K otravě léky u dospělých často dochází v důsledku ignorování pokynů lékaře a pokynů dodaných s léky. Příznaky předávkování do značné míry závisí na celkovém zdravotním stavu, druhu užívaného léku a samozřejmě jeho dávkování. Ale všechny případy otravy drogami mají jedno společné – oběť potřebuje za každých okolností první pomoc.
Některé informace
Otrava léky může být náhodná nebo úmyslná. V prvním případě jsou tomuto stavu více vystaveny děti, ale dospělí čelí pouze lehké intoxikaci. Pokud mluvíme o úmyslném předávkování, můžete dostat docela vážnou otravu. Taková intoxikace je považována za extrémně nebezpečnou – při absenci vhodné pomoci je možná i smrt.
Nejčastější předávkování několika skupinami léků: antipyretika, analgetika, antidepresiva, hypnotika atrankvilizéry. Vzhledem k tomu, že omamné látky mohou být prezentovány i ve formě drog, je otrava jimi diagnostikována poměrně často.
Důvody
Otrava léky (podle ICD-10 - T36-T50) může nastat z různých důvodů:
- odchylka od doporučeného dávkování;
- přijetí prostředků po splatnosti;
- nekontrolovaná terapie;
- kombinace léků z různých skupin, které nelze kombinovat;
- Špatná volba léku.
Ve skutečnosti může taková intoxikace vést k velmi smutným a někdy dokonce nenapravitelným následkům. Neberte tedy tuto podmínku na lehkou váhu.
Kódy otravy drogami podle ICD-10 – od T36 do T50.
Společné znaky
V každém jednotlivém případě může mít otrava drogami určité vlastnosti. V závislosti na typu léku, který to vyvolává:
- Nesteroidní protizánětlivé léky – náhlá bolest břicha, zvracení a průjem. V některých případech se také objevuje pocit chladu v rukou a nohou, silná dušnost, zvýšené slinění, ztráta zraku.
- Srdeční glykosidy – delirium, synkopa, arytmie, pravděpodobné zvracení a bolest břicha.
- Antidepresiva – snížení krevního tlaku, rozmazané vidění, zmatenost.
- Antihistaminika – ospalost, zarudnutí kůže, zrychlený tep, suchost běhemústa, dušnost, letargie.
- Antiseptika – nevolnost a akutní bolest.
- Analgetika – migréna, tinnitus, mdloby, silné pocení.
- Léky pro diabetiky - zvracení, prudké zvýšení chuti k jídlu, apatie, úzkost, ochrnutí nohou a rukou, závratě, pocení, zvýšený tlak, zhoršená funkce řeči.
- Průlky na spaní – střídání ospalosti a nadměrného vzrušení, hluboký spánek může mít podobu kómatu.
- Léky ovlivňující játra a ledviny - výskyt nedostatečnosti, bolesti v kříži nebo v pravém hypochondriu. K takové otravě často dochází při užívání antibiotik nebo alkoholu.
Funkce
Mimo jiné mohou existovat další příznaky charakteristické pro intoxikaci spojenou s jakoukoli drogou:
- zarudnutí nebo zblednutí kůže;
- nezvyknutý zápach z dechu;
- rozšíření nebo zúžení zornic – nejčastěji pozorované v případě otravy skupinou opiátů.
Ale budiž, pokud se takové příznaky objeví, oběti by měla být poskytnuta nouzová pomoc, zavolat tým lékařů a pokusit se od pacienta zjistit, jaké konkrétní léky užil.
Obecná pravidla pro léčbu otrav drog
Ať už to znamená, že je člověk otráven, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat tým lékařů a přijmout nouzová resuscitační opatření:
- Zkuste zjistit, jaké léky jste užilizraněných a v jakém množství.
- Pokud byl lék užíván perorálně, omyjte žaludek a podejte pacientovi sorbenty. Mějte však na paměti, že takový postup je kontraindikován v případě otravy kauterizačními činidly, například manganistan draselný, jód, amoniak. stejně jako kyseliny a zásady.
- Pokud se lék dostal dovnitř plícemi, vezměte oběť ven, nechte ji chytit dech. Vypláchněte si ústa, oči, nos a hrdlo studenou vodou.
- Pokud se vám lék dostane do očí, důkladně je omyjte a poté přiložte obvaz z gázy nebo použijte brýle. K odstranění zánětu a dezinfekci použijte Albucid nebo Levomycetin.
- Pak nechte pacienta odpočívat a udržujte ho v pohodlí, dokud nedorazí specialisté.
Bez ohledu na to, jakými drogami byla otrava vyvolána, játra téměř vždy trpí více než jiné orgány. Normalizace jeho práce může nějakou dobu trvat a použití určitých léků. Pozitivního výsledku lze dosáhnout pomocí hepatoprotektorů a doplňků výživy s lecitinem, omega-3, selenem, aminokyselinami, chrómem a antioxidanty. I když je nejlepší poradit se s lékařem.
Otrava barbituráty
Téměř všechny deriváty těchto léků se vstřebávají poměrně rychle a z velké části jde o trávicí trakt. Smrtelná dávka je 10 lékařských dávek drogy.
Akutní otravaléky s hypnotickým účinkem se vyznačuje potlačením činnosti centrálního nervového systému. Klíčovým příznakem je respirační selhání a aktivní rozvoj kyslíkového hladovění. Velmi rychle se dýchání stává nepravidelným a příliš vzácným.
V tomto případě jsou reflexní funkce pacienta inhibovány. Žáci se nejprve zúží a reagují na osvětlení a poté se rozšíří, bez reakce. Smrt může nastat na pozadí ochrnutí dýchacího oddělení a výrazného porušení průtoku krve.
U prášků na spaní existuje několik fází otravy:
- první - usínání, objevuje se nadměrná ospalost, pomalá reakce, apatie, ale člověk je schopen komunikovat;
- sekunda – povrchové kóma, mdloby;
- za třetí - hluboké kóma, chybí všechny reflexy, je potlačena práce centrálního nervového systému;
- čtvrtý – stav po kómatu, ve kterém se vědomí postupně vrací.
Pravděpodobné komplikace takové intoxikace jsou: zápal plic, proleženiny, tracheobronchitida.
První pomoc
Otrava barbituráty vyžaduje nouzový zásah. Prvním krokem je odstranění jedu z těla. K tomu je třeba se uchýlit k proplachování asi 10-14 litry vody, je žádoucí použít sondu. Pokud je postižený při vědomí, můžete po požití teplé vody uměle vyvolat zvracení. Můžete použít běžnou sůl, hořčičný prášek nebo subkutánně "Apomorfin".
Prodoporučuje se urychlené vysazení barbiturátů, pití velkého množství tekutin a užívání diuretik. Při těžké otravě drogami je indikováno intravenózní podání 5% roztoku glukózy nebo chloridu sodného.
Aby se zabránilo rozvoji zápalu plic a prudkému zvýšení teploty, jsou předepsána antibiotika - intramuskulárně "Amidopyrin". K normalizaci vaskulárního tonusu se používají vazokonstrikční léky. K aktivaci práce srdce jsou potřeba rychle působící glykosidy. Pokud se pacientovi zastavilo srdce, je nutné aplikovat adrenalin a provést masáž.
Otrava antidepresivy
Tato skupina léků se vyznačuje rychlou absorpcí v žaludku a distribucí do celého těla, což zvyšuje toxický účinek. Prognóza takové otravy je vždy extrémně vážná, protože letalita při takové intoxikaci dosahuje 20 % při užití více než gramu účinné látky.
Trpí především kardiovaskulární a centrální nervový systém. Téměř okamžitě po otravě dochází k přebuzení, halucinacím a klesá teplota. Respirační funkce je postupně potlačována a vzniká kóma. Při takové otravě jsou často hlavní příčinou smrti srdeční zástava a kardiopatie.
Pacientovi se rozšiřují zorničky, vysychá dutina ústní, je narušen trávicí trakt, někdy dochází k paréze střev.
První pomoc při otravě léky ze skupiny antidepresiv
Za prvé, výplach žaludku by měl být proveden sodou, solí nebo aktivním uhlím. Postup musí být proveden během prvních 2 hodin po incidentu a poté opakován. Je vhodné použít klystýr.
Vometické léky jsou v takové situaci považovány za účinné. Je přísně zakázáno používat srdeční glykosidy, při potížích s dýcháním je nutná umělá ventilace plic.
Hypertensin se používá k normalizaci cévního tonusu. Chcete-li odstranit křeče a nadměrné vzrušení, musíte užívat Aminazin a barbituráty. Lékaři také doporučují intravenózní podání Physostigminu. Tento lék snižuje puls a zvyšuje krevní tlak.
Otrava sedativy
Symptomatologie se projevuje útlumem funkcí centrálního nervového systému. Kvůli svalové slabosti se objevuje třes, je narušen srdeční tep a klesá tlak. Hlavním příznakem otravy léky ze skupiny trankvilizérů je zvýšení perist altiky trávicího traktu doprovázené suchem v ústech.
Při těžké intoxikaci jsou také zaznamenány další příznaky: halucinace, zmatenost, křeče, silné vzrušení. Kromě toho nelze vyloučit tachykardii, modrou kůži a problémy s dýcháním.
Jak pomoci
Primární roli hrají včasné výplachy pomocí aktivního uhlí, projímadla ze soli a sifonového klystýru. Neméně důležité je užívání léků pro normálnípráce srdce - "Kokarboxyláza", "Strophanthin", "Korglikon", vazokonstrikční léky, stejně jako alkalické roztoky. V budoucnu se pacientům doporučuje kyslíková terapie.
Otrava antipyretiky a protizánětlivými léky
Při takové intoxikaci se nejčastěji objevuje tinnitus, ztráta zraku, všechny druhy žaludečních nevolností včetně průjmu, zrychlené hlučné dýchání. U těžkých lézí není vyloučen vývoj kómatu. Není neobvyklé, že pacientky pociťují krvácení z dělohy a nosu. Další prognóza těchto otrav drogami (kód ICD-10 - T39) je nejčastěji příznivá.
Nápověda
Po výplachu žaludku se sondou zavede sklenice vazelínového oleje, načež se užije projímadlo – 20 g síranu sodného. Oběti je ukázáno dostatek tekutin a klystýru každou hodinu. Taková terapie je nezbytná, dokud se dýchání neznormalizuje.
Otrava léky na kardiovaskulární systém
Při takové intoxikaci je nutné intravenózní kapání novokainu s glukózou, stejně jako intramuskulární - síran hořečnatý a subkutánní - difenhydramin. Pokud otrava drogami (podle MKN-10 - T46) vedla ke křečím a dušnosti, je zapotřebí 10% roztok barbamylu, 8-10 ml intravenózně v intervalech půl minuty. Tato terapie se provádí až do eliminacekřeče. Používají se také klystýry s 1% chloralhydrátem.
Pokud byla popsaná pomoc při otravě léky ze skupiny glykosidů neúspěšná, je nutná intravenózní aplikace Ditilinu s následným umělým dýcháním. Pokud se puls stal příliš vzácným, je nutné intravenózně použít "Atropin" a chlorid vápenatý. V budoucnu je pacientovi doporučena oxygenoterapie.
