Narušení integrity tkání lidského těla na určitém místě v důsledku vystavení vysokým teplotám se nazývá tepelné popálení. Dochází ke kontaktu se zahřátými látkami, které mohou být v pevném, kapalném nebo plynném stavu. Při zranění vysoké závažnosti hraje důležitou roli poskytnutí včasné pomoci.
Vlastnosti a klasifikace
Nejen děti, ale i dospělí se mohou popálit. Hodně záleží na dodržování bezpečnostních pravidel při práci s vyhřívanými povrchy a látkami v práci i doma. Nejčastěji jsou to ženy, které utrpí taková zranění, protože se nejčastěji podílejí na vaření.
Zranění mohou mít různou závažnost. Na tom bude záviset délka léčby a možnost vzniku jakýchkoli komplikací.
- Tepelné popálení 1. stupně nepředstavuje pro tělo zvláštní nebezpečí. Přibližně třetí den postižená epidermis odumírá a v tomto místěobjeví se zdravá vrstva kůže.
- Tepelné popálení 2. stupně do určité míry ovlivňuje dermis. V tomto ohledu může proces obnovy trvat asi dva týdny. Průtok krve v tomto případě není narušen. Po vyléčení se pocit obvykle úplně vrátí. Pokud jde o pustulární rány, ty se tvoří poměrně zřídka.
- 3. stupeň tepelného popálení se šíří na velké plochy. Při takových poraněních dochází k nekróze tkáně, objevuje se mnoho puchýřů. V některých případech se objeví strup, po kterém je pozorováno hnisání. Výsledné poškození s kompetentní terapií je granulované a zjizvené. Zdravá tkáň roste podél okrajů rány.
- Tepelné popálení 4. stupně je život ohrožující. Objeví se černý strup doprovázený zuhelnatěním poškozených míst. Může se vyvinout nekróza.
Hlavní důvody
K těmto zraněním dochází nejčastěji v důsledku nehod nebo neopatrné manipulace s agresivními nebo zahřátými látkami, předměty nebo mechanismy.
- Přibližně 85 procent tepelného poškození je způsobeno otevřeným plamenem.
- Asi 7 procent těchto zranění je způsobeno vystavením kapalným nebo plynným látkám.
- Přibližně 6 procent popálenin bylo způsobeno elektrickým proudem.
Určení závažnosti podle příznaků
Pokud dojde k mírnému poškození, objeví se na povrchu kůžezarudnutí. Středně silná bolest bude jistě doprovázet. Může se objevit mírný otok. V posledních fázích hojení je zaznamenáno zvýšené olupování kůže.
Když utrpíte zranění druhého stupně závažnosti, můžete si na kůži všimnout malých puchýřků se nažloutlou tekutinou uvnitř. Jiné viditelné změny většinou nejsou. Po zhojení mohou zůstat jizvy. Bolestivý syndrom v počátečních fázích je výrazný.
Pro třetí stupeň tepelných popálenin je charakteristické šíření nekrózy. Může být suchá nebo mokrá. Postižená tkáň získá nažloutlý odstín, objeví se mnoho puchýřů. Po zhojení se tvoří spíše rozsáhlé jizvy. Pokud je léze malá, často dochází k úplnému přerůstání epitelu.
U posledního stupně tepelných popálenin je nekróza výraznější. Proniká přímo do hloubky tkání. Dochází k poškození kostí, svalových struktur a šlach. Místo poranění může být hnědé nebo černé.
Diagnostika k určení stupně poškození
Samotná popálenina má světlé projevy, takže není těžké ji diagnostikovat. Je však nutné pochopit, jaký stupeň závažnosti je pro něj charakteristický. To vám umožní předepsat kompetentní léčbu.
Hloubku léze určuje strup, ve kterém jsou viditelné trombózované cévy. Infračervená termografie je zvláště výhodná v diagnostice. Při provádění výzkumu mají nejhlubší místa specifickou barvu. Hloubku tepelného poranění je možné přesně určit až po 7 dnechúčtenka.
Ujistěte se, že změřte oblast poškozené oblasti, protože je to důležité pro následnou terapii.
První pomoc při popáleninách
Nejprve je třeba eliminovat účinek dráždivého faktoru. Při lehkém poranění, které je doprovázeno lehkým zarudnutím, stačí poškozené místo chladit pod studenou vodou. Poté můžete aplikovat speciální přípravek "Olazol". Pomáhá při popáleninách. V případě výskytu puchýřů, erozí a jiných poškození byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.
Pokud je poškození způsobeno dlouhodobým vystavením slunečnímu záření, pak se ve většině případů obejdete bez lékařů. První pomocí u tohoto typu tepelných popálenin je pravidelné mytí problémové oblasti studenou vodou a používání specializovaných mastí.
Když dojde k vážnému tepelnému poranění, hlavní věcí je neublížit, dokud nepřijede sanitka.
- Je zakázáno vpichovat jakékoli prostředky, mazat poškozená místa mastmi a aerosoly.
- Neošetřujte místo poranění kolínskými a jinými roztoky obsahujícími alkohol.
- Led na rány se také nesmí aplikovat, aby se zabránilo nekróze kůže.
- Nedotýkejte se postižených oblastí a nevytvářejte si puchýře.
- Při ošetřování tepelné popáleniny není nutné přikládat žádné obvazy. Zhoršují oběh.
Vlastnosti tradiční léčby
V počáteční fázi, v případě vážných zranění, se vždy používají určité léky. V primární péči se snaží zabránit rozvoji šoku. Za tímto účelem je pacientovi aplikováno anestetikum a poté je aplikován sterilní obvaz.
Když utrpíte tepelné poranění, obvykle vám dají injekci proti tetanu. Následná léčba závisí na povaze a rozsahu poškození. Drobné popáleniny ošetřujeme pravidelnou dezinfekcí. Na úplném začátku mohou být předepsány léky ke zlepšení hojení.
Při tepelném popálení kůže třetího stupně často dochází k nekróze tkáně. V mnoha případech se objeví hnisání, takže hlavním úkolem je odstranit infekci. Obvazy by se měly měnit co nejčastěji. Jsou na ně aplikovány antiseptické sloučeniny.
Při ošetření se používají masti uvedené v tabulce.
| Levomekol | Je to lék, který má protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Snadno proniká tkáněmi bez poškození biologických membrán. |
| Olazol | Má analgetický účinek, protože obsahuje anestezin. Zpomaluje reprodukci mikroorganismů v důsledku porušení syntézy bílkovin. Urychluje proces obnovy epitelu. |
| Levosin | Je kombinovaný lék, který poskytujeprotizánětlivé a analgetické působení. Gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy jsou citlivé na lék. |
Spolu s mastmi lze předepisovat antihistaminika a další léky, které mohou zlepšit krevní oběh, normalizovat činnost srdce a dalších orgánů. Vše závisí na závažnosti zranění.
Chirurgie
V případě tepelných popálenin prvního nebo druhého stupně je provedeno lékařské ošetření. V jiných případech však může být vyžadován chirurgický zákrok. Používá se v extrémních situacích, kdy dochází k rozsáhlým zraněním s hlubokými ranami.
Pokud je léze penetrující, může být racionálním řešením excize částí s nekrotickou tkání. Po odstranění oblastí se obvykle aplikují stehy. Alternativní možností může být kombinovaná plastická chirurgie. Provádí se, pokud není možné spojit okraje existující rány.
Excize se neprovádí okamžitě. Včasná operace může být nezbytná pro osteonekrózu, pokud existuje riziko narušení průtoku krve přímo do hlubokých tkání. Za optimální období se považuje 4–10 dní po obdržení škody. Během této doby se stav pacienta zlepšuje a zranění získává zřetelné hranice.
Plasty pomáhá předcházet další infekci tkání a zlepšuje proces hojení. Obvykle se provádí jednou. Může to však být nutnévícestupňový zásah, pokud je pacient velmi slabý nebo je poškození příliš velké.
Aplikace fyzioterapie
V případě tepelných a chemických popálenin jsou předepsány speciální postupy pro urychlení regeneračních procesů, zabránění možnému vzniku hnisavých ran a zlepšení krevního oběhu.
- Ultrafialové záření podporuje regeneraci tkání, zmírňuje zánět a má stimulační účinek na lokální imunitu.
- Ultrazvuková terapie vede k resorpci jizev a normalizaci průtoku krve. Má také analgetický účinek.
- UHF se provádí ke zmírnění zánětu. Další postup zlepšuje krevní oběh.
- Magnetoterapie je biostimulační akce, která vám umožňuje zvýšit rychlost metabolických procesů.
- Kryoterapie se provádí v první fázi. Včasné ochlazení poškozené oblasti zabrání četným komplikacím.
Provádění infuzní a transfuzní terapie
Tato technika je určena k doplnění tekutiny ztracené v důsledku poškození. Do těla se zavádějí speciální roztoky. S včasným použitím se účinnost chirurgického zákroku do značné míry zvyšuje.
Intenzivní péče je předepsána, pokud bylo během úrazu postiženo 10 procent dermis. Program budoucích infuzí určuje ošetřující lékař. Nejčastěji je nutné obnovit objem erytrocytů aelektrolyty. Spolu s glukózou se do těla zavádějí vitamíny C a B, aby se doplnila vodní rovnováha. Výběr řešení do značné míry závisí na povaze poškození.
Lidové recepty na léčbu drobných poranění
Nejjednodušší tepelné ošetření popálenin prvního stupně zahrnuje použití zubní pasty obsahující mentol. Umožňuje snížit bolest, chránit před bakteriemi a zmírnit otoky. Tenká vrstva pasty nedovolí odpařování vlhkosti z vlákna, takže pokožka nebude příliš vysušená.
Pomáhá při léčbě tepelného poškození aloe. List květiny je nutné odříznout a poté opláchnout pod tekoucí vodou. Mírně vysušený polotovar se podélně rozřeže na dvě poloviny a přiloží na popálenou oblast. K fixaci se používá obvaz. V případě potřeby lze list rozdrtit, dokud nezískáte jednotnou hmotu.
Na drobné popáleniny se používá tekutý černý nebo zelený čaj. S tímto jednoduchým prostředkem je třeba namočit obvaz a zabalit poškozenou oblast. Taniny přítomné v nápoji mohou normalizovat krevní oběh a zlepšit léčebné schopnosti.
Brambory můžete utišit bolest a zmírnit otoky. Měl by být řezán a aplikován na místo poranění. Ke stejnému účelu se místo toho často používá list zelí.
Možné komplikace po zranění
Ihned po tepelném poškození se mohou objevit určité problémy se zhoršením:
- Sepse, což je infekceorganismu s patogenními mikroby, je možné v přítomnosti hlubokých popálenin pokrývajících lidské tělo asi z 20 procent. Vedou k tomu destruktivní procesy probíhající v tkáních. Imunitní systém je oslaben četnými nekrózami.
- Pneumonie se vyskytuje s četnými a hlubokými tkáňovými lézemi. Je častěji bilaterální. Vyskytuje se u mnoha pacientů po obdržení hlubokých a rozsáhlých ran.
- Vyčerpání z popálenin znamená absenci účinku probíhajících terapeutických opatření po dobu dvou měsíců. Pokud je míra hojení v tomto období nevýznamná, pak můžeme hovořit o této komplikaci. Obvykle dochází k dystrofickým změnám v mnoha systémech lidského těla. Imunita je značně oslabena, metabolické procesy jsou narušeny.
- Toxická hepatitida negativně ovlivňuje stav pacienta. Představuje vážné nebezpečí pro budoucí život pacienta. Nemoc se vyvíjí v důsledku požití velkého množství chemikálií ve formě léků.
- Cévní trombóza je další nepříjemnou komplikací. Projevuje se bolestí postižené končetiny. Odtok krve je výrazně zhoršen, metabolické procesy jsou narušeny.
Po dlouhém těžkém popálení lze pozorovat poruchy činnosti hlavních orgánů. Některé procesy se stávají chronickými. Čím více škod způsobených úrazem, tím vyšší je pravděpodobnost určitých komplikací. nicméněpři správné léčbě se jim lze vyhnout.
kód ICD: tepelné spálení
Jako statistický základ byl vytvořen speciální dokument - Mezinárodní klasifikace nemocí. Je pravidelně revidován vedením WHO. Zahrnuje také tepelné spalování. V MKN-10 je zastoupena třídami T20-T32. To zahrnuje škody způsobené elektrickými ohřívači, třením, plameny, blesky, zářením, žhavými předměty, horkým vzduchem a dalšími prostředky. Spálení sluncem bylo vyloučeno z klasifikace.
Mezinárodní klasifikace nemocí se skládá ze tří svazků. První z nich obsahuje základní strukturu, druhý - návod k použití, třetí - abecední rejstřík. Dokumentace je rozdělena do 22 tříd. Jsou označeny písmeny, z nichž každé odpovídá určité kategorii, a čísly.
Lékařská prognóza
Včasná pomoc při tepelných popáleninách umožňuje vyhnout se nejrůznějším komplikacím. V některých případech jsou však následky poškození velmi vážné. Dochází k selháním ve fungování důležitých orgánů. Lehké popáleniny se hojí poměrně rychle. Další prognóza je ovlivněna nejen stupněm poranění, ale také kvalitou poskytnutého ošetření.
Věk oběti je neméně důležitý. Pro starší lidi bude prognóza méně příjemná, neboť ozdravné procesy v těle již nefungují tak efektivně. Ohrožením života jsou popáleniny 2 a 3 stupně závažnosti, pokud byly tepelně zasaženy dvě třetiny povrchu těla. Situace, kdy perineum, obličej a tělo trpí, jsou považovány za kritické.
Mělo by být jasné, že při dlouhodobém působení tepla na kůži dochází k přehřátí buněk, v důsledku čehož odumírají. Dochází k denaturaci bílkovin, je narušen metabolismus. Po odstranění zdroje tepelné expozice se hypertermie uvnitř tkání nezastaví, ale pokračuje.
Na závěr
V moderních lékařských centrech řeší tepelná poranění komustiolog. Do jeho kompetence obvykle patří hluboké a rozsáhlé popáleniny. Povrchová poranění jsou úspěšně léčena jinými specialisty.
V následujících situacích je nutné vyhledat lékařskou pomoc:
- bylo zraněno dítě nebo osoba trpící různými chronickými nemocemi;
- zranění má druhý stupeň závažnosti s lézí o poměrně velké oblasti;
- bolest nezmizí po dlouhou dobu;
- zažít další příznaky závratí, nevolnosti, slabosti a nepravidelného srdečního tepu.
I při lehkém popálení je nejlepší navštívit lékaře, aby bylo možné aplikovat nejúčinnější prostředky. V tomto případě bude možné rychle se zbavit bolesti a vyhnout se kožním defektům.
