V současnosti je jednou z nejvíce informativních metod instrumentální diagnostiky počítačová tomografie. CT plic s kontrastem je podle pneumologů zlatým standardem. S jeho pomocí můžete identifikovat jakékoli patologické procesy vyskytující se v plicích, i když jsou ve velmi raném stádiu vývoje. Díky tomu může lékař včas zasáhnout a předepsat pacientovi nejúčinnější léčebný režim.
Indikace
Počítačová tomografie plic s kontrastem je studie, kterou může předepsat ošetřující lékař, pokud osoba, která ho kontaktovala, má řadu alarmujících příznaků.
Zahrnují následující známky poškození plic:
- Chraplivý hlas bez zjevného důvodu.
- Přetrvávající neproduktivní kašel. To platí i pro kuřáky. Mnoho z nich tvrdí, že suchý kašel je vedlejším účinkem závislosti. Nejčastěji však ukazuje na rozvoj obstrukční plicní nemoci způsobené kouřením.
- Bolestivé pocity v oblasti hrudníku, jejichž intenzita se zvyšuje během nádechu.
- Přítomnost pískání při dýchání.
- Dýchavičnost.
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
- Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
- Zvýšený stupeň únavy. Únava nastupuje při jakékoli činnosti velmi rychle.
- Strašlivý kašel s vykašláváním posetým krví nebo hnisem.
- Zvětšení velikosti lymfatických uzlin nad klíčními kostmi.
- Potíže s polykáním jídla.
- Netolerance cvičení.
Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených příznaků může znamenat vážné poškození dýchacího systému. Proto lékaři předepisují CT plic s kontrastem. Postup vám umožňuje rychle získat nejúplnější informace o stavu dýchacích orgánů pacienta. To výrazně zvyšuje šance na úspěšné uzdravení.
Co odhaluje
Během CT vyšetření plic s kontrastem lze detekovat následující patologické stavy:
- Maligní novotvary. Během studie lékař vyhodnocuje ukazatele blastomu ataké určuje prevalenci onemocnění. Je důležité vědět, že v rané fázi vývoje nemá rakovina plic specifické příznaky. Navíc jsou dosti slabě vyjádřeny. Proto je tak důležité identifikovat onemocnění včas. Můžete to zjistit pomocí CT.
- Vláknité změny v plicích. co to je Jedná se o specifické postižení orgánu neznámého původu, projevující se silnou dušností. S progresí onemocnění je zdravá tkáň nahrazena tkání jizvou. Je důležité vědět, že fibrotické změny na plicích jsou stavem, který v krátké době vede k selhání dýchání a dalším nebezpečným komplikacím. jaký je pro to důvod? Normální plicní tkáň je elastická, snadno se natahuje a vrací se do svého původního objemu, saturuje tekutou pojivovou tkáň kyslíkem. Oblasti fibrózy nemají takovou elasticitu. V důsledku toho se objem plic výrazně snižuje. Přirozeným důsledkem je rozvoj respiračního selhání nebo jiných nebezpečných komplikací.
- Metastázy. Jak ukazuje praxe, jsou často detekovány v plicích a kostech. To znamená, že orgán dýchacího systému je v tomto případě sekundární postiženou oblastí.
- Novotvary mediastina. Mohou to být jak různé druhy nádorů, tak cysty.
- Syndrom zhutnění plicní tkáně. Jedná se o komplex symptomů charakteristický pro velké množství patologií. O syndromu zhutnění plicní tkáně je obvyklé mluvit, když ztlušťuje v důsledku tvorby zánětlivého exsudátu nebo dutin naplněných tekutinou nebo hustouobsah.
- Nemoci intersticiální povahy.
- Specifické zánětlivé procesy (tuberkulóza, parazitární a plísňové infekce).
- Tromboembolie. Jedná se o patologii, která představuje nebezpečí pro lidský život. Je doprovázena ucpáním plicní tepny krevními sraženinami. V těžkých případech je průsvit cévy zcela zablokován.
- Jakékoli zánětlivé změny.
- Ztráty lymfatického systému u lymfoproliferativních onemocnění.
- Přítomnost tekutiny v pleurálních dutinách (volných i encystovaných).
- Jakékoli změny v průduškách.
- Přítomnost kalcifikací. Jedná se o útvary, jejichž složení představuje vápno. Tvorba kalcifikací je zpravidla reziduálním jevem po dříve přenesených zánětlivých procesech. To ale neznamená, že to není nebezpečné. Čím více kalcifikací v plicích, tím rychleji dochází k hypoxii a snižuje se funkce dýchacího systému.
- Různá traumatická poranění hrudníku.
- Nádory štítné žlázy s retrosternálním šířením.
- Kalcifikace koronární tepny.
- Patologie cév procházejících hrudníkem.
CT sken plic s kontrastem je zákrok, při kterém lze vyloučit desítky onemocnění. To vysvětluje popularitu studie. Lékaři říkají, že CT vyšetření plic ukazuje jakékoli, i ty nejmenší změny v tkáních.
Příprava
Počítačová tomografie je studie, která nevyžaduje předchozí provedení žádných konkrétních akcí. Jediné, co musíte udělat, je poskytnout ošetřujícímu lékaři informace týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií chronické povahy.
Navíc musíte vědět, že CT s kontrastem se provádí nalačno. Poslední jídlo před studií by mělo proběhnout nejpozději 6 hodin. Pokud je procedura naplánována na ráno, doporučuje se večer předem jíst pouze lehce stravitelné jídlo. Zároveň můžete pít vodu, ale v omezeném množství.
Jak se provádí CT vyšetření plic s kontrastem
Procedura se provádí pomocí CT skeneru. Jedná se o zařízení sestávající z portálu (kruh, ve kterém jsou namontovány rentgenky). Je k němu připojen počítač, který převádí všechna přijatá data na informace vhodné pro lidskou analýzu.
Princip činnosti tomografu je následující: Rentgenové trubice rotují kolem těla pacienta a vyzařují určité záření. Ten proniká tkáněmi a je přijímán detektory umístěnými na opačné straně portálu. Ti zase odhadují úhel, pod kterým byl rentgenový paprsek odeslán, a jeho energii. Poté jsou všechna přijatá data odeslána do centrální procesorové jednotky CT skeneru. Tam se převádějí na informace srozumitelné lékaři. Obrázek se zobrazí na obrazovce počítače.
Metodika výzkumu:
- Pacient vstoupí do místnosti, kde je nainstalován tomograf,svléká svrchní oděvy a boty. Kromě toho je nutné odstranit všechny kovové předměty (hodinky, opasky, šperky atd.). Mohou ovlivnit činnost tomografu a výrazně zkreslit přijímané informace. V této době lékař vysvětluje, jak se provádí CT vyšetření plic s kontrastem, na co by měl být člověk připraven.
- Pacient si položí nohy na stůl. Lékař pomáhá zaujmout správnou polohu. Může položit hlavu k gantry, na břicho, záda (v drtivé většině případů) nebo na bok. V případě potřeby je pacient fixován ke stolu pomocí speciálních zařízení.
- Specialista zahájí práci tomografu a naskenuje tělo subjektu.
- Lékař vstříkne pacientovi intravenózně kontrastní látku. Během této doby může subjekt pociťovat závrať. Tento stav je normou, sám o sobě velmi rychle přejde.
- Specialista za několik minut znovu naskenuje požadovanou oblast. Tento postup lze opakovat více než jednou. Při jeho provádění je nutné několikrát na krátkou dobu zadržet dech. Je důležité přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.
- Pacient obdrží vytištěné obrázky, šaty a listy. Může okamžitě začít se svými každodenními činnostmi.
Proces skenování lidského těla trvá jen několik sekund. Délka procedury přímo závisí na tom, kolikrát je nutné vyhodnotit indikátory po zavedení kontrastu.
Jaké drogypoužité?
Pokud je nutné zhodnotit stav plic, aplikuje se kontrastní látka do žíly. V tomto případě lze použít iontové i neiontové látky, které obsahují jód.
První se používají mnohem méně často, jsou považovány za zastaralé. To je způsobeno skutečností, že často vedou k rozvoji vedlejších účinků. V takových přípravcích (před několika lety byl nejčastější Urografin) je jód obsažen v iontové formě, díky čemuž má vysokou toxicitu. V moderních prostředcích je ve vázané formě, díky čemuž zavedení kontrastu pouze v ojedinělých případech vede k vedlejším účinkům. Příklady fondů: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Nejprve se do žíly pacienta umístí široký katétr. Tato potřeba je způsobena skutečností, že když je vstřikován kontrast, nádoba zažívá silný tlak. Aby nedošlo k poškození jeho stěn, je nutné snížit úroveň zatížení. Za tímto účelem je instalován katétr s širokým lumenem. Poté je tento produkt připojen k injektoru – zařízení, které určitou rychlostí dodává kontrastní látku do žíly. Ten přímo závisí na stavu krevní cévy. Rychlost se může pohybovat mezi 1-5ml/s.
Nežádoucí účinky
Jak bylo uvedeno výše, užívání moderních léků minimalizuje riziko jejich rozvoje. Podle statistik jsou nežádoucí účinky detekovány pouze u 0,1 % pacientů a jsou obvykle spojeny sindividuální nesnášenlivost určitého léku.
Ve vzácných případech se na kůži objeví bolest hlavy a vyrážka. Tyto stavy zpravidla odezní samy a nejsou důvodem k okamžité lékařské péči. Při výrazném zhoršení pohody je však nutné co nejdříve přijít do zdravotnického zařízení.
Přestože je CT vyšetření plic s kontrastem bezpečný zákrok, nelze jej podstoupit pouze z důvodu prevence (tedy při absenci určitých alarmujících příznaků). Vhodnost předepisování počítačové tomografie by měl posoudit pouze ošetřující lékař. Odborníci se domnívají, že provádění CT vyšetření dvakrát ročně je pro lidské tělo zcela bezpečné.
Interpretace výsledků
V závěrečné fázi postupu diagnostik poskytne pacientovi několik snímků. Každý obrázek ukazuje řezy tkání v určité rovině.
CT sken plic s kontrastem interpretuje radiolog. Pacient, který nemá lékařské vzdělání, nebude schopen samostatně interpretovat snímky. Při vyhodnocování výsledků radiolog věnuje pozornost hustotě segmentů, přítomnosti či nepřítomnosti srůstů, granulomů, fibrózy a dalších stavů svědčících o rozvoji patologických procesů.
Kontraindikace
Stejně jako každá jiná studie má kontrastní CT plic řadu omezení. Ale neexistují žádné absolutní kontraindikace této diagnostické metody. Počítačkontrastní tomografie se u těhotných a kojících žen obvykle neprovádí.
Individuální intolerance látek je extrémně vzácná, ale je také kontraindikací. Aby se zabránilo výraznému zhoršení pohody, je nutné předem informovat lékaře o přítomnosti určitých zdravotních problémů, zejména o sklonu k rozvoji alergických reakcí.
Kde vyrobit, cena
Studium můžete absolvovat v komerčních všeobecných lékařských institucích nebo centrech specializovaných na CT a MRI. Chcete-li si domluvit schůzku, kontaktujte recepci kliniky a domluvte se na čase.
Cena CT plic přímo závisí na regionu a politice zdravotnického zařízení. Například ve federálním okruhu Dálného východu jsou náklady na postup 3 000–4 000 rublů, v jižním federálním okruhu - 5 000–6 000 rublů. V Moskvě bude CT vyšetření plic stát asi 8 000 rublů. Ale i v hlavním městě najdete malá zdravotnická centra, která poskytují služby za nižší cenu. CT plicní procedura v Moskvě má však nejvyšší průměrnou cenu.
Studium můžete absolvovat i v rozpočtových institucích. K tomu musíte nejprve vydat doporučení od ošetřujícího lékaře a zjistit, ve kterých poliklinikách města je služba poskytována. Náklady na CT vyšetření plic s kontrastem ve veřejných institucích jsou asi 2krát nižší.
Zavíráme
V současnosti je počítačová tomografie jednou z nejvíce informativních výzkumných metod. Abyste získali maximumkompletní informace o stavu plic se provádí CT vyšetřením s kontrastem - lékem, jehož účinnou látkou je jód. Posledně uvedené mohou mít iontové i neiontové formy. Kontrastní látka se podává intravenózně. Na základě výsledků diagnózy může lékař posoudit stupeň fungování plic. Pomocí CT je možné odhalit jakékoli patologické procesy již v rané fázi jejich vývoje. To vám umožní zahájit léčbu včas a vyhnout se rozvoji negativních důsledků.
