Jak víte, na světě jsou miliony nemocí. Většina patologií je běžná ve všech regionech. Přesto existuje samostatná skupina – jedná se o endemická onemocnění. Takové patologie se nenacházejí všude, ale pouze v určitém geografickém segmentu. V závislosti na prevalenci existují: endemické, pandemické a epidemické.
Podobné nemoci zahrnují hrozné nemoci, které si vyžádaly miliony životů. Mezi nimi: mor, cholera, malárie. Jako všechny endemické nemoci začaly tyto infekce v určité oblasti, poté se rozšířily do celého světa a byly nazývány epidemiemi. Regionální patologie nejčastěji nepřesahují hranice jejich biogeografické provincie.
Endemické nemoci: koncept
Nemoci, které pokrývají určitou oblast, se nazývají endemické. Tyto patologie znamenají, že zdroj problému je neustále v životním prostředí. Obvykle jsou taková onemocnění způsobena problémy s vodou, půdou nebo vzduchem v regionu. Často jsou endemické patologie spojeny s parazity žijícími v určitých klimatických podmínkách.(Indie, africké země). Nejstrašnější nemoci, které zuřily ve středověku a dříve, také nejprve souvisely s regionálními problémy. Naštěstí díky rozvoji epidemiologie a medicíny se v moderním světě nevyskytují.
Příčiny endemických onemocnění
Ve většině případů jsou etiologickými faktory endemických onemocnění virové a parazitární infekce. Přenašeči těchto patologií jsou hlodavci nebo hmyz. V některých případech je příčinou onemocnění nedostatek stopových prvků nebo vitamínů. Nedostatek sloučenin, jako je jód, vápník, vitamíny C a D, způsobuje stejné poruchy v těle u lidí žijících v určité oblasti. Také nadbytek mikroelementů (například fluor) může vést k onemocněním.
Endemický vývojový mechanismus
Každé endemické onemocnění má svou specifickou patogenezi a klinický obraz. Především záleží na příčině patologie. Při virových a bakteriálních infekcích se patogen dostává do lidského krevního oběhu a množí se v tkáních těla. Poté se u pacienta začnou projevovat příznaky. Přenašeči infekcí jsou ve většině případů hmyz (komáři, štěnice) a hlodavci. V některých oblastech jsou endemická onemocnění spojena s parazity žijícími ve vodních útvarech. Dostávají se do lidského těla a tam se množí. Ve většině případů se klinický obraz rozvine, když se výkaly parazita dostanou do krevního řečiště.
Pokud je příčinouendemické onemocnění je nedostatek základních vitamínů a minerálů, patogeneze těchto onemocnění je odlišná. Díky tomu, že tělo nedostává určitou látku, začnou fungovat kompenzační mechanismy. V důsledku toho jsou cílové orgány hypertrofované a jejich funkce je narušena. Klinický obraz každé patologie závisí na tom, který systém je postižen nedostatkem stopového prvku nebo vitaminu.
Vztah mezi endemickými nemocemi a epidemiologií
Endemické nemoci přímo souvisejí s oblastí, ve které se šíří. Nedostatek nebo nadbytek stopových prvků v regionu vede k nárůstu počtu patologií v této oblasti. Příklady jsou následující poruchy: endemická struma, fluoróza, ur nemoc, kurděje atd. Rozšířená infekce vede k rozvoji pandemií a epidemií. To se obvykle týká virových, parazitárních a bakteriálních onemocnění.
Tak došlo k šíření moru, cholery, malárie. Protože tyto infekce přenášejí hlodavci a hmyz, zasáhly celé kontinenty. Nemoci specifické pro africký region jsou krymsko-konžská horečka, virus Ebola, HIV. Někteří autoři označují závislost na alkoholu a drogách za endemické patologie.
Nejstrašnější nemoci: mor, cholera
Mezi nejčastější endemie patří zvláště nebezpečné infekce, které si vyžádaly miliony životů. Zvláštní místo zaujímá morová pandemie. Toto onemocnění postihlo několikkontinenty. Rozsáhlé šíření moru souvisí s migrací hlodavců, kteří jsou rezervoárem infekce. K infekci může dojít několika způsoby. Nejčastěji se jedná o přenosnou cestu (přes bleší kousnutí). Patogen může také vstoupit do těla s jídlem a prostřednictvím vdechovaného vzduchu (s plicní formou onemocnění). Navzdory skutečnosti, že infekce je v současné době velmi vzácná, stojí za to připomenout, že přenašeči moru jsou stejně jako dříve krysy. Na rozdíl od lidí mohou hlodavci onemocnět po dlouhou dobu. Pokud mají chronickou infekci, jsou nakažlivé.
Další endemickou nemocí, která přerostla v epidemii, je cholera. Stejně jako mor si vyžádal miliony životů a rozšířil se téměř po celém světě. Původcem infekce je Vibrio cholerae. Cesta přenosu onemocnění je nejčastěji vodní nebo alimentární. Tato infekce se stále vyskytuje v oblastech se špatnou hygienou.
Klinický obraz endemických onemocnění
Příznaky endemických onemocnění se velmi liší. Nedostatkem stopových prvků většinou určitý systém trpí. Příklady jsou endemická struma, ur nemoc. V prvním případě je v těle nedostatek jódu. To vede ke snížení hormonální funkce štítné žlázy. Výsledkem je opoždění duševního a fyzického vývoje. Urovova choroba je charakteristická pro oblasti s nízkým obsahem vápníku v pitné vodě. Vyskytuje se v Transbaikalii, Číně a Koreji. Klinický obraz patologiespočívá v deformaci osteoartikulárního systému.
Přebytek mikroživin může také vést k endemickým onemocněním. Příkladem je fluoróza. Při tomto onemocnění se fluorid hromadí v zubní sklovině, což se projevuje tmavými skvrnami a kazy.
Endemické infekce jsou obzvláště nebezpečné. Vyznačují se intoxikací a poškozením celého organismu. Mor je doprovázen výskytem septických vředů na kůži nebo destrukcí plicní tkáně. Cholera vede k postupné dehydrataci.
Diagnostika endemických onemocnění
Diagnostika endemických onemocnění je obvykle snadná. Vzhledem k tomu, že rozsah patologie je velký, symptomy jsou rychle spojeny s nedostatkem nebo nadbytkem určitého chemického prvku. V tomto případě je nutné provést analýzu půdy, vody a vzduchu v oblasti. Pokud se jedná o infekční patologii, pak je velmi důležité najít její zdroj. U každé nemoci je to jiné. Například přenašeči moru jsou blechy, krymsko-konžská horečka jsou klíšťata. Vzhledem k tomu, že většina chorob je zooantroponických, je nutné najít rezervoár infekce. Nejčastěji se jedná o krysy, myši, hospodářská zvířata.
Při infekčních procesech lékaři odebírají k vyšetření biologický materiál (trus, moč, sliny) a také potravu, kterou pacient zkonzumoval. Provádí se bakteriologický rozbor krve a stolice.
Metody kontroly endemických chorob
Boj proti infekčním endemickým nemocem vyžaduje práci nejen lékařů, ale i epidemiologů. Vmísto infekce okamžitě vytvořilo karanténní zónu. Všichni pacienti musí být hospitalizováni v infekční nemocnici.
Osoby, které byly v kontaktu s pacienty, by měly být vyšetřeny a neměly by opouštět karanténní zónu. To je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. V místě infekce se odebere materiál pro epidemiologickou studii. Provádí se sanitace, která zahrnuje mytí místnosti dezinfekčními prostředky, větrání, vyvařování prádla. Karanténní zóna by měla být pro zdravou populaci nepřístupná. V případě zvláště nebezpečných infekcí zdravotnický personál pracuje ve speciální uniformě (protimorový oblek).
Prevence endemických onemocnění
Endemická onemocnění vyžadují včasnou prevenci. V místech s nedostatkem stopových prvků a vitamínů se potřebné látky přidávají do potravin (jodidovaná sůl), voda. Novorozenci jsou diagnostikováni (pro fenylketonurii, hypotyreózu). Při podezření na endemické onemocnění jsou předepsány biologické doplňky s chybějícími vitamíny a stopovými prvky. U některých patologií je také vyžadován speciální režim (procházky na slunci), periodické změny klimatických podmínek.
