Metastazující rakovina žaludku je extrémně nebezpečné a zákeřné onemocnění, které je v raných stádiích velmi obtížné odhalit. Nevolnost a bolest v břiše mohou naznačovat vývoj vředu nebo gastritidy, takže lidé s takovými diagnózami nemusí vždy mít podezření na vážnější patologii. A v některých případech se rakovina žaludku objeví zcela bez jakýchkoli příznaků. Existuje jen jedna cesta ven - pokud se chcete chránit, pravidelně podstupujte gastroskopii a vzdejte se špatných návyků.
Co je to za nemoc
Rakovina žaludku začíná slizničními lézemi a pak se poměrně rychle objevují metastázy, které pokrývají blízké orgány, někdy i plíce. V Rusku je patologie zřídka diagnostikována v rané fázi, částečně kvůli nedostatku zkušeností mezi lékaři a nedostatku lékařského vybavení, částečně kvůli vině samotných lidí, kteří tvrdošíjně odmítají pečovat o své zdraví. V důsledku toho je rakovina žaludku s metastázami na druhém místě v úmrtnosti onkologických pacientů: umírá na ni asi 12 % mužů a 10 % žen.
Pokud jde o prevalenci, vV Rusku je rakovina žaludku na pátém místě mezi onkologickými patologiemi. Podle statistik je míra výskytu přibližně 28%. Mnohem častěji je patologie diagnostikována u mužů. Většina případů je navíc ve věku nad padesát let. Jedinou útěchou je, že v posledních letech míra výskytu začala klesat.
Rakovina může pokrýt různé části žaludku – horní, dolní a střední. Obvykle předcházejí vzniku nádoru prekancerózní stavy, které jsou doprovázeny změnou struktury a funkcí buněk uvnitř orgánu. V důsledku toho se objevují polypy, vředy, chronická forma gastritidy s nízkou kyselostí.
Patologie se vyznačuje zvýšenou tendencí k časnému výskytu mnoha vzdálených ložisek. U rakoviny žaludku metastázy nejčastěji postihují játra a lymfatické uzliny. Kromě toho se do patologického procesu mohou zapojit plíce, mozek a svalová tkáň. S jeho rozvojem je narušena činnost mnoha životně důležitých orgánů, což ve svém důsledku vede ke smrti pacienta.
Jak dlouho žijí lidé s rakovinou žaludku s metastázami? V průměru se život člověka s takovou diagnózou zkracuje asi o 15 let. Tento ukazatel je však individuální a závisí z velké části na včasnosti diagnózy a zahájení léčby.
Lékaři dávají spíše příznivé prognózy týkající se přežití nádoru v žaludku, pokud je patologie diagnostikována v časných stádiích. V takových situacích, po kurzu terapie, přežitídosáhne 5 let a více. Ale u rakoviny žaludku s metastázami 4. stupně není prognóza tak růžová. Pacienti s touto diagnózou obvykle nežijí déle než 2–3 roky.
Příčiny onemocnění
Dosud nejsou známy konkrétní předpoklady pro rozvoj rakoviny. Jedno však lze říci s jistotou: abnormální degenerace buněk nenastává náhle. To vyžaduje přítomnost dalších patologií a sekvenční nebo paralelní vliv provokujících faktorů na žaludek.
U lidí trpících onemocněním trávicího traktu může vzniknout rakovina na pozadí refluxní gastritidy, která se objevuje na pozadí uvolňování alkalického obsahu z dvanáctníku do žaludku. Kromě toho se pravděpodobnost výskytu nádoru mnohonásobně zvyšuje po 5-10 letech po operaci v tkáních orgánu.
Existují další důvody pro rozvoj rakoviny žaludku s metastázami. Lze je nalézt jednotlivě i v celém komplexu.
- Helicobacter pylori. Lékaři již dávno prokázali, že tato infekce, která může přežít v kyselém prostředí, je často původní příčinou vředů a zánětů žaludku. A podle statistik právě tato onemocnění často vedou ke vzniku rakoviny. Bakterie poškozuje sliznici, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková přítomná v žaludeční šťávě ovlivňuje nechráněné struktury a stěny orgánu. V důsledku toho dochází v žaludku k ulceraci a erozi. Dlouhodobé vředy poskytují příznivé prostředí pro vývoj rakovinných buněk.
- Jíst určitá jídla. Nadměrné množství v nabídce smažených, uzených,mastné, kořeněné, konzervované a slané někdy zvyšují pravděpodobnost rakoviny. Podle četných studií v zemích, kde je tato patologie nejčastější, lidé konzumují příliš mnoho škrobových potravin. Nedostatek stravy, časté přejídání, zejména před spaním, rychlé, vzácné svačiny – to vše systematicky přetěžuje a oslabuje žaludek, což vede k rozvoji různých onemocnění.
- Požívání dusitanů a dusičnanů. Tyto složky, které mají chemickou aktivitu, mohou poškodit žaludeční sliznici, proniknout do buněčné struktury a vyvolat jejich degeneraci. Zdrojem dusičnanů a dusitanů je nejčastěji běžná zelenina. Zvýšený obsah chemických látek škodlivých pro lidský organismus je spojen s používáním dusíkatých hnojiv a dalšími chybami v procesu pěstování. Pravda, škodlivé látky lze nalézt také v pivu, tabáku, sušených a uzených potravinách, sýrech a dokonce i kosmetice.
- Pití a kouření. Kromě toho, že alkohol obsahuje všechny stejné dusitany a dusičnany, je ethylalkohol považován za silného provokatéra rakoviny, který způsobuje akutní erozivní procesy v dutině žaludku. Co se týče kouření, jeho destruktivní účinek byl opakovaně prokázán: čím déle člověk kouří, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny žaludku.
- Dlouhodobé užívání léků. Protizánětlivé léky, antibiotika akortikosteroidy.
- Vliv radiace. Abnormální buněčná degenerace je často spojena s radioaktivní expozicí.
Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou obézní, podstoupili operaci trávicího traktu, mají nádory v jiných orgánech nebo genetickou predispozici k onemocnění.
Co způsobuje rakovinu
Jak již bylo zmíněno, nádor se neobjevuje spontánně. Vždy tomu předchází nějaká nemoc. Všechny tyto patologické stavy mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici a způsobují výskyt epitelu, který není pro tento orgán charakteristický.
- Polypy. V asi 30–50 % všech případů degenerují do maligního novotvaru.
- Anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12. Tento prvek hraje důležitou roli při tvorbě všech buněk, a zejména tkání žaludku.
- Chronická gastritida. Některé typy této patologie mohou vyvolat buněčnou smrt. A Menetrierova choroba vede k abnormálnímu růstu epitelu.
- Vřed. Frekvence jeho přechodu do nádoru je 5-12%.
První příznaky patologie
V raných stádiích je téměř nemožné si všimnout rakoviny žaludku, zvláště pokud se vyskytuje na pozadí vředu. Ale pokud budete pozorní ke svému zdraví, můžete patologii odhalit včas.
Rakovina žaludku v jakékoli fázi má příznaky, které jsou charakteristické pro jakoukoli onkologii:
- rychlá únava;
- chronická slabost;
- hubnutí bez zjevného důvodu.
Navíc další příznaky mohou naznačovat vývoj patologického procesu:
- nepříjemné pocity v žaludku po jídle, jako je nadýmání nebo pocit plnosti;
- častá nevolnost, mírné slinění, zvracení;
- tupá, bolestivá nebo tahající bolest v postižené oblasti – může se objevit po jídle nebo bez ohledu na příjem potravy;
- ztráta chuti k jídlu bez zjevného důvodu;
- časté pálení žáhy, potíže s polykáním tekutin a jídla;
- zvracení stagnujícího nebo krvavého jídla, stejně jako černá tekutá stolice, je důvodem k volání pohotovosti.
Stage
Lékaři rozlišují 4 stádia rakoviny žaludku s metastázami. Čím vyšší je stupeň rozvoje anomálie, tím snazší je identifikovat patologii, tím intenzivnější jsou příznaky a tím menší je šance pacienta na přežití.
- Nulový stupeň. U tohoto onemocnění je postižena pouze sliznice. V tomto případě může být léčba rakoviny omezena na endoskopickou intervenci v anestezii. Obvykle je další předpověď téměř vždy příznivá.
- 1 fáze. Nádor proniká hlouběji a přispívá k tvorbě metastáz v lymfatických uzlinách kolem orgánu. Míra přežití v této fázi dosahuje asi 70-80 %, nicméně taková rakovina se vyskytuje velmi zřídka.
- 2 fáze. Novotvar nepokrývá pouze svalovou tkáň orgánu, vždy jsou metastázy v lymfatických uzlinách. Pětileté přežití u tohoto stupně rakoviny je přibližně 56 %.
- 3etapa. Na patologickém procesu se podílejí nejen stěny žaludku, ale i lymfatické uzliny. Tato patologie je diagnostikována poměrně často. To je jen míra přežití 5 let v takové situaci se vyskytuje pouze u 20-38 % lidí.
- 4 fáze. Rakovina žaludku s metastázami, které jsou detekovány ve slinivce, pobřišnici, velkých cévách, vaječnících, játrech a dokonce i plicích. Přežití 5 let se vyskytuje pouze u 5 % pacientů. Nejčastěji je bohužel diagnostikována rakovina žaludku 4. stádia s metastázami.
Jak vidíte, obrázek je docela děsivý. Ani úplné vyléčení nepřináší vždy pozitivní prognózu: rakovina žaludku s metastázami je náchylná k recidivám, které nelze vždy eliminovat chirurgickým zákrokem.
Vlastnosti metastáz
Rakovina žaludku je doprovázena rychlým výskytem metastáz v různých orgánech. Existují dva hlavní způsoby metastáz - hematogenní a lymfogenní.
Metastázy, které se šíří lymfatickým systémem, mají svá vlastní jména:
- Schnitzler – do pararektálních lymfatických uzlin.
- Virchow - v supraklavikulární oblasti.
- Duhovka – v axilárních lymfatických uzlinách.
- Krukenberg – ve vaječnících.
- Mary Joseph - v pupíku.
Hematogenní metastázy se obvykle vyskytují v plicích, mozku, ledvinách, ale mnohem častěji v játrech. Rakovina žaludku s metastázami do nadledvin a slinivky břišní je mnohem méně častá.
Přítomnost a počet patologických ložisek určuje typ operace a léků,používané během chemoterapie. Na tom závisí i další prognóza a délka života pacienta.
Diagnostika
Detekce rakoviny žaludku 4. stupně s metastázami není tak obtížná. Ale s diagnózou jiných fází patologie často vznikají problémy. Pokud pacientova anamnéza obsahuje velké množství rizikových faktorů a genetickou predispozici, lékaři se uchýlí k dalším metodám vyšetření.
- Analýza stolice na přítomnost okultní krve je nejjednodušší diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat patologii již v počátečních fázích vývoje.
- Gastroskopie – umožňuje pečlivě vyšetřit sliznici trávicího traktu a provést biopsii.
- Kontrastní skiaskopie – umožňuje identifikovat mnoho příznaků charakteristických pro nádor v žaludku.
- Ultrazvuk břišních orgánů – používá se k diagnostice samotného novotvaru a metastáz.
- CT - umožňuje odhalit rakovinu, ale mnohem častěji se používá k detekci metastáz.
- Laparoskopie – používá se k detekci malých metastáz v břišní dutině.
- Krevní test na nádorové markery je informativní pouze v polovině případů.
Léčba metastáz a rakoviny žaludku
V první fázi se nejčastěji provádí operace - úplné odstranění orgánu nebo jeho resekce. To vám umožní odstranit řadu příznaků, zmírnit stav člověka a prodloužit délku jeho života.
Poté odstraněnopostižené lymfatické uzliny a orgány, ve kterých se nacházejí metastázy. Po zákroku se v případě potřeby provádí ozařování nebo chemoterapie.
Nevyplatí se operaci odkládat, zvláště pokud má pacient rakovinu žaludku s metastázami 4. stupně. Jak dlouho bude člověk žít, závisí na tom, jak rychle byl zákrok proveden, jak moc byly odstraněny lymfatické uzliny a nádor.
Funkce operace
Před jmenováním chirurgického zákroku musí pacient podstoupit všechna nezbytná vyšetření: vyšetření dýchacího a kardiovaskulárního systému, posouzení celkového zdravotního stavu a přítomnosti kontraindikací. Množství chirurgického zákroku závisí zcela na stadiu rakoviny žaludku.
- V 1. fázi se lékařům obvykle podaří nádor úplně odstranit. Během zásahu se provádí speciální studie, která umožňuje určit, zda zůstávají částice nádoru. V případě potřeby se zvýší hlasitost operace.
- Ve stádiu 2 a 3 je orgán resekován nebo zcela odstraněn. Často jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny - to je nezbytné k prevenci metastáz.
- U 4. stádia rakoviny žaludku s metastázami se léčba provádí za účelem normalizace průchodnosti trávicího systému a snížení velikosti novotvaru. Takový zásah nevede k uzdravení, ale výrazně zlepšuje kvalitu života nemocného člověka.
Výživa pro rakovinu žaludku smetastázy
Ihned po stanovení diagnózy lékař pacientovi předepíše léčebnou dietu. Vyžadováno pro:
- zastavit hubnutí;
- snížení rizika komplikací během rehabilitačního období;
- posílení imunity;
- zlepšit regenerační schopnosti těla.
Pro pacienty s rakovinou žaludku platí jen několik pravidel:
- jídlo by se mělo péct, dusit nebo vařit;
- každodenní nabídka by měla obsahovat čerstvé ovoce, zeleninu nebo šťávy z nich;
- Mělo by být 5–6 jídel denně.
Dieta se může lišit v závislosti na fázi terapie. Po chemoterapii se člověku doporučuje konzumovat co nejvíce čerstvého ovoce a šťávy.
