuje v platnost od nového roku 2016.
Změněn postup uznávání invalidity
Podle výzkumu Rosstat je v Rusku asi 13 milionů lidí uznáno za postižené, z toho je asi 605 tisíc postižených dětí. Nový zákon rozděluje pojem postižení dítěte do dvou kategorií:
- disabled;
- stupeň poruchy lidských funkcí.
Osoby podléhajícíkategorie první, ztrácejí částečně nebo úplně schopnost samostatného pohybu v prostoru, neorientují se, nestarají se o sebe, nepohybují se samostatně, jsou zbaveni schopnosti ovládat své vlastní chování, nesmějí pracovat a studium na základních a dalších vzdělávacích institucích. Individuální program rehabilitace zdravotně postiženého dítěte v nové legislativě nepočítá s aplikací tohoto kritéria, konceptem zůstává pouze stanovení statutu zdravotně postižené osoby a sestavování seznamů rehabilitačních opatření.
Dnes je skupina postižených dána mírou omezení vitálních funkcí v důsledku přetrvávajících poruch organismu. Od roku 2016 je přidělena skupina v závislosti na míře porušení práce některých orgánů. Pojem narušení funkčnosti těla nese subjektivní posouzení, obecná diagnóza neodhalí, jakou pomoc postižený člověk potřebuje. Individuální program sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením umožňuje objektivně posoudit stupeň postižení každého jednotlivého orgánu a také specifikovat individuální ozdravný program v této konkrétní situaci.
Individuální program rehabilitace handicapovaných pomáhá pacientovi při volbě přístupu k řešení problému. Jedno dítě s dětskou mozkovou obrnou potřebuje zorganizovat pracoviště nebo vytvořit podmínky pro speciální třídy, některé potřebují zajistit asistenta, jiné potřebují zorganizovat pomoc při návštěvě tělocvičny.
Nová poziceinvalidní habilitace
Pojem habilitace zahrnuje systém rehabilitace pro osoby se zdravotním postižením, příležitosti pro společenské, obchodní, společenské aktivity. Na rozdíl od práva rehabilitace existujícího v předchozím výkladu obsahuje nové ustanovení ucelenější a kvalitnější formování sociálních dovedností, kompenzaci funkcí omezené životní aktivity za účelem dosažení adaptace ve společnosti. Individuální program rehabilitace a habilitace osoby se zdravotním postižením zahrnuje možnosti obnovení částečné nebo úplné finanční nezávislosti a postupný vstup do sociální sféry společnosti.
Rozšířený koncept habilitace zahrnuje stejné oblasti jako rehabilitační opatření: protetika, léčba v sanatoriích a resortech, chirurgická intervence a další rekreační aktivity. Dříve se věřilo, že postižená osoba je osoba, která ztratila životní funkce, ale dnes existuje mnoho lidí, například děti s dětskou mozkovou obrnou, které nikdy neměly určité schopnosti. Pojem habilitace proto na rozdíl od rehabilitace zahrnuje nejen obnovu narušené funkce, ale také výcvik postiženého v tom, co by nikdy nedokázal.
Individuální rehabilitační a habilitační program
Po zavedení habilitačního programu v rámci legislativy je samozřejmé vytvořit pro každého zdravotně postiženého individuální cestu rozvoje. Na rozdíl od obecných rehabilitačních programů zohledňuje habilitace specifický problém jedince, který mu brání plnohodnotně existovat ve společnosti. Pravidla pro výběrindividuální rehabilitace zůstávají stejné jako dříve, což znamená, že habilitaci osob se zdravotním postižením provádí stejně jako dříve odbor sociálně lékařské odbornosti.
Pro plnou adaptaci ve společnosti jsou postiženému nebo jeho zástupci po vypracování individuálních opatření poskytnuty kompletní informace pro čtení a seznámení. Úryvky z programu musí úřady zaslat státním institucím, které poskytují služby konkrétní osobě se zdravotním postižením, podle těchto dokumentů se účinkující státním službám hlásí. Sociálně-lékařské úřady si vyměňují informace se službami zaměstnanosti, aby usnadnily poskytování pracovních míst tělesně postiženým lidem. Rozvoj individuálních rehabilitačních programů zahrnuje psychologickou a pedagogickou nápravu a adaptaci ve společnosti.
Vytvoření jednotného státního registru osob se zdravotním postižením
Odborníci v oboru již dlouho mluví o potřebě společného systému registrace osob se zdravotním postižením. Federální rejstřík byl uveden v platnost v roce 2015. Systém obsahuje informace o každém postiženém členu společnosti, a to jeho skupině postižení, důvodech omezení životních funkcí, narušení organismu, míře ztráty odborných dovedností. Jsou uvedena účinná opatření a doporučení k odstranění zneužívání života, jsou uvedeny výše peněžních náhrad a plateb a další opatření sociální ochrany občana.
Informace v registru pocházejí od Federální sociální služby,státní a okresní výkonné orgány, ze státních sociálních a zdravotnických úřadů. Stát zatím nezjistil, které služby mají přístup k údajům registru a není stanoven ani postup jejich využívání. Individuální program rehabilitace a habilitace osoby se zdravotním postižením předpokládá, že provozovatel registru poskytuje bezplatný přístup k údajům seznamu na veřejném webu. Operátor každý měsíc kontroluje a upřesňuje údaje o přihlašovacích údajích každého postiženého. Diskuse o povinnostech provozovatele registru pokračuje.
Hlavní funkcí registru je pečlivé zohlednění individuálních potřeb osob se zdravotním postižením, počínaje mladým věkem, schopnosti poskytovat údaje pro nejlepší způsob, jak získat vzdělání a práci. Pomoc je navíc přerozdělována ve formě cílených finančních prostředků a peněžní podpory pro jednotlivce, kteří ji nedostávají systematicky.
Identifikace jednotlivého dodavatele rehabilitace
Vzor individuálního rehabilitačního programu obsahuje údaje o poskytovateli služeb, které jsou určeny pro každé rehabilitační opatření a jsou zapsány do příslušné kolonky. Podmínky předchozího způsobu práce stanovily, že exekutor byl jmenován sociálním úřadem. Nové metody provádění rehabilitace umožňují vybrat si dodavatele v závislosti na kvalitě poskytovaných opatření. Podle formy vlastnictví je organizace vybrána jako soukromá nebo veřejná.
Socio-Medical Bureau označuje pouze částvýkonní umělci, kteří jsou určováni technickým zabezpečením, např. fondem sociálního pojištění. Po provedení navržených rehabilitačních opatření je provedeno označení do individuální rehabilitační mapy. Služby státních organizací jsou poskytovány zdarma. Pokud obnovení života postižené osoby vyžaduje účast speciálních institucí, například uzavřených škol, je zaslána žádost.
Někdy tyto instituce odmítnou, protože nejsou schopny implementovat navrhovaný program. V tomto případě je vyžadováno písemné vzdání se práva. Poté má osoba se zdravotním postižením nebo její zástupce právo vybrat si jinou organizaci schopnou rehabilitaci v plném rozsahu provádět. Realizace individuálního rehabilitačního programu znamená, že odmítnutí zdravotně postiženého exekutorem navrženého sociální službou pro určitý druh pomoci neznamená odmítnutí povinné položky.
Hlavním kritériem pro výběr vykonavatele pomoci v rámci individuálního přístupu je plné obnovení funkce za jeho účasti. Na základě tohoto ustanovení se vykonavatelem stává instituce nebo organizace státního nebo soukromého vlastnictví. Zdravotní a sociální odborníci ne vždy souhlasí s argumentací postiženého či jeho okolí v otázce jmenování exekutora. Bez ohledu na svůj názor má zdravotně postižená osoba plné právo podstoupit rehabilitaci v pořadí a s asistentem, který se s úkoly nejlépe vyrovná.
Vývoj a realizace plánuindividuální rehabilitace postiženého dítěte
Individuální rehabilitační program dítěte zajišťuje dostupnost standardních záznamů obsahujících komplexní doporučení v psychologické a pedagogické oblasti. Jsou předepisována opatření v oblasti lékařské, sociální a odborné pomoci.
Speciální sloupce jsou vyhrazeny pro nastavení termínu pro všechny sekce programu, během kterých se provádí doporučená akce, naproti doporučené akci je umístěn vybraný vykonavatel v podobě organizace nebo instituce. Po dokončení položky je provedeno označení o provedení nebo neprovedení činnosti doporučeným vykonavatelem a bez ohledu na formu vlády je uveden podpis vedoucího, ověřený pečetí ve sloupci značky
Dokument podepisuje vedoucí federálního odboru lékařských a sociálních odborností, výkonný orgán Fondu sociálního zabezpečení nebo územní agentura sociálního zabezpečení, která dodavatele doporučila, podpis je ověřen razítkem. Postižené dítě nebo jeho opatrovník po pečlivém prostudování pod dokument podepíše svůj podpis, který určuje odpovědnost za realizaci všech bodů programu.
Kritéria pro výběr institucí pro rehabilitaci a kontrolu implementace balíčku opatření
Individuální program rehabilitace osoby se zdravotním postižením s přihlédnutím k výběru dodavatele je realizován s přihlédnutím k vzdálenosti rehabilitačních organizací od místa bydliště osoby se zdravotním postižením. Za provedení kvality jsou poskytovány zárukyrehabilitační služby, zohledňující systematický přístup k provádění činností, poskytující několik opatření v komplexu.
Kontrola nad implementací programu
K dohledu nad tím, jak probíhají jednotlivé rehabilitační programy pro mladistvé, je pro každou osobu se zdravotním postižením jmenován speciální rehabilitační pracovník. Dělá to následující:
- přijímá postiženou osobu;
- kontroluje postup provádění rehabilitačních opatření odborníky na správné úrovni;
- Po implementaci ozdravného programu organizuje schůzku k projednání efektivity realizovaných aktivit a účastní se diskuse o úpravě služeb.
Sociální státní orgány vystupují jako manažer při realizaci individuálního rehabilitačního programu, tytéž organizace se stávají vykonavateli opatření k obnovení sociálních a fyzických kvalit pacienta. Na kontrole situace se podílí odbor sociálně lékařského odboru, který schvaluje soubor opatření a služeb v místě bydliště postižené osoby.
Rehabilitace rodiny v sociálně znevýhodněné pozici
Individuální program sanace rodiny vypracovávají pracovníci sociálních služeb, pokud rodiče, tonoucí se v asociální situaci, přestanou řádně plnit rodičovské povinnosti při výchově mladší generace a vlastně ponechávají děti svému osudu. Sociálně nebezpečné rodiny nenechají nikoho lhostejným, morální hodnoty se zde ztrácejí.tradice, rodinné vztahy se mění, rodinná společnost je ničena.
Pro definování rodiny jako společensky nebezpečné existuje řada předpokladů. Patří sem neochota rodičů pracovat a vydělávat si na živobytí, závislost na alkoholu a drogách. Degradace rodiny přichází s tímto způsobem života velmi brzy, nucená nečinnost odsuzuje děti k nuzné existenci. Adolescenti postupně odcházejí do otevřených prostor, čímž přispívají k doplňování asociálních skupin mládeže.
Linka sociálních služeb
Individuální program sanace rodin se vypracovává rozhodnutím státní sociální služby po šetření bydlení a života v místě bydliště rodiny. Provádí se definice a diagnostika rodinných vztahů, studuje se způsob života v souladu s událostmi z minulosti. Probíhají práce na studiu osobnosti rodičů a příbuzných, kteří spolu žijí. Po obdržení informací dochází k pochopení problémů rodiny, postoji k výchově dětí, vyjasnění postavení dítěte v rodinném kruhu, zkoumání cílů a aspirací členů spřízněného týmu.
Kritéria pro klasifikaci rodiny jako znevýhodněné
Toto jsou znaky:
- zneužívání miminka, dítěte, nezletilého;
- neustálé vyhýbání se výživě, výchově, vzdělávání dítěte;
- chování, které nepříznivě ovlivňuje psychiku dítěte (pití alkoholu, drogy, hádky, obscénní výrazy, ponižování);
- pokus zatáhnout nezletilého do trestného činunebo nesprávné chování.
Organizace práce sociální pomoci
Individuální programy sociální rehabilitace znevýhodněných rodin jsou založeny na:
- psychologická podpora a rehabilitace;
- doprovod a psychologická pomoc v různých krizových a stresových situacích;
- provádění konzultačních aktivit s učiteli, lékaři, psychology;
- vytváření laskavého a zdravého klimatu v rodině prostřednictvím propagace zdravého životního stylu;
- vzdělávání rodičů přednáškovou metodou k osvojení pedagogických znalostí, vedení teoretických a praktických hodin k odhalení složitosti rodinné výchovy a pracovní výchovy dítěte;
- poskytování pomoci při hledání zaměstnání a zaměstnání;
- provádění plateb jako finanční pomoc.
Výsledek rehabilitačního programu
Po ukončení individuálního rehabilitačního programu přecházejí specialisté na organizační a metodickou činnost a svolávají radu ke zjištění výsledků rehabilitační habilitační činnosti. Hlavními cíli setkání je zvážení důsledků obnovy životních funkcí zdravotně postiženého člověka a jeho postavení ve společnosti. Lékaři shrnují výsledky opatření pro nápravné a rozvojové programy, sociální rehabilitaci, léčebnou a rekreační činnost. Připravuje se závěr o tom, jak program sociální rehabilitace zdravotně postižených fungujestav morálního a fyzického zdraví pacienta.
Zaváděním individuálního přístupu k rehabilitaci stát dbá na neomezený přístup nechráněných osob se zdravotním postižením do všech veřejných zařízení, zejména dopravního systému, inženýrských zařízení, informačních technologií, komunikačních služeb.
