Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 se tonzilitida dělí na akutní a chronické, které se rozlišují jako samostatné nozologické formy s vlastními kódy: J03, J35.0. Umožňují zjednodušit činnost zdravotnických pracovníků při registraci pacientů.
Akutní tonzilitida (kód ICD 10 J03) neboli tonzilitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí (palatinových mandlí). Je nakažlivá, přenáší se přímým kontaktem nebo jídlem. Existuje také samoinfekce mikroby žijícími v hltanu. Když imunita klesá, jejich aktivita se zvyšuje.
Původcem je často streptokok A (může být téměř u všech zdravých lidí a představuje hrozbu pro ostatní), o něco méně často - adenoviry, pneumo- a stafylokoky aureus.
Terapie akutní formy spočívá v likvidaci patogenního mikroorganismu, celkové úlevě stavu pacienta.
Co tedy způsobuje tonzilitidu (tonzilitidu). ICD kódy10 uvedených.
Důvody vzhledu
Toto onemocnění se může objevit v důsledku dvou hlavních faktorů: bakteriální a virové infekce. První zřídka vyvolává výskyt tonzilitidy (asi třetina všech případů), obvykle se jedná o různé druhy anaerobních bakterií (pneumonie, mykoplazma, chlamydie, záškrt). Mezi posledně jmenované nejčastěji patří viry jako adenovirus, virus spalniček, herpes simplex, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové.
Akutní tonzilitida je nakažlivé onemocnění. Nejvyšší procento infekce bylo zaznamenáno v prvních dnech. Symptomy této patologie se liší v závislosti na tom, jaký typ tonzilitidy je detekován u pacienta. Jak se projevuje akutní tonzilitida (kód ICD 10 J03)?
Katarální odrůda
Touto formou je postižen povrch patrových mandlí. Patří mezi nejlehčí. S kompetentní a včasnou terapií angina bezpečně skončí. Pokud to neuděláte, přejde to do vážnější fáze.
Katarální angina pectoris má následující příznaky: bolest hlavy a krku, slabost, horečka. Bolest v krku je hlavním příznakem, který určuje tuto formu tonzilitidy. Chcete-li odlišit katarální odrůdu od faryngitidy, musíte vědět, že zarudnutí s ní je patrné na zadní stěně a na patře.
Vyskytuje se akutní purulentní tonzilitida (kód ICD 10 J03.0).
Folikulární odrůda
V průběhu folikulární anginy se tvoří folikuly, které vypadají jako útvaryžlutý nebo bílo-žlutý odstín, které pronikají přes zanícenou sliznici mandlí. Nejsou větší než hlava špendlíku.
Pokud má pacient folikulární tonzilitidu, pak jsou jeho lymfatické uzliny zvětšené, což mu způsobuje bolest během sondování. Existují případy, kdy folikulární forma tonzilitidy ovlivňuje zvýšení velikosti sleziny. Toto onemocnění trvá asi pět až sedm dní a je charakterizováno příznaky, jako je horečka, zvracení a průjem a bolest v krku. Co jiného je angina? Klasifikace tonzilitidy (ICD 10 J03) pokračuje.
Lacunární odrůda
U této formy je pozorován vzhled lakun, prezentovaných ve formě bělavých nebo purulentních útvarů, které postihují sliznici mandlí. Postupně přibývají a zasahují stále větší část. Tyto útvary však nepřesahují hranice amygdaly. Po odstranění mezer po nich nezůstanou žádné krvácející rány. Lakunární tonzilitida se vyvíjí stejně jako folikulární, ale má závažnější průběh.
Jaká jiná akutní tonzilitida existuje (kód ICD 10 J03)?
Vláknitá odrůda
Tato forma se vyznačuje souvislým povlakem žluté nebo bílé barvy. Na rozdíl od předchozích forem, u kterých tonzilitida nepřesahovala mandle, s vláknitou odrůdou může tyto hranice porušit. Film se tvoří v prvních hodinách po propuknutí onemocnění. V akutním průběhu charakteristiky, jako je bolest hlavybolest, horečka, celková slabost, špatná chuť k jídlu. Na pozadí těchto příznaků je také možný rozvoj poškození mozku.
Léčba a příčiny chronické tonzilitidy (kód ICD 10 J35.0) budou uvedeny níže.
Flegmatická odrůda
Tato forma je pozorována ve velmi vzácných případech. Vyznačuje se takovým znakem, jako je roztavení určité oblasti mandlí a je ovlivněna pouze jedna. Tuto formu lze rozpoznat podle následujících charakteristik: akutní bolest v krku, slabost, zimnice, vysoké slinění, teplota dosahující 38-39 stupňů, nepříjemný zápach. Při vyšetření pacienta jsou zjištěny zvětšené lymfatické uzliny, které způsobují, že pacient pociťuje bolest ze sondování. Kromě toho dochází na jedné straně k zarudnutí patra, posunutí patrové mandle a otoku. Vzhledem k tomu, že pohyblivost měkkého patra je omezena jeho zánětem, může tekutá potrava vytékat nosem. Při předčasné léčbě se na tkáních mandlí vytvoří absces nebo perintosilární absces. K jeho otevření může dojít buď samostatně, nebo pomocí chirurgických metod. Pokračujme v přehledu informací o angíně (akutní tonzilitida).
Herpetická odrůda
Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšením teploty, faryngitidou, zvracením, bolestí břicha, výskytem vředů, které postihují buď měkké patro, nebo zadní část krku. Pouze virus Coxsackie může ovlivnit vznik herpetické angíny. Většinapřípadů je nemoc diagnostikována u lidí v létě a na podzim. Infekce je výsledkem interakce s nemocným člověkem.
Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno horečkou, únavou, slabostí a podrážděností. V budoucnu člověk pociťuje bolest v krku, silně se vylučují sliny, objevuje se rýma a zarudnutí na patře, mandlích a zadní části krku. Sliznice je pokryta vezikuly obsahujícími serózní tekutinu. Postupně začnou vysychat a na těchto místech se objevují krusty. Kromě toho se v přítomnosti herpetické bolesti v krku může objevit nevolnost, průjem a zvracení. Jako diagnóza slouží vyšetření pacienta a jeho doporučení na krevní test.
Klasifikace akutní tonzilitidy (podle MKN 10 J03) tím nekončí.
Vřed-nerkotický
Tato forma se vyvíjí na pozadí poklesu imunity a nedostatku vitamínů. Jeho původcem je hůl ve tvaru vřetena, která se nachází v dutině ústní jakékoli osoby. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u starších lidí. Ohroženi jsou i pacienti s onemocněním srdce. U ulcerózní-nekrotické formy jsou pozorovány zcela odlišné příznaky než u předchozích odrůd: teplota nestoupá, není žádná slabost a bolest v krku, ale pacient má pocit, že v krku je cizí předmět a tam je také nepříjemný zápach z úst. Při vyšetření si lékař všimne zelené nebo šedéplak, který kryje zanícenou mandle. Pokud se odstraní, vznikne v tomto místě vřed, který bude krvácet. Angina nebo akutní tonzilitida podle ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) má kód J03.9 a může mít blíže neurčený tvar.
Nespecifikováno
Pomocí této formy jsou pozorovány projevy obecného a místního řádu. Existuje ulcerózní nekrotická léze postihující sliznici horních cest dýchacích. Nespecifikovaná tonzilitida není nezávislé onemocnění - je to pouze důsledek řady provokujících faktorů. Příznaky tohoto onemocnění se objevují po celý den. Tato forma je charakterizována zvýšením teploty, malátností, zimnicí. Pokud nezačnete léčbu, pak patologický proces ovlivní i sliznici ústní dutiny. V tomto případě se zánět rozšíří do parodontálních tkání, což má za následek vznik zánětu dásní a stomatitidy.
Běžné příznaky akutní tonzilitidy
Akutní tonzilitida je charakterizována následujícími hlavními příznaky:
- zvýšení teploty na čtyřicet stupňů;
- pocit cizího předmětu v krku a lechtání;
- ostrá bolest v krku, která se zhoršuje při polykání;
- bolest hlavy;
- slabost;
- bolest kloubů a svalů;
- méně pravděpodobné, že pocítíte bolest srdce;
- lymfatické uzliny se zanítí, což má za následek nepohodlí v krku při otáčení hlavy.
Možnékomplikace
Nemoc většinou nemá žádné komplikace, předpovědi jsou vesměs optimistické. V některých případech se však revmatická horečka může objevit jako komplikace, i když je to stále spíše výjimka než pravidlo. V zanedbané formě akutní tonzilitida proudí do chronické, podél cesty je možné poškození orgánů nosohltanu. Chronická forma je u dětí často doprovázena frontální sinusitidou, sinusitidou a adenoiditidou.
Kromě toho mohou vzniknout komplikace z nesprávné, předčasné nebo nedostatečné terapie. Ohroženi jsou i ti pacienti, kteří se s nemocí snaží vyrovnat sami a nevyhledají pomoc odborníka.
Léčba
Terapie je zaměřena na obecné a místní účinky. Ukazuje se, že jde o hyposenzibilizační a obnovující léčbu, jsou předepsány vitamíny. U tohoto onemocnění není nutná hospitalizace, s výjimkou těžkých forem jeho průběhu. Akutní tonzilitida (kód ICD 10 J03.8) by měla být léčena výhradně pod lékařským dohledem. V boji proti této nemoci jsou přijímána následující opatření:
- pokud je zdrojem bakterie, jsou předepsána antibiotika (místní léky: Miramistin, Kameton, Bioparox spreje; Hexaliz, lízátka Lyzobact);
- bolest v krku zmírňují léky obsahující antiseptické látky: "Tantum Verde", "Strepsils";
- pokud máte vysokou teplotu, předepište antipyretika;
- kloktadlo potřebuje protizánětlivé a antisepticképřípravky: "Chlorhexidin", "Furacilin", odvary z heřmánku, šalvěj;
- pokud dojde k silnému otoku mandlí, jsou předepsána antihistaminika.
Pacient musí být izolován. Režimu je přiřazen úsporný režim. Je nutné dodržovat dietu, vyloučit kořeněná, studená, teplá jídla. K zotavení obvykle dochází za deset až čtrnáct dní.
