Kotník nebo kotník se nazývá kostní formace, která se nachází v distální noze. Je zvykem rozlišovat kotníky mediální (tedy vnitřní) a laterální (tedy vnější). První formace je proces, který se nachází v distální tibii. Co se týče laterálního kotníku, ten se nachází v distální fibule. Tento proces je hlavním stabilizačním prvkem hlezenního kloubu.
Funkce kotníku
Oba zmíněné kotníky (laterální i mediální) tvoří jakousi „vidličku“hlezenního kloubu. Je to tento kloub, který rozkládá váhu člověka na chodidla.
Vizuálně kotník vypadá jako malý nebo velký kostní výrůstek umístěný vně a uvnitř chodidla.
Obecné informace
Poranění hlezenního kloubu je nejčastějším poraněním muskuloskeletálního systému. K luxaci nohy v oblasti kotníku dochází z různých důvodů. K takovému zranění může dojít v důsledku příliš rychlého anedbalá chůze, kluzký povrch vozovky, nošení nepohodlné obuvi atd. Jaké příznaky naznačují takové poškození a jaká opatření první pomoci je třeba přijmout, bude popsáno níže.
Původ zranění
Pro nezkušenou osobu může být obtížné odlišit příznaky vyvrtnutého kotníku od příznaků vyvrtnutého nebo zlomeniny kotníku. Proto je po pádu velmi důležité pochopit, co se přesně stalo s nohou. Chcete-li to provést, kontaktujte odborníka.
Struktura kotníku je velmi složitá. V tomto kloubu je mnoho malých kostí, vazů a šlach. Tato část dolní končetiny je zodpovědná za tlumení nárazů celého těla, a proto je pravidelně vystavena vysoké zátěži.
Při nesprávném umístění chodidla nebo při pádu se talus posune vzhledem ke kotníku, který je spojen s holenní kostí. Takové poranění je doprovázeno natažením kloubního pouzdra a šlach. V závažných případech tyto tkáně prasknou.
Rizikové faktory
Jak ukazuje praxe, nejčastěji se s takovým zraněním potýkají sportovci, starší lidé a malé děti, kteří dávají přednost aktivním a dokonce extrémním hrám před klidnými hrami. Je třeba také říci, že počet vykloubených kotníků, s jejichž příznaky se seznámíte níže, výrazně narůstá v zimě, kdy se tvoří zledovatělé silnice.
Možná komplikace
Léčba luxace kotníku domanežádoucí. Pokud byla lékařská péče poskytnuta předčasně nebo nesprávně, mohou nastat docela vážné komplikace. Například je vysoká pravděpodobnost výskytu hrubé jizvy v místě dislokace. Takové vzdělávání v budoucnu jistě ovlivní normální fungování dolní končetiny.
Mělo by se pamatovat na to, že symptomy vyvrtnutého kotníku, stejně jako samotné poškození, lze docela dobře léčit. Ale to je pod podmínkou, že terapie byla provedena včas a pouze specializovanými specialisty.
Typy zranění
Příčiny luxace hlezenního kloubu mohou být různé případy – od nesprávného vytočení nohy až po silný pád. Je třeba si uvědomit, že samotné zranění se může lišit v závislosti na tom, jak se kosti posunuly.
Specialisté rozlišují mezi následujícími typy dislokace bérce:
- Vnější – o tomto typu poranění se mluví při posunutí distální tibie.
- Vnitřní – při tomto poškození je distální tibie posunuta.
- Neúplné - s touto formou zůstává částečný kontakt povrchů.
- Úplné – tento typ poranění je charakterizován výstupem povrchu obou kostí z kloubního vaku.
Poškození nohy v oblasti kotníku se také liší v závažnosti:
- Těžké – při takovém zranění se přetrhnou vazy a kost vypadne z kloubu.
- Střední – tento typ poranění je charakterizován mikrotrhlinami ve vazech.
- Mírný stupeň dislokace je doprovázendrobné podvrtnutí.
Funkce léčby luxace kotníku, stejně jako délka léčby, jsou do značné míry určeny závažností a typem poranění. Důležitou roli hraje také období rekonvalescence. Správný přístup k léčbě luxace a rehabilitaci minimalizuje možný rozvoj komplikací.
Příznaky luxace nohy
První pomoc a léčba poranění kotníku by měla být poskytnuta a provedena podle stavu pacienta. Pokud je poškození vážné a způsobuje oběti silnou bolest, pak je lepší okamžitě kontaktovat traumatologa.
K identifikaci dislokace nohy v oblasti kotníku a také k odlišení takového zranění od ostatních pomohou charakteristické znaky. Rozhodně byste o nich měli vědět, zvláště pro sportovce a rodiče příliš aktivních dětí.
Rozlišují se následující příznaky podvrtnutého kotníku:
- Ostrá bolest, která je pociťována během zranění. Následně to začne bolet v přírodě.
- Vzhled modřin v poškozené oblasti (vzniká v důsledku prasknutí kapilár). Modřiny jsou nejprve vínové a poté tmavě modré nebo fialové.
- Silný otok na zraněném kotníku. V tomto případě se končetina může znatelně zvětšit.
- Omezení pohyblivosti poškozeného kloubu. Oběť může při námaze pociťovat kulhání a také silnou bolest.
- Při vážném poranění se v oblasti může vyvinout horečka.
- Dočasná ztrátacitlivost kůže na kotníku.
- Deformace kloubu při těžké luxaci. V tomto případě se kotník může ohnout do strany.
Tyto příznaky vykloubeného kotníku se objevují téměř okamžitě po zranění. Aby se předešlo nepříjemným následkům, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
Dislokace a zlomenina – jaký je rozdíl?
Vyvrtnutý kotník je velmi často zaměňován se zlomeninou. Proto je nesmírně důležité vědět, jaké jsou charakteristické rysy těchto zranění.
- V případě zlomeniny dolní končetina neztrácí pohyblivost.
- Dislokace v kotníku je doprovázena ostrou bolestí. Pokud jde o zlomeninu, zde se později objevují nepříjemné pocity, protože adrenalin vstupující do krevního řečiště blokuje citlivé receptory.
- Dislokace je téměř vždy doprovázena otokem. U zlomeniny se otok obvykle objeví až druhý den po úrazu.
- Hlavním znakem zlomeniny je zkrácení dolní končetiny.
- Abyste odhalili zlomeninu, měli byste prohmatat poškozenou oblast, během níž jsou cítit vyčnívající části kostí.
Vyvrtnutý kotník - první pomoc
Příznaky dislokace nohy mohou být akutní a náhlé. Aby se snížila bolest a zabránilo se rozvoji závažných komplikací, měla by být oběti poskytnuta kompetentní první pomoc. Ten zahrnuje činnosti jako:
- Úplný zbytek poraněné končetiny. chodidloje zakázáno se hýbat, nelze na ni šlapat. Pokud tato pravidla nedodržíte, může se u oběti v budoucnu vyvinout tzv. habituální dislokace (trvalý relaps).
- Aby byl zajištěn normální průtok krve, měl by být pod zraněnou nohu umístěn měkký váleček.
- Na poškozenou oblast přiložte studený obklad (led, který je předem zabalený v měkkém hadříku). Tento postup by neměl být proveden déle než půl hodiny.
- Aby se poraněný kloub nehýbal, fixuje se pomocí obvazu. Je také přijatelné použít elastický obvaz. V tomto případě je nutné zajistit, aby obvaz nebyl příliš těsný, protože to může vyvolat narušení průtoku krve.
Metody léčby
Jak vyléčit zranění kotníku? Pouze odborník může zvolit správnou taktiku pro léčbu takového zranění, a to až po rentgenovém vyšetření. Snímek zraněné nohy vám umožní určit nejen formu dislokace, ale také stupeň její závažnosti. Ve vzácných případech je nutná redukce kotníku.
Léčba luxace kotníku zahrnuje:
- Přiložení volného obvazu. Pokud není poranění vážné, pak stačí kloub pouze zafixovat elastickým obinadlem. V závažných případech je vyžadována sádra.
- Teplé koupele a obklady. Takové postupy lze provést pouze tři dny po zranění. Do koupele nohou by se měly přidávat bylinné odvary.
- Užívání léků. Pokud je dislokace doprovázena silnou bolestí, pak můžetepoužívejte léky proti bolesti, jako je Nurofen nebo Ketanov. Chcete-li snížit otoky a obnovit normální krevní oběh, měli byste použít specializovanou mast (například Voltaren, Indovazin, Diclofenac-gel, Dolobene). Tyto léky se vtírají do postižené oblasti třikrát denně. Odborníci také doporučují užívat vápník během terapie a rehabilitace.
- Fyzioterapie. K obnovení pohyblivosti kloubů lékaři obvykle předepisují UHF, elektroforézu a magnetickou a ultrazvukovou terapii.
- Terapeutické cvičení. Pro obnovení funkčnosti nohy a posílení svalů pomocí vazů se doporučuje absolvovat kurz cvičební terapie.
Lidové ošetření
Samoléčbu příznaků vyvrtnutého kotníku a domácí léčbu je nejlepší provádět pouze po konzultaci s odborníkem. Lidové recepty na taková zranění by neměly zcela nahradit doporučení traumatologa. Domácí léčba by měla být zaměřena pouze na urychlení procesu zotavení pacienta.
Mezi nejúčinnější a nejoblíbenější lidové prostředky patří následující:
- Cibulový obklad. Velká čerstvá cibule se rozdrtí mlýnkem na maso a poté se smíchá s jodidem se solí. Výsledný produkt se aplikuje na postiženou oblast a udržuje se asi 30 minut. Takový obklad zvýší průtok krve do poraněné oblasti a zmírní otoky.
- Mléčný obklad. Po zahřátí trochy mléka jím napustí malou část čistého hadříku a poté přiloží na bolavé místo.a pokrytý polyethylenem. Takový lidový lék zmírňuje silnou bolest.
- Bramborová komprese. Po uvaření brambor v uniformách se mírně hnětou a nanášejí na postiženou oblast. Tento obklad jemně zahřeje poškozený kloub.
- Zázvorový odvar. Kořen zázvoru (malý kousek) se mele na struhadle, nalije se vroucí vodou a nechá se 30 minut vyluhovat. Tkanina je impregnována hotovým vývarem, aplikována na postiženou oblast a pokryta polyethylenem. Tento domácí recept pomáhá eliminovat toxiny, které se hromadí v poškozených tkáních.
- Mugwort lotion. Listy čerstvé rostliny se rozdrtí na kaši, přiloží se na poraněný kotník a zabalí se do navlhčeného kapesníku. Tento lék dobře a účinně odstraní bolest.
- Infuze chrpy zmírňuje bolest a otoky. Sušené květy chrpy (3 čajové lžičky) se nalijí půl litrem vroucí vody a trvají hodinu. Po přefiltrování a ochlazení nálevu užívejte orálně po půl sklenici třikrát denně.
- Odvar z tansy. Sušená květenství rostliny (tři polévkové lžíce) se nalijí sklenicí vroucí vody, trvají na tom po dobu jedné hodiny, zfiltrují se a ochladí. Po namočení hadříku v odvaru se přiloží na postižené místo na půl hodiny.
období zotavení
Nyní víte, jak zacházet s podvrtnutým kotníkem. Rekonvalescence po základní terapii by měla trvat alespoň měsíc.
Během tohoto období byste měli dělat speciální gymnastiku, která zahrnuje následující cvičení:
- Masážprsty na poraněné noze krouživými hnětacími pohyby.
- Aktivní nezávislé pohyby prstů poraněné nohy.
- Převalování od paty ke špičce a naopak.
- Chůze na podpatcích.
- Kulání chodidla po povrchu gumového míče.
Podle odborníků bude období rekonvalescence rychlejší, pokud pacient pravidelně plave v bazénu a cvičí na rotopedu. Také během rehabilitace nebude terapeutická masáž rušit. V tomto případě byste se měli obrátit na profesionála.
Během období rekonvalescence by oběť měla jíst více zeleniny a ovoce a také potraviny, které obsahují vitamíny a minerály, včetně vápníku. Kromě toho se doporučuje vzít prostředky zaměřené na posílení vazů a šlach.
Prevence
Jakémukoli zranění je snazší předcházet než ho léčit. V tomto ohledu je třeba mít na paměti několik pokynů, které vám pomohou vyhnout se zranění v podobě vykloubeného kotníku:
- Noste pouze pohodlné boty. Vyhněte se nošení příliš vysokých podpatků.
- Sledujte pohyby. Zastavte se správně.
- Posilujte svaly nohou a kotníků. Cvičit pravidělně. Dělej gymnastiku.
- Při sportování používejte speciální obvazy.
- Vyhněte se nadváze, nedostatku vitamínů a některým dalším faktorům, které vyvolávají dislokace.
