Co znamená zvýšený tonus u dítěte? Je masáž účinná? A jaké další metody léčby hypertenze existují, si povíme níže.
Chcete-li mluvit o zvýšeném tonusu u dítěte jako o nemoci, musíte nejprve zjistit, co je hypertonicita, v jakém věku je problémem a v jakém je normou. Zvýšené svalové napětí, vyjádřené jejich přepětím, je hypertonicita. Pokud se obrátíme na statistiky, pak u 90 % miminek je zvýšený svalový tonus. Tento stav je pro dítě v děloze zcela normální. V poloze uvnitř dělohy je dítě ve stlačeném stavu, kdy jsou ruce a nohy pokrčené a pevně přitisknuté k tělu. Po narození má dítě volnost pohybu, takže svalový tonus dítěte by se měl vrátit do normálu.
Věkové funkce
Tento stav nezmizí okamžitě, postupně, a jak dítě roste a získává určité motorické dovednosti, hypertonicita mizí.
Hypertonicita u dítěte na začátkuměsíce života je nejvýraznější, což se dobře projevuje na celkovém „vymačkaném stavu“dítěte. Pěstičky jsou zaťaté, nožičky přitisknuté k tělu, pokud se pokusíte nožičky roztáhnout, miminko se bude bránit. V poloze na zádech miminko tiskne ruce k sobě a leží v poloze velmi podobné poloze embrya. Záhyby na nohách by měly být symetrické, a pokud dáte nohy k sobě, vytvoří úsměv. Pokud dítě v poloze na zádech otočí hlavu doleva a doprava a zdá se, že se snaží plazit nohama, není to patologie a hovoří o normálním vývoji a mírném svalovém tonusu drobků. Pokud dítě ve věku jednoho měsíce často drží hlavičku, není to spíše projevem jeho jedinečnosti a rychlého vývoje, ale přepětím krčních svalů. Masáž je účinná při léčbě hypertenze u 1měsíčního miminka.
Pro tříměsíční miminko, které sebevědomě drží hlavičku, je charakteristická absence hypertonie. Dítě v tomto věku již reaguje na hračky, tahá za ně rukojeti, je schopno uchopit a držet předměty v ruce. Při zachování některých známek zvýšeného svalového tonusu se však nelekejte, každé dítě je individuální a měli byste počkat a trochu pozorovat.
Zvýšený svalový tonus u dítěte do 6. měsíce by měl zmizet, pokud se tak nestalo v tomto věku, měli byste navštívit odborníka. Půlroční miminko už není takové nemotorné jako dřív, jeho pohyby jsou vědomější a cílevědomější. Pěsti se otevírají, dítě se snaží plazit, převaluje se na záda a ze zad na břicho, sedí nebo se snaží sedět.
V devíti měsících je dítě obzvlášťaktivní, stojí u opory, plazí se, sedá si. V přítomnosti hypertonu u dítěte v tomto věku je masáž zvláště účinná při jeho odstranění, protože hlavním účelem masáže je zmírnit svalový tonus.
Roční miminko se už pokouší udělat první krůčky. Pokud je u dítěte v tomto věku diagnostikována hypertonicita, léčba formou masáží a koupelí zůstává stejná, pokud není do jednoho a půl roku pozorována pozitivní dynamika, je předepsána další diagnostika a přezkoumána metoda léčby. Do tří let se hypertonicita může projevit chůzí na chodidle, ale po špičkách (při zvýšeném tonusu nohou) a porušení jemné motoriky rukou (při zvýšeném tonusu rukou).
Ve věku pěti let se zvýšený svalový tonus může stát skutečným problémem. Dítě předškolního věku začíná zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji, v některých případech se může stát základem pro vznik postižení. Studium ve škole s vrstevníky se stává obtížným a často musí takové děti studovat ve speciálních vzdělávacích institucích.
Včasná detekce svalové hypertonicity vám tedy umožňuje efektivně vybírat rekreační aktivity a eliminovat zvýšený tonus. Proto je zvláště důležité věnovat včasnou pozornost příznakům hypertenze, což výrazně zvyšuje šance na uzdravení.
Důvody
Příčiny hypertonicity u dítěte mohou být velmi různé, od genetické predispozice po porodní trauma. Nicméně i přes jednotlivcev každém případě existuje řada faktorů, které často způsobují zvýšený svalový tonus. Patří mezi ně:
- přítomnost Rhesus konfliktu;
- špatné prostředí;
- těžké těhotenství (infekce a předchozí akutní onemocnění);
- fetální hypoxie během těhotenství nebo porodu;
- hemolytické onemocnění dítěte;
- obtížný porod a porodní trauma;
- přítomnost špatných návyků u těhotné ženy;
- nadměrná nervová vzrušivost;
- těžká toxikóza matky v prvním nebo posledním trimestru těhotenství;
- chronické nemoci matky.
Tak či onak zvýšený svalový tonus u dítěte není patologií při narození, ale za přítomnosti některého z výše uvedených faktorů se svalový tonus nemusí vrátit do normálu po dlouhou dobu.
Příznaky hypertonie
V závislosti na tom, zda je u dítěte zvýšené napětí všech svalů, nebo zvýšený tonus dítěte pokrývá pouze končetiny, nebo pouze ruce či nohy, se objevují i příznaky hypertonie. Má následující obecné příznaky:
- dítě spí úzkostlivě a málo, probouzí se při sebemenším nepohodlí nebo zvuku;
- dítě často pláče bez zjevného důvodu, často vyžaduje prsa;
- je těžké roztáhnout nožičky, miminko často pláče a aktivně se brání;
- rukojeti zastrčené, hlava zakloněná dozadu;
- při pláči se brada chvěje a dítě hází hlavičkou dozadu, prohne se v zádech;
- při držení hlavy dochází k nadměrnémusvalové napětí;
- konstantní regurgitace po jídle, případně během jídla;
- odmítání jídla.
Pro hypertonicitu nohou je charakteristický pomalý motorický vývoj: dítě neleze, nezačne se pokoušet chodit. Ve stoje s vaší oporou se dítě snaží chodit po špičkách, aniž by kladlo důraz na celé chodidlo.
Zaťaté pěsti a potíže s roztažením držadel do stran v poloze na zádech svědčí o zvýšeném tonusu svalů rukou. Tyto příznaky jsou základem pro okamžitou návštěvu lékaře za účelem diagnózy a léčby.
Reflexní testy
Další důležitou metodou pro diagnostiku zvýšeného tonusu u dítěte je hodnocení reflexů. Výsledky tohoto testu může nejpřesněji posoudit lékař. Při návštěvě místního terapeuta si často můžete všimnout testování přesně na přítomnost nebo nepřítomnost následujících reflexů v určitém věku dítěte:
- Tonický reflex by měl do tří měsíců odeznít, ale pokud se tak nestane, může to znamenat přítomnost hypertonu. Takže dítě, které leží na břiše, pokrčí nohy a na zádech je narovná.
- Po dosažení věku dvou měsíců může dítě zkoušet chodit, stát na špičkách, a ne na celé noze (krokový reflex).
- Symetrické a asymetrické reflexy by měly do tří měsíců odeznít. V poloze na zádech, pokud otočíte hlavu doleva, levá paže a noha se napřímí a pravá paže se naopak ohne. Vpřitiskněte bradu k hrudi, vleže na zádech, ohněte ruce a narovnejte nohy.
- Když se dítě snaží posadit, nesundá ruce z hrudi.
Léčba
Co dělat se zvýšeným tónem u dítěte? Pokud po dosažení věku šesti měsíců příznaky zvýšeného svalového tonu přetrvávají a neuropatolog diagnostikoval svalovou hypertonicitu, při správné léčbě může hypertonicita zcela vymizet.
Masáž při hypertenzi
Hlavním směrem v boji proti hypertonicitě je masáž. Hlavním účelem masáže je jemné uvolnění napjatých svalů. Dostupnost je významnou výhodou. Takže pro preventivní účely lze masáž zahájit již od 2 týdnů věku. Máma může působit jako masážní terapeutka a masáž se promění v zajímavou vzrušující hru s povinnou komunikací s milovanou osobou. V případě jmenování masáže pro děti pro terapeutické účely je lepší svěřit postup kompetentnímu specialistovi. Ale nezapomeňte na velmi velkou výhodu maminčiny masáže - je to blízká a drahá osoba a pro maminku bude mnohem snazší dosáhnout relaxace a pohodlí pro dítě. Terapeutická masáž pro dítě od 1 měsíce bývá předepsána jako kurz, po skončení kurzu se zhodnotí dynamika onemocnění a případně se kurzy po krátkém odpočinku opakují.
Vzhledem k nízkému věku pacienta před masáží je nutné ruce namazat olejem, protože pokožka miminek je velmi jemná a nepoškozuje jipráce. Masáž by se neměla dělat hned po jídle nebo po probuzení, dítě by mělo přijít k rozumu, mít dobrou náladu. Je důležité navázat kontakt s dítětem, protože masáž proti vůli a s periodickým pláčem dítěte ztrácí své léčivé vlastnosti. Všechny pohyby by měly být prováděny plynule, ne náhle, jemně a jemně. Stačí minimální úsilí, plácání a hluboké hnětení jsou nepřípustné. V případě negativní reakce na vaše jednání je pro děti lepší masírování přestat a odstranit příčinu nespokojenosti (může to být studené ruce maséra nebo nízká teplota v místnosti).
Masážní manipulace
Dají se rozdělit na:
- Hlazení a tření. Je lepší začít s hladícími pohyby paží, nohou, pohybem na záda. Miminka jsou zpravidla ochotnější masírovat nohy než ruce. Proto je důležité určit pořadí pro efektivní pokračování masáže. S třením je třeba být velmi opatrný a nepřehánět to.
- Lehkými třecími pohyby se dotýkejte částí těla ve směru zdola nahoru. Nejprve tuto masáž proveďte vleže na bříšku a poté ji přetočte na záda.
- Třes a houpání:
- Jemně si protřepejte ruce, držte se předloktí, třeste nohama. Pokud se miminko zdráhá dělat nějaké cviky, vzpírá se, můžete zkusit mírně zatřást končetinami a provést tento cvik, pokud odpor stále neklesá, přejděte k jinému cviku.
- Zatřeste rukojetí v různých směrech, totéž udělejte s nohama a zatřeste nohamadržíš je za holeň.
Masáž je lepší zakončit lehkými tahy, aby se rozrušené miminko uklidnilo. Je důležité udržovat s dítětem kontakt, mluvit s láskou a povzbuzovat každé úspěšné cvičení, vykročit k sobě a v žádném případě nezvyšovat hlas.
Zvláštní pozornost by měla být věnována masáži nohou při zjištění zvýšeného tonusu svalů nohou, protože zhoršení problému má velmi negativní vliv na osvojení tak důležité dovednosti, jako je chůze.
Při masáži nohou je držte za holeně a začněte hladit zdola nahoru, pohyby opakujte asi osmkrát, poté přejděte na zadní stranu stehna. Následuje jemné tření konečky prstů ve stejném směru – zdola nahoru. Snadno hlaďte chodidla, pohybujte se od prstů k patě. Na základnu palce byste měli lehce zatlačit, prsty zavřít a poté táhnout podél vnější části chodidla, prsty se narovnají „ventilátorem“, opakujte to několikrát. Dále můžete palcem „nakreslit osmičku“na chodidlo. Lehkým tlakem palcem chodidlo lehce protáhnete. Poté byste měli pohladit oblast od prstů po kotník, pokračujte v jemném tření této oblasti, jemně stiskněte a dotýkejte se.
Po masáži nohou můžete provádět jednoduchá cvičení. Vezměte nohy za kolena, střídavě je ohněte a jemně zatlačte na bříško. Toto cvičení je užitečné i pro batolata, která stále trápí plynatost. Ohýbáním nohou v kolenním kloubu se kolena pohybují v opačných směrech a chodidla jsou složena k sobě,jemným třením o sebe. Pokud jsou cvičení prováděna správně a jemně, pokročíte nejen v řešení problému hypertonie, ale také poskytnete miminku potřebnou komunikaci s milovanou osobou.
Uklidňující koupel
Koupel má stejně jako masáž relaxační účinek na svaly, přidáním bylinek jako je eukalyptus, levandule, mateřídouška, šalvěj, kozlík, jehličnaté rostliny se uvolňující účinek koupele umocňuje. Koupel je zpravidla předepsána lékařem s přidáním přísady vhodné pro konkrétní miminko v kurzu. V případě potřeby se cyklus koupelí opakuje. V některých případech se bylinky střídají. Důležitým aspektem při výběru konkrétní léčivé rostliny je individuální tolerance dítěte.
Vhodná péče
Pro léčbu svalové hypertonie u dětí mohou být účinné následující aktivity zaměřené na uvolnění a snížení svalového tonusu:
- Užívání vitamínu B, diuretik.
- Terapeutické cvičení, cvičení s fitballem.
- Tepelná terapie.
- Léčba bahnem.
- Elektroforéza.
Drogová léčba je předepisována pouze v případech, kdy šetrnější opatření nevedou k pozitivní dynamice. Ve většině případů poskytuje včasná diagnóza a dodržování lékařských předpisů pozitivní výsledky bez nutnosti lékařského zásahu.
Kromě léčby předepsané kompetentním specialistou hraje důležitou roli správná léčbapéče organizovaná rodiči a psychologické klima. Poskytování morálního a domácího pohodlí je primárním zájmem a úkolem rodičů.
- Je důležité vyloučit fyzickou aktivitu, která vytváří dodatečné napětí ve svalech, které jsou ve vysokém tonusu.
- Psychologické klima v rodině, příznivé a přátelské prostředí umožňuje miminku být uvolněné, klidné a nevede k nervovému napětí.
- Důležité je vytvořit příznivou atmosféru v dětském pokoji, nepřítomnost dráždivých látek v podobě hlasitých zvuků, jasné světlo, přijatelná teplota vzduchu a přípustná vlhkost vzduchu.
V každém případě, bez ohledu na zvolenou metodu léčby hypertonicity, je důležité zajistit pohodlnou léčbu pro dítě, protože hypertonicita je zvýšené svalové napětí, a proto, abyste se jí vyhnuli, musíte dosáhnout relaxace.
Proč je hypertonicita nebezpečná?
Hlavním problémem při odstraňování hypertonicity u kojenců je zpočátku nesprávný přístup rodičů k tomuto problému. Vzhledem k tomu, že u novorozenců je hypertonicita normou (vzhledem k stísněné poloze v děloze), mnoho rodičů nevěnuje dlouhotrvajícímu stavu náležitou pozornost a považuje ho za zcela normální a fyziologický. Připomínáme, že stav zvýšeného svalového tonu by měl normálně pominout do tří měsíců, ale pokud se tak nestane do šesti, je to důvod k návštěvě lékaře.
Pokud má dítě přesto hypertonus a příslušná opatření byla přijata opožděně nebo nevůbec přijato, může to vést k vážným vývojovým poruchám:
- Zaostávání v motorické aktivitě dítěte. Pozdě se začíná plazit a chodit. Koordinace pohybů je narušena, vzniká nesprávná chůze a držení těla.
- Při hypertonii rukou trpí jemná motorika, dítě neuchopuje předměty rukama, nemůže s nimi plně manipulovat.
- Zakřivení páteře.
- Zaostávání v obecném vývoji (porucha řeči), mentálním vývoji.
- Porušení vnitřních orgánů dítěte.
Dětský režim s hypertonicitou
Při střídání krmení, spánku a hraní by se miminko nemělo příliš lišit od zdravého dítěte. Kromě toho je důležitým úkolem rodičů nevytvářet u něj další napětí a stres. Neměli byste miminko nutit do určitého režimu, který je mu nevyhovující. Dětské tělo je samo schopno určit, kdy chce spát, kdy jíst, kdy si hrát, takže buďte opatrní a řekne vám, co právě teď potřebuje. Pokud vás násilím nutíte zůstat vzhůru nebo vás uspíte pláčem, tyto akce problém zhorší, protože jakékoli napětí, včetně nervového, je v tomto případě vysoce nežádoucí. Také byste si neměli stanovovat rozvrh krmení v určitých intervalech, protože pro miminko nejsou maminčina prsa jen potravou, ale také způsobem, jak relaxovat, uklidnit se a dokonce i usnout.
Nejdůležitějším nástrojem v boji proti hypertonu je pozornostrodiče. Žádný lékař netráví s vaším dítětem tolik času jako maminka nebo tatínek, kteří jsou schopni téměř okamžitě zachytit varovné příznaky a zasáhnout. Koneckonců, čím dříve bude tento problém vyřešen, tím rychleji a efektivněji budou výsledky patrné.
Doufám, že jste v tomto článku našli všechny informace, které vás zajímají, a dozvěděli se, co je hypertonicita.
