Nejčastější a nejjednodušší analýzou, kterou lékař předepisuje pro podezření na patologii vnitřních orgánů, je test moči. Dokáže ukázat hladinu cukru, přítomnost bílých krvinek a bílkovin. Normálně by v moči neměly být žádné bílkoviny – každý to ví. Ale najdou se i výjimky. Protein v moči dítěte je často spojen s nesprávným odběrem vzorků materiálu pro analýzu, v moči ženy - s těhotenstvím. Ale v moči muže lze bílkovinu zjistit po cvičení v tělocvičně. Pojďme se tedy podívat na důvody, které vedou k odchylkám od normy bílkovin v moči. A zároveň, když se z toho stane patologie. Co znamená protein v moči a jak správně vybrat materiál pro analýzu - o tom je tento článek.
Proteiny jsou všechno
Budete překvapeni, ale až do roku 1928 to byly proteiny - řetězce aminokyselin, které tvoří složité terciární a kvartérní struktury - které byly považovány za nositeledědičné informace. Dnes každý ví, že za dědičnost jsou zodpovědné deoxyribonukleové kyseliny (DNA). V tom vzdáleném roce byl britský bakteriolog F. Griffith první, kdo zpochybnil roli proteinů jako nositelů genomu.
Proteiny jsou polymerní biomolekuly skládající se z 21. aminokyseliny v našem těle. Plní mnoho funkcí: katalýza (enzymy), strukturní organizace (membránové proteiny), kontraktilní (aktin a myosin našich svalů), ochranná (protilátky zajišťující imunitu), signalizační (rhodopsin v receptorech sítnice), regulační (hormony), transport (erytrocyty), energie a skladování (albumin a feritin).
Proto jsou bílkoviny všude v našem těle a tvoří asi 15 % naší tělesné hmotnosti. V moči jsou také bílkoviny, protože jde o přirozenou fyziologickou tekutinu. A norma jejich obsahu v první ranní moči by měla být 0,33 g / l.
Proteinurie
Toto lékaři nazývají zvýšenou hladinou bílkovin v moči. Příčiny zvýšené bílkoviny v moči mohou být fyziologické i patologické. První se objevují u zdravých lidí a druhý - na pozadí různých onemocnění.
Navíc se také stává, že hladina bílkovin v moči je nízká, tedy pod normou. A důvody tohoto jevu mohou být i fyziologické (dehydratace, hladovění, užívání některých léků, laktace a těhotenství). Stejně jako patologické, kdy jsou bílkoviny v těle zničeny a nevstřebávají se zpět do krve (orgánové patologie, onkologie, cukrovka, tepelné popáleniny, omrzliny, krevní ztráty a trauma). Nízké hladiny bílkovin v moči jsou však vzácnější než vysoké hladiny.
Co lze považovat za normální?
Pojem normálního stavu těla je relativní. Proto lékař při vyšetření a diagnostice pacienta pečlivě shromažďuje anamnézu. Že norma pro diabetika není vůbec normální pro člověka, který touto patologií netrpí.
V průměru je obsah bílkovin v moči dospělé ženy 0,1 g/l. Hladiny bílkovin v moči během těhotenství se však pohybují od 0,3 g/l v prvním trimestru do 0,5 g/l v pozdním těhotenství.
Obsah bílkovin v moči dospělého muže by normálně neměl být vyšší než 0,3 g/l.
U dítěte by bílkovina v moči neměla překročit hranici 0,33 g/l.
Je zde ještě jeden indikátor, který je důležitý pro diagnostiku. To je ztráta bílkovin za den. Denní ztráta bílkovin v moči se běžně pohybuje v rozmezí 50–140 mg.
Správný sběr materiálu je klíčem k analýze kvality
Při sběru moči mnoho lidí dělá chyby, které vedou k nepřiměřeným obavám z detekce bílkovin v moči.
Jednoduchá pravidla vám pomohou správně odebírat moč pro obecnou analýzu:
- Den před močením je vhodné vyloučit ze stravy všechny potraviny, které jí mohou dodávat nepřirozenou barvu (řepa, marinády, sladkosti, uzené maso).
- Současně se vyhněte alkoholu a kofeinovým nápojům.
- Před provedením testu neužívejte doplňky stravy a diuretika.
- Stojí za tozdržet se fyzické námahy, přehřátí nebo hypotermie.
- Před odběrem první ranní moči je vhodné se umýt a sebrat ji do speciální sterilní nádoby.
- Je důležité shromáždit střední část moči.
- Nedoporučuje se uchovávat moč déle než 2 hodiny.
Kdy mohou být bílkoviny přítomny v moči (z fyziologických důvodů)?
I když jsou dodržena všechna pravidla, bílkoviny v moči mohou být vysoké v následujících situacích:
- Psycho-emocionální stres.
- Fyzická aktivita.
- Vystavení přímému UV záření.
- Jste těhotná, ale ještě o tom nevíte. Proteiny v moči během těhotenství, jak si pamatujeme, jsou zvýšené.
- Lékař při vyšetření v předvečer analýzy nahmatal ledviny příliš aktivně.
- I kdybyste si ráno dali kontrastní sprchu.
Jiné nefyziologické důvody
Pokud je v obecném testu moči nalezena bílkovina, a:
- Kromě bílkovin existují také leukocyty - pyelonefritida je možná.
- Kromě bílkovin jsou přítomny červené krvinky – s největší pravděpodobností máte granulonefritidu nebo urolitiázu.
V obou případech má pacient obavy z bolesti v bederní oblasti, horečky, slabosti, zimnice, méně často nevolnosti a zvracení. V prvním případě je zánět lokalizován v ledvinné pánvičce, kde se shromažďuje moč z mnoha strukturních jednotek ledviny – nefronů. V druhém případě se zanítí samotné glomeruly nefronů.
Jinétypy patologické proteinurie
Výše uvedené poruchy močení nejsou jediné, které způsobují vysoké hladiny bílkovin v moči. Kromě nich můžete uvést následující:
- Zánětlivé procesy v prostatě u mužů.
- Poranění a specifické léze ledvin.
- Otřes mozku a epilepsie.
- Infekce doprovázené horečkou a horečkou.
- Alergoimunitní reakce – angioedém a anafylaktický šok.
- Hypertenze ve druhé a třetí fázi vývoje onemocnění.
- Endokrinní patologie – diabetes, hyper- a hypoavitaminóza.
- Obezita v posledních fázích.
- Obecná intoxikace těla.
- Akutní zánět v dolní části trávicího traktu.
- Systémová onemocnění – revmatoidní artritida a sklerodermie.
- Onkologické patologie.
Toto znamená bílkovina v moči, ale diagnózu by měl stanovit pouze odborník s přihlédnutím k celkové anamnéze, vyšetření pacienta a dalším typům testů.
Strašidelná veverka Bence Jonese
Jedná se o imunoglobulin typu K a X. Právě on se nachází v moči v případech mnohočetného myelomu (onkologické patologie kůže). Je produkován krevními plazmatickými buňkami, má malou molekulovou hmotnost, a proto se dobře vylučuje močí.
Tento protein je hlavním onkomarkerem při určování plazmatického myelomu. Častěji postihuje starší lidi a dřívější odhalení této patologie dává velmi pozitivní prognózu.
Je pro nastávající maminky bezpečné zvyšovat hladinu bílkovin?
Během těhotenství je celé tělo ženy přestavěno, všechny jeho síly jsou zaměřeny na udržení normálního vývoje plodu. A ledviny během tohoto období začnou pracovat ve zvýšeném režimu.
Analýza moči u těhotných žen může odhalit různé patologie v práci močového systému v raných stádiích. V této fázi je mírný stupeň proteinurie nebo mykoalbuminurie (albumin v moči) prakticky normou. Pokud ale takový stav přetrvává delší dobu, mělo by to být alarmující. Pokud se současně objeví anémie, nefropatie, velmi rychlá únava a ospalost, časté závratě, pak tyto příznaky mohou naznačovat počáteční stadia diabetes mellitus nebo srdeční selhání. A to již představuje vážnou hrozbu pro vývoj a plodnost plodu.
To je důvod, proč gynekologové posílají těhotnou ženu na vyšetření moči každý trimestr, i když je vše ostatní v normě.
Kromě toho prudké nárůsty krevního tlaku, které jsou charakteristické během těhotenství, mohou také ovlivnit bílkovinu v moči. Každá zodpovědná budoucí maminka je proto povinna pravidelně navštěvovat lékaře, dodržovat všechna jeho doporučení, sledovat krevní tlak a držet dietu s nízkým obsahem soli obohacenou o vitamíny.
Kdy bych měl uvažovat o testování?
Navzdory příčinám, které způsobují proteinurii, existují příznaky této patologie, které jsou charakteristické pro dospělé i děti:
- Dlouhotrvající pocit slabosti.
- Ospalost během období mimo spánek.
- Snížená chuť k jídlu.
- Záchvaty nevolnosti a bolestivé zvracení.
- Horečka a zimnice.
- Otoky horních a dolních končetin, někdy hned po ránu.
- Zvýšené pocení.
- Necharakteristická systémová bolest kloubů a svalů (bílkoviny se pouze hromadí v kloubech, častěji prstech a rukou).
U moči se ale vyskytují určité charakteristické změny:
- Při protřepávání kapaliny se tvoří velké množství pěny – to jsou bílkoviny.
- V moči se nachází bělavý sediment - kromě bílkovin jsou v moči leukocyty.
- Moč je zakalená a má tmavou barvu – červené krvinky dávají barvu.
- Specifický zápach čpavku při močení – může být signálem pro rozvoj cukrovky.
Co dělat?
Především nepropadejte panice a navštivte lékaře (lékaře nebo nefrologa), kterému důvěřujete. Po dokončení celého průběhu vyšetření a testování lékař stanoví diagnózu. Existuje pouze jeden způsob, jak snížit hladinu bílkovin v moči - odstranit příčinu jejich vzhledu.
A v tomto případě neexistuje jediný recept. Ale ještě před stanovením hlavní diagnózy je vhodné vyloučit ze stravy vše ostré a slané, marinády a uzená masa, alkohol a kávu.
Dnes podle statistik Světové zdravotnické organizace není na světě mnoho patologií, které by nebylo možné léčit nebo korigovat správnou, včasnou diagnózou a dodržovánímpacient všech lékařských předpisů.
Ignorování vysokého obsahu bílkovin v moči může být škodlivé pro vaše zdraví. Proto, když jsou detekovány, je nejprve přiřazena re-analýza. A pravděpodobně jste materiál jednoduše shromáždili ne zcela správně. Postarejte se o své blízké a zůstaňte zdraví!
