Sumamed forte 200 je silné antibiotikum účinné proti široké škále nemocí. Produkt je dostupný ve formě prášku pro přípravu suspenze. Přípravek je účinný při infekcích dýchacího ústrojí, kůže, používá se v počáteční fázi boreliózy a při vředech spojených s koloniemi Helicobacter pylori. Aby byl farmaceutický přípravek účinný, ale nevyvolával komplikace, musíte jej používat správně, přesně podle pokynů výrobce.
Technické informace
Jak můžete vidět z návodu k "Sumamed forte" (200/5 ml), pět mililitrů hotového přípravku obsahuje 0,2 g hlavní účinné látky azithromycinu. Antibiotikum bylo použito ve formě dihydrátu. Jako další složky výrobce použil ochucovadla a oxid křemičitý. Výrobek obsahuje fosfátové sloučeniny, gumu, sacharózu, celulózu. Pokud je tělo pacienta náchylné k reakcisenzibilizace na jakékoli látky, před užitím drog se musíte ujistit, že neobsahuje žádné nebezpečné složky.
Lék je balen v 50-100 ml lahvičkách. Sada je dodávána s pokyny pro "Sumamed forte" (200 mg). 16,74 g léčivého přípravku je baleno do menší lahvičky, 29,295 g je dvakrát větší. Na výrobu obalu je použito tónované hnědavé sklo. Aby byla lahvička hermeticky uzavřena, je uzavřena polypropylenovým uzávěrem. Součástí lahvičky je odměrná lžička nebo stříkačka. V některých případech výrobce vkládá obě položky pro přesné dávkování. Celá sada je umístěna v kartonové krabici. Přesná hmotnost léku, dávkování účinné látky, datum výroby a datum spotřeby léku jsou zaznamenány na vnější straně.
Farmakologie
Jak můžete vidět v návodu k "Sumamed forte" (200 mg / 5 ml), hlavní složkou, která zaručuje účinnost farmaceutického přípravku, je azithromycin. Látka je zařazena do třídy makrolidů, je to azalid. Jedná se o bakteriostatický lék, který má širokou škálu účinnosti při interakci s nebezpečnou mikroflórou. Azithromycin inhibuje proces tvorby proteinů mikrobiálních buněk. Látka reaguje s ribozomální látkou 50S, inhibuje peptidovou translokázu ve fázi translace a inhibuje syntézu proteinů. Takový komplexní účinek poskytuje pomalý růst patologické mikroflóry. Lék inhibuje schopnost bakterií množit se. Pokudkoncentrace je dostatečně vysoká, je pozorován baktericidní účinek.
Výrobek má výrazný účinek ve vztahu k grampozitivním a negativním bakteriím, intracelulárním parazitům, anaerobním formám života. Lék můžete použít k boji proti řadě dalších patologických mikroorganismů.
Názvy a efekty
V pokynech pro "Sumamed forte" (200 mg / 5 ml) výrobce uvádí spolehlivost použití léku při léčbě onemocnění vyvolaných aerobními formami života, když test Gram ukazuje pozitivní výsledek. Přípravek můžete předepsat, pokud došlo k infekci stafylokokem citlivým na meticilin, streptokokem citlivým na penicilin. "Sumamed forte" je indikován pro infekci pyogenním streptokokem.
Lze jej použít, pokud studie prokázaly aerobní infekci, zatímco patogen ve studii podle Grama vykazuje negativní výsledek. Lék je účinný proti Haemophilus influenzae, Legionella a Moraxella, Pasteurella a Neisseria.
V případě anaerobní infekce je rozumné předepsat lék na boj proti Clostridium, Fusobacter, Prevotella. Nástroj vykazuje spolehlivý účinek při infekci porfyriomonádami. Výrobek použijte, pokud testy prokázaly některé formy chlamydií, mykoplazmat, borrelií.
Fungovat nebo ne?
V pokynech pro "Sumamed forte" (200 mg / 5 ml) byla zaznamenána skutečnost možné rezistence patologických forem života vůči léku. Testy prokázaly, že odolnost vůči záklsložka ve farmaceutickém produktu může vyvinout penicilin-rezistentní kmeny streptokoka z druhu zápalu plic. Podobná rizika jsou inherentní, pokud je detekována infekce kmenem charakterizovaným průměrným stupněm citlivosti na penicilin.
Enterokoky a bakteroidy jsou přirozeně odolné vůči azithromycinu. Pokud meticilin není pro stafylokoka nebezpečný, nepřijímá ani Sumamed Forte.
Z lékařské praxe existují případy zkřížené rezistence mezi některými formami streptokoků z beta-hemolytik typu A, některými stafylo-, enterokoky. Zkřížená rezistence zahrnuje erytro-, azithromycin, další makrolidy, linkosamidy.
Kinetika
Jak můžete vidět z průvodní dokumentace, "Sumamed forte" (200 mg / 5 ml, 15 ml a další formy uvolňování) se vyrábí za použití azithromycinu, který se po perorálním podání může rychle vstřebat do oběhového systému. Maximální koncentrace v séru je dosažitelná v průměru za několik hodin. Biologická dostupnost odhadována na 37 %.
Vazba na syrovátkové bílkoviny je nepřímo úměrná obsahu účinné látky v krvi, a to v rozmezí 12–52 %. Distribuční objem se odhaduje na 31,1 l/kg.
Účinná látka je schopna pronikat buněčnými membránami, proto je účinná v případě intracelulárních mikroorganismů. Transport je prováděn fagocyty, makrofágy, leukocyty. S těmito buňkami azithromycin proniká do infekčního ohniska, uvolňuje se v důsledku přítomnosti bakteriální invaze. Prostředekprosakuje různými bariérami, proniká do organických tkání. Na buněčné úrovni, ve tkáních, je obsah účinné látky přibližně 50krát větší než v krevním séru. V ohnisku infekce dochází k akumulaci aktivněji než ve zdravých oblastech, o 24–34 %.
Kinetika: Pokračující úvaha
V dokumentaci sestavené výrobcem, připojené k "Sumamed forte" (200 mg / 5 ml), je specifikována skutečnost zpracování účinné látky v játrech. Zde jsou lokalizovány chemické reakce demetylace, kvůli kterým azithromycin přestává být terapeuticky účinný.
Eliminace je relativně pomalá. Poločas rozpadu z tkání se odhaduje na tři dny s možnou odchylkou nahoru a dolů o den. Terapeuticky účinné množství antibiotika je v těle pozorováno až týden po podání poslední dávky léku. Eliminace se provádí převážně střevním traktem v jeho původní formě. Až 12 % látky se vylučuje ledvinami.
Speciální příležitost
Při použití "Sumamed forte" (200, 15 ml a jiná verze uvolňování) v případě slabosti ledvinového systému je nutné pamatovat na možnost změny kinetických parametrů. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 jednotek, poločas se prodlouží o třetinu. Pokud je zjištěno selhání ledvin, je třeba k případu přistupovat velmi zodpovědně. Je důležité pravidelně kontrolovat indikátory, aby bylo možné kontrolovat koncentraci antibiotika v těle.
Když se zobrazí?
"Sumamed forte" (200 mg) se doporučuje používat, když je zjištěna infekce, onemocnění doprovázené zánětlivými procesy. Lék je předepsán, pokud je mikroflóra, která vyvolala onemocnění, citlivá na azithromycin. Můžete předepsat lék na tonzilitidu, sinusitidu a další infekční onemocnění pokrývající horní průchod vzduchu do plic. Je povoleno předepisovat činidlo, když infekční činidlo vstoupí do spodních zón dýchacího traktu. V tomto případě mezi indikacemi stojí za zmínku akutní bronchitida, relaps chronického průběhu tohoto onemocnění a také plicní zánět, který se vyvinul v komunitní formě.
Lék můžete použít na lymskou boreliózu. Farmaceutický produkt fungoval v počáteční fázi dobře. Předepisuje se, pokud se objeví erythema migrans. Suspenze může být předepsána osobě trpící infekčními patologiemi kůže a měkkých tkání. Často se "Sumamed forte" v případě potřeby uchýlí k léčbě erysipelu, dermatózy, sekundárně ovlivněné infekčním agens. Indikace pro předepsání léku je impetigo.
Podmínky použití
Lék "Sumamed forte" (200/5) se předepisuje k vnitřnímu užití. Nástroj se používá jednou denně. Doporučuje se užívat lék hodinu nebo několik hodin před jídlem. Krátce po podání léků by dítě mělo vypít pár doušků vody. To usnadňuje spolknutí zbytků prášku. Před dalším použitímjemně, ale důkladně promíchejte obsah nádoby tak, aby se hmota stala co nejvíce homogenní. Pokud během následující třetiny hodiny nenaměříte požadované množství, musíte produkt nejprve znovu promíchat a teprve poté použít dovnitř.
K odměření požadovaného objemu použijte injekční stříkačku nebo lžíci, kterou výrobce aplikuje na produkt. Hodnota dělení je mililitr, maximální objem je 5 ml. Jedna lžička pojme 2,5-5 ml. Po použití se produkt umyje. Pokud se použije injekční stříkačka, musí se nejprve rozebrat. K mytí použijte tekoucí vodu. Položka je vysušená, uložena na čistém místě, chráněná před prachem.
Nuance vaření
Jak chovat "Sumamed forte" (200/5) se můžete naučit, pokud si přečtete pokyny výrobce připojené k produktu. Pokud je lahvička určena k přípravě 15 ml léčiva, je nutné natáhnout injekční stříkačkou 9,5 ml čisté vody a vstříknout do nádobky. Činidlo se důkladně promíchá, dokud se produkt nestane homogenním. Objem hotového výrobku bude asi 20 ml - tedy o 5 ml více, než je nominální objem. To je nezbytné, aby se zabránilo ztrátám při dávkování. Připravený produkt se skladuje v prostředí zahřátém na úroveň nejvýše 25 stupňů. Doba použitelnosti – až pět dní.
Není obtížnější zjistit, jak zředit "Sumamed forte" 200 mg, pokud má člověk lahvičku na 30 ml léku. Injekční stříkačkou se odměří 16,5 ml, tato kapalina se vstříkne do nádobky. Vše se důkladně promíchá, aby se produkt stal homogenním. Hotový výrobek bude mít objem cca 35 ml. K dispozici je dalších 5 mlnáhrada ztrát způsobených měřením dávky. Hotový výrobek se skladuje ne déle než deset dní. Teplota - 25 stupňů.
Nakonec můžete zvážit, jak chovat "Sumamed forte 200", pokud je objem nádoby 37,5 ml. V tomto případě se 20 ml vstříkne do lahvičky injekční stříkačkou. Postup je jak je popsáno výše, včetně důkladného protřepání. Hotový lék bude větší než jmenovitý objem, aby se zabránilo ztrátám v důsledku dávkování. Produkt připravený k příjmu není skladován déle než 10 dní.
Dávka a věk
Pokud dojde k infekci, zánětu, je předepsán „Sumamed forte 200“pro děti se zaměřením na hmotnost pacienta. Na každý kilogram je indikováno použití 10 mg drogy. Droga se užívá jednou denně. Délka aplikace - třídenní program. Celkově pacient přijme 30 mg na kilogram hmotnosti na jednu kúru. Pro stanovení optimálního objemu pro jednu dávku se bere v úvahu, že pro hmotnost do 14 kg je indikováno 2,5 ml nebo 0,1 g antibiotika, pro hmotnost nad 10 kg se dávka zdvojnásobuje. Dětem, jejichž hmotnost se pohybuje mezi 25-34 kg, je předepsáno 7,5 ml léku, což odpovídá 0,3 g antibiotika. Pro hmotnosti do 44 kg včetně použijte 10 ml najednou, tj. 0,4 g azithromycinu.
Pokud je "Sumamed forte 200" předepisován dětem s hmotností nad 45 kg, je nutné použít 12,5 ml farmaceutického přípravku s obsahem 0,5 g antibiotika. Tato dávka je pro dospělé.
Diagnostiky a dávky
V případě, že pyogenní streptokok způsobil tonzilitidu, faryngitidu,"Sumamed forte 200/5 mg" se používá v množství 20 mg / kg za den. Doba trvání - tři dny, celkem za kurz pacient dostane 60 mg léku na každé kilo hmoty. Maximální denní dávka je 0,5 g. Pokud je léčba indikována pro děti s hmotností nižší než 10 kg, je třeba uvedenou formu uvolňování zlikvidovat a použít polovinu nasycenou.
Při erythema migrans, indikujícím primární fázi lymské boreliózy, musíte lék užít první den v množství 20 mg na kilogram, od druhého do pátého dne použijte přípravek za polovinu množství. Celkově během kúry na každé kilo pacient dostane 60 mg léku.
Potřebuji upravit?
Pokud je "Sumamed forte 200/5 mg" předepsán na pozadí slabosti ledvin, zatímco clearance kreatininu přesahuje 10 jednotek, není nutná specializovaná korekce objemů. V případě mírného nebo středně těžkého jaterního selhání také není nutné upravovat objemy farmaceutického přípravku, který pacient dostává.
Starším lidem "Sumamed forte" je předepisován ve standardních množstvích. Doporučuje se obzvláště pečlivě léčit takového pacienta, protože existuje nebezpečí z faktorů vyvolávajících arytmii. Spolu s drogovou kúrou to může zvýšit riziko arytmie, včetně typu piruety.
Nežádoucí účinky: na co se připravit?
Užívání suspenze "Sumamed forte 200" může způsobit kandidózu lokalizovanou na sliznici úst a genitálií. Existuje riziko dýcháníonemocnění, rýma, zánětlivé procesy v krku, plicích. Zcela malé procento pacientů léčených tímto farmaceutickým přípravkem zažilo pseudomembranózní kolitidu. Antibiotikum může způsobit neutro-, trombocyto-, leukopenii. Jeho použití může vyvolat anémii, eozinofilii. Občas byla zaznamenána anorexie, anafylaktická reakce, angioedém, senzibilizace těla.
Po pozastavení eozinofilie někteří pacienti zaznamenali, že jsou nemocní a mají závratě. Mohou se objevit pocity úzkosti, podráždění bez důvodu. Byly zaznamenány případy poruch spánku, parestézie, dočasného selhání chuťových pohárků. Při neznámé frekvenci jsou možné mdloby, zhoršení čichu a perverze tohoto vnímání, delirium a halucinace. Občas se pacientovi zhoršil zrak. Hrozí poškození sluchu, hmatný tep, návaly horka, snížení tlaku. Je možné krvácení z nosu, těžké dýchání. Droga může vyvolat poruchy stolice, zvýšenou tvorbu plynu, bolesti břicha, pankreatitidu, hepatitidu a žloutenku.
Na pozadí podávání suspenze "Sumamed forte 200" měli někteří svědivé, zarudlé léze na kůži. Hrozí kopřivka, aktivace potních žláz, citlivost na světlo. Je možný erytém, nekrolýza, myalgie, artralgie. Hrozí artróza. Příležitostně produkt vyvolal dysurii, metroragii, nefritidu, astenii, otok obličeje, horečku.
Laboratorní hodnoty a léky
Pod vlivem azithromycinu obsaženého v Sumamed Forte jsou možné specifické změny indikátorů kvalitykrev při jejich studiu v laboratoři. Existuje možnost snížené koncentrace lymfocytů a zvýšení obsahu eozinofilů. Může se zvýšit počet neutro-, bazofilů, monocytů. Existují případy, kdy se při užívání léku snížila saturace krevního séra bikarbonáty. Vzácně je pozorována abnormální aktivita jaterních enzymů. Existuje možnost zvýšení obsahu bilirubinu, močoviny, kreatininu. Některé změnily koncentrace draslíku, chloridů, glukózy a sodíku v krevním séru. Možné zvýšení hematokritu.
Někdy nemůžete
Je přísně zakázáno předepisovat "Sumamed forte" dětem mladším šesti měsíců. Lék se nepoužívá, pokud jsou jaterní poruchy velmi výrazné. Je zakázáno předepisovat lék na zvýšenou citlivost na erytro-, azithromycin, makrolidy, ketolidy. "Sumamed forte" nemůžete použít v případě senzibilizační reakce na jiné složky používané výrobcem. Nástroj je zakázán v případě nedostatku izom altázy, sacharázy v těle. Není vhodné, pokud lidské tělo nesnáší fruktózu. "Sumamed forte" se nepoužívá, pokud je zjištěn syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce. Lék nemůžete použít, pokud je pacient nucen dostávat ergotamin, dihydroergotamin.
V některých případech je povoleno použít „Sumamed forte“, pokud neexistuje jiná, bezpečnější alternativa. Taková aplikace vyžaduje maximální péči. Podobný přístup je nutný, pokud má pacient střední, mírné jaterní onemocněníselhání, myasthenia gravis, terminální slabost ledvin, proarytmické faktory. Sumamed Forte je nutné předepisovat s maximální opatrností, pokud pacient dostává farmaceutické přípravky zabraňující arytmii, užívá antipsychotika nebo je nucen se léčit fluorochinolony. Je důležité zodpovědně sledovat stav těla pacienta trpícího nerovnováhou tekutin a elektrolytů v krvi, bradykardií a srdeční arytmií. Těžká srdeční slabost, diabetes vyžadují zvláštní péči. Při předepisování suspenze Sumamed Forte musíte být extrémně opatrní, pokud osoba dostává léky obsahující warfarin, digoxin, cyklosporin.
Těhotenství
Během těhotenství se přípravek "Sumamed forte" předepisuje, pokud je zjevný přínos mnohem větší než možná újma. Lékař je povinen nastávající maminku upozornit na rizika spojená s užíváním antibiotika. Přísná omezení jsou způsobena obdobím laktace. Pokud žena kojí dítě, je nutné odmítnout užívání daného přípravku. Pokud to není možné, mělo by být dítě po dobu léčby převedeno na alternativní stravu.
Funkce a pravidla aplikace
Pokud je potřeba předepsat diabetikovi antibakteriální kúru, je nutné vzít v úvahu skutečnost, že suspenze "Sumamed forte" obsahuje sacharózu. Tato skutečnost je důležitá pro všechny ostatní, kteří jsou nuceni držet nízkokalorickou dietu.
Pokud zmeškáte schůzku, musíte si vstupenku co nejdříve nahradit. Každá další porce se konzumuje v denních intervalech mezi dávkami.
Měl by se použít hodinu nebo několik hodin poté, co pacient dostane antacida.
V případě slabosti jater slabé, střední úrovně je užívání "Sumamed forte" doprovázeno rizikem rozvoje hepatitidy a zhoršením nedostatečnosti orgánu. Pokud jsou pozorovány příznaky jaterních patologií, zvyšuje se astenie, moč ztmavne, je pozorována encefalopatie orgánu, antibiotický kurz se zastaví. Pacient by měl dostat adekvátní klinické vyšetření jater k posouzení funkčnosti.
