Infiltrativní rakovina žaludku, v medicíně známá jako endofytická, je jedním z nejnebezpečnějších onkologických onemocnění postihujících člověka. Vlastnosti lokalizace, specifičnost růstu atypické oblasti jsou takové, že diagnostika patologie v rané fázi je extrémně obtížná. Poměrně vysoké procento případů lze identifikovat pouze tehdy, když onemocnění výrazně pokročilo. Histologický rozbor nejčastěji umožňuje diagnostikovat scirhus, kvůli kterému jsou infiltrativní rakovina a scirhus mnohými považovány za stejné onemocnění. Ve skutečnosti je první koncept širší, kromě skirry zahrnuje některé další formy onkologie.
Studijní problémy
Při konzultaci s onkologem (v Moskvě, Petrohradu a dalších městech je mnoho zkušených specialistů) bude lékař věnovat zvláštní pozornost stavu sliznice. Při podezření na infiltrativní karcinom je nutné posoudit úlevu a míru její odchylky od normy. V některých fázích vývoje je infiltrativní rakovina lokalizována přísně v submukózní vrstvě, což ji činí zvláštěvěnujte velkou pozornost posouzení stavu klienta nemocnice.
Pokud má pacient infiltrativní rakovinu žaludku, mohou sliznice po dlouhou dobu vypadat zcela zdravé. Podle stability těchto tkání můžete mít podezření na onkologické onemocnění – právě absence variability může lékaři napovědět, s čím se musel potýkat. Někdy se onemocnění vyvíjí podle jiného scénáře - atypické buňky jsou lokalizovány v těch částech těla, kde nejsou žádné záhyby. V převažujícím procentu případů je však studium sliznice orgánu nemožné kvůli zvýšené tuhosti žaludečních stěn.
Pozor na detail
Pro včasné odhalení infiltrativně-ulcerózního karcinomu žaludku je při podezření na maligní procesy nutné sledovat změnu orgánu, jeho deformaci v čase a korekci kontur. U působivého procenta pacientů je výstupní část kruhově zmenšena, menší zakřivení se zkracuje a úhel se více rozvíjí. S progresí patologie se žaludek zmenšuje, na rentgenovém snímku jsou vidět projevy mikroskopického gastria. V některých oblastech jsou prvky střeva obnaženy.
Pokud se u pacienta rozvinul infiltrativní karcinom v horní třetině žaludku, obrysy orgánu zůstávají čisté, jsou zcela rovné. Aperist altická oblast je výrazná. Tato funkce usnadňuje určení hranic infekce. Jeho detekce je důležitým prvkem při objasňování formy rakoviny.
Praxe ukazuje, že uvažovaná forma onkologie je jednou z nejobtížnějšíchpro diagnostiku metodami dostupnými moderním lékařům. Chyby v diagnóze jsou poměrně časté. To platí pro studium stavu pacientů jak pomocí rentgenového záření, tak pomocí endoskopu. Prognóza infiltrativního karcinomu žaludku je nepříznivá. Výsledky léčby do značné míry závisí na fázi, ve které byla nemoc diagnostikována. Nejlepší šance, samozřejmě, pokud začnete léčbu již v první fázi.
Funkce nemoci
Infiltrativní forma rakoviny žaludku se tvoří ze žaludečního epitelu. Při vizuální kontrole se projevuje jako vřed poměrně velké hloubky (zejména v posledních fázích). Spodní část formace je hustá, pokrytá tuberkulami. Klíčení probíhá hluboko do žaludeční stěny. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou úrovní malignity. Nádor rychle roste, šíří se do tkání orgánu. Infiltrativní rakovina těla žaludku je často charakterizována četnými lézemi, v důsledku kterých nemocná oblast zcela pokrývá orgán.
Atypické buňky se šíří v submukózní vrstvě. Tato část žaludku se vyznačuje množstvím cév pro tok lymfy a nemocné prvky se mohou rychle šířit po celém těle prostřednictvím lymfatického systému. Infiltrativní forma onemocnění je charakterizována časným výskytem metastáz.
Pokrok patologie je spojen s destrukcí žaludečních tkání a expanzí stěn orgánu. Schopnost žaludku fungovat je postupně inhibována až do úplné ztráty účinnosti.
Kde se vzaly potíže?
BV současné době není infiltrativní rakovina žaludku dostatečně studována, takže nelze s jistotou říci, že byly nalezeny všechny možné příčiny vývoje patologie. Je známo, že malignita je charakteristická pro tkáně postižené chronickými vředy nebo gastritidou, která je charakterizována atrofickými procesy v žaludečních tkáních. Lékařské studie ukazují, že degenerace ulcerovaných oblastí do maligních je možná v jakékoli fázi onemocnění.
V některých případech se infiltrativní rakovina žaludku objevuje kvůli genetickým předpokladům. Většina z těchto lidí se v mladém věku stává pacienty onkologického oddělení. Riziko rakoviny existuje při podvýživě a nadměrném jedení uzeného, kořeněného a také při nadměrném užívání soli. Pravděpodobnost zhoubného novotvaru se zvyšuje, pokud osoba zařazuje do jídelníčku příliš zřídka a málo ovoce a zeleniny.
Jak si všimnout?
Jedním z nebezpečí infiltrativně-ulcerózní formy rakoviny žaludku je délka období bez příznaků. Pacient se dříve nebo později setká s obtížemi svědčícími o oslabení funkce žaludku. Je obtížné nejen včas určit přítomnost rakoviny, ale také přesně určit hranice tkáňové malignity.
Můžete mít podezření na pokročilou formu infiltrativní-ulcerózní rakoviny žaludku, pokud je tato oblast narušena bolestí, která nesouvisí s jídlem. Nedochází k remisi a kyselost šťávy produkované žaludečními strukturami se snižuje. Pacient je rozrušenýpálení žáhy, nevolnost a pohyby střev doprovázené špiněním. Ve většině případů jsou jejich objemy nevýznamné, takže nebude možné zaznamenat přítomnost krve okem, ale laboratorní testy poskytnou přesný výsledek. Pacient se rychle cítí sytý, takže chuť k jídlu postupně slábne, až úplně vymizí. Na tomto pozadí dochází k poklesu hmotnosti, anémii. Bojíte se, že se budete cítit unavený, slabý.
U difuzně infiltrativní rakoviny žaludku může dodržování přísné diety na krátkou dobu zmírnit příznaky. Toto dočasné zlepšení neznamená vyléčení.
Upřesnění diagnózy
Aby bylo možné identifikovat difúzní infiltrativní rakovinu žaludku nebo určit jiný důvod, který vysvětluje zhoršení stavu člověka, je nejprve nutné získat vzorky krve pro laboratorní vyšetření. U onkologických onemocnění se zvyšuje index ESR, koncentrace leukocytů, je možné detekovat specializované markery indikující přítomnost atypických buněk v těle.
Pacient je okamžitě odeslán na rentgen s použitím kontrastní látky. Aplikujte síran barnatý ve formě suspenze. Tato technika umožňuje posoudit žaludeční úlevu, detekovat přítomnost patologického procesu a posoudit, jak velké oblasti jsou jím pokryty. Pro vizualizaci rysů orgánu je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Pomocí této studie je možné posoudit hustotu žaludečních stěn a identifikovat metastázy, pokud nějaké jsou, jsou pozorovány v pobřišnici.
V každé spolehlivé onkologické klinice u nás (a zejména v Moskvě) končí konzultace onkologa vydáním doporučení k vyšetření endoskopem. Gastroskopie se provádí tak, aby byly získány vzorky tkáně pro histologické vyšetření v laboratoři. Nakonec je potřeba počítačová tomografie. V současnosti se jedná o nejpřesnější a nejefektivnější metodu pro posouzení velikosti a lokalizace nádorového procesu. CT umožňuje určit přítomnost metastáz v různých částech těla, i když jsou malé.
Diagnóza potvrzena! Co dělat?
Léčba infiltrativně-ulcerózní formy rakoviny žaludku se provádí 3 přístupy: chirurgie, chemoterapie, ozařování. Nejdůležitějším prvkem je chirurgický zákrok. Pokud se provádí včas, umožňuje vám minimalizovat riziko krvácení. Jak ukazují statistiky, je to právě tato komplikace, která ve většině případů infiltrativní rakoviny žaludku vede ke smrti. Vyberte si rozsah zásahu, posuďte stádium onemocnění. Existují dva hlavní přístupy: paliativní, radikální. První možnost je relevantní, pokud se prokáže infiltrativně-ulcerózní forma rakoviny žaludku 3. nebo 4. stupně – je zaměřena na zmírnění příznaků a zajištění co nejdelšího života pacienta.
Na kliniku přichází řada pacientů ve stavu, kdy je operace kontraindikována. V tomto případě je možná pouze léčba léky a ozařováním. Tento kurz je zaměřen na snížení objemu novotvaru a zmírnění příznaků onemocnění.
léčba chemickým zářením
Chemoterapie se používá, když je pacient při operaci kontraindikován, stejně jako po chirurgických zákrocích a před nimi. Po operaci se praktikuje tzv. adjuvantní léčba, před - neadjuvantní. V posledních stádiích onemocnění jsou léky předepisovány tak, aby zmírnily stav pacienta a poněkud zlepšily kvalitu jeho každodenního života.
Ozáření jako metoda léčby infiltrativního karcinomu žaludku se používá pouze jako pomocná technika. Umožňuje zvýšit účinnost léků a chirurgických zákroků, zlepšit prognózu pacienta.
Mohu vás varovat?
Nyní je známo, že infiltrativní rakovina žaludku se často vyvíjí na pozadí gastritidy, peptického vředu. Proto je možné minimalizovat pravděpodobnost onkologických procesů, pokud je u takových diagnóz včas zahájena adekvátní léčba a dvakrát ročně prováděny preventivní prohlídky.
Zdravý člověk musí přijmout opatření k minimalizaci rizika gastritidy, atrofie žaludečních tkání a eroze sliznice. Prevence těchto patologických stavů je nejlepší metodou onkologické prevence. Je také důležité vzdát se špatných návyků, jíst správně, pokud je to možné, konzumovat co nejméně slaného, konzervovaného a uzeného masa, kořeněného, rychlého občerstvení.
Onkologie: žaludeční léze
V současnosti je rakovina žaludku jednou z nejčastějších onkologických patologiístejně jako poškození dýchacího systému. Úmrtnost s touto diagnózou je u nás mimořádně vysoká. Existuje několik forem rakoviny žaludku, ale nejběžnější je infiltrativní. V prevalenci soutěží s primární ulcerózní formou. Jiné typy maligních procesů jsou diagnostikovány mnohem méně často.
Když je u rakovinového vředu pozorována trombóza, skleróza obklopující nemocnou oblast krevních cév. V jizvitém dně je narušena struktura svalové tkáně. Histologické vyšetření často umožňuje stanovit strukturu adenokarcinomu. Nediferencovaný typ je poněkud méně běžný.
Lékaři odhadují výskyt malignity žaludečních vředů na 7–10 %, ačkoli někteří odborníci se domnívají, že míra nepřesahuje 2 %. Pravděpodobnost malignity je vyšší, když je pozorován vřed a atrofická gastritida současně - obě onemocnění jsou považována za prekancerózní. V některých případech je infiltrativní rakovina vysvětlena epiteliální dysplazií. Někteří vědci jsou přesvědčeni, že v současné době neexistují žádné spolehlivé informace, které by nám umožnily hovořit o možnosti malignity vysoce kvalitního žaludečního vředu.
Vřed: mění se v nádor?
Je možné mít podezření na malignitu ulcerózního procesu, pokud se změní povaha předchozího onemocnění. U vředu je obvykle dlouhá remise, frekvence akutních forem. S transformací onemocnění se doba trvání remise snižuje, periodicita mizí, cykličnost stavu pacienta není pozorována a bolest se stáváne tak ostrá, ale cítila se neustále, aniž by byla připoutána k jídlu. Bez zjevných důvodů je pacient slabý a palpace žaludku je doprovázena menší bolestí než dříve.
Pokud se rakovina objevila na pozadí vředu, léky a správná výživa mohou vést ke zlepšení stavu až do vymizení projevů onemocnění na rentgenovém snímku. To neznamená hojení ulcerované oblasti, ale pouze růst nádoru.
Pokud je u pacienta detekován vřed v pokročilém věku, je nutné okamžitě provést důkladné vyšetření k objasnění faktu malignity. Je bráno v úvahu, že infiltrativní rakovina může při vyšetření rentgenem nebo endoskopem vykazovat všechny známky benigní ulcerace. Pro přesné určení stavu pacienta je nutné odebrat vzorky tkáně na histologické vyšetření. Získejte buňky okrajů nemocné oblasti, spodní části.
Prognózy a vyhlídky
Samozřejmě, možná nejnaléhavější otázkou pro ty, kteří mají infiltrativní rakovinu žaludku, je, jak dlouho žijí s takovou diagnózou. Hodně záleží na stadiu onemocnění, individuálních vlastnostech pacienta, schopnosti těla bojovat s nemocí a také na toleranci léků.
Předpokládá se, že v průměru, pokud je rakovina detekována v počáteční fázi, je míra přežití 90-100%, ve druhé fázi - až 87%, ve třetí - asi 60%. Mezi osobami, u kterých je nemoc detekována ve čtvrtém krokuvývoje, pětileté přežití nepřesahuje 20 %. Pokud po pětiletém období nedojde k recidivě onemocnění, je pacient považován za vyléčeného. Nejčastěji je patologie detekována ve třetí fázi. Pravděpodobnost úplného vyléčení je vyšší, pokud nejsou žádné metastázy nebo jich nejsou více než dvě.
