Instalace můstků na zuby (fotografie jsou uvedeny v článku) v moderní stomatologii je nejlepší a nejběžnější způsob, jak obnovit celistvost chrupu při absenci jednoho nebo více žvýkacích orgánů. Poptávka po nich je vysoká a je nepravděpodobné, že by v blízké budoucnosti klesla. A při správné a pečlivé péči mohou zubní protézy vydržet poměrně dlouho - až 10 let. Jaké jsou ale tyto produkty a jaké jsou jejich silné a slabé stránky? Při výběru metody protetiky je to obzvláště důležité.
Možnost použití tohoto druhu konstrukcí určuje odborník a samotná instalace se provádí s ohledem na mnoho faktorů. Pojďme se na tento typ protetiky podívat blíže a zjistit, jaké výhody a nevýhody mají zubní můstky, a také se dotknout řady dalších bodů.
Co je most?
Podobnédruh konstrukce je ortopedický výrobek, který pro svou účinnost potřebuje podpůrné prvky umístěné na obou stranách jednoho nebo více chybějících zubů. Samotné zubní můstky se ve skutečnosti skládají ze dvou částí:
- Základní korunky - jsou upevněny na přirozených nosných zubech, takže celá konstrukce je bezpečně fixována.
- Mezičlánkem jsou již umělé zuby místo chybějících, jejich počet se rovná délce defektu.
Podpůrné zuby musí být zároveň pevné, aby vydržely veškerou zátěž, která na ně dopadne při žvýkání nebo kousání. Takové produkty jsou relevantní ve vztahu ke konečnému defektu, to znamená v případě úplné absence žvýkacích zubů. Před instalací můstku je však nutné implantovat alespoň jeden implantát, který mu bude oporou. V opačném případě bude design částečně odnímatelný. Někteří zubní lékaři nedoporučují umisťovat můstky na přední zuby, protože existuje riziko dislokace kořenů nosných prvků.
Výdobytky moderní stomatologie umožňují těmto konstrukcím obnovit nejen estetiku chrupu, ale i jeho funkčnost namísto přirozených žvýkacích orgánů. Navíc, když si na zuby nasadíte můstek, pak pacienti ani nemusí upravovat svůj jídelníček.
Výhody mostu
Pevné můstky rozhodně mají silné stránky, jak jinak vysvětlit jejich široké použití? Mezi zjevné výhody patří:
- Závada je opravena rychle abezbolestné.
- Instalace můstků nezahrnuje chirurgický zákrok.
- Obnoví se nejen vzhled chrupu, ale i jeho funkční stav.
- Zvyknout si na zubní protézy netrvá dlouho – v průměru to trvá 2 nebo 3 dny.
Navíc po instalaci budou takové vzory již součástí obličeje, a proto si jich sotva všimnete.
Zároveň mají jasnou výhodu oproti snímatelným náhradám – není nutné je pokaždé kvůli čištění sundávat. Pro některé lidi se to může změnit v únavný úkol. Své můstky můžete čistit stejně jako své přirozené zuby.
Odvrácená strana mince
Jako každá ortopedická konstrukce mají všechny zubní můstky určité nevýhody, které je třeba v každém případě vzít v úvahu. Hlavní nevýhodou je nutnost obrousit opěrný zub. Pointa je, že po takovém zpracování se jednotka stává křehčí a rychleji se zhroutí. Kromě toho je často zubař nucen nejprve odstranit nerv a vyplnit kanály. Jinými slovy, aby bylo možné nainstalovat pouze jeden můstek, jsou mechanicky ovlivněny dva zuby.
Ve vzácných případech se rozvine alergická reakce. V důsledku těsného uložení struktury může také dojít k podráždění sliznice. Těžké produkty vedou časem k ochabování dásní.
Typy mostů
Klasifikace mostů je poměrně rozsáhlá a zahrnujeněkolik kritérií, mezi kterými lze rozlišit následující:
- Gingivální střih – splývavé, tečné, sedlové (nebo od zadečku k zadečku) provedení.
- Technologie výroby - pájené, masivní lití, adhezní můstky.
- Použitý materiál - zirkonium, keramika, cermet, kov, kov-plast.
Zvažme tuto klasifikaci trochu podrobněji.
Zapuštěné struktury
Když jsou instalovány, zůstává mezi výrobkem a sliznicí volný prostor. Tento přístup usnadňuje každodenní hygienu.
Tečné mosty
Mnoho pacientů dává přednost nasazování můstků na zuby tohoto konkrétního designu, než aby upřednostňovali jiné druhy. V tomto případě se protéza dotýká dásně pouze na jedné straně (vestibulární). Estetika chrupu v tomto případě netrpí, a proto nemůžete skrýt svůj úsměv. Navíc nedochází k problémům s hromaděním zbytků jídla po každém jídle.
Ztráta předních zubů přispívá ke zkreslení dikce, takže tento design je nejlepší volbou pro odstranění mezery. Kromě toho se lze vyhnout zánětlivému procesu sliznice v oblasti sousedství střední části protézy.
Konstrukce sedlových mostů
Najděte uplatnění ve vzácných případech, a to zejména ve vztahu k frontálnímu chrupu. Výrobek těsně přiléhá k měkkým tkáním, ale vzhled může utrpět, což vyžadujenějaké psychické nepohodlí. V některých případech je to však optimální řešení, když není na výběr.
Vzácnost použití můstků této odrůdy je způsobena hromaděním nejmenších částic potravy, což vede k aktivnímu rozvoji patogenů. V důsledku toho se objevuje zápach z úst a také zánět dásní - zánět dásní.
Pacienti, kteří dostali tento design, by se měli blíže podívat na ústní hygienu.
Pájené mosty
Stejně jako výše uvedené modely sedel nejsou na zubních klinikách příliš používány. Celá konstrukce je reprezentována lisovanými korunkami (pro podepření zubů), které jsou připájeny do pevných mezer.
Jejich hlavní nevýhodou je přítomnost kovové chuti v ústech, která nikoho nepotěší. Navíc kvalita ponechává hodně být požadovaný. Je důležité vzít v úvahu, že při výrobě těchto protéz se obvykle používají různé kovy, což může nevyhnutelně vést ke vzniku galvanického proudu. Tento jev je zase doprovázen různými zubními chorobami.
Tím ale nevýhody nekončí – konstrukce nedoléhá těsně k nosným zubům. V důsledku toho dochází k hromadění zbytků jídla a plaku. Vznik kazu je otázkou času a pod korunkou je velmi obtížně zjistitelný.
Pevné produkty
Výrobky jsou vyráběny v laboratoři na základě odlitků vyrobených lékařem. Chcete-li získat silné a spolehlivé mosty,kombinace chrómu s kob altem nebo niklem. Výsledkem je slitina, která má záviděníhodnou pevnost, spolehlivost, a proto může vydržet dlouhou dobu. Riziko zlomení takové protézy i v případě velkého zatížení je minimální.
Při výrobě masivního můstku na zuby, jehož fotografii můžete vidět výše, je vyloučena jakákoliv chyba - přesnost je dodržena na hranici možností. Navíc se převážně používá slitina kob altu a chrómu, díky které nedochází k heterogenitě, jako při výrobě pájených konstrukcí s lisovanými korunkami.
Takové produkty však mají také své nevýhody. Za prvé, kov je viditelný v ústní dutině, což poněkud narušuje estetickou stránku problému, ačkoli anatomický tvar zubů je zcela obnoven. Ale na přání lze rám schovat pod keramiku nebo plast.
Za druhé, zubní můstky jsou poměrně těžké. Z velké části z těchto důvodů fungují takové ortopedické produkty jako levné protetiky, které nahrazují boční zuby.
Adhezivní konstrukce
Které můstky jsou pro zuby nejlepší? Adhezivní konstrukce – skutečný průlom ve stomatologii! Hlavní výhodou těchto ortopedických výrobků je, že není nutné připravovat zdravé pilířové zuby. Pravda, musí se ještě zpracovat, ale v mnohem menším měřítku. Navíc není nutné ani odstranění zubního nervu, takže jednotka zůstane naživu. Zároveň je výroba možná v samotné dutině ústní a to během jedné návštěvy.
Na zdravé pilířové zuby se nalepí sklolaminátová páska a pomocí fotopolymerních materiálů se k ní připevní umělé kompozitní analogy. Lepicí produkty však mají znatelnou nevýhodu - polymer v průběhu času mění barvu. Navíc samotná protéza není tak odolná jako pájené nebo lité konstrukce.
Oxid zirkoničitý
Toto je téměř ideální verze můstků na spodních zubech. Tyto protézy jsou vyráběny pomocí inovativní CAD/CAM technologie. Zpočátku je model navržen na počítači ve třech rozměrech. V budoucnu se na jejím základě vyrobí samotná protéza z masivního bloku pomocí frézky.
Existují dva typy takových struktur. V prvním případě je odlit rám a na něj je aplikován lékařský porcelán. Výsledkem jsou produkty, které jsou co nejblíže přirozeným zubům. Mají dokonce průhlednost, jako přírodní sm alt. Ale takový materiál je náchylný k odštípnutí.
Další možností je výroba z monolitického bloku. Výsledkem je pevnější protéza. Ale i zde existují nuance. Za prvé, produkty mají nepřirozeně bílý odstín. Za druhé, průhlednost vlastní přirozeným zubům zcela chybí.
To vám však nebrání zdůraznit určité výhody, pokud se potřebujete rozhodnout, které můstky je lepší na zuby nasadit:
- Síla protéz není nižší než u kovových konstrukcí.
- Jediné a optimální řešení, pokud je to nutné, k uzavření nepřítomnostitři nebo více zubů za sebou.
Navíc jsou tyto ortopedické výrobky relevantní nejen pro boční defekty, ale lze je nahradit chybějícími předními jednotkami.
Keramika
V tomto případě mluvíme o systému E-Max. A mezi velkým množstvím nesnímatelných protéz se tyto výrobky vyznačují vysokým estetickým výkonem. Barva umělých náhražek se vybírá na základě anatomických rysů pacienta. A díky vysokému stupni průhlednosti jsou tyto zuby téměř k nerozeznání od přirozené skloviny.
Zároveň je třeba vzít v úvahu určité nevýhody:
- Samotný materiál je poměrně křehký, a proto je vhodný pro náhradu špičáků a řezáků. Pouze ve vzácných případech mohou být umístěny místo premolárů. Kvůli své křehkosti není vhodný pro stoličky, protože tyto zuby mají velké zatížení, které keramika nezvládne.
- Můžete vyměnit pouze jeden zub, v případě ztráty několika jednotek umístěných poblíž tato možnost není vhodná.
- Vysoká cena – materiál je velmi drahý.
Za jedinou výhodu protetiky s můstky tohoto typu lze považovat mírný stupeň opracování opěrných zubů.
Kovová keramika
Toto je již preferovaný materiál pro náhradu sudých stoliček. Ve skutečnosti se jedná o kovový rám, na který je položena porcelánová hmota. Pouze kvůli nedostatečné průhlednosti by se špičáky ani řezáky neměly nahrazovat takovými protézami. Kromě toho stojí za to zvážit jednu nuanci - v průběhu času neustálý kontaktspodní část protézy se sliznicí vede k postupnému poklesu dásně (recesi) a obnažení kovu. Navíc samotné měkké tkáně získávají namodralý odstín.
Kromě standardních provedení jsou vyráběny i další možnosti. Jsou mezi nimi protézy zvýšené estetiky – na obklad se používá dražší keramická hmota. Další variantou jsou ramenní masové můstky, které mají také keramickou fazetu na spodní straně, aby se zabránilo ustupování dásní a namodralému vzhledu.
Metal
Kovové mosty byly nějakou dobu běžné. Dnes se však s nimi zachází stále méně, což přineslo tyto produkty do kategorie rozpočtových ortopedických struktur. To je pochopitelné - kovové výrobky mají mnoho nevýhod. A mezi nimi jsou následující:
- Estetika zanechává mnoho přání – kovový můstek bez zubu vypadá špatně proti přirozené sklovině.
- Kvůli špatnému přizpůsobení okraje dochází k poranění měkkých tkání a provádění hygienického postupu je obtížné.
- Téměř stálými společníky kovových můstků jsou galvanické proudy, které vedou ke galvanizaci a dalším vážným komplikacím.
- Korunka zubu se postupně ničí.
Samozřejmě existují také výhody - přijatelná cena a dobrá pevnost. Kromě toho se při instalaci takových protéz v malém rozsahu provádí otáčení nosných zubů. Výše uvedené pájené a pevné konstrukce se týkají pouzekovové mosty.
Kov-plast
Tyto můstky lze považovat za jeden z druhů kovových fixních protéz. Rám je zde vyroben z kovu a na něm leží vrstva plastu. Výsledkem jsou produkty s vyššími estetickými hodnotami než jejich celokovové protějšky.
Kovoplastové můstky (po extrakci zubu se instalují poměrně často z důvodu dostupných nákladů) mají zároveň stejné nevýhody jako můstky z masivního odlitku. Také by nemělo být zlevněno několik nuancí:
- plast náchylný k odštípnutí;
- horní část zubní protézy je ovlivněna pigmenty, což má za následek zbarvení a ztmavnutí;
- celý design vypadá objemně a často vyčnívá ze zbytku zubů.
Všechny tyto a mnohé další nuance by měly být zváženy před upřednostněním jednoho nebo druhého ortopedického produktu. Jak vidíte, každý má své pro a proti. Proto byste v každém případě měli hledat zlatou střední cestu.
Můstek nebo implantát?
Mnoho pacientů zubních klinik zajímá následující otázka: co je lepší - zubní můstek nebo implantát? Vše záleží na situaci. Při absenci jednoho nebo dvou zubů je vhodnější dát přednost implantátům.
Zubní lékaři zároveň musí nejprve správně posoudit pravděpodobnost takové instalace s ohledem na celkový zdravotní stav svých pacientů. Výhody umístění implantátuzřejmé - prvek je implantován do samotné kostní struktury, díky čemuž se následně vytváří přirozená zátěž při žvýkání potravy. Na druhé straně se tím zabrání atrofii kostní tkáně čelisti, protože se propadá v oblasti chybějících jednotek.
Snad jedinou nevýhodou implantace je vysoká cena zákroku. Pokud je tedy nutné odstranit delší defekt (3 a více jednotek za sebou), bude instalace můstkové protézy z ekonomického hlediska přínosem.
Instalace mostů
Postup náhrady zadních a předních horních zubů můstkem (nebo spodním) lze rozdělit do několika fází:
- Nejprve se vyšetří pacientova ústní dutina. Při výskytu stop zubního kazu a jiných zubních onemocnění jsou nezbytná terapeutická a preventivní opatření, včetně odstranění plaku a zubního kamene.
- Je-li to nutné, zubní nerv je odstraněn, ale z větší části zůstává samotná jednotka naživu.
- Dále následuje postup preparace zubních tkání pomocí vrtačky. Zpravidla se odstraní vrstva skloviny a dentinu: z horní části - 1,5-2,5 mm, ze strany - 1-1,5 mm. V tomto případě vše závisí na typu instalované protézy.
- Probíhá zobrazování.
- Na základě otisků v laboratoři je zhotoven sádrový model čelisti.
- Nyní probíhá samotná stavba a v závislosti na složitosti může trvat 1 týden až měsíc.
- V konečné fázi je hotová protéza připevněna k opěrným zubům pomocípomocný cement.
Jak vidíte, protetický výkon může pacient provést ve dvou návštěvách zubní kliniky. Poprvé probíhá preparace dutiny ústní a sejmutí sádry a podruhé se fixuje můstek.
Vzhledem k tomu, že výroba protézy nezabere tak málo času, během doby, kdy se vyrábí, zubař nanáší dočasné plastové překryvy, aby chránily ošetřené zuby.
Kolik stojí zubní můstek?
Kolik bude stát instalace mostu? Vše závisí na mnoha faktorech. Konečná cena se tvoří z nákladů na samotný návrh a práci specialisty. Měli byste také vzít v úvahu dostupnost nezbytných postupů ve fázi přípravy zubní dutiny pro protetiku.
Nejlevnější možností jsou plastové zubní protézy, zatímco ty drahé jsou vyrobeny ze zirkonu. Navíc stojí za zvážení i cenová politika samotných zubních klinik. V průměru za nejlevnější řešení můžete zaplatit od 3 do 5 tisíc rublů. Cena dražších protéz začíná od 20 tisíc.
Implantní most
Můstky mohou být podepřeny nejen samotnými zuby (po vhodném ošetření), ale také implantáty. Oba případy mají svá pro a proti. Pojďme se podívat na některé významné rozdíly mezi těmito dvěma možnostmi. Abychom obrázek doplnili a také abychom se vyhnuli slovním hříčkám, budeme můstky s implantáty nazývat inovativní.
Takže je časpřejděte na popis rozdílů mezi můstky s implantáty a zuby (přírodní):
- Na rozdíl od klasické verze může design založený na implantátech vydržet dlouhou dobu – od 15 do 20 let. Protetika s přirozenými zuby vydrží minimálně 5 let.
- Tradiční metoda neumožňuje výměnu celého chrupu, tedy při absenci všech jednotek. S můstkem na implantátech to není problém.
- U inovativních protéz je při žvýkání zátěž na čelist rozložena rovnoměrně, jako je tomu u všech zdravých zubů.
- Tradiční metoda protetiky se neliší v tak dlouhé době přihojení, která je vlastní té inovativní. V druhém případě to může trvat 3 až 6 měsíců.
- Při instalaci můstků s implantáty nejsou zdravé zuby ovlivněny.
A konečně, nejdůležitější rozdíl mezi můstky s implantáty a zuby spočívá v jejich ceně.
Použití implantátů přináší určité výhody, které mohou překonat výhody tradičních můstků. Ale cena za to je velmi vysoká. Někdy je proto jediným správným východiskem dát přednost můstkům založeným na zdravých zubech.
