Zvažte pokyny pro použití děložních kroužků při prolapsu dělohy. Tato patologie je v lékařské vědě považována za herniální výběžek, který vzniká při porušení pánevního dna jako uzavíracího aparátu. Podle výsledků studií provedených v oblasti gynekologie tvoří prolaps dělohy přibližně 30 % všech gynekologických patologií. Tato porucha se také nazývá prolaps dělohy. Zřídka se vyskytuje izolovaně: anatomická blízkost a celistvost podpůrného aparátu pánevních orgánů v návaznosti na genitálie způsobuje posunutí močového měchýře a konečníku.
Existuje také neúplný (částečný) prolaps dělohy, který je charakterizován posunutím pouze děložního čípku, a úplný prolaps, kdy je děloha zcela mimo genitální štěrbinu. S touto patologií se vyvine prodloužení (prodloužení) krku. Ve většině případů onemocnění předchází vynechání orgánu – některé posunyvzhledem k normální anatomické úrovni v pánevní dutině. Recenze děložního prstence pro prolaps dělohy budou uvedeny na konci článku.
Příčiny prolapsu dělohy
Klíčovou roli v rozvoji této patologie má oslabení svalů a vazů bránice, přední břišní stěny, pánevního dna, které ztrácejí schopnost udržet pánevní orgány v normální anatomické poloze. V situacích zvýšeného nitrobřišního tlaku nemohou vazy poskytnout potřebný odpor, což postupně vede k posunu pohlavních orgánů směrem dolů.
Oslabení svalového a vazivového aparátu vzniká v důsledku porodních poranění, vícečetných těhotenství, ruptur hráze, vícečetných porodů, radikálních zásahů do pánevních orgánů, porodů velkých dětí. Prolapsu dělohy také předchází věkem podmíněný pokles hladiny estrogenu, oslabení vlastního děložního tonusu.
Výrazné zatížení pánevních svalů se vyvíjí s nadváhou, v podmínkách, které jsou doprovázeny zvýšením tlaku uvnitř pobřišnice (kašel, chronická bronchitida, ascites, zácpa, nádory pánve atd.). Příčinou prolapsu dělohy je také těžká fyzická práce. Častěji se patologie vyskytuje ve stáří, ale může se rozvinout i u mladých nullipar.
Popis
Děložní silikonový kroužek může být buď pryžový. Zavádí se do pochvy na podporu pánevních orgánů – dělohy, konečníku, močového měchýře. Navíc taková zařízeníse používají k prevenci progrese patologického procesu, normalizují pohodu pacienta, zmírňují nepohodlí. V moderní gynekologii se tato technika používá i při prolapsu dělohy, jejím posunu směrem k pochvě a také u prolapsu. Děložní kroužek pro prolaps dělohy je podle recenzí účinným způsobem prevence zánětlivých komplikací.
Indikace pro použití
Vaginální kroužky pro dělohu se doporučují pro následující klinické indikace a onemocnění ženské genitální oblasti:
- Prolapsující děloha.
- Pohyb dělohy mimo pochvu.
- Prolaps dělohy, který je typický pro ženy ve věku 45-50 let.
- Terapie ženských pohlavních orgánů před operací.
- Přítomnost kontraindikací operací na genitáliích.
- Potřeba udržet těhotenství, včetně vícečetného těhotenství.
- Diagnostika močové inkontinence, která se vyskytuje v chronické formě.
- Prevence předčasného porodu.
- Posun močové trubice, který je doprovázen inkontinencí moči.
- Konsolidace terapeutického výsledku získaného během chirurgických zákroků.
- Prolaps dělohy s inkontinencí moči.
Děložní kroužek v případě prolapsu dělohy pomáhá vyrovnat se s patologií i v nejpokročilejším, nejzávažnějším stádiu onemocnění. Děložní pesary pomáhají pacientkám zapomenoutbolest a nepohodlí, vést plnohodnotný život.
V těhotenství by mělo být zavedení děložního kroužku indikováno, pokud existují takové klinické indikace:
- Porušení funkčních ukazatelů vaječníků, ke kterému dochází u těžkých forem.
- Istmicko-cervikální insuficience, která přispívá ke změkčení děložního čípku a předčasnému otevření.
- Historie spontánních potratů, předčasných porodů, potratů.
Ako profylaktikum se děložní pesar doporučuje používat po císařském řezu, při nadměrné fyzické námaze.
Typy děložních pesarů
Gynekologický pesar je zařízení, jehož zavedení umožňuje udržet dělohu ve správné poloze. Pro výrobu prstenů se používají materiály jako silikon a latex. Jsou hypoalergenní a mají vysoké hodnocení bezpečnosti a kvality.
Na farmaceutickém trhu dnes existuje několik typů gynekologických děložních kroužků. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a používá se v různých klinických situacích:
- Uretrální kroužky mají kulatý tvar a zesílení na vnější straně. Takové pesary přispívají k současné fixaci dělohy a močové trubice.
- Houba – podobná prstenu, který má nohu. Tyto typy přístrojů se používají pouze v krajních případech, kdy ostatní přístroje nemají potřebný terapeutický účinek. Maximální termínnošení takového prstenu není delší než jeden den.
- Krychlové prstence připomínají krychli, jejíž stěny jsou dovnitř konkávní. Tyto odrůdy jsou vybaveny speciálními otvory, které vám umožňují odstranit sekreci z genitálií, a používají se v nejzanedbanějších a nejzávažnějších klinických případech. Navíc kubické děložní kroužky mají omezenou dobu trvání.
- Miňkové pesary jsou děložní kroužky, které mají charakteristický miskovitý tvar s otvorem uprostřed. Jsou indikovány pro použití v případech prolapsu dělohy v počátečním nebo středním stádiu.
- Hodge Ring je zařízení určené pro použití pacienty s některými anatomickými rysy, kvůli kterým použití jiných kroužků způsobuje vážné nepohodlí. Takový pesar se vyznačuje nepravidelným obvodem, zvýšenou elasticitou, ohebností a schopností přijímat různé konfigurace.
- Uretrální kalíšek - kroužky, které kombinují vlastnosti uretrálních a kalíškovitých gynekologických pesarů. Jejich nošení se doporučuje u malých a středních stadií prolapsu dělohy se současnou inkontinencí moči.
Kromě toho jsou děložní prstence tlusté a tenké. Nejoptimálnější možnost vybere lékař v závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu.
Velikost děložního kroužku
Velikost pesaru je zásadní. Navíc je téměř nemožné určit to potřebné sami. Měla by odhalit vhodná velikost a tvar děložního prstencevýhradně ošetřujícím lékařem po předběžných diagnostických postupech. Velikost prstenu na obalu odpovídá jeho průměru (od 55 do 95 mm).
Při prolapsu nebo mírném prolapsu dělohy prvního nebo druhého stupně se doporučuje použití opěrného kroužku pro dělohu. Těhotným ženám je předepsáno použití speciálních porodnických kroužků. Při problémech s močením se doporučují děložní kroužky, které jsou vybaveny speciálním levátorem. Pokud patologický proces dosáhne třetího nebo čtvrtého stadia, nejlepší volbou se stává miskovitý gynekologický pesar.
Jak se instaluje gynekologický kroužek?
Zvažte uživatelskou příručku. Děložní kroužky s prolapsem dělohy se musí naučit vstupovat samostatně, protože toto zařízení se používá doma. Zpočátku se tento postup provádí pod dohledem lékaře. Některé odrůdy jsou umístěny do pochvy gynekologem jednou a nevyžadují další extrakci a opětovné zavedení.
Jak tedy zavést děložní kroužek kvůli prolapsu dělohy?
Procedura se provádí v několika fázích:
- Pečlivé čištění děložního prstence mýdlovou vodou, omytí vodou a dezinfekce.
- Ošetření pesaru speciálním vaginálním lubrikantem nebo krémem pro pohodlnější a snadnější instalaci, předcházení traumatu sliznic a kůže.
- Poté se pesar upne do dlaně a vloží se dopochvu, po které se pomůcka narovná tak, aby byla v kontaktu s děložním čípkem a nevyvíjela na něj nadměrný tlak. Instalace děložního kroužku není příliš obtížná.
Délka používání gynekologického zařízení závisí na jeho rozmanitosti, patologiích pacientky a individuálních charakteristikách, včetně anatomických. Většinu gynekologických kroužků (s výjimkou krychlových a hřibovitých) lze používat poměrně dlouhou dobu - cca 1,5 měsíce. Přibližně po 1,5–2 týdnech by měl pacient přijít k lékaři na kontrolní vyšetření.
Plánované návštěvy gynekologa by měly proběhnout jeden měsíc po použití pesaru, poté - po 3 měsících.
Jak zavést děložní kroužek pro prolaps dělohy je běžná otázka, protože různá zařízení se používají různými způsoby. Některé typy pesarů jsou vhodné k trvalému nošení, které vyžaduje pravidelné sledování gynekologem. Některé modely se používají výhradně pro zvýšenou fyzickou námahu, ale většina děložních kroužků zahrnuje každodenní nošení. V tomto případě musí být pesar denně vytahován, ošetřen antiseptiky a znovu zaveden do cervikální oblasti.
Kontraindikace pro použití
Použití děložního kroužku při prolapsu dělohy má některé kontraindikace a omezení. Mezi nimi jsou lékařigynekologové rozlišují následující:
- individuální intolerance a vysoká citlivost na materiály, ze kterých je děložní prstenec vyroben;
- zvýšený sklon k rozvoji alergických reakcí;
- infekční nebo zánětlivá onemocnění genitální oblasti, která se vyskytují v akutní formě;
- kolpitida;
- eroze nebo zánětlivá onemocnění děložního čípku;
- porušení struktury a vývoje ženských reprodukčních orgánů;
- nádorové novotvary (maligní nebo benigní), které jsou lokalizovány v oblasti pánve;
- děložní krvácení;
- vzít si potratovou pilulku;
- různé patologie plodu během těhotenství vyžadující potrat;
- během těhotenství – prasknutí plodových obalů.
Gynekologické pesary také nejsou vhodné pro ženy, které mají úzký vaginální otvor o průměru menším než 50 mm.
Výše uvedené kontraindikace použití děložního kroužku jsou považovány za relativní. V případě zánětlivých a infekčních patologií gynekologické sféry je před instalací pacientovi nejprve předepsána léčba a teprve po ukončení akutního období onemocnění je instalován gynekologický pesar.
Trvalé pesary, které jsou určeny k trvalému nošení, se navíc nedoporučují pacientkám, které vedou aktivní, pravidelný sexuální život nebo se nemohou dostavit ke gynekologovi.neustálé kontroly. Tím jsou potvrzeny pokyny pro děložní kroužek.
Nevýhody a výhody
Gynekologické přístroje ve formě děložních pesarů se vyznačují následujícími výhodami:
- Možnost nutné fixace močové trubice a dělohy v případech, kdy je operace kontraindikována.
- Pohodlné a snadné ovládání se správnou velikostí a tvarem gynekologického aparátu.
- Vysoká účinnost v různých fázích patologického procesu.
- Žádná pravděpodobnost traumatického poranění genitálií.
- Minimální seznam kontraindikací a možných nežádoucích účinků.
Tato metoda terapie prolapsu dělohy a jiných patologií má také některé nevýhody, z nichž za hlavní jsou považovány následující:
- Problémy v sexuálním životě.
- Možný rozvoj zánětlivých procesů.
- Neřeší úplně problém, protože když se odstraní děložní prstenec, pánevní orgány se vrátí do nesprávné polohy.
- Vyžaduje pravidelnou péči a léčbu antiseptiky a také pravidelnou sanitaci pochvy.
- Možný zvýšený vaginální výtok a děložní krvácení.
Některé ženy, podle recenzí, z děložního prstence během prolapsu dělohy zažívají psychické nepohodlí kvůli přítomnosti cizího tělesa uvnitř pochvy.
Jak extrahovat?
Jak to říctděložního kroužku, řekne gynekolog pacientce. Vysvětlí také, jak systém sami odebrat a v budoucnu znovu nainstalovat. Většina těchto zařízení se snadno instaluje, takže během tohoto procesu obvykle nedochází k žádným potížím.
Chcete-li odstranit gynekologický kroužek, musíte si dřepnout nebo zvednout jednu nohu. Ukazováčkem, palcem a prostředníčkem se pesar zachytí a postupně vyjme z poševní dutiny. To by ženě nemělo způsobit nepohodlí. Poté se pesar vyčistí podle informací přímo uvedených v návodu k použití. Zavedení děložního kroužku by mělo být provedeno v poloze na zádech. K tomu je nutné gynekologickou pomůcku promazat speciálním krémem nebo lubrikantem, který usnadní klouzání a zabrání poranění poševní sliznice. Tím jsou potvrzeny pokyny pro děložní kroužek.
Při prolapsu dělohy odborník nastaví v závislosti na stupni patologie dobu, po kterou musí být zařízení používáno. Je vhodné to dělat v období fyzické aktivity a bdělosti. Obvykle jsou pacientkám přiděleno nošení gynekologického pesaru během dne a jeho odstranění večer. Míra využití takového zařízení je také stanovena individuálně.
Gynekolog může předepsat děložní kroužek na 1-5 měsíců nebo doporučit jeho celoživotní používání. Je třeba také připomenout, že všechny odrůdy pesarů určené pro použití v případě prolapsudělohy, zvyšují pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů v pochvě. Proto se všem pacientům doporučuje pravidelná dezinfekce genitálního traktu pomocí speciálních léků. Pro takové účely se nejčastěji používají svíčky Hexicon nebo roztok Miramistin. V případě infekčních patologií a změn místní mikroflóry mohou být předepsány i další léky pro lokální léčbu - antivirové, antibakteriální, antimykotické.
Cena
Cena gynekologického pesaru závisí především na výrobci, tvaru a materiálu výroby. Nejoblíbenějšími firmami jsou dnes "Juno" a "Doctor Arabin". Cena děložního kaučuku nebo silikonového kroužku začíná od 300 rublů a dosahuje několika tisíc.
Pokud se pacient chystá nainstalovat pesar na soukromé klinice, bude to také placený postup – od 500 do 3000 rublů.
Podpůrný gynekologický systém je nutné volit s přihlédnutím ke stadiu prolapsu dělohy, věku pacientky, přítomnosti doprovodných onemocnění a počtu porodů v anamnéze. Při prolapsu dělohy a prolapsu močového měchýře s inkontinencí moči jsou preferovány hřibovité, kubické a uretrální děložní pesary. Cenová kategorie takových systémů je obvykle mnohem vyšší.
Zpětná vazba na odpadní děložní kroužky
Většina žen, které použily pesar, na něj měla kladný názor. Dámy jsou v podstatě s výsledkem používání spokojené. Po instalaci systémů, onibylo pozorováno odstranění následujících nepříjemných příznaků:
- bolest v perineu;
- recidivující zánětlivé procesy postihující děložní čípek;
- fekální a močová inkontinence;
- krvácení z genitálního traktu.
Často můžete slyšet, že pesar při vypadnutí nebo vynechání vede k infekci pochvy, která je doprovázena pálením, svěděním a hojným výtokem. To platí zejména při nesprávném používání a absenci pravidelné sanitace pohlavních orgánů. Současně jsou takové gynekologické systémy schopny vytvářet příznivé podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů. V tomto ohledu odborníci důrazně doporučují, abyste toto zařízení nenosili déle než uvedenou dobu a zacházeli s ním opatrně.
Podle recenzí umožňuje děložní kroužek v případě prolapsu dělohy operaci na nějakou dobu odložit. To je zvláště nutné u pacientů s 3. a 4. fází vývoje takového patologického procesu. Ženy také říkají, že po chirurgické léčbě nadále nosí děložní kroužky. Pesar výrazně odlehčuje svaly pánevní oblasti a zabraňuje opakování prolapsu. V tomto případě je však nutné zvolit jiné zařízení, protože pro každý stupeň posunutí a prolapsu orgánů se velikost a tvar volí individuálně. Pokyny pro použití děložního kroužku je třeba přísně dodržovat.
