Koxartróza kyčelního kloubu označuje různé artrózy a je doprovázena zánětem, bolestí a ztuhlostí pohybu. Onemocnění se vyskytuje především u lidí starších 40 let, ale může se objevit i v mladém věku. Musíte kontaktovat lékaře na samém začátku vývoje patologie, protože pouze to zaručuje vysoce kvalitní a rychlé zotavení.
Koxartróza kyčelního kloubu podle ICD-10 kód M16. Dosud nejsou přesné příčiny jeho výskytu známy, a proto je přísně zakázáno provádět samoléčbu bez předchozí konzultace s lékařem. To může pouze urychlit progresi zánětu a vést k invaliditě. Léčba se volí v závislosti na stadiu patologie.
Příčiny onemocnění
Existují 2 typy koxartrózy kyčelního kloubu, a to primární a sekundární. Přesné příčiny primární formy nebyly dosud plně stanoveny, existuje však několik provokujících faktorů, zejména:
- předtímminulé nemoci;
- stálé velké zatížení;
- zranění;
- dysplazie kostí;
- nadměrná hmotnost;
- artritida;
- infarkt kloubu;
- vrozené patologie.
Stojí za připomenutí, že opakovaná mikrotraumata u profesionálních sportovců a lidí v nebezpečných profesích často vedou ke koxartróze. I sebemenší poškození může mít nebezpečné následky, které se projeví po několika letech.
Jako jeden z predisponujících faktorů lékaři v poslední době začali vyzdvihovat dlouhodobý stres. Na jejím pozadí dochází ke zvýšení hladiny kortikosteroidů, které snižují produkci přirozené lubrikace kloubů. V důsledku toho dochází k degenerativním změnám.
Jistý význam mají chronická onemocnění endokrinního systému, hormonální změny, osteoporóza a zhoršená citlivost končetin.
Stupně koxartrózy
Existuje několik fází vývoje onemocnění, které mají různé příznaky. Při koxartróze kyčelního kloubu o 1-2 stupních nejsou porušení příliš výrazná, bolest nastává až po intenzivní fyzické námaze. Končetiny se volně pohybují a chůze člověka není narušena. Navíc bolest po krátkém odpočinku zmizí.
Vzhledem k tomu, že příznaky koxartrózy kyčelního kloubu I. stupně se nijak zvlášť neprojevují, je možné rozpoznat patologické změny pouze při provedení rentgenu, neboťobrázek jasně ukazuje mírné zúžení kloubní štěrbiny a tvorbu osteofytů.
Při 2. stupni onemocnění může bolest vyzařovat do třísel a stehna. Při delší chůzi lze pozorovat mírné kulhání. Na obrázku jsou již zřetelně vidět výrůstky a mírná deformace krčku stehenní kosti.
U koxartrózy 3. stupně je pozorována neustálá silná bolest, pro člověka je obtížné pohybovat se bez speciálních zařízení a svaly téměř úplně atrofují. Na rentgenovém snímku je posunutí pánevních kostí jasně viditelné.
Koxartróza kyčelního kloubu 4. stupně neumožňuje člověku vstát a kyčelní kloub je téměř zcela imobilizován.
Hlavní typy lézí
Dysplastická koxartróza kyčelního kloubu se objevuje po 25 letech v důsledku probíhajících hormonálních změn. V tomto případě léze postihuje oba klouby. U žen k tomu může dojít během těhotenství, kdy je motorická aktivita poněkud snížena. Kromě toho se nemoc může objevit v důsledku fyzické nečinnosti a zranění.
Dysplastická koxartróza kyčelního kloubu může být vyvolána mechanickým působením na chrupavku, velkou fyzickou námahou i různými mikrotraumaty. Hlavní příčinou jsou však stále vrozené patologické procesy. Jeho začátek je vždy ostrý, první stupeň poškození se vyvíjí velmi rychle. Zpočátku se pociťuje určité nepohodlí a poté je narušena motorická aktivita. Bolestivé pocity začínají rušitčlověka i během spánku. Existuje vysoké riziko úplné imobilizace kloubů.
Deformující se koxartróza kyčelního kloubu je doprovázena degenerativními změnami v chrupavčité tkáni, což vede k její postupné destrukci. S následným vývojem patologický proces zcela pokrývá kloubní pouzdro, kosti a vazy. Podobný stav je pozorován při fyzické námaze, křečových žilách a neustálém mechanickém namáhání.
Hlavní příznaky
Koxartróza kyčelního kloubu se rozvíjí postupně, zpočátku vyvolává jen mírnou bolest v postižené kyčli nebo tříslech. Postupem času se intenzita bolesti zvyšuje a pohyblivost kloubu je výrazně omezena.
Mezi hlavní příznaky patří:
- bolest v kyčli a tříslech;
- křupání v kloubu při chůzi;
- tuhost;
- svalová atrofie;
- kulhání.
Někdy jsou tyto příznaky zaměňovány s příznaky bederní léze. Stojí za to připomenout, že bolest při koxartróze kyčelního kloubu nedosahuje k prstům u nohou, což je často případ lézí dolní části zad, ale pouze ke kolenům nebo do poloviny stehna. To je způsobeno svalovou atrofií. Někdy je bolest v koleni výrazná.
Pokud zaznamenáte takové příznaky, měli byste rozhodně kontaktovat ortopeda nebo revmatologa, protože pouze kvalifikovaný lékař bude schopen posoudit stupeň poškození kloubu a předepsat kvalifikovanou léčbu.
Diagnostika
Diagnóza je založena na anamnéze a výsledcích rentgenového vyšetření kyčelního kloubu. V závislosti na stadiu průběhu onemocnění je na snímcích vidět změna kloubní štěrbiny, samotného kloubu a stehenní kosti. Diagnóza v zásadě nezpůsobuje lékaři žádné potíže.
Funkce léčby
Mnoho pacientů se ptá, zda lze nemoc zcela vyléčit. Pokud byla terapie prováděna v počátečních fázích, kdy bolest není příliš výrazná, lze dosáhnout velmi dobrých výsledků. Ne každý však chodí k lékaři s mírným zhoršením pohody a mezitím se kloub stále více ničí, což v konečném důsledku vede k nevratným změnám.
V pozdějších fázích je indikována operace kloubní náhrady. Léčebný režim je vypracován přísně individuálně v závislosti na vlastnostech lidského těla a na přítomnosti doprovodných onemocnění. Pro léčbu, metody jako:
- fyzioterapeutická cvičení;
- UHF aplikace;
- masáž;
- protizánětlivé léky;
- léky na vazodilataci, myorelaxancia;
- hormonální léky;
- chondroprotektory.
Koxartróza se léčí velmi obtížně, léčba může trvat déle než rok, ale pokud je zahájena včas, je prognóza pozitivnější.
Léčivé ošetření
K odstranění bolesti jsou předepisovány protizánětlivé léky, zejména jako Ketorol, Diclofenac, Piroxicam. Pomáhají odstranit záněty a otoky tkání, což výrazně snižuje bolest. Je však třeba připomenout, že dlouhodobé užívání těchto léků se nedoporučuje, protože mají mnoho vedlejších účinků. Pokud potřebujete užívat léky proti zánětu po dlouhou dobu, doporučuje se předepsat Movalis, protože má mnohem méně vedlejších účinků.
Je také ukázáno použití vazodilatátorů, zejména jako je "Cinnarizine", "Trental", které přispívá k normalizaci krevního oběhu, čímž výrazně zlepšuje regenerační schopnost chrupavkové tkáně. Svalové relaxanty mohou uvolnit křečovité svaly bérce a stehna a také pomáhají normalizovat krevní oběh v kloubu, čímž snižují intenzitu bolesti.
Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu pomáhají stimulovat regeneraci a zpomalovat proces destrukce chrupavky. Tyto léky při pravidelném užívání pomáhají výrazně zpomalit nebo zastavit progresi patologického procesu. Stojí za zmínku, že zotavení pokračuje nějakou dobu po vysazení léku. Zejména jsou takové chondroprotektory předepisovány pro koxartrózu kyčelního kloubu, jako je Arthroglycan a Teraflex.
Pacienti zaznamenávají vysokou účinnost léků pro vnější použití ve formě mastí a gelů. Účinná látka proniká přes kůži přímo do kloubu. Je ukázáno použití hřejivých mastí, které pomáhají normalizovat krevní oběh a odstraňovat svalové křeče.
V některých případech jsou při koxartróze kyčelního kloubu předepisovány injekce do kloubu. Pomáhají odstranit intenzivní bolest, stejně jako zánět svalové tkáně a šlach. Zejména u koxartrózy kyčelního kloubu jsou indikovány hormonální injekce do kloubu, např. Hydrokortison nebo Kenalog. Účinek po takových postupech přetrvává po dlouhou dobu.
Použití lidových prostředků
Kromě léků předepsaných lékařem můžete použít alternativní léčbu koxartrózy kyčelního kloubu, což znamená:
- použití odvarů a nálevů z bylin;
- koupele s přídavkem bylinných odvarů;
- rubbing;
- nastavení kompresí.
Léčivé masti pomáhají zlepšit pohodu pacientů, stejně jako například léčivé byliny, jako je odrazový můstek. Z toho se připravují odvary, rozemele se na prášek a pak se trvá. Léčba koxartrózy kyčelního kloubu lidovými léky by však měla být prováděna velmi opatrně, přísně dodržovat dávkování a musíte se nejprve poradit s lékařem.
Dobře pomáhají listy kopřivy a bobule jalovce, které je třeba vzít ve stejném poměru a poté smíchat s roztaveným vepřovým masemTlustý. Výsledná mast by se měla vtírat do postižených oblastí 3krát denně.
Pro léčbu koxartrózy kyčelního kloubu jsou lidové prostředky široce používané éterické oleje. Celandine pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Musí se rozdrtit, přidat olivový olej a nechat 2 týdny, aby byl produkt dobře vyluhován. Kloub je nutné několikrát denně potřít a poté spoj zabalit teplým hadříkem. Po týdnu je třeba postup zopakovat.
Dobrý lék proti bolesti si můžete připravit na bázi alkoholu, medu, jódu a glycerinu. Musí být odebrány ve stejných poměrech, důkladně promíchány a ponechány po dobu 3 hodin. Připravená směs by měla být ošetřena postiženou oblastí.
Je také důležité zůstat aktivní, jíst správně a kontrolovat svou váhu.
Nápravná gymnastika
Soubor cvičení lze provádět, když nemoc přešla do remise a její projevy nejsou prakticky pozorovány. Během exacerbací, po operaci, stejně jako při porušení fungování srdečního svalu, je zátěž přísně kontraindikována.
Léčebná cvičení pro koxartrózu kyčelního kloubu vybírá ortoped v závislosti na stupni poškození a složitosti průběhu onemocnění. Každé cvičení by se mělo opakovat několikrát jemně a hladce. Třídy by měly být prováděny pravidelně, abyste dosáhli požadovaného výsledku. Existují také velmi dobré metody pro obnovení výkonnosti kloubů a svalů,vyvinuté předními traumatology.
V počátečních fázích léze je nutné provést cvičení pro rozvoj končetiny. Chcete-li to provést, musíte jej ohnout, zvednout. Všechna cvičení by měla být prováděna vleže nebo vsedě na židli nebo fitballu.
Jednou z nejoblíbenějších metod je cvičební terapie vyvinutá Dr. Bubnovským. Je založen na principu zajištění dobré výživy kloubní chrupavky normalizací fungování přilehlých vazů a svalů, které zajišťují aktivní krevní oběh. Na speciálních trenažérech lze provádět sadu cviků, při kterých se sníží zátěž nemocných kloubů a v důsledku toho se obnoví mikrocirkulace krve v oslabených svalech, zesílí, bolestivé projevy zmizí, pohyblivost postiženého místa se vrátí.
Tato technika se úspěšně používá nejen v počátečních fázích koxartrózy, ale také před elektivní operací kloubů. Umožňuje zpevnit tělo a podporuje rychlejší zotavení po operaci. Úspěch terapie do značné míry závisí na systematickém provádění cvičení a přísném dodržování doporučení lékaře.
Jiné terapie
Koxartrózu můžete léčit sami, k tomu musíte vzít v úvahu takové oblasti terapie, jako jsou:
- dieta;
- pit dostatek tekutin;
- hubnutí s nadváhou;
- snížitnamáhání kloubů;
- Fyzioterapie.
Manuální terapie je široce používána a musí být kombinována s jinými léčebnými metodami, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku. Tato technika zahrnuje postupné protahování postižené končetiny.
Účinná léčebná masáž při koxartróze kyčelního kloubu, která pomáhá normalizovat krevní oběh, zlepšit výživu chrupavek, zvýšit elasticitu kloubů a obnovit jejich funkci.
Hirudoterapie je předepisována v počáteční fázi vývoje onemocnění, protože účinek enzymů vylučovaných pijavicí je podobný účinku chondroprotektorů. Takové manipulace pomáhají snížit bolest a zánět. Mezi metodami fyzioterapie lze rozlišit magnetickou, laserovou terapii a elektroforézu. Doslova po několika procedurách lze otok a bolest snížit.
Ve zvláště závažných případech je předepsána náhrada kloubu, která zahrnuje náhradu kloubu umělým analogem. Často se operace provádí ve 3. stádiu průběhu onemocnění, kdy se člověk stane invalidním a nemůže se samostatně pohybovat.
Invalidita v důsledku koxartrózy
Pokud osoba s koxartrózou nemůže samostatně vykonávat jednoduché domácí úkoly, je mu přiděleno postižení. K tomu musí pacient podstoupit speciální vyšetření, jehož výsledky určí jmenování invalidity.
Obvykle je člověk trpící koxartrózou zařazen do 3. skupiny a do 2. skupiny dostane několikobtížnější. Pokud byla provedena operace a zdravotní stav se začal zlepšovat, může být postižení odstraněno.
Koxartróza kloubů je onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci chrupavky a deformaci povrchu kosti, což nakonec vede k omezení pohyblivosti. Proto je nutné provádět léčbu včas pomocí komplexní techniky, aby se předešlo vzniku komplikací.
