Naftizin nosní kapky používají pacienti s nachlazením již mnoho let. Užívání této drogy je návykové, což je problém. Jak „vystoupit“z naftyzinu, se lidé, kteří jsou na něm závislí, často ptají otolaryngologů a lékařů jiných odborností. Protože je toto téma velmi aktuální, zaslouží si pozornost.
Souhrn léků
Účinnou látkou přípravku Naphthyzinum je nafazolin. Jedná se o chemickou sloučeninu, která ovlivňuje alfa1- a alfa2-adrenergní receptory, což způsobuje vazokonstrikční účinek. Vasokonstrikční účinek se rozšiřuje při místní aplikaci do krevního řečiště sliznice nosních cest. Zároveň se rychle odstraní otoky a usnadní se dýchání. Nízká cena naftyzinových nosních kapek je také určujícím faktorem, proč mnoho lidí používá tento konkrétní lék. Ale nevšichni vědí, co dlouhodobé užívání této drogy obnáší.
Akce "Naphthyzinum"
Při zánětlivých onemocněních nosu, stejně jako u všech ostatních orgánů, se cévy rozšiřují a zvětšují se otoky, což narušuje normální dýchání.
Lék ve formě kapek vstupuje do sliznice dutin, kde působí na alfa1- a alfa2- cévy adrenergních receptorů a zužují je. Účinná látka "Naphthyzinum" začíná působit během několika minut po jejím podání. Doba trvání účinku je v průměru tři hodiny. Během této doby odezní otoky tkání, dýchání nosem probíhá bez obtíží a zvyšuje se vypouštění obsahu odděleného od nosu a dutin, což napomáhá jejich čištění.
Nafazolin proniká do celkového oběhu, ale nevstupuje do centrálního nervového systému. Slzné žlázy, které komunikují s dolním nosním průchodem, jsou schopny absorbovat účinnou látku kapek. Vzhledem k tomu, že se lék rychle vylučuje, při rýmě jej musíte používat opakovaně během dne.
Indikace
Indikace pro použití naftyzinu jsou následující stavy:
- Akutní rýma, charakterizovaná otokem nosní sliznice, překrvením dýchacího orgánu, výtokem z něj.
- Sinusitida, která se rozvíjí jako komplikace rýmy, projevující se zánětem dutin (čelistní, čelní, etmoidální a sfenoidální).
- Pollinóza, tedy patologie nosní sliznicealergická povaha, zhoršená během kvetení trav a stromů.
- Eustachitida je zánět zvukovodu, který se nejčastěji objevuje jako následek komplikace zánětu středního ucha nebo tonzilitidy. To je způsobeno tím, že Eustachova trubice spojuje nosohltan s bubínkovou dutinou středního ucha.
- Laryngitida, tedy zánětlivý proces v hrtanu, který je doprovázen otokem jeho sliznice a změnami na hlasivkách až po úplné sedání hlasu.
- Alergický otok hrtanu. Onemocnění v mnoha případech doprovází alergickou reakci, a to jak na léky, tak na domácí a přírodní alergeny.
- Krvácení z nosních cest. Stahující se cévy pod vlivem drogy dočasně zastaví odtok krve.
- Příprava na rinoskopii se silným otokem sliznice. V tomto případě je lék předepsán za účelem čištění dutin, takže je vhodné vyšetřit nosní průchody.
- S lokální reakcí slizniční vrstvy nosohltanu po chirurgických zákrocích na horních dýchacích orgánech.
Způsob aplikace a dávkovací režim pro dospělé a děti
Dospělým a dospívajícím od 15 let se předepisují 1-4 kapky 0,1% roztoku do každého nosního průchodu. Nástroj se nepoužívá více než čtyřikrát denně.
Od 6 do 15 let mohou děti použít 2 kapky 0,05% roztoku s trojnásobným počtem instilačních procedur.
Od jednoho do šesti let se 0,05 % léku užívá maximálně třikrát denně, 1 kapka do každé nosní dírky.
Protože naftyzinum je návykové, nelze jej použítvíce než časový limit. U dospělých je průběh léčby jeden týden, u dětí tři dny.
Kontraindikace
Věděli jsme, proč lze naftyzin používat, mělo by být vyjasněno, kterým kategoriím pacientů by se lék neměl předepisovat:
- Miminka mladší jednoho roku.
- Lidé s vysokým stupněm arteriální hypertenze a častými hypertenzními krizemi.
- Se zvýšením hormonů štítné žlázy (hypertyreóza).
- Běžné těžké aterosklerotické cévní onemocnění.
- U chronické atrofické rýmy, doprovázené nevratnými změnami ve slizniční vrstvě nosních cest.
- Historie alergických reakcí na účinnou látku nafazolin.
- Diabetes mellitus doprovázený přetrvávajícími cévními změnami na periferii.
- S glaukomem s uzavřeným úhlem, retinální patologií, včetně diabetické angiopatie.
- Spolu s užíváním inhibitorů MAO a po dobu dvou týdnů, dokud nebudou zcela odstraněny z krve. Patří mezi ně: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" a "Razagilin".
- Osoby trpící anginou pectoris by měly kapky používat s velkou opatrností.
- Nastávající a kojící matky by se měly zdržet používání vazokonstrikčních kapek. Je možné použít pouze v extrémních případech, kdy výsledek jejich použití převáží riziko pro dítě.
Nežádoucí účinky
"Naftyzinum" u dospěléhoosoba může způsobit následující nežádoucí projevy:
- Bolest, svědění, suchost a podráždění ochranné výstelky nosních cest.
- Krátkodobé zarudnutí kůže obličeje a nosní sliznice.
- Při dlouhodobém užívání změny na sliznici atrofického charakteru, přetrvávající edém, závislost na naftyzinu.
- Bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak.
- Tachykardie.
- Nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
Nežádoucí účinky u dětí
U dětí se vedlejší účinky naftyzinu, stejně jako u dospělých, mohou objevit v těžkých formách, pravděpodobnost předávkování u dětí je větší. V tomto případě je dítě letargické, jeho tělesná teplota se mění, jeho zorničky se stahují, objevuje se zvracení, kůže je bledě cyanotická a zpocená.
Pokud je podezření nebo pravděpodobné předávkování vazokonstrikčními kapkami, musíte okamžitě zavolat sanitku. Dítě by mělo být zabaleno a mělo by se mu dát napít vody.
Předávkování
Vysadit Naphthyzinum co nejdříve je také nutné, protože existuje riziko předávkování, které je způsobeno zvýšenou spotřebou kapek se snížením účinnosti.
Příznaky pozorované při zvýšení povolené dávky léku:
- nevolnost přecházející ve zvracení;
- stísnění žáci;
- srdeční arytmie a tachykardie;
- vysoký krevní tlak;
- hypertermie, modrá kůže a sliznice v důsledku vazokonstrikce;
- mentálnínadměrné vzrušení, úzkost, strach.
Při mírném předávkování kapkami není léčba nutná. Užívání léku by mělo být přerušeno a stav se během jednoho dne vrátí k normálu.
Při těžké otravě naftyzinem dochází k depresivnímu účinku na mozek, který může způsobit paralýzu vazomotorických a respiračních center, což vede k zástavě dechu a srdce. To vede ke klinické smrti.
V případech, kdy se nervové přebuzení pacienta z přebytku vazokonstrikčních kapek začalo vyvíjet v ospalost s bradykardií, hypotenzí až kómatem, je naléhavé zavolat sanitku, a když se zastaví životně důležité procesy, měla by být resuscitace provést za účelem jejich obnovení.
Následky takové otravy mohou být velmi vážné. U starších lidí trpících vaskulárními patologiemi se stav může zhoršit, rozvoj infarktu myokardu, ischemická mrtvice. U dětí se může vyvinout pneumonie spojená se zánětlivými procesy v nosní a ústní dutině, bolestmi v krku nebo požitím zvratků v dýchacím traktu.
Drogová závislost
Lidé, kteří drogu užívají delší dobu, přemýšlejí o tom, jak „vystoupit“z naftyzinu, když je kapky přivedou k trvalé závislosti. Je to způsobeno poklesem tolerance, kdy je pro dosažení účinku nutné použít velké dávky léku. K takové komplikaci dochází do týdne po užívání vazokonstriktorů.kapky.
Zároveň nelze naftyzin v čisté formě nazvat drogou, protože nezpůsobuje účinky, kterých lidé, kteří jsou na něm závislí, dosahují požitím dávky jakékoli škodlivé látky. Z vazokonstrikčních kapek není žádná euforie, zlepšení nálady, nedávají sílu a důvěru, nezbavují spánku. A vysazení, charakteristické pro zrušení klasických léků, nenastane, když přestanete používat nosní kapky.
Proč tedy drogově závislí užívají naftyzin? Narkomani používají tyto kapky jako rozpouštědlo pro svou základní látku. Samotný nafazolin nikdy nepovede k drogové závislosti, ale jeho kombinované užívání s psychoaktivními složkami může zvýšit nejen euforii, ale také vedlejší účinky, které ovlivňují všechny ostatní orgány a systémy. Pravděpodobnost předávkování drogou se v tomto případě také zvyšuje, stejně jako možnost smrti, protože připravený roztok zvyšuje účinek heroinu. Navíc jsou patologické změny vyvolány zavedením této pekelné směsi do systémového oběhu.
Dalším důvodem pro použití kapek s nafazolinem ve složení je jejich schopnost vrátit do normálu zorničky narkomanů, rozšířené pod vlivem kokainu, marihuany, hašiše a dalších psychoaktivních látek. Tyto nuance by měli znát ti, kteří pracují se závislými lidmi, podezřívají nebo identifikují osoby, které užívají drogy.
Zatím nejsou žádné důvody pro zrušení naftyzinu u takto problematických pacientů s onemocněním nosohltanu doprovázeným otokem sliznic. Vzastavení kapání nosních kapek, nemoc pokračuje jako obvykle a drogová závislost zůstává pouze na droze, kterou osoba užívá.
Jak vystoupit z naftizinu?
Vzhledem k mnoha negativním faktorům spojeným s užíváním kapek obsahujících nafazolin chce mnoho pacientů otolaryngologů a terapeutů přejít na jiný lék.
Jak odmítnout naftyzin, pokud rýma neustupuje a sliznice nosních cest již reaguje nežádoucím způsobem? Poté, co si pacient nejprve přečetl návod k použití a poslouchal pokyny lékaře, měl by vědět, že tyto kapky nelze používat déle než dva týdny. Pokud člověk pokračuje v užívání tohoto léku po delší dobu, nakonec pocítí, že účinek již není takový, jako byl okamžitě. Tak vzniká závislost.
Změny atrofické a hypertrofické povahy, vyvíjející se ve slizniční vrstvě nosu, vedou k dalším diskomfortům, kterých se u pacienta trpícího rýmou tolik vyskytuje. Proto, po zvážení všech pro a proti, pozorném naslouchání reakcím vašeho těla, správným rozhodnutím by bylo opustit naftyzinový lék. K tomu s dlouhou zkušeností s instilací tohoto léku by mělo být postupné, každodenním střídáním nosních dutin. Pokud vůbec není možné vybranou nosní dírku nekapat, pak je třeba snížit dávkování snížením množství léku nebo snížením koncentrace z 0,1% na 0,05% roztoku s dalším ředěnímvoda na minimální nasycení.
Co dělat dál? Když člověk úplně přestane kapat naftyzin do nosu a příznaky chronické rýmy a otoku přetrvávají, měl by být nahrazen lehčím lékem nebo lidovými léky na boj proti chronické rýmě. Patří mezi ně:
- Roztok kuchyňské soli, který si můžete vyrobit sami, dodržujte poměr: jedna sklenice vlažné vody (200 ml) na jednu čajovou lžičku soli. Můžete využít moře. Měl by se úplně rozpustit ve vodě. Tento roztok lze instilovat do nosu tak často, jak to vyžaduje stav pacienta. Je užitečné nejen vstříknout tekutinu, ale dokonce i vypláchnout nosní průchody slanou vodou. Alternativou k domácímu řešení mohou být léky na bázi mořské soli a artéské vody, u kterých je dobře dodržován podíl látek. Jedná se o Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More a další. Jejich použití je bezpečné i u těhotných žen.
- Šťáva z rostliny aloe (agáve) je velmi účinný lék, protože má výrazné protizánětlivé, a tedy vazokonstrikční vlastnosti. Je nutné vzít list rostliny, omýt jej, odstranit stávající trny, vytlačit šťávu přes hadřík nebo česnek a nakapat ji pipetou do každého nosního průchodu. Zbytek listu lze uložit v lednici.
- Speciální venkovní cvičení, včetně střídavého dýchání různými nosními dírkami a také mělkého a dlouhého výdechu. Tento postup by měl být proveden alespoň dvakrát aden.
Alternativou k neustálému kapání kapek jsou chirurgické metody řešení onemocnění. Pomocí lékařského zásahu je možné zbavit se určitého počtu krevních cév ve sliznici nosních cest, jejichž rozšíření vede k silnému otoku a potížím s dýcháním.
- Laserový kauter. Provádí se vleže v lokální anestezii s postižením předního povrchu slizniční vrstvy nosní mušle. Zákrok je nebolestivý, projevuje se pouze mírným brněním. Po takovém výkonu může ojediněle dojít k poruchám čichu, zánětům nebo atrofickým procesům na sliznici. Pokud se takové komplikace objeví, měli byste vyhledat pomoc otolaryngologa.
- Ultrazvuková vazotomie. Odstraňuje rozšířené povrchové cévy působením ultrazvukových vln. Nejčastěji se provádí v lokální anestezii. Manipulace netrvá dlouho a po týdnu se sliznice uzdraví a dýchání se vrátí do normálu. Tento postup je většinou dobře tolerován, mezi nevýhody patří možná neefektivita (v malém procentu případů) nebo návrat nemoci.
- Koagulace rádiovými vlnami. Provádí se pomocí speciálního zařízení v lokální anestezii roztokem lidokainu nebo ultrakainu. Elektrody se snáze ovládají než operace a dýchání je obnoveno do čtyř dnů po manipulaci v nosních dutinách.
- Metoda kryodestrukce. Na základě aplikace pro odstranění nádob s dusíkem při nízkých teplotách spomocí speciálního přístroje. Tato manipulace je krátkodobá (do dvou minut) a účinná, ale je možné poškození zdravých tkání nosu a delší zotavení.
- Kauterizace cév dusičnanem stříbrným je chemická metoda ovlivnění sliznice při poškození cév a krvácení z dutin. Kauterizováno stříbrem v lokální anestezii, po manipulaci je možné podráždění a pálení.
- Koblace je moderní metoda, jak se zbavit chronické rýmy, která spočívá v obnažení slizniční vrstvy plazmatické substance za velmi nízkých teplot, což způsobuje destrukci dilatovaných cév. Procedura se vyznačuje nízkým traumatem a rychlým zotavením.
- Konchotomie je klasická chirurgická metoda, což je operační zákrok pomocí speciální kličky. Provádí se s neúčinností šetrnějších metod s výrazným stupněm hypertrofie sliznice, která se ve většině případů v celkové anestezii odstřihne kličkou. Operace se provádí šetrnou metodou pomocí mikronástrojů pro zajištění co nejrychlejší obnovy dechových funkcí a zdraví pacienta. I po tak závažné manipulaci je možný návrat nemoci.
Analogy kapek
Pokud výše uvedené metody nejsou z jakéhokoli důvodu vhodné, měl by být naftyzin nahrazen analogy s delší dobou trvání. Patří mezi ně německý lék „Rinonorm-Teva“, který obsahuje xylometazolin, což je alfa-agonista, např.nafazolin. Tato účinná látka se vyznačuje delším vazokonstrikčním účinkem a nízkou schopností rozpouštět se v krevní plazmě, což jí dává výhodu oproti první. "Rinonorm-Teva" méně často než lék, o kterém diskutujeme, může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou: suchost a podráždění sliznic, zvýšené otoky, zvýšený krevní tlak, nevolnost, bolesti hlavy, tachykardie. Je však třeba poznamenat, že existují takové důsledky, které nejsou zmíněny při použití kapek s nafazolinem v kompozici. Velmi vzácně (< 1/10 000) mohou být pacienti rušeni nespavostí, zvýšeným nervovým neklidem, narušením srdečního rytmu. Je nemožné užívat léky na bázi xylometazolinu po dlouhou dobu kvůli vývoji tolerance k látce, což vyžaduje zvýšení dávky. Je zřejmé, že neexistuje žádná analogie naftyzinu bez závislosti.
Kapky shodné s nafazolinem by se neměly užívat při chronické a atrofické rýmě, glaukomu s uzavřeným úhlem, dětem do dvou let, osobám po odstranění nádoru hypofýzy, s alergií na léčivou látku a při užívání MAO inhibitory. S tímto lékem by měli být obzvláště opatrní hypertonici, lidé se srdečními problémy, sníženou tvorbou hormonů štítné žlázy, diabetici s cévními změnami na periferii a ti, kteří užívají bromokriptin.
Analogy "Rinonorm-Teva" obsahující xylometazolin: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazolin", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris" " "", "Xymelin IVF", "Xymelin IVF s mentolem", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss s mořskou vodou".
Drogové interakce
"Naftyzinum" reaguje s léky inhibitory MAO ("Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin", "Rasagilin"), které jsou v těle dva týdny po poslední dávce.
Lokální anestetika ("Novokain", "Lidokain", "Ultrakain", "Mepivakain", "Trimekain") mohou prodloužit svůj účinek na sliznici v důsledku vazokonstrikce působením "Naftyzinu".
Kombinace s vazokonstrikčními kapkami od jiných společností a skupin může vést ke zhoršení vedlejších účinků a rychlé závislosti.
Cenové zásady
Cena domácích naftyzinových nosních kapek v řetězci lékáren se liší v závislosti na velikosti lahvičky, od 45 do 58 ruských rublů.
Lék je vydáván z lékáren bez lékařského předpisu, ale měli byste pamatovat na pravidla pro jeho použití a schopnost být návykový. O tom, co "naftyzin" pomáhá, musí rozhodnout ošetřující lékař.
