Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je onemocnění, které vede k destrukci chrupavkové tkáně kloubů a jejich deformaci. Navzdory tomu, že moderní medicína pokročila daleko dopředu, dodnes neexistuje způsob, jak se z této nemoci zcela zotavit. Existují však metody, kterými můžete výrazně zlepšit své zdraví a zabránit další destrukci kloubů. Vše závisí na tom, jak brzy byla nemoc objevena a kdy začala její léčba.
Nějaké statistiky
Mezi dalšími onemocněními kloubů je velmi častá deformující osteoartróza (DOA). Lze ji nazvat nejčastějším onemocněním velkých kloubů. Příznaky tohoto onemocnění trpí 20 až 40 % (údaj závisí na regionu) obyvatel naší planety. Ženy trpí artrózou dvakrát častěji než muži. S dosažením určitého věku se porovnává počet případů. Onemocnění se může objevit i u velmi mladých lidí, ale vstarší se to stává mnohem častěji. Například téměř polovina lidí, kteří dosáhli věku 50 let, má známky artrózy kyčelního kloubu a ve věku 70 let je onemocnění diagnostikováno již u 80–90 % pacientů.
Toto onemocnění postihuje nejčastěji velké klouby. Téměř 43 % všech případů je DOA kyčelního kloubu, 34 % kolenního a 22 % ramenního kloubu. Všechny ostatní spoje tvoří pouze 12 %.
Charakteristické příznaky
Příznaky koxartrózy závisí na stadiu onemocnění. Měla by také vzít v úvahu individuální vlastnosti každého člověka a závažnost onemocnění. Ale každopádně nemoc začíná mírnou bolestí kyčelního kloubu, která časem sílí, pak se připojuje omezení v pohybech. To výrazně zhoršuje kvalitu života nemocného člověka.
Hlavní příznaky nemoci:
- bolest v oblasti stehna a třísel;
- během pohybu může být slyšet křupání v bolavém kloubu;
- bolest při chůzi (obzvláště obtížné udělat první kroky), při vstávání z postele nebo ze židle;
- dochází k atrofii stehenních svalů, člověk při chůzi kulhá;
- omezení pohyblivosti nemocného kloubu.
Obvykle se bolest zhoršuje fyzickou aktivitou.
Příčiny koxartrózy
Nemoc má dvě formy: primární a sekundární.
Z jakého důvodu se rozvine artróza primární formy, není stanoveno. Je častější u starších lidí(po 50-60 letech). Jeho charakteristickým znakem je symetrické postižení obou kyčelních kloubů. Je nemožné úplně vyléčit nemoc.
Příčinou sekundární DOA je přítomnost jiných onemocnění. Nemoc obvykle postihuje klouby mladých lidí. Nemoc se vyvíjí pomalu a pouze na jednom kloubu. Pokud osoba okamžitě šla k lékaři a léčba byla zahájena včas, pak má koxartróza v tomto případě příznivý výsledek.
Příčiny osteoartrózy kyčle mohou být následující.
Poranění a mikrotraumata kloubu
Podle statistik je přibližně 30 % případů koxartrózy spojeno s nějakým druhem poranění, které nemusí být nutně velmi závažné. Člověk může klopýtnout, zvrtnout si nohu a ani si toho nevšímat. Ale při kombinaci nepříznivých okolností to může vést k rozvoji artrózy. Zvlášť nebezpečné je to tehdy, když se zranění často opakují. To platí pro lidi, kteří mají traumatická povolání, a sportovce.
Často se DOA vyskytuje u pacientů v důsledku zranění utrpěných při autonehodě. Zranění mohou být velmi vážná, se složitými zlomeninami kostí a rozdrcením kloubů. Způsobují těžkou artritidu. Současně, pokud je člověk mladý, pak se obvykle po léčbě obnoví klouby a kosti. Úplně jiný obrázek - u starších lidí se posttraumatická koxartróza léčí velmi tvrdě.
Nadměrné namáhání kloubů
Někteří lidé se domnívají, že pokud budete neustále zatěžovat klouby, jistě to povede k brzkostirozvoj artritidy. Ale není to tak úplně pravda. Pokud má člověk zcela zdravé klouby, pak nadměrné zatížení velmi zřídka způsobí onemocnění. S artrózou se tedy nesetkává sportovec, který nikdy neměl úraz, ani člověk, který řadu let úspěšně pracoval v těžké fyzické práci. Ale to se může stát, pokud existují další předpoklady pro nemoc.
Je velmi nebezpečné zatěžovat kloub, který byl zraněn a ještě se zcela nezotavil. Také velké zatížení defektních kloubů s vrozenými vadami nebo geneticky nedostatečně vyvinutých chrupavčitých tkání může mít za následek deformující artrózu kyčelního kloubu. Klouby, které nedávno prodělaly artritidu, by neměly být přetěžovány. To platí i pro starší lidi, protože jejich klouby již procházejí změnami souvisejícími s věkem a nesnesou velkou zátěž.
Fyzická zátěž je obzvláště špatná pro klouby, které již mají počáteční fázi artrózy. Dokonce i chůze na dlouhé vzdálenosti nebo běh mohou způsobit další rychlou progresi onemocnění a destrukci kloubu.
Z toho můžeme usoudit, že nadměrné zatížení škodí poškození a defektům kloubů.
Vrozené anomálie a dědičnost
Specialisté došli k závěru, že samotná koxartróza není dědičná. Ale vlastnosti struktury chrupavkové tkáně, metabolismus a další věci mohou být geneticky přenášeny, což může dále vyvolat nástup onemocnění. Pokud tedy koxartrózou trpí rodiče, mají ji i dětišanci dostat tuto nemoc.
Pokud se dítě narodilo s nedostatečně vyvinutými klouby, pak se toto riziko několikrát zvyšuje. I když byla patologie odhalena a léčena včas, možnost rozvoje DOA ve vyšším věku je velmi vysoká.
Nelze ale říci, že by anomálie ve vývoji kloubu nakonec musela vést k artróze. Miliony obyvatel naší planety žijí s vrozenými kloubními vadami, ale netrpí artrózou. Nemoc se začíná rozvíjet, pokud je vyprovokována jinými škodlivými okolnostmi.
Nadváha
Klinické studie nedávají jasnou odpověď na otázku, zda existuje souvislost mezi přibíráním na váze a výsledným onemocněním. Je jasné, že pouze nadváha sama o sobě nemůže způsobit artrózu, ale pokud jsou nějaké poruchy v kloubech, pak velká zátěž na ně může tuto nemoc skutečně vyvolat.
Totéž platí pro starší lidi. Vzhledem k tomu, že elasticita chrupavky je v tomto věku výrazně snížena, je pro klouby velmi obtížné snášet zvýšený tlak na ně.
Závěr je následující: kila navíc mohou způsobit rozvoj DOA u starších osob au těch, kteří mají vrozenou kosterní slabost, poruchy krevního oběhu a metabolismus. Ale nadváha je nejnebezpečnější pro lidi, kteří již mají koxartrózu.
Zánětlivý proces v kloubech (artritida)
Příčinou sekundární artrózy je často artritida. Zánět v kloubech vede ke změně kloubní tekutiny, ničí tkáň chrupavky, je narušen krevní oběh v kloubech,dochází ke změnám v synovii. To vše může následně vyvolat výskyt DOA.
Prodloužený stres
Chronický stres a dlouhodobé nervové napětí často způsobují mnoho nemocí a nejsou výjimkou u takových nemocí, jako je koxartróza.
Pokud stresový stav trvá delší dobu, pak v krvi stoupá hladina kortikosteroidních „stresových“hormonů. Jejich nadbytek zpomaluje tvorbu kyseliny hyaluronové, která je obsažena v kloubní tekutině. Pokud se množství této tekutiny výrazně sníží nebo v ní není dostatek kyseliny hyaluronové, pak kloubní chrupavka začíná vysychat, řídnout a praskat. To vše nakonec vede k artróze.
Hormonální změny
Provokujícím faktorem rozvoje DOA jsou hormonální změny, ke kterým v těle dochází během změn souvisejících s věkem (menopauza), diabetes mellitus, nervová onemocnění, která způsobují ztrátu citlivosti v dolních končetinách, osteoporóza, vrozená „volnost“ vazů.
Fáze nemoci
Existují čtyři stadia osteoartrózy kyčle.
1. První etapa. V této fázi vývoje onemocnění jsou příznaky nepatrné. Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do třísla, není výrazná a objevuje se až po námaze (ustává po odpočinku), pohyby nejsou omezeny Kloubní prostor ještě není zúžený. Pokud hledáte pomoc od lékaře včas, pak konzervativní léčba dává pozitivní výsledek.výsledek.
2. Druhá fáze. Dochází k další progresi onemocnění. Bolest zesiluje, může se objevit i při mírné zátěži. Často na konci pracovního dne, abyste zmírnili bolest, musíte užívat léky proti bolesti. Bolest se může objevit i v noci, když je člověk v klidu.
Na rentgenovém snímku je vidět zúžení kloubní štěrbiny, mírná destrukce chrupavky. V této fázi je předepsána léčba, která zpomalí destrukci chrupavky a progresi onemocnění.
3. Třetí etapa. Ničí se více chrupavky. RTG ukazuje nekrózu hlavice femuru a kyčelního kloubu, výrazné zúžení kloubní štěrbiny, proliferaci osteofytů.
U nemocného člověka se rozvine kulhání, je pro něj obtížné ohnout nohu. Problémy jsou s nazouváním ponožek a bot. Pokud se člověk při chůzi na chvíli zastaví, je pro něj velmi obtížné znovu udělat první kroky (počáteční bolest).
Bolá noha se zkracuje, svaly hýždí a stehen ubývají na objemu. To je způsobeno tím, že se člověk při chůzi snaží ušetřit zraněnou nohu a svaly začnou postupně atrofovat.
Předepisování léků ke zpomalení progrese onemocnění nebo návrh na operaci kloubní náhrady.
4. Čtvrtá etapa. Na rentgenovém snímku je patrná těžká destrukce chrupavčitých tkání, osteofyty velkých velikostí. Je patrné zkrácení končetiny.
Pro nemocné je to velmi těžkék pohybu, takže často používají hůl. Léčba deformující artrózy kyčelního kloubu čtvrtého stadia se provádí pouze chirurgickou metodou.
Léčba koxartrózy
Léčba tohoto onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Vše závisí na stupni poškození kloubu, věku pacienta, doprovodných onemocněních a mnoha dalších.
Konzervativní metoda zahrnuje následující opatření.
- Léčba drogami. Léčba drogami se provádí v počátečních stádiích onemocnění. K úlevě od bolesti a zánětu lékař obvykle předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), k udržení normálního stavu chrupavky se používají chondroprotektory. Speciální masti, gely, obklady pomáhají zmírnit bolest a zlepšit prokrvení nemocných kloubů.
- Fyzioterapeutické procedury. Tato metoda je dobře kombinována s léčbou drogami. Dobré výsledky dává použití magnetoterapie, ultrazvuku, elektroléčby, laserové léčby a dalších procedur.
- Gymnastika pro osteoartrózu kyčelního kloubu. Speciální cvičení pomáhají rozvíjet klouby, zlepšují krevní oběh. Terapeutické cvičení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.
- Masáž. Při artróze kyčelního kloubu masáž pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšuje krevní oběh v bolavé noze. Masáž může být ruční i hardwarová.
Chirurgická metoda se používá v pozdějších fázíchonemocnění, kdy konzervativní léčba již nepřináší požadovaný výsledek. Zpravidla k tomu dochází ve 3. a 4. stádiu koxartrózy. Při operaci je poškozený kloub kompletně nahrazen umělou protézou (artroplastika).
Takováto náhrada nemocného kloubu je dnes nejúčinnější metodou léčby koxartrózy. Endoprotézy jsou vyrobeny z materiálů, které vydrží poměrně dlouho a jsou kompatibilní s tkáněmi lidského těla.
Léčba tradiční medicínou
Lidová léčba artrózy kyčelního kloubu zahrnuje používání různých mastí a obkladů na bázi léčivých rostlin a přírodních produktů.
- Krok. Tato rostlina je značně jedovatá, proto je nutné přísně dodržovat dávkování. Do pánve nasypte 200 g drceného kořene této rostliny a poté do ní přidejte 300 g vepřového tuku. Dejte na oheň a vařte 6-7 minut. Namažte klouby v noci po dobu 30 dnů. Poté si dejte 7 dní pauzu a opakujte kurz znovu.
- Jalovec a kopřiva. Vezměte 50 g plodů jalovce a listů kopřivy. Smíchejte je s 20 g vepřového sádla (předem rozpusťte). Aplikujte na postiženou oblast třikrát denně.
- Zlato. Má analgetický účinek. Vezměte stejné množství medu, glycerinu, jódu a lékařského lihu, vše dobře promíchejte. Namažte postiženou oblast třikrát denně.
- Vlaštovičník. Odměřte 4 polévkové lžíce drcené rostliny,přidejte 0,5 litru olivového oleje. Trvejte na teplém místě po dobu 2 týdnů. Přeceďte a vtírejte do kloubů 3x denně po dobu 30 dnů.
Léčba koxartrózy lidovými metodami přinese pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud byla nemoc odhalena včas.
Deformující artróza kyčelního kloubu podle MKN 10 má kód M16 - onemocnění kostí, svalů a pojivových tkání, které vede k deformaci kloubu. Díky rozložení nemocí v MKN 10 lékař, aniž by otevřel kartu pacienta, již ví, čím je nemocný.
