Plicní fibróza je onemocnění, které se projevuje tvorbou jizevnaté tkáně v plicích, která narušuje funkci dýchání. Snižuje elasticitu orgánu, což ztěžuje průchod kyslíku alveoly, ve kterých vzduch přichází do styku s krví. A bohužel opačný proces regenerace pojivové tkáně do plic není možný.
Co způsobuje fibrózu? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? Co dělat, když se diagnóza potvrdí? O tom si teď budeme povídat.
Důvody
Plicní fibróza se zpravidla vyskytuje jako komplikace po infekčních nebo nachlazeních. V některých případech mohou hrát roli vnější faktory. Seznam provokujících faktorů je následující:
- Tuberkulóza.
- Komplikace po SARS a chřipce.
- Pneumonie.
- Atrofie skléry.
- Reumatoidní artritida.
- Infekční onemocnění jater (obvykle hepatitida nebo cirhóza).
- Lupus.
- Genetická predispozice k rakovině.
- Znečištěné životní prostředí. Například obsah azbestového prachu, těžkých kovů, emisí z ohřívacích plastů, drobků olova a zinku.
- Zneužívání alkoholu, nikotinu a drog.
- Chemoterapie a zesílená léčba antibiotiky.
Někdy se však plicní fibróza objeví bez důvodu. o co jde v tomto případě? Tento jev se nazývá onemocnění idiopatické formy. Takové případy jsou zvláště pečlivě studovány a pacient musí podstoupit kompletní diagnostiku, aby specialisté mohli zjistit alespoň předpoklady. Protože léčit nemoc bez identifikace její příčiny je nevhodné.
Fibróza plic – rakovina nebo ne?
Tuto otázku si klade mnoho lidí. Skutečnost, že fibróza je rakovina, je ve skutečnosti mylná představa. Ano, zjizvení na plicích je patologie. Zdravá tkáň je díky zvýšené produkci kolagenu nahrazena pojivovou tkání. Proces se vyvíjí a nakonec se vytvoří hrubá jizva.
Ale! Pojivová tkáň u tohoto onemocnění sahá pouze do určité hranice. Neprovádí screening a nezpůsobuje projevy ložisek v jiných orgánech. Takže fibróza nemůže být rakovina.
Počáteční fáze
Při vyprávění o tom, co to je - plicní fibróza a jak toto onemocnění léčit, je nutné vzít v úvahu příznaky naznačující její přítomnost.
Počáteční fáze obvykle probíhá bez jakýchkoliv projevů. To výrazně komplikuje včasnou diagnostiku, a proto není možné zahájit včasnou léčbu.
Dýchavost by měla člověka upozornit,který se objeví v době cvičení. Problém je, že ne každý tomu věnuje pozornost. Ano, a dušnost je běžným příznakem mezi jinými nemocemi, které nejsou spojeny s plícemi.
Proto se každému člověku doporučuje jednou ročně podstoupit fluorografii, která pomáhá odhalit známky tohoto onemocnění.
První projevy
V závislosti na příčině plicní fibrózy a rozsahu její distribuce se příznaky liší v závažnosti. Nemoc se zpravidla projevuje následujícími příznaky:
- Suchý kašel. Později se objeví hnisavé sputum.
- Bledost sliznic a kůže. V nejhorších případech dochází k cyanóze (zmodrání).
- Dýchavičnost, ke které dochází i při malé námaze. V nejhorších případech po probuzení.
- Silné bolesti na hrudi.
- Potíže s dýcháním, těžké sípání.
- Slabost, bolesti hlavy a závratě. K tomu dochází v důsledku nedostatečné respirační aktivity a nedostatku kyslíku v krvi.
- Častý výskyt nachlazení. Někdy tak závažné jako emfyzém, zápal plic a bronchitida.
- Otoky nehtových článků na rukou.
- Pocení.
Ve zvláště závažných případech začíná rozvoj srdečního selhání.
Typy nemocí
Protože mluvíme o tom, co to je - plicní fibróza, jak léčit toto onemocnění a jaké příznaky naznačují jeho přítomnost, je třeba také poznamenat, že existujeněkolik typů onemocnění. Jmenovitě:
- Vsunutá reklama. Důvodem jeho rozvoje je vliv negativních vnějších faktorů.
- Perilobulární. Proti lobulárním hřebenům se objevuje pojivová tkáň.
- Perivaskulární. Je charakterizována lokalizací pojivové tkáně kolem zanícených cév.
- Alveolární. Projevuje se ztluštěním alveolární membrány.
- Peribronchiální. Tvoří se na tkáních poblíž průdušek.
Jaký typ onemocnění postihlo plíce osoby, bude určeno během diagnózy. Lékař vám také řekne, jakou formu onemocnění má. Jsou pouze dva a každý bude nyní krátce probrán.
Místní formulář
Jak již bylo zmíněno, příznaky nemoci, bez ohledu na její typ, jsou téměř totožné. Ale fokální plicní fibróza byla přehlížena nejdelší dobu. Měsíce nebo dokonce roky se nemusí nijak projevit. To vše kvůli jeho místní velikosti.
Postupem času ale ohniska rostou stále více. Poměrně často jsou vzájemně kombinovány do komplexů pojivové tkáně. A když k tomu dojde, projeví se fokální plicní fibróza – začnou se objevovat všechny výše uvedené příznaky.
Toto je nebezpečná forma nemoci. Dlouhodobá neznalost onemocnění často vede k pneumocirhóze – stavu, kdy je plíce zcela nahrazena pojivovou tkání. V tomto stavu se samozřejmě ukazuje jako zcela neschopný zajistit cirkulaci kyslíku v těle. Proto, aby setoto nenoste, musíte okamžitě zahájit léčbu fokální plicní fibrózy.
Je důležité si uvědomit, že nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje v důsledku sarkoidózy, která se projevuje tvorbou nodulárních útvarů (granulomů).
Difúzní tvar
Toto onemocnění se také nazývá totální plicní fibróza. Vyznačuje se rovnoměrným postižením tkáně patologickým procesem.
Lidé s diagnózou tohoto onemocnění mají zřídka dobrou prognózu. Pravděpodobnější jsou pacienti s fokální plicní fibrózou (lineární nebo jinou). Protože u difuzního onemocnění se příznaky rychle rozvíjejí a vy musíte rychle jednat.
Diagnostika
Nejprve se pneumolog zeptá pacienta, zda má dušnost, celkovou slabost, přetrvávající kašel a asymptomatický úbytek hmotnosti.
Poté se zeptá, kdy si osoba všimla prvních příznaků a zda došlo ke zvýšení jejich intenzity. Lékař se také určitě zeptá, zda pacient měl zápal plic, tuberkulózu, systémovou sklerodermii, revmatoidní artritidu.
Pro stanovení přesné diagnózy musí pneumolog provést instrumentální a laboratorní testy:
- Poslouchání plic (auskultace).
- Poklepání (perkuse).
- Detekce objemu plic a úrovně respiračních funkcí (spirografie).
- Rentgen. Pomáhá odhalit, zda došlo ke změnám v tkáních plic.
- MRI nebo CTtopografie. Pomocí této metody je možné odhalit detaily patologických změn a studovat jejich povahu.
- Biopsie. Histologické vyšetření pomáhá potvrdit nebo vyloučit přítomnost rakovinných buněk a podrobně vyšetřit stav plic.
Poté bude lékař schopen pacientovi kompetentně poradit a předepsat adekvátní účinnou terapii.
Musíte si pamatovat, že diagnostika vyžaduje čas a je velmi cenná, pokud jde o tak závažné onemocnění. Proto musíte při sebemenším projevu nemoci jít k lékaři.
Léčba
Fibrózu kořenů plic nelze vyléčit. Jak již bylo zmíněno dříve, pojivová tkáň není schopna regenerace zpět na zdravou. Je však možné zlepšit kvalitu lidského života.
Terapii předepisuje vysoce kvalifikovaný pneumolog po kompletním vyšetření. Imunosupresiva, cytostatika a glukokortikoidy pomáhají u těžkých onemocnění.
Vzhledem k tomu, že plíce postižené fibrózou jsou dobrým prostředím pro rozvoj patogenních mikroorganismů a zánětů, je nutné pít antibakteriální léky. Pomáhají také srdeční glykosidy a inhalace kyslíku.
Pokud pacient s plicní fibrózou trpí těžkým kašlem a dušností, budete muset užívat bronchodilatační léky.
Jedna medikamentózní léčba v případě této patologie však nebude fungovat. Terapie je podpořena respiračními terapeutickými cvičeními a oxygenoterapií.
KBohužel dodnes neexistují žádné specifické metody léčby. Patologický proces je nevratný, ale úkolem lékaře je zabránit jeho progresi a přidání jakékoli infekce.
Operace
Pokračujeme-li v povídání o prognóze, příznacích a léčbě plicní fibrózy, je třeba poznamenat, že ve zvláště závažných případech je transplantace nezbytná. Operace transplantace orgánů samozřejmě není vhodná pro každého, protože mnoho pacientů je starších, než je horní hranice pro její provedení. Navíc je indikován pouze pro totální fibrózu.
Operace se provádí za účelem výměny jedné nebo obou plic najednou – v případě, že nejsou schopny přenášet kyslík a oxid uhličitý.
Existuje řada kontraindikací. Kromě věku mezi ně patří:
- Aktuální infekce.
- Hepatitida a HIV.
- Rakovina (současná nebo minulá).
- Nemoci ledvin, srdce a jater chronické povahy.
Chcete-li získat doporučení k transplantaci, bude muset osoba podstoupit řadu testů, aby poskytla úplné posouzení svého celkového zdravotního stavu a určila, zda je vhodná pro transplantaci.
Dieta a rutina
Člověk s plicní fibrózou bude muset zcela přehodnotit svůj životní styl, chce-li si jej skutečně prodloužit. Zde je to, co se naučit:
- Léky užívané k léčbě onemocnění snižují imunitní systém. Proto budete muset podstoupit každoroční očkování proti chřipce a každých 5let - proti pneumokokům.
- Při zvýšení teploty a zhoršení stavu je indikován klid na lůžku. Musíte to následovat, dokud se nebudete cítit lépe.
- Je nutné zajistit stálý přísun čerstvého vzduchu do místnosti, kde člověk tráví čas. A chodit na pravidelné procházky.
A co dieta? Dieta pro toto onemocnění je zaměřena na urychlení oxidačních a imunobiologických procesů v těle, zlepšení krvetvorby a fungování kardiovaskulárního systému, snížení ztráty bílkovin a zvýšení reparace v plicích.
Zpravidla lékaři předepisují dietu č. 15 nebo č. 11. Pokud mluvíme o obecných doporučeních, je nutné zařadit potraviny s vysokým obsahem kyseliny askorbové a listové, mědi, draslíku, vápníku, vitamínů A a B.
Jezte často, ale v malých porcích. Budete se také muset vzdát kuchyňské soli, protože zadržuje tekutiny.
Forecast
Bohužel s plicní fibrózou nemůže být průměrná délka života stejná jako u zcela zdravého člověka. Koneckonců, toto onemocnění způsobuje respirační selhání. A to vyvolává nevratné patologické změny, které ovlivňují kvalitu života.
Z 10 pacientů jsou 2 diagnostikováni s akutní formou onemocnění. S ním je délka života asi 1 rok, během kterého se stav člověka zhoršuje. Má vážné problémy s dýcháním, může zhubnout 15-20 kilogramů za pár měsíců.
Perzistující fibróza (chronická,tekoucí zarputile) se nevyvíjí tak rychle. S ním je očekávaná délka života asi 5 let.
Nejlepší prognóza je pro pacienty s pomalu progredujícím onemocněním. V tomto případě dosahuje očekávaná délka života 10 let.
Tyto údaje však lze jen stěží nazvat objektivními. Vše závisí na zanedbání případu, účinnosti léčby, dodržování doporučení pacientem.
