Popálení je nejtěžší ze všech typů zranění. Poškození pokožky teplem je běžné (vařící voda, horká zařízení nebo otevřený oheň), ale mohou existovat další předpoklady pro jejich výskyt.
Klasifikace popálenin, první pomoc a stručný popis - další.
Typy obdržených tepelných zranění
Jakékoli těžké popáleniny jsou dosti závažným a komplexním poškozením lidské kůže, které vyžaduje okamžitou pozornost a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Podle typu faktorů způsobujících rány se popáleniny dělí na:
- tepelné v důsledku kontaktu s horkými předměty, vařící vodou nebo běžným plamenem;
- chemické, při kontaktu s kůží a sliznicemi s chemikáliemi, často s kyselinami nebo zásadami;
- elektrický, způsobený působením proudu;
- záření je hlavním faktorem poškozeníje záření (slunce atd.).
Klasifikace
Existuje další klasifikace – podle hloubky poškození tkáně. To je zásadní pro stanovení strategie léčby bolestivých projevů a sledování změn v její implementaci. Před poskytnutím první pomoci musí odborník určit popáleninu a její klasifikaci z hlediska závažnosti. Takže přidělte:
- I stupeň - popáleniny, které se vyznačují zarudnutím kůže.
- II – zvýraznění bublin s průhledným obsahem.
- Stupeň IIIA – s výskytem krevních nečistot ve váčcích.
- IIIB - se ztrátou všech vrstev kůže.
- IV. stupeň (nejnebezpečnější) – popáleniny, které postihují svalovou tkáň.
Lékařská podpora je potřebná pro jakýkoli stupeň poranění, jako je povrchové poranění nebo zranění, které je spojeno s nejsilnější bolestí. Navíc i po ukončení působení tepla na kůži mohou v ní po poměrně dlouhou dobu probíhat destruktivní procesy, které zhoršují příznaky.
Když je nutná hospitalizace
Samozřejmě ne každé tepelné poranění je ohrožením života. Podcenění jejich závažnosti však může vést k negativním výsledkům. Naléhavá hospitalizace by měla být v případě:
- popáleniny postihly více než 20 % povrchu (u dětí a starších osob - 10 %);
- III. stupeň poškození pokrývající 5 % těla;
- II stupeň avýše, umístěné v oblastech důležitých vazů nebo orgánů (například lymfatické uzliny nebo oči);
- elektrický šok;
- kombinace popálenin kůže s poškozením dýchacích cest;
- chemické poškození.
Pokud má zraněný jakýkoli stupeň postižení kůže (na základě klasifikace popálenin), měla by mu být okamžitě poskytnuta první pomoc, protože všechna výše uvedená zranění jsou život ohrožující.
Posouzení hrozeb
Využití lékařské péče závisí na příčině popálení a musí být poskytnuta rychle. Jakákoli sekunda ovlivňuje úroveň zranění, zvětšuje plochu rány, zvyšuje složitost léčby. První pomoc přímo závisí na klasifikaci tepelných popálenin.
Vystavení vysokým teplotám vede ke srážení kožních proteinů, což vede ke smrti jejích buněk. V závislosti na teplotě a délce expozice traumatickému činidlu umožňuje klasifikace tepelných popálenin 4 stupně složitosti. Například dlouhodobý účinek tepla při nižší teplotě způsobí stejné poškození jako krátkodobý při nejvyšší.
Popáleniny mohou nastat při dlouhodobém kontaktu tkání s tepelným činidlem a při nízkých teplotách. Bylo například prokázáno, že vystavení teplotě +42 °C po dobu 6 hodin vede k nekróze kůže. Pokud zahřátí dosáhne +50 °C, pak stejná reakce nastane po 3 minutách. Toto teplo je prahem pro epidermis, leukocyty a osteoblasty odumírají při teplotě +44-46 °C. Charakteristika popálení závisí na oblasti a hloubce průniku.
Abyste mohli posoudit hrozbu tepelné expozice, musíte porozumět nejen její hloubce, ale také studovat postiženou oblast. Hodnota není pouze v síle vlivu teploty, ale také v relativním ukazateli, vyjádřeném v procentech, udávajícím počet nezasažených a postižených oblastí těla. Existuje několik způsobů, jak určit oblast popáleniny.
Některé vycházejí z označení hranic jednotlivých zasažených oblastí, jiné označují oblast popáleniny, která se přepočítává vzhledem k oblasti tělesné oblasti zasažené požárem. Vzhledem k tomu, že lidská kůže pokrývá 16 000 až 21 000 cm2, byly navrženy speciální vzorce, které vám umožní vypočítat oblast popáleniny s přihlédnutím k výšce a hmotnosti oběti..
Abyste minimalizovali následky zranění, musíte pochopit, jak vážné je. Za tímto účelem byla vyvinuta klasifikace tepelných popálenin, podle které byl vytvořen soubor opatření první pomoci.
Základní pravidla
Bez ohledu na klasifikaci popálenin podle závažnosti musí být první pomoc poskytnuta v souladu se všemi pravidly. Nejprve potřebujete:
- Pokud se člověk nachází v oblasti požáru, co nejdříve ho dostaňte do vzduchu.
- Odstraňte oběť od zdroje tepla.
- Pokud se vznítilo oblečení, uhaste plamen tím, že přes osobu hodíte deku, pláštěnku, polijete ji vodou, hodíte na ni sníh nebo písek.
- Zbavte oběť spáleného oblečení pomocí nože nebo nůžek.
- Vyjměte oběť z horké páry.
Z popálené osoby je nutné sundat všechny šperky (hodinky, řetízky atd.), v případě potřeby je rozřezat nebo zlomit.
Důležité: za žádných okolností se nepokoušejte odtrhnout materiál, který přilnul ke kůži, nebo v horším případě se rozpustil a pronikl do vrstev dermis, jako je tomu u některých syntetických tkanin.
Pro chlazení použijte tekoucí vodu (nejlépe) nebo plastové sáčky připevněné k postižené oblasti nebo nahřívací podložky se sněhem, ledem a studenou vodou. Chlad pomáhá snižovat bolest, ale také zabraňuje poškození hlubokých tkání. Oběť by měla být co nejdříve převezena do nemocnice nebo sanitky.
Co dělat a co nedělat při tepelném poranění
Nejen s ohledem na klasifikaci tepelných popálenin by měla být poskytnuta první pomoc, ale také s vědomím toho, co nelze udělat. Například je přísně zakázáno otevírat puchýře, ke kterým dochází při tepelném poškození kůže, bez ohledu na to, jak hrozné se mohou zdát. Zpravidla platí, že pokud jsou puchýře neporušené, samotná dermis zabraňuje pronikání infekce hluboko do tkání. Takto jsou uspořádány obranné mechanismy lidskému tělu vlastní. Pokud jsou rozbité, mikroorganismy a infekce proniknou do rány a způsobí ji infikovat, což dále zhorší zranění.
Můžete a měli byste používat sterilní obvazy silně navlhčené antiseptikem (ne na bázi jódu). Docela dobře může pomoci například "Panthenol", pokud se nastříká na celé postižené místo. Pokud není k dispozici první antiseptikum, lze použít suché obvazy.
Nikdy nemažte popáleniny tukem, smetanou, žloutkem a jinými látkami, které lidé radí jako lidový lék. Výsledek bude smutný: tuky tvoří na ranách film, díky kterému se kůže zahřívá a žloutky ji utahují. Navíc zhoršují proudění nejen vzduchu do tkání, ale i léků, které člověk dostane v ambulanci. Nakonec se v důsledku těchto akcí vytvoří hrubé jizvy.
Uvolněte bolest
Po první pomoci (před ní je nutné zjistit popáleniny a jejich klasifikaci) je nutné ulevit od bolesti. Lékaři k tomu používají nekrotická analgetika, ale lze si vystačit s Analginem, Baralginem, Ketorolem, Dexalginem. Každý z nich je docela silná droga. Lokální anestezie je také možná, pokud jsou k dispozici speciální ubrousky namočené v antiseptiku a jakémkoli analgetiku.
Potom je nutné upravit ztrátu vody. Pokud je postižený při vědomí a nezvrací, podejte vodu, šťávu v množství 0,5-1l. Včetně toho, že pokud nechce pít, stojí za to ho přesvědčit, že se tím vyrovná ztráta tekutiny přes poškozený povrch a zabrání se nástupu bolestivého šoku.
Typy popálenin lze určit v závislosti nakožní poruchy. Je důležité poskytnout kompetentní pomoc v prvních minutách s přihlédnutím k charakteristikám poškození a okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Následnou léčbu naplánuje odborník.
První pomoc při chemických popáleninách
Klasifikace těchto poranění závisí také na stupni poškození tkáně a poskytování pomoci oběti zahrnuje téměř stejné úkony jako u jiných typů. Jediný rozdíl je v tom, že samotné vystavení pokožky musí být zastaveno, a to odstraněním chemikálií pod silným proudem vody, nejlépe pod kohoutkem.
Nejčastěji se chemické popáleniny objevují v důsledku kontaktu s pokožkou organických kyselin (dusičná, sírová, chlorovodíková), může to být i od jiných silných látek (draslík, sodík, nehašené vápno), solí těžkých kovů (stříbro, dusičnany, zinek, fosfor) a další chemikálie. K podobným zraněním dochází ve výrobě, kde pracovníci přicházejí do kontaktu s život ohrožujícími přísadami. Náhodné požití kyseliny způsobuje poleptání úst, gastrointestinálního traktu a žaludku.
Působení chemikálií
Účinek různých chemikálií na kůži je založen na narušení její celistvosti, kterého je schopen kterýkoli z výše uvedených prostředků. Když jeden z nich zasáhne část těla, účinek trvá, dokud není odstraněn z povrchu těla.
Při kontaktu kyselin s pokožkou dochází k dehydratacitkáně v závislosti na typu suché nekrózy, zatímco strup je obvykle hustý. Chemikálie může snadno proniknout do nejhlubších vrstev. Někdy můžete určit, co se dostalo na kůži, podle barvy strupu: při vystavení kyselině sírové jsou šupiny kůže šedé a kyselina dusičná žlutá.
Často v důsledku oxidace proteinů a zmýdelnění tuků eschar zvlhne a léze ztvrdne. Tento jev je charakteristický pro některé typy chemických popálenin, takže lékaři mohou rychle určit faktor, který je způsobil, a předepsat správnou léčbu.
"Ne" soda
Nemůžete neutralizovat kyselinu zásadou a naopak, nepoužívejte jedlou sodu. Uvolnění tepla má schopnost vytvořit kombinované popálení (chemické + tepelné) a taková pomoc může situaci jen zhoršit. Pokud k popálení došlo vlivem suchých sypkých přípravků, co nejrychleji je setřeste a teprve poté začněte s mytím. Snažte se, aby se léky nedostaly do kontaktu s neporušenou kůží.
Význam první pomoci
Bez ohledu na klasifikaci popálenin (chemické, tepelné atd.) by jejich léčba měla začít co nejdříve. Kvalitní podpora poskytovaná v prvních sekundách umožňuje zjednodušit situaci oběti, zlepšit prognózu onemocnění, zabránit rozvoji komplikací a v některých případech pomoci přežít.
Popálenina je tedy poškození tkáně způsobené nadměrným vystavením slunci nebo jinému záření, kontaktem s plameny, chemikáliemi, elektřinou nebovdechování kouře. Popáleniny by měl ošetřit kvalifikovaný zdravotník.
U povrchových lézí byste se měli také poradit s lékařem, protože někdy nepříliš nápadné popálení může vést k rozvoji infekčního procesu v těle pacienta. Lékaři určí rozsah poranění a poskytnou veškerou nezbytnou první pomoc (klasifikace popáleniny také stanoví pouze odborník).
