Koxartróza 3. stupně je posledním stádiem deformující se osteoartrózy kyčelního kloubu. Zpoždění léčby onemocnění může vést k nekróze tkáně. Většina lékařů považuje v této fázi za účelné předepisovat pacientům terapii pouze ve formě chirurgického zákroku, ale někteří lékaři nespěchají s operací, ale snaží se použít terapeutickou léčbu. V každém případě je léčba koxartrózy 3. stupně poměrně obtížný a časově náročný proces.
Hlavní příznaky nemoci
Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi výrazné. Koxartróza kyčelního kloubu 3. stupně se vyznačuje těmito znaky:
- bolest v noci;
- poruchy normálního spánku;
- podrážděný nebo depresivní stav;
- ztuhlost, nepružnost kloubů (zejména po delší imobilizaci);
- omezený pohyb;
- kulhání (rozlišuje jednostrannou koxartrózu kyčle 3 stupně).
Možnost postižení
S nemocí, jako je koxartrózakyčelního kloubu stupně 3, léčba by měla být urgentní. Je třeba si uvědomit, že v této fázi je terapie velmi vážná. Zanedbání nemoci vede k invaliditě. Člověk bude muset rezolutně odmítnout některé druhy práce: možná pouze na období zotavení nebo možná navždy. Zaprvé by měla být omezena práce spojená s velkou fyzickou námahou a zadruhé velkou zkouškou může být i sedavé zaměstnání.
U pacienta s koxartrózou 3. stupně lékaři nejčastěji stanoví druhou skupinu postižení. Do této skupiny patří pacienti, kteří se samostatně pohybují a obsluhují v běžném životě, ale zároveň mohou vykonávat jen určité druhy prací. Tato skupina postižení se zřizuje na dobu určitou, po jejímž uplynutí je nutné absolvovat revizi.
Terapeutická léčba koxartrózy
Tradiční léčba má za cíl snížit zánět a regenerovat poškozené povrchy kloubů. Zpravidla v tomto případě lékař předepisuje komplex protizánětlivých léků, jako je Nimesulid, Ibuprofen a Voltaren.
V případě výrazných příznaků se používají injekce kortikosteroidů. To je nezbytné k zastavení zánětu. Pro zlepšení metabolických procesů, posílení a obnovení se používají léky s vazodilatačními vlastnostmi. V poslední době se hojně využívají i tzv. chondroprotektory,přispívá k obnově chrupavky a umožňuje zastavit progresivní onemocnění.
Fyzioterapie zaujímá samostatné místo v konzervativní léčbě. Zkušený specialista vybere cviky, které nezpůsobí bolest a zároveň pomohou rozvíjet a tonizovat stehenní svaly.
Chirurgie
Často jsou všechna terapeutická opatření účinná pouze v počátečních fázích a poskytují pouze dočasnou úlevu. U onemocnění, jako je koxartróza 3. stupně, může být operace dvou typů:
- bez protetiky;
- s částečnou náhradou kloubu.
V zásadě všechny operace dávají pozitivní výsledek, mezi vedlejšími účinky lze uvést pouze rizika spojená se zánětem. U onemocnění, jako je koxartróza kyčelního kloubu 3. stupně, je chirurgický zákrok nejúčinnější metodou léčby.
Příprava na operaci
Nějakou dobu před operací musí pacient podstoupit lékařskou prohlídku. Skládá se z rentgenu, elektrokardiogramu, laboratorních testů krve a moči.
Vyplatí se předem dbát na to, aby poprvé po operaci pacientovi někdo pomohl v každodenním životě.
Rychlost hojení a zotavení závisí také na fyziologickém stavu svalů. Proto lékaři doporučují nepříliš intenzivní, ale přesto sportovat. Nejlepší na plavání, chůzi a protahování.
Výběr protézy pro operaci
Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg odstraní kloub a na jeho místo nainstaluje protézu, která má kulovitý tvar s mnoha malými otvory, kterými v budoucnu proroste kostní tkáň. To umožňuje, aby byla poloha kloubu spolehlivější. Držáky protézy jsou spojovací prvky a akrylový cement. Tyč je vyrobena z titanu, samotná kulička je vyrobena z molybdenu, chromu nebo kob altu, ostatní části jsou kovové, plastové, keramika.
Při výběru protézy lékaři obvykle dbají na životní styl pacienta, věk, stadium onemocnění. Nejčastěji nabízejí opci, která vydrží minimálně deset let. Celkem existuje asi padesát druhů protéz, ale zpravidla si musíte vybrat mezi čtyřmi nebo pěti.
Nežádoucí účinky operace
Ačkoli je tento typ chirurgické intervence ve většině případů docela úspěšný, stále se mohou vyskytnout komplikace. Rizika spojená s chirurgickým zákrokem zahrnují:
- Opotřebení protézy. Umělý kloub má svou životnost. Kostní tkáň, která po operaci roste a zpevňuje protézu, se začne časem rozpadat, což vede k oslabení upevňovacích prvků protézy. Ten způsobuje bolest v kyčli a tříslech.
- Zhoršení elasticity. Proces nastává v důsledku skutečnosti, že měkké tkáně kolem umělého kloubu mají tendenci ztlušťovat. Ztuhlost může být viděna, když se kvalita fyzické aktivity zhoršuje.
- Akumulace krevních sraženin. Příznaky této komplikace jsou otok v místě implantace a horečka. Člověk má dušnost, kašel, bolesti na hrudi, což může vést k plicní embolii nebo hluboké žilní trombóze. Takže pokud se nějaké takové účinky objeví, neměli byste otálet a je lepší okamžitě jít do nemocnice.
- Horečka, zimnice, výtok v oblasti, kde byla operace provedena, bolest. Všechny tyto příznaky pouze naznačují, že byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
období zotavení
V prvních hodinách po operaci jsou pacientovy kyčelní klouby fixovány ve fixní (anatomicky správné) poloze. Za tímto účelem je člověk položen na záda a mezi nohy je umístěn speciální polštář.
Aby kloub začal fungovat rychleji, musí se člověk naučit vstávat a samostatně se pohybovat co nejdříve. Zpočátku s tím pomáhá personál, pak berle a hole. Nepohodlí by nemělo být překážkou uzdravení.
V pooperačním období mohou nohy hodně otékat. Za účelem normalizace krevního cyklu a odstranění otoků lékaři předepisují řadu injekcí s antikoagulancii. Aby se zabránilo rozvoji zánětu, musí pacient užívat antibiotika.
Téměř v každém případě je lepší poradit se navíc s fyzioterapeutem. Specialista navrhne cvičení, která přispívají k nejrychlejšímu zotavení a posílení těla, dá několikdoporučení. Takže například pacienti po operaci by neměli sedět se zkříženýma nohama, dělat flekční pohyby o více než devadesát stupňů a vyhýbat se rotaci trupu. Odborníci radí chodit po malých krůčcích, předcházet stresu a tlaku na místo implantace. Výška židlí by měla být pohodlná, ne příliš nízká. Nezapojujte se do činností, které vyvolávají bolest nebo nepohodlí v oblasti kyčle.
Doba zotavení po operaci
Pacienti nejčastěji stráví po operaci asi týden v nemocnici a poté se zotavují doma. Další léčba spočívá v užívání léků a cvičení. Zpočátku se lidé cítí unavení kvůli neustálému namáhání svalů a kloubů, ale to rychle přejde.
Bolest je zpravidla spojena přímo se samotným implantátem. Většina pacientů se úspěšně vyrovnává s nepohodlím, jinak lékař předepisuje analgetika. V tomto případě by se v žádném případě neměla snášet silná bolest. Pokud ano, měli byste bez prodlení jít do nemocnice (zejména pokud jsou nepříjemné pocity doprovázeny zarudnutím nebo tekutinou v místě operace).
Nikdy nevynechávejte opakované lékařské vyšetření, protože lékař se musí ujistit, že nenastaly žádné komplikace. Ano a měli byste se ujistit, že je vše v pořádku.
Bez cizí pomocilidé, kteří měli koxartrózu 3. stupně, se začnou pohybovat v průměru po měsíci. Ale pacienti se mohou vrátit ke svému předchozímu životnímu stylu až po dvou až čtyřech měsících. Všechny kontroverzní a nepochopitelné body týkající se sebeuzdravování by měly být nejprve vyjasněny s lékařem, abyste si později neublížili.
Alternativní léčba koxartrózy
Někteří odborníci dnes nabízejí léčbu koxartrózy 3. stupně bez chirurgického zákroku: v boji proti tomuto onemocnění se používají kmenové buňky, jejichž zavedení podporuje tvorbu nových krevních cév, posilování chrupavkové tkáně i samotného kloubu. Kromě toho se zlepšuje odtok krve a všechny metabolické procesy. V důsledku expozice nemocné oblasti kmenovými buňkami se bolest snižuje, zvyšuje se elasticita. Možnost edematózních a zánětlivých procesů je vyloučena.
Výsledky léčby nemoci
Koxartróza 3. stupně je velmi závažné onemocnění, které ztěžuje a omezuje volný pohyb, neumožňuje vést normální život. Ale i v konečné fázi lze patologii léčit, i když za cenu chirurgického zákroku. Moderní protézy, které se instalují během operace, i když vyžadují pravidelnou výměnu, výrazně zlepšují kvalitu života pacienta.
