V průběhu života se žena nevyhnutelně potýká s některými gynekologickými problémy. Některé z nich nepředstavují hrozbu pro život a zdraví, zatímco jiné jsou naopak plné nebezpečí. Diagnóza "nodulární formy děložní adenomyózy" může ženu vyděsit. Je to opravdu nebezpečná nemoc? Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba nodulární adenomyózy?
Definice
Nodulární adenomyóza dělohy je patologický stav, kdy vnitřní epitel proniká do dalších vrstev orgánu, čímž se tvoří uzliny, díky nimž toto onemocnění dostalo svůj název. Takové procesy jsou benigní, ale mohou výrazně snížit kvalitu života ženy. Navíc se uzliny mohou tvořit nejen přímo v těle dělohy, ale také ve vejcovodech, vaječnících, močových cestách.
Co je děložní adenomyóza? Srozumitelným jazykem toonemocnění lze popsat jako klíčení žlázové tkáně do dutiny orgánu. Zároveň jsou jeho funkce částečně zachovány, takže uzly jsou naplněny kapalinou. Uzly mohou mít různé velikosti. Rostoucí, způsobují ženě nepohodlí, což ji nutí obrátit se na specialisty.
Příčiny výskytu
Dnes medicína stále hledá přesné důvody rozvoje této nemoci. Existuje však řada již známých příčin nodulární formy adenomyózy dělohy:
- dědičná predispozice;
- příliš časný nebo pozdní nástup menstruace;
- obezita, předpokládá se, že čím vyšší je index tělesné hmotnosti, tím vyšší je riziko, že žena onemocní;
- příliš brzký začátek sexuální aktivity, kdy na to tělo není připraveno nebo naopak opožděné;
- předčasné narození (před 19) nebo pozdní narození (po 35);
- zánětlivé procesy, které se vyskytují ve vnitřních pohlavních orgánech;
- častý stres;
- těžká fyzická práce;
- některé poporodní komplikace.
Kromě toho mechanické poškození děložní dutiny, jako je potrat nebo kyretáž z jiných lékařských důvodů, také významně zvyšuje riziko adenomyózy.
Příznaky
Příznaky nodulární formy adenomyózy dělohy mohou být následující:
- Především musíte věnovat pozornost neobvykle silnému a prodlouženému menstruačnímu krvácení.
- Při velké ztrátě krve se může rozvinout anémie.
- KdyTato žena pociťuje celkovou malátnost, zvýšenou ospalost a často se jí točí hlava.
- V intervalech mezi menstruacemi se může objevit krvavý nahnědlý výtok, který se neliší intenzitou a zmizí během 1-3 dnů.
- Síla bolesti závisí na umístění ohniska adenomyózy. Například žena zažívá zvláště silnou bolest, pokud se patologický proces vyskytuje v děložním čípku.
V místě, ze kterého útvar vznikl, se navíc často objevuje nepohodlí. Například bolest v tříslech naznačuje poškození těla dělohy a nepohodlí v pochvě svědčí o adenomyóze v krčku orgánu.
Nemoc a těhotenství
Pro většinu žen je samozřejmě důležitá radost z mateřství. Proto, když slyšely diagnózu "nodulární formy děložní adenomyózy", nastávající matky se začínají obávat možného těhotenství. A ne nadarmo, protože tato patologie je charakterizována tvorbou adhezí v těle, což může vést k neplodnosti. Jaké jsou šance na normální porod a těhotenství s nodulární adenomyózou?
Taková diagnóza není konečným verdiktem, navzdory vysokému riziku neplodnosti. V tomto případě vše závisí na včasnosti diagnózy a léčby. Zároveň je třeba věnovat zvláštní pozornost výzkumu detekce sexuálně přenosných infekcí.
Je také velmi důležité léčit adenomyózu před dlouho očekávaným těhotenstvím, protože v této poloze většinadrogy jsou zakázány. Stejné pravidlo platí pro zjištěná sekundární onemocnění.
Jaké je nebezpečí?
Důsledky patologie mohou být následující:
- při velké ztrátě menstruační krve, která je pro nemoc charakteristická, se může vyvinout anémie, která vyvolává hladovění mozku kyslíkem, v důsledku čehož dochází ke zhoršení pohody, paměti a výkonnosti;
- klíčení endometriálních buněk přes dělohu a zapojení do patologického procesu blízkých orgánů, jako jsou střeva, močový měchýř;
- poruchy ovulačního cyklu;
- neplodnost;
- nemožnost implantace embrya do děložní stěny.
Ve vzácných případech se nezhoubný novotvar může zvrhnout v maligní.
Diagnostika
Studie pacientky by měla začít u gynekologa, který zjistí všechny příznaky nodulární formy děložní adenomyózy a také provede vyšetření pomocí gynekologického zrcadla.
Současně mohou být objednána další vyšetření k potvrzení diagnózy. Mezi nimi:
- Ultrazvuk s nodulární formou adenomyózy dělohy v jakékoli fázi vývoje pomůže identifikovat onemocnění. Lékař zároveň vidí na obrazovce nápadně ztluštělé stěny orgánu v důsledku růstu žlázové tkáně, asymetrie dělohy.
- Pokud situace vyžaduje potvrzení diagnózy nebo některé body nejsou na ultrazvuku jasné, je nutná magnetická rezonancetomografie.
Diagnóza nodulární adenomyózy navíc zahrnuje testování na pohlavně přenosné choroby a koinfekce.
Léčba
Po stanovení diagnózy je nutné předepsat potřebnou terapii. Nejčastěji je komplexní a zahrnuje tyto metody léčby:
- Užívání hormonálních léků je způsobeno skutečností, že adenomyóza je hormonálně závislé onemocnění. S tímto úkolem si snadno poradí orální antikoncepce, která snižuje hladinu ženského hormonu estrogenu.
- Instalace nitroděložních tělísek, která výrazně snižují intenzitu a trvání menstruace. Tato metoda se však nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství v blízké budoucnosti.
- Chirurgický zásah do excidovaných uzlů. Tato metoda je nejvhodnější pro ženy, které plánují v blízké budoucnosti stát se matkou. Operace je nejméně traumatizující, protože zákrok se provádí malými řezy.
- Základním opatřením je úplné odstranění vnitřních pohlavních orgánů. Je indikován v případech silného růstu endometria a nebezpečí poškození blízkých orgánů.
- Na silnou bolest se doporučují nesteroidní léky proti bolesti.
- Provádění elektrokoagulace, při které se léze vypalují pomocí elektřiny.
Doktoři navíc berou na vědomí potřebu doplňkové terapie, která zahrnujesami takové metody:
- užívat protizánětlivé léky, které jsou nezbytné ke snížení zánětu a prevenci tvorby nových srůstů;
- přípravky s vysokým obsahem železa používané k prevenci anémie;
- vitamínové komplexy pro podporu imunitního systému.
Při zjištění sekundární infekce je také nutné provést správnou léčbu pod dohledem lékaře. U žen s nadváhou se doporučuje hubnutí, protože nadváha také ovlivňuje produkci estrogenů v těle.
Je možné úplné vyléčení?
Co je adenomyóza dělohy, prostým jazykem? Jedná se o onemocnění, které je chronické, to znamená, že existují období remise a exacerbace, kdy se patologie vrací. Počet recidiv, ke kterým dochází po konzervativní léčbě onemocnění v následujících 1-2 letech, dosahuje 20%. Chirurgie toto procento poněkud snižuje.
Výrazně menší šance na recidivu patologického procesu nastává v období menopauzy, kdy se oslabuje funkce vaječníků. Při základní léčbě amputací vnitřních pohlavních orgánů není obnovení onemocnění možné.
Prevence
Výrazně snížit riziko nodulární adenomyózy dělohy je možné, pokud budete dodržovat tato jednoduchá doporučení gynekologů:
- Věnujte dostatečnou pozornost intimní hygieně – každodenní mytí teplou vodou, gel s neutrálním pH, spodní prádlo z organické bavlny.
- Je důležité udržovat svou váhu v normálním rozmezí. K tomu se doporučuje jíst správně a vést zdravý životní styl. Je také nutné vzdát se špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu.
- Je nutné vyhýbat se příležitostnému sexuálnímu kontaktu s neznámými lidmi, protože to může vést k sexuálně přenosným chorobám. Ty zase mohou vyvolat rozvoj adenomyózy.
- Jednou za 6 měsíců je nutné navštívit gynekologa, i když nejsou žádné stížnosti, protože některá onemocnění, včetně adenomyózy v počátečním stádiu, mohou být téměř asymptomatická.
- Zánětlivá nebo infekční onemocnění musí být léčena včas pod dohledem odborníka.
- Je nutné sledovat stav endokrinního systému, protože reguluje produkci důležitých hormonů.
- Doporučuje se včas zjistit příčiny a odstranit menstruační nepravidelnosti a také dávat pozor na výběr a užívání perorální antikoncepce.
Závěr
Aby žena bez problémů porodila a porodila zdravé dítě, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Také se nedoporučuje používat tradiční medicínu, zejména všechny druhy svíček a tamponů, bez jmenování a kontroly ošetřujícího lékaře, protože tímto způsobem může být stávající problém výrazně zhoršen. Samoléčba jakýmikoli prostředky nejčastěji pouze zesiluje zánětlivý proces a vyvolává vývoj nových uzlin.
