Bílé krvinky jsou hlavní složkou obrany těla proti nemocem. Například počet leukocytů v krvi ve věku 6 let je 5–12. Chrání tělo před invazí mikroorganismů a buněk se zmutovanou DNA a čistí tělo. Krevní destičky jsou potřebné k "opravě" krevních cév, když jsou poškozené; poskytují také růstové faktory a hojení. Stojí za to dozvědět se více o míře leukocytů u dítěte ve věku 6 let (také starší a mladší).
Chcete-li zkontrolovat počet leukocytů, musíte provést kompletní krevní obraz. Norma bílých krvinek v krvi dospělých mužů a žen je 4-9x109. V některých laboratořích jsou referenční hodnoty (normy) obsahu leukocytů rozšířeny a dosahují 3, 2-10, 6x109. U dětí jsou tato čísla vyšší: ve věku jednoho roku je v krvi 6,5-12,5 x 109 těchto buněk v krvi, do tří let - 5-12 x 10 9, až šest - 4, 5-10 x 109, až šestnáct - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Charakteristiky bílých těl
Přestože leukocyty a erytrocyty pocházejí z hematopoetických kmenových buněk v kostní dřeni, jsou velmise od sebe v mnoha významných ohledech liší.
Například první je mnohem menší než druhý: obvykle je jejich počet od 5000 do 10000 na 1 µl. Jsou také větší než oni a jsou jedinými formovanými prvky, které jsou považovány za úplné buňky, které mají jádro a organely. Zatímco existuje pouze jeden typ červených krvinek, existuje mnoho typů bílých krvinek. Většina z nich má mnohem kratší životnost než červené krvinky, některé mají pouze několik hodin nebo dokonce několik minut v případě akutní infekce.
Jednou z nejnápadnějších charakteristik leukocytů v moči 6letého dítěte je jejich pohyb. Zatímco červené krvinky tráví dny cirkulací v krevních cévách, bílé krvinky obvykle opouštějí krevní řečiště, aby vykonávaly své ochranné funkce v tkáních těla. Pro bílé krvinky je vaskulatura jednoduše dálnicí, po které cestují a brzy se vynoří, aby dosáhly svého skutečného cíle. Když dorazí, často dostanou různá „jména“, jako jsou makrofágy nebo mikroglie, v závislosti na jejich funkci.
Jakmile opustí kapiláry, některé z nich zaujmou pevné pozice v lymfatické tkáni, kostní dřeni, slezině, brzlíku nebo jiných orgánech. Jiní se budou pohybovat tkáňovými prostory podobně jako améby, neustále rozšiřovat své plazmatické membrány, někdy volně putovat a někdy se pohybovat ve směru, ve kterém projevují chemické signály.
Tato přitažlivost bílého těla je způsobenapozitivní chemotaxe (doslova „pohyb v reakci na chemikálie“) – jev, při kterém zraněné nebo infikované buňky a blízké bílé krvinky vydávají ekvivalent chemického volání „911“a posílají další „záchranáře“na správné místo.
V klinické medicíně jsou diferenciální počty typů a procenta přítomných bílých krvinek často klíčovými ukazateli v diagnostice a léčbě. Pokud je tedy v moči 6-10 leukocytů, pak je lze nazvat normou a není se čeho bát. Je ale tato hodnota normální pro dospělé? Ano. Například, pokud ženy mají 6, 6 leukocytů v moči, pak je to indikátor zdraví.
Klasifikace bílých těl
Když vědci poprvé začali studovat složení krve, rychle se ukázalo, že leukocyty lze rozdělit do dvou skupin podle toho, zda obsahují v cytoplazmě zvláštní granule:
- Granulární druhy se vyznačují bohatou granularitou v cytoplazmě. Zahrnují neutrofily, eozinofily a bazofily. U dětí ve věku 6 měsíců budou leukocyty normální při hodnotě 6, 6.
- Ačkoli granule v agranulárních leukocytech úplně chybí, jsou mnohem menší a méně nápadné. Tento druh zahrnuje monocyty, které dozrávají v makrofágy. Posledně jmenované jsou fagocytární a lymfocyty, které pocházejí z řady lymfoidních kmenových buněk. Norma leukocytů v 6 letech je 5–12.
Normální množství u žen
Počet bílých těles je jednaz nejvýznamnějších charakteristik v krevním testu. V těle ženy by měly být leukocyty od 3,2109/l do 10,2109/l. Ke změně stupně imunitních buněk dochází ve 2 případech: s onemocněními krve a hematopoetických materiálů a s patologiemi jiných orgánů a systémů. Velký vliv na počet těl má také fáze měsíčního cyklu s hormonálním pozadím. Kromě toho leukocyty v krvi během těhotenství velmi "naskakují" a je považováno za normální, pokud jejich hladina dosáhne 15109/l.
Normy pro muže
Jejich krev by měla mít od 4 do 9109/l leukocytů. Jejich míra v mužském těle se ve srovnání s jinými skupinami pacientů liší jen málo. Podmínky jako tyto mohou ovlivnit počet vašich bílých krvinek:
- nezvyknutý fyziologický stres;
- stres;
- změna jídelníčku.
Leukocyty 6, 6 jsou v tomto případě normální.
U dětí
Pokud je v organismech starších lidí počet bílých těl přibližně stejný, u dětí se zpravidla výrazně liší. Jejich stupeň kolísá i v závislosti na věku dítěte:
- u kojenců do jednoho měsíce: 8 - 13109/l;
- děti od 2 do 12 měsíců: 6 - 12109/l;
- pro dítě od jednoho do 3 let: 5 - 12109/l;
- pro děti od 3 do 6: 5 - 10109/l;
- pro děti od 6 do 16: 5 - 9, 5109/l.
Zvýšený obsah imunitních buněk se vysvětluje tím, že větší početrůzné akce. Všechny orgány a systémy dítěte jsou přestavěny a přizpůsobeny existenci mimo matčino lůno. Kromě toho dochází k rozvoji imunity, což generuje nárůst leukocytů v krvi. Jak stárnou, jejich stupeň klesá. Pokud se tak stane, imunitní systém se posílí.
Granulární leukocyty
Co naznačuje přítomnost bílých granulátů na výtisku krevního testu? Zvážíme jejich význam v pořadí od nejběžnějších po nejméně známé. Všechny jsou produkovány v červené kostní dřeni a mají krátkou životnost, od několika hodin do několika dnů. Obvykle mají laločnaté jádro a jsou klasifikovány podle toho, jaký typ skvrn nejlépe zvýrazní jejich granule.
1) Nejhojnější ze všech bílých krvinek jsou neutrofily, které obvykle tvoří 50–70 procent z celkového počtu. Mají průměr 10-12 mikronů, mnohem větší než erytrocyty. Říká se jim neutrofily, protože jejich granule se nejzřetelněji projevují chemicky neutrálními skvrnami (ani kyseliny, ani zásady).
Neutrofily rychle reagují na místo infekce a jsou účinnými fagocyty s preferencí pro bakterie. Jejich granule zahrnují lysozym, enzym schopný lyžovat nebo ničit: bakteriální buněčné stěny; oxidační činidla, jako je peroxid vodíku; defensiny; proteiny, které se vážou; vyčistí bakteriální a plísňové plazmatické membrány, aby obsah buněk proudil.
Neobvykle vysokáPočty neutrofilů v testu indikují infekci a/nebo zánět, zejména ty, které jsou způsobeny bakteriemi, ale jsou také nalezeny u pacientů s popáleninami a dalších pod neobvyklým stresem. Popálení zvyšuje proliferaci neutrofilů, aby se zabránilo infekci, která může být důsledkem destrukce kožní bariéry. Nízká míra může být způsobena toxicitou léků a jinými poruchami, což ukazuje na zvýšenou náchylnost jednotlivce k infekci.
2) Eozinofily obvykle tvoří 2-4 procenta celkového počtu bílých krvinek. Mají také průměr 10-12 mikronů. Jejich granule se nejlépe barví kyselým barvivem známým jako eosin. Eosinofilní jádro má obvykle dva až tři laloky, a pokud je správně obarveno, zrnitost získá jasně červenou a oranžovou barvu.
Eosinofilní granule obsahují molekuly antihistaminik, které působí proti působení histaminů a zánětlivých chemikálií produkovaných bazofily a žírnými buňkami. Některé eozinofilní granule obsahují molekuly, které jsou toxické pro parazitické červy, které se mohou dostat do těla kůží nebo když člověk konzumuje syrové nebo nedostatečně tepelně upravené ryby a maso.
Eozinofily jsou také schopné fagocytózy a jsou zvláště účinné, když se protilátky vážou na cíl a tvoří komplex antigen-protilátka. Vysoký počet eozinofilů je typický u pacientů s alergiemi, napadením parazitickými červy a některými autoimunitními onemocněními. Nízká míra může být způsobena toxicitou a stresem.
3) Bazofilyjsou nejméně běžné buňky, obvykle tvoří ne více než jedno procento celkového počtu bílých krvinek. Jsou o něco menší než neutrofily a eozinofily: 8-10 mikronů v průměru. Basofilní granule se nejlépe barví zásaditými (alkalickými) skvrnami. Bazofily obsahují zakřivené jádro, které je pod cytoplazmou téměř neviditelné.
Obecně blokují šíření toxinů v tkáních a „nutí“jiné typy buněk, aby se aktivně pohybovaly směrem k poškození těla. V tomto faktoru jsou podobné mastocytům. Dříve byly posledně jmenované považovány za bazofily, ale kostní dřeň ponechali již vyzrálou, což vědcům umožnilo oddělit tyto 2 typy.
Bazofilní granule vylučují histamin, který podporuje zánět, a heparin, který odolává srážení krve. Vysoké hladiny bazofilů v analýze jsou spojeny s alergiemi, parazitárními infekcemi a hypotyreózou. Nízké hladiny ukazují na těhotenství, stres a hypertyreózu.
Agranulární leukocyty
Co ukazuje přítomnost tohoto typu buněk v krevním testu? Agranulární tělíska obsahují ve své cytoplazmě méně viditelná granula než granulární leukocyty, u kterých je 6, 6 normální. Jádro je jednoduchého tvaru, někdy vroubkované, ale bez samostatných laloků. Existují dva hlavní typy agranulocytů: lymfocyty a monocyty.
1) První jmenované jsou jediným formovaným prvkem krve, který vzniká z lymfoidních kmenových buněk. Přestože se původně tvoří v kostní dřeni, většina z nichk následnému vývoji a reprodukci dochází v lymfatických tkáních. Lymfocyty jsou druhým nejčastějším typem bílých krvinek, tvoří asi 20–30 procent všech krvinek a jsou nezbytné pro imunitní odpověď.
Existují tři hlavní skupiny lymfocytů, které zahrnují přirozené zabíječské buňky: B a T. Přirozené zabíječské (NK) buňky jsou schopny rozpoznat buňky, které neexprimují „vlastní“proteiny na své plazmatické membráně nebo obsahují cizí nebo abnormální markery. Tyto "nesamobuněčné" buňky zahrnují virem infikované rakovinné buňky a další s atypickými povrchovými proteiny. Poskytují tedy generalizovanou, nespecifickou imunitu. Velké lymfocyty jsou obvykle NK buňky.
B a T-body hrají důležitou roli při ochraně těla před specifickými patogeny (patogeny) a podílejí se na specifické imunitě. Jedna forma B buněk (plazma) produkuje protilátky nebo imunoglobuliny, které se vážou na specifické cizí nebo abnormální složky plazmatických membrán. To se také nazývá imunitní systém (humorální).
T buňky poskytují ochranu na buněčné úrovni tím, že fyzicky napadají cizí nebo nemocné patogeny. Paměťová buňka je soubor B- a T-buněk, které se tvoří po dopadu „agresora“a rychle reagují na následné útoky. Na rozdíl od jiných bílých krvinek žijí paměťové buňky mnoho let.
Neobvykle vysokáindikátory lymfocytů jsou charakteristické pro virové infekce, stejně jako některé typy rakoviny. Abnormálně nízké hodnoty znamenají dlouhodobé (chronické) onemocnění nebo imunosupresi, včetně těch způsobených infekcí HIV a lékovou terapií, která zahrnuje steroidy.
2) Monocyty pocházejí z myeloidních kmenových buněk. Obvykle tvoří 2-8 procent z celkového počtu bílých krvinek. Tyto buňky jsou rozpoznány podle jejich velké velikosti (12-20 µm) a vroubkovaných nebo podkovovitých jader.
Makrofágy jsou monocyty, které opustily oběh a fagocytují zbytky, cizí patogeny, opotřebované červené krvinky a mnoho dalších mrtvých, vyčerpaných nebo poškozených buněk. Makrofágy také uvolňují antimikrobiální defensiny a chemotaktické chemikálie, které přitahují další bílé krvinky do místa infekce. Některé makrofágy zaujímají pevná místa, zatímco jiné putují tkáňovým mokem.
Abnormálně vysoký počet monocytů v analýze je spojen s virovými nebo plísňovými infekcemi, tuberkulózou, některými formami leukémie a dalšími chronickými onemocněními. Abnormálně nízké hodnoty jsou obvykle způsobeny útlumem kostní dřeně.
Leukopenie
Stav, kdy se tvoří příliš málo bílých krvinek. Pokud je tento stav vyjádřen, jedinec nemůže onemocnění zabránit. Nadměrná proliferace bílých krvinek je známá jako leukocytóza. Přestože je jejich počet vysoký, samotné buňky jsou často nefunkční, což vede ke zvýšenému riziku onemocnění. Ale pokud má dítě bílé krvinky 6, 6, pak byste se neměli bát. Koneckonců tohlehodnota je v mezích normy. Níže je uveden počet bílých krvinek pro leukopenii.
Leukémie
Rakovina s velkým množstvím bílých krvinek. Může zahrnovat pouze jeden specifický typ bílých krvinek z myeloidní (myelocytární leukémie) nebo lymfoidní linie (lymfocytární leukémie). U chronické leukémie se zralá bílá tělíska hromadí a neumírají. U akutní leukémie dochází k nadprodukci mladých, nezralých buněk. V obou případech buňky nefungují správně. Čísla jsou zobrazena na fotografii níže.
Lymfom
Forma rakoviny, při které se masy maligních T a/nebo B lymfocytů hromadí v lymfatických uzlinách, slezině, játrech a dalších tkáních. Stejně jako u leukémie, maligní bílé krvinky nefungují správně a pacient je náchylný k infekci. Některé formy lymfomu mají tendenci postupovat pomalu a dobře reagují na léčbu. Jiné mají tendenci se rychle vyvíjet a vyžadují agresivní léčbu, bez níž jsou smrtelné. Například u dětí je míra leukocytů po 6 měsících 5,5–12,5, což znamená, že tyto indikátory nejsou patologií. Ať jsou vyšší nebo nižší, můžete spustit poplach.
Trmbocyty
Někdy lze v přepisu analýzy vidět krevní destičky (jako v tabulce výše), ale protože tento název naznačuje, že se jedná o typ buňky, není to přesné. Krevní destičky nejsou krevní destičky, ale spíše kus cytoplazmy nazývaný megakaryocyt, který je obklopen plazmatickou membránou. Vyskytují se megakaryocytyz myeloidních kmenových buněk a jsou velké, typicky o průměru 50-100 µm a obsahují zvětšené laločnaté jádro.
Trombopoetin, glykoprotein vylučovaný ledvinami a játry, obvykle stimuluje proliferaci megakaryoblastů, které dozrávají na megakaryocyty. Zůstávají ve tkáni kostní dřeně a nakonec tvoří prodloužení progenitorových destiček, které procházejí stěnami kapilár kostní dřeně a uvolňují do oběhu tisíce cytoplazmatických fragmentů, z nichž každý je ohraničen malou plazmatickou membránou.
Tyto uzavřené fragmenty jsou krevní destičky. Každý megakarocyt jich během svého života uvolní 2000–3000. Po uvolnění krevních destiček jsou zbytky megakaryocytů, které jsou o něco větší než buněčné jádro, spotřebovány makrofágy.
Nemoci a krevní destičky
Trombocytóza je stav, kdy je jich příliš mnoho. To může způsobit nežádoucí krevní sraženiny (trombózu), což je potenciálně smrtelná porucha. Pokud není dostatek krevních destiček, tzv. trombocytopenie, krev se nemusí správně srážet a může dojít k nadměrnému krvácení.
Podívali jsme se na procento leukocytů a krevních destiček v krevním testu, které může způsobit jejich odchylku od normy.
