Podle statistik Světové zdravotnické organizace si mozková příhoda vyžádá mnohem více životů než rakovina a je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity populace doslova na celém světě. Proto je důležité rychle odhalit skryté příznaky mrtvice, aby se zachránil život člověka a snížily se negativní důsledky. V našem článku se blíže podíváme na to, co je to mrtvice. První pomoc před příjezdem sanitky by měla být poskytnuta každému pacientovi.
Co je to?
Dnes mozková mrtvice „zachytila“druhé místo po infarktu myokardu mezi příčinami obecné úmrtnosti v Rusku. Vzhledem k tomuto problému lékaři klasifikují cévní mozkovou příhodu jako kategorii patologií, které vyžadují povinné školení populace v první pomoci při cévní mozkové příhodě předpříjezd sanitky.
K záchvatu dochází, když je céva v mozku ucpána cholesterolovým plakem, krevní sraženinou nebo náhle praskne. V důsledku toho nervové buňky odumírají, lidské tělo ztrácí funkce, za které byly tyto buňky zodpovědné:
- nastává paralýza;
- dochází ke ztrátě řeči a dalším vážným patologiím.
Upozornění: riziko srdečního infarktu se zvyšuje s věkem, ale v naší době je toto onemocnění mladší. Čtyřicetiletý muž s mrtvicí už není žádnou vzácností. Podle statistik WHO se ve věku 55 let riziko útoku zdvojnásobí.
Zdraví pacienta přímo závisí na tom, zda byla první pomoc poskytnuta včas při mrtvici před příjezdem sanitky. Ve skutečnosti je mnohem snazší zabránit útoku, než se pustit do dlouhodobé léčby oběti po mrtvici. Ve druhém scénáři budou příbuzní a přátelé potřebovat obrovskou vytrvalost a píli, aby mohli pacientovi během rehabilitace poskytnout nezbytnou péči a podporu.
Jak se to projevuje?
Cévní mozková příhoda se nejčastěji vyskytuje brzy ráno, pozdě večer nebo v noci. Jeho první příznaky jsou:
- náhlá necitlivost nebo slabost svalů končetin, obličejových svalů (hlavně na jedné straně těla);
- potíže s artikulací nebo vnímáním textu nebo řeči;
- snížená zraková ostrost jednoho nebo obou očí;
- nedostatek koordinace při pohybu, nejistá chůze;
- závratě, rozmazané vědomí;
- náhlá silná a nevysvětlitelná bolest hlavy.
Zpravidla se tyto příznaky objevují na pozadí zvýšeného krevního tlaku. Pokud jste vy nebo osoba ve vašem okolí zaznamenali podobné příznaky, neváhejte a okamžitě zavolejte záchrannou službu. Pamatujte, že během telefonického rozhovoru byste měli dispečerovi poskytnout podrobný a přesný popis stavu pacienta, aby kromě lékařů záchranky dorazil i speciální neurologický tým.
První pomoc při cévní mozkové příhodě před příjezdem sanitky je následující: postiženého položit, poskytnout mu úplný odpočinek a čerstvý vzduch. Po přijetí do nemocnice lékaři pozorují a podporují činnost dýchacích a srdečních orgánů a poskytují neodkladnou péči. V případě potřeby je pacient okamžitě odeslán na jednotku neurointenzivní péče.
Předzvěsti mrtvice
Jak jsme si řekli výše v článku, mozková mrtvice se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 40-45 let, kteří trpí hypertenzí, cukrovkou, arytmií, patologiemi, které přímo souvisejí s poruchami srážlivosti krve. U lidí, kteří jsou ohroženi, jsou pravděpodobné předzvěsti záchvatu mrtvice a důvod rychlého kontaktování specialistů na pohotovostní lékaře:
- zvýšený krevní tlak;
- náhlá slabost;
- fatigue;
- ospalý;
- závratě;
- hlavabolest;
- proměnlivý pocit – někdy horko, někdy zima.
Jak s jistotou poznat mrtvici
Dnes byl vyvinut jednoduchý test (ATS), který pomáhá určit, zda je osoba ohrožená mrtvicí při vědomí:
- U - úsměv. Požádejte o úsměv. Lze pozorovat, že jeden z koutků úst klesá dolů. Úsměv je mírně pokřivený, nepřirozený.
- З - mluvit. Požádejte pacienta, aby promluvil. Podezření by měla vzbudit skutečnost, že člověk nedokáže zopakovat ani tu nejjednodušší frázi nebo ji vysloví s častými chybami. V některých situacích pacient ani nepochopí význam vaší žádosti, protože je pro něj obtížné rozpoznat řeč.
- P - zvedněte ruce. Pokud požádáte pacienta, aby zvedl obě paže na 30 sekund, paže na jedné straně těla klesne. Nebo osoba zvedne ruce v různých výškách.
Všechny tyto příznaky by ve vás měly vzbudit podezření na blížící se záchvat mrtvice. Okamžitě zavolejte sanitku.
Čas zachránit člověka
Při poškození mozkových cév začnou během 1-2 hodin docházet k nevratným procesům. V lékařské praxi existuje speciální "terapeutické okno" - 4,5 hodiny. To je doba, kdy první pomoc při mrtvici před příjezdem sanitky umožňuje zabránit rozvoji závažných patologií záchvatu, které jsou spojeny s nekrózou většiny mozkových buněk. Vpokud má pacient během této doby čas poskytnout pacientovi kvalifikovanou lékařskou podporu, může se relativně rychle vrátit do normálního života.
Navzdory takovým statistikám nemají zdravotníci v praxi 4,5 hodiny, ale mnohem méně času na záchranu lidského života. Většina z nich je vynaložena na určení příznaků blížícího se útoku, rozhodnutí zavolat lékaře, zavolat sanitku a převézt do nemocnice.
V důsledku toho, čím dříve jsou příznaky mrtvice odhaleny a jsou přijata primární opatření, tím je pravděpodobnější, že se vyhneme smrti nebo hluboké invaliditě. Rozsáhlé patologické stavy mozku během takového útoku mohou vést ke ztrátě zraku, sluchu, paralýze. Často se pacienti po mozkové příhodě, připoutaní ke svým postelím, musí naučit chodit, mluvit a vykonávat jednoduché domácí práce novým způsobem.
Jak pomoci pacientovi s mrtvicí
Při identifikaci příznaků akutní cerebrovaskulární příhody by měli být lékaři přivoláni co nejdříve. Co dělat, když dostanete mrtvici před příjezdem sanitky:
- Uklidněte pacienta, aby ve stavu velké úzkosti nezhoršil situaci a neublížil si.
- Položte osobu na postel do pohodlné polohy. Zvedněte hlavu o 30 stupňů. Je důležité, aby na přehozu pod pacientem nebyly žádné vrásky.
- Pokud je pacient v bezvědomí, otočte hlavu na stranu a jemně vyplázněte jazyk.
- Uvolněte těsné oblečení, jako je límec, kravata nebopás.
- Změřte si krevní tlak a puls a také hladinu cukru v krvi. Pokud je tlak zvýšený, lékaři doporučují podávat pacientovi léky, které mohou tyto indikátory normalizovat. To je povoleno ve velmi vzácných situacích.
- Ponořte si nohy do umyvadla s horkou vodou nebo si k nohám položte vyhřívací podložku. Takové akce pomohou vyrovnat se s odtokem krve do oblasti hlavy.
Co je zakázáno dělat
Při léčbě cévní mozkové příhody před příjezdem sanitky pamatujte, že vaše akce by v žádném případě neměla zhoršit stav pacienta. Nedělejte následující:
- Neměli byste zahálet a čekat, až se stav zlepší, a přitom nevolat sanitku. Prvních 3–6 hodin při mrtvici lze považovat za kritických a zároveň nejpříznivějších pro zmírnění stavu a zmírnění symptomů.
- Co si vzít při mrtvici, než dorazí sanitka? Lékaři nedoporučují dávat zraněné osobě žádné drogy, i když oběť sama tvrdí, že je užívá neustále. Léky užívané bez kontroly lékaře mají každou šanci narušit krevní oběh. Proto je zakázáno užívat jakékoli prášky na mrtvici před příjezdem sanitky.
- Je zakázáno podávat pacientovi jakékoli nápoje. Koneckonců, každou chvíli může začít pociťovat nevolnost a zvracení, kvůli kterým se může udusit a udusit.
- Neměli byste se pokoušet přivést osobu k životu čpavkem nebo jinými podobnými drogami, protože mohou zhoršit dýchací funkce.
Přeprava pacienta sanitkou
Co by se nemělo dělat v případě mrtvice před příjezdem sanitky? Pamatujte, že byste se neměli pokoušet doručit oběť osobní nebo veřejnou dopravou do nemocnice. Při převozu člověka s mozkovou příhodou je potřeba pouze moderně vybavená sanitka s kvalifikovanými lékaři, léky a sirénou. Osoba je převezena do neurologické nemocnice nebo na jednotku intenzivní péče nedaleké nemocnice, kde jsou lékaři předem upozorněni, že k nim bude taková oběť přijata.
Zpravidla mají zdravotníci 1,5 hodiny na poskytnutí nouzové péče v případě mrtvice. Pro ty, kteří byli během útoku blízko pacienta, je důležité, aby ho doprovázeli do nemocnice, aby lékařům podrobně řekli o podrobnostech toho, co se stalo, ao poskytnuté podpoře.
- Při převozu pacienta do zdravotnického zařízení jsou záchrankou přijata následující opatření a akce v případě mrtvice:
- Prevence respiračních poruch (např. tracheální intubace, mechanická ventilace).
- Hladké snížení krevního tlaku.
- Udržujte rovnováhu tekutin a elektrolytů pomocí kapek fyziologického roztoku.
- Podávání antikonvulziv do těla.
- Při převozu oběti mrtvice fungují na principu „přinést do těla s menšími ztrátami“.
První pomoc při cévní mozkové příhodě na ulici nebo uvnitřdoprava
Pokud jste svědky útoku na veřejném místě, okamžitě zavolejte sanitku a teprve poté proveďte nezbytná opatření pro případ mrtvice, než dorazí sanitka, jak je popsáno v našem článku. Pokud má člověk záchvat v metru, autobusu nebo letadle, měli byste zavolat personálu. Přepravní personál je speciálně vyškolen v dovednostech urgentní medicíny, stejně jako podpory a kardiopulmonální resuscitace.
Co dělat, pokud k útoku došlo v interiéru
Pokud osoba vykazuje známky záchvatu mimo domov, například v kanceláři nebo nákupním centru, ostatní mohou poskytnout pohotovostní péči v případě mrtvice před příjezdem sanitky:
- Položte pacienta do vodorovné polohy. Pokud člověk ztratil vědomí a upadl, musíte ho také nechat ve vodorovné poloze a poskytnout mu pohodlnou polohu. V této situaci nezávisle zkontrolujte, zda oběť dýchá. Pokud dojde k respiračnímu selhání, je pacient uložen na bok a dutina ústní je zbavena zvratků, zbytků jídla, žvýkaček a snímatelných zubních protéz. Nepřemísťujte pacienta při hledání lepší polohy, protože mu to může jen ublížit.
- Snazší dýchání. Chcete-li to provést, musíte osvobodit krk osoby od těsného oblečení, šperků, odepnout pásek, odstranit kravatu a zajistit čerstvý vzduch otevřením okna. Požádejte své okolí, aby odešli.
- Pokud máte v kanceláři, v obchodě nebo doma měřič krevního tlaku a glukometr, změřte si krevní tlak a hladinu cukru a naměřené hodnoty si zapište. VV budoucnu budou tato data důležitá pro lékaře na pohotovosti. Pokud je krevní tlak osoby příliš vysoký, zvedněte trochu hlavu oběti, pokud je nízký, nechte ji v ploché vodorovné poloze.
- Snažte se uklidnit oběť a buďte s ní až do příjezdu lékařů.
- Co dělat s mrtvicí, než přijede sanitka s doklady? Během čekání na pohotovostní lékařský tým byste měli najít a připravit potřebné dokumenty: osobní pas, zdravotní pojištění, zapamatovat si a zapsat si významné rysy pacientova stavu - přítomnost jakýchkoli alergických reakcí, onemocnění atd.
- Když se objeví křeče, položte osobu na bok, mírně ji držte za hlavu (aby nedošlo ke zranění). Mnoho lékařů radí zabalit hřeben nebo lžičku hadříkem a vložit si je do úst, aby jazyk během záchvatu přímo neklesl.
- Pokud se srdeční tep nebo dýchání zastaví, musíte zahájit neodkladnou resuscitaci – umělé dýchání a stlačování hrudníku – a provádět ji, dokud se funkce neobnoví nebo dokud nedorazí sanitka.
Během mozkové mrtvice lékaři nedovolí uvolnit pevně sevřené prsty, násilně narovnat ruce nebo nohy. Při hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě první pomoc před příjezdem sanitky nezahrnuje držení pacienta. Člověk by se neměl držet za ruce, protože to může vést ke zlomenině nebo vykloubení.
Nenechávejte pacienta před záchvatem nebo během něj bez dozoru. Před příjezdem sanitkylékařskou pomoc, nedovolte mu, aby se sám pohyboval, i když vás přesvědčuje, že se cítí dobře. Stav oběti se může každou chvíli prudce zhoršit. Pamatujte, že daná osoba má poruchu mozku a potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
