Víte, který Rh faktor převažuje u lidí evropské rasy? Jak důležité je to při plánování dítěte? A co tento pojem vlastně znamená? Odpovědi na tyto a další otázky najdete v našem článku.
Složení krve
Mezi všemi tekutinami, které tvoří vnitřní prostředí těla, je to právě krev, která zajišťuje výměnu plynů, výživu buněk, tvorbu imunity a termoregulaci. Poskytování tak důležitých funkcí je možné díky jeho složení. Krev se skládá z mezibuněčné látky – plazmy – a formovaných prvků. Patří sem erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. V důsledku toho vzniká jakýsi „dopravní systém“. Každý prvek v něm plní své funkce. Plazma tedy hraje roli mezibuněčné látky, leukocyty zajišťují imunitu a krevní destičky - koagulaci.
Červené krvinky
Erytrocyty přenášejí kyslík z plic do buněk a oxid uhličitý v opačném směru. Jejich červená barva je způsobena hemoglobinem. Tato látka se skládá z proteinového globinu a složky obsahující železo – hemu. Ten obsahuje železo. Jsou to jeho atomy, které nejen dávají červeným krvinkám červenou barvu,ale také transportují molekuly plynu.
Co je Rh faktor
Na membráně erytrocytů může být speciální protein. Toto je Rh faktor. Vyskytuje se u 86 % světové populace. Takovým lidem se říká Rh-pozitivní. A 14 % ho nemá. Říká se jim Rh-negativní.
Toto znamení je základem jednoho z 36 systémů krevních skupin. Nejběžnější z nich je ABO. To jsou čtyři hlavní krevní skupiny. Objevil je již v roce 1901 rakouský vědec Karl Landsteinr, za což mu byla udělena Nobelova cena. Ale transfuziologové – vědci, kteří transfuzují krev – považují Rh systém za klinicky důležitější. Skládá se z 54 antigenů. Termín "Rh faktor" se vztahuje pouze na jeden z nich. Toto je antigen D.
Statistiky
Vědci říkají, že Rh je znamení, které závisí na rase a geografii bydliště. Má ji například 85 % bělochů, 93 % černochů a 99 % Asiatů a Indů. Povaha vlivu tohoto rysu na národnosti nebyla dosud stanovena. V každém případě je přítomnost Rh dědičná, nezávisí na krevní skupině a během života se nemění.
Trocha historie
Rhesus je znamení, které objevil také Karl Landsteinr. Ale to se stalo mnohem později než první senzace - v roce 1940. Spolu s americkým imunohematologem Alexanderem Wienerem vědec poprvénašli tento protein v krvi makaků, jejichž druh se nazývá Rhesus. Jednalo se o dříve neznámý aglutinogen - antigen D. Nebyl zahrnut do systému krevních skupin ABO.
Erytrocyty opice Rhesus byly během výzkumu přidány do krve králíků. Výsledkem byl speciální druh séra. Při smíchání s lidskou krví různých skupin se v 85 % případů erytrocyty slepí. Toto sérum se nazývá Rh-pozitivní.
Definice faktoru
Znalost vlastního Rh je nutná ve dvou případech. Jedná se o krevní transfuzi a plánované rodičovství. Pro zjištění Rh faktoru člověka je nutné odebrat kapilární nebo venózní krev na rozbor. To by mělo být provedeno ráno, na lačný žaludek. Den předem bude nutné ze stravy vyloučit tučná jídla, drogy a alkohol.
Nejběžnějším způsobem stanovení Rhesus je lepení červených krvinek do Petriho misky. K tomu se do ní umístí dvě kapky krve a séra. Dále se spojí skleněnou tyčinkou a výsledná směs se 10 minut zahřívá na parní lázni. Pokud se současně objeví červené vločky, znamená to, že se erytrocyty slepily. To znamená pozitivní Rh faktor.
Pravidla pro transfuzi krve
Do roku 1873 bylo provedeno 247 transfuzí, z nichž 176 bylo smrtelných. Teprve objev krevních skupin umožnil určit, na co je při tomto procesu potřeba myslet. Ne všechny jsou kompatibilní. Při transfuzi by nemělo docházet k lepení nebo aglutinaci,erytrocyty.
V systému ABO je první skupina univerzální. Jeho majitelé jsou považováni za univerzální dárce. Neobsahuje adhezivní látky zvané „aglutinogeny“. Lidé se čtvrtou krevní skupinou jsou univerzálními příjemci. Teoreticky mohou být transfundovány krví všech ostatních skupin.
A jaký by měl být Rhesus, aby byla krevní transfuze úspěšná? Vše závisí na systému „dárce-příjemce“. Rh-pozitivnímu člověku může být podána krev bez tohoto proteinu. Jinak dojde k aglutinaci. Faktem je, že pokud člověk nemá Rhesus do krve, jeho zásah tělo vnímá jako cizí útok a začíná ochranná reakce - agregace erytrocytů.
Kompatibilita Rhesus
Pojďme zjistit, co to je. Zvláštní význam má Rh krev rodičů. Existuje názor, že ovlivňuje možnost početí, průběh těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte. Ne všechno je pravda. Nejprve musíte vědět, že krevní skupina ani Rh faktor neovlivňují proces oplodnění. Je třeba hledat další příčiny neplodnosti. Bylo prokázáno, že rodiče s různými Rh faktory mohou mít zdravé děti.
Tento příznak však může významně ovlivnit průběh těhotenství. Která kombinace Rhesus může představovat hrozbu? Představte si, že Rh-negativní žena nosí Rh-pozitivní dítě. Když se krev plodu dostane do těla matky, ta se začne bránit – vytvářet protilátky. Jedná se o specifické proteiny, které se tvoří v reakci nacizorodé látky – antigeny. Tělo matky, které se tímto způsobem chrání, ohrožuje život nenarozeného dítěte: intrauterinní smrt nebo potrat může nastat v jakékoli fázi těhotenství.
Když dojde ke konfliktu Rh
Při plánování rodiny musíte věnovat pozornost několika jednoduchým bodům. V první řadě musí být budoucí rodiče testováni na Rh. Pokud je v obou případech pozitivní nebo negativní, není důvod k obavám. Ke konfliktu může dojít pouze v případě, že antigen D není nalezen v krvi matky, ale má jej otec.
V tomto případě je imunitní reakce matky nevyhnutelná. I v normálním průběhu těhotenství překonává Rh faktor plodu placentární bariéru. V reakci na to se v krvi matky tvoří protilátky. Přes placentu pronikají do plodu a ničí jeho červené krvinky. Anémie se vyvíjí v průběhu času.
Bilirubin se tvoří v krvi dítěte, což vede k rozvoji žloutenky. Právě tato látka dodává pokožce dítěte žlutý odstín. Výsledkem Rh konfliktu může být také poškození nervového systému, otok a dokonce smrt plodu.
Smísení krve matky a nenarozeného dítěte může také nastat v případě nepředvídaných situací. Mohlo by se jednat o mimoděložní těhotenství, vaginální krvácení nebo mechanické poranění břicha.
Pokroky v moderní medicíně
Ale nepropadejte panice. V současné době je vytvořen celý systém preventivních opatření, která se mohou vyhnout konfliktu Rhesus. Sv prvních dnech těhotenství musí být situace pod přísnou kontrolou.
Nastávající matka by měla pravidelně darovat krev na analýzu. Do 32. týdne to bude stačit jednou za měsíc. Dále se zvyšuje pravděpodobnost vývoje protilátek. Od 32. do 35. týdne se tedy krev kontroluje 2x měsíčně a poté každý týden. Pokud nejsou protilátky detekovány, je nastávající matce podán anti-Rhesus gama globulin. Tato vakcína zabraňuje jejich tvorbě. Tato vakcína je účinná po dobu 18 až 20 týdnů. Ve stejném období se provádí první ultrazvuk. Na základě jeho výsledků je již možné určit, zda se u plodu nevyvine hemolytické onemocnění. Jeho příznaky budou ztluštění placenty, stejně jako zvětšení sleziny a jater.
Pokud krevní test matky prokáže mírný výskyt protilátek, je předepsána ambulantní léčba. Je zaměřena na snížení reakce těla na antigeny. Takovými znecitlivujícími léky jsou roztoky glukózy, vitamínů nebo kyseliny askorbové.
Když hladina protilátek dosáhne kritické úrovně, je nutná urgentní hospitalizace a neustálé sledování stavu nastávající matky a dítěte. V tomto případě je nebezpečným signálem objevení se tekutiny u plodu v perikardiálním vaku a břišní dutině.
Pro upřesnění obrázku se plodová voda analyzuje na obsah bilirubinu. Pokud je zvýšená, existuje několik způsobů, jak ze situace ven. Nejjednodušší je čištění mateřské plazmy od protilátek – plazmaferéza. Účinná bude také krevní transfuze plodu. Tento postup musí být prováděn pod vedením ultrazvuku. plodPřes pupeční žílu se vstřikuje Rh negativní krev, která dočasně nahradí jeho vlastní. Tento postup se opakuje každé dva týdny.
Pokud je těhotenství doprovázeno Rh konfliktem, nejdůležitější je dotáhnout ho na 34 týdnů. V tomto období jsou již orgánové soustavy plodu dostatečně formovány a můžeme hovořit o předčasném porodu.
Druhé těhotenství
Po prvním porodu zůstávají protilátky v krvi Rh-negativní matky. To může budoucí těhotenství značně ztížit. Přítomnost protilátek zvyšuje pravděpodobnost Rh konfliktu.
Aby se tomu zabránilo, do jednoho dne po prvním porodu se do krve matky vstříkne droga. Říká se tomu anti-Rhesus imunoglobulin. Lék zabraňuje tvorbě protilátek a snižuje riziko dalších komplikací.
Rh-příslušnost je tedy určena přítomností speciálního proteinu na membráně erytrocytů. Nachází se v krvi většiny lidí. Říká se jim Rh-pozitivní. Tento příznak je třeba vzít v úvahu během krevní transfuze a těhotenství. Pokud se Rh dostane do krve, která tento protein neobsahuje, dochází k destrukci červených krvinek. Stávající lékařská opatření ve většině případů umožňují vyhnout se Rh konfliktu.
