Rutinní očkování v poslední době téměř nekontroluje stát, v tomto ohledu jej mnozí raději neprovádějí vůbec. Některá onemocnění, včetně záškrtu a tetanu, jsou poměrně vzácná. Z tohoto důvodu se dnes infekce takovým zdá nemožná, a proto lidé zanedbávají nezbytnou prevenci.
Musím se dnes nechat očkovat proti těmto nemocem?
Názory na nutnost očkování proti záškrtu a tetanu se různí. Většina kvalifikovaných lékařů trvá na nutnosti jeho provedení, ale existují přívrženci naturalistických teorií, kteří věří, že lidský imunitní systém si s případnými infekcemi poradí sám. O očkování proti takovým nemocem rozhodují rodiče dítěte nebo přímo pacient sám, pokud je již dospělý.
Šance nakazit se těmito nemocemi je nyní velmi nízká díky lepší hygieně ahygienické životní podmínky, stejně jako imunita stáda. To druhé se podařilo nabýt formy, protože očkování proti záškrtu a tetanu se masivně používá po mnoho desetiletí. Počet lidí s přítomností protilátek proti infekci výrazně převyšuje planetární populaci bez nich, a to ve skutečnosti zabraňuje epidemiím.
Jak nebezpečné jsou tyto patologie?
Uvažujme o rysech záškrtu a tetanu.
První patologie je vysoce nakažlivá bakteriální léze, kterou vyvolává speciální Loefflerův bacil. Velké množství toxinů uvolňuje difterický bacil, které způsobují nárůst zánětu v orofaryngu a průduškách. To vede k obstrukci dýchacích cest a zádi, která rychle progreduje do asfyxie (vyvinutí trvá patnáct až třicet minut). Bez nouzové péče pacient zemře v důsledku udušení.
Jak tetanus začíná? Původce tohoto bakteriálního akutního onemocnění (bacil Clostridium tetany) se do těla dostává kontaktem, hlubokým poškozením kůže se vznikem rány bez kyslíku. Hlavní věc, že tetanus je pro člověka nebezpečný, je smrt nakažené osoby. Původce uvolňuje silný toxin, který způsobuje vážné křeče spolu s paralýzou srdečního svalu a dýchacích orgánů.
Postvakcinační období
Nepříjemné symptomy po zavedení profylaktika na záškrt a tetanus jsou považovány za normu a vůbec ne za patologii. Vakcínyneobsahují živé patogeny. Zahrnují pouze purifikované toxiny v minimální koncentraci dostatečné k zahájení tvorby lidské imunity. K dnešnímu dni tedy neexistuje jediný prokázaný případ výskytu ohrožujících následků při používání ADS.
Postvakcinační období však bude v každém případě pro dospělého, stejně jako pro dítě, nepříjemné, protože mírná bolest, horečka, silné pocení, rýma, dermatitida, kašel a svědění může se objevit.
Kontraindikace očkování
Jsou situace, kdy je třeba očkování proti záškrtu a tetanu jednoduše odložit, a případy, kdy je nutné od něj úplně upustit. Očkování proti uvedeným patologiím by mělo být odloženo v následujících případech:
- Když pacient onemocní takovými patologiemi, jako je tuberkulóza, hepatitida, meningitida do jednoho roku.
- V případě, že od zavedení jiné vakcíny neuplynuly dva měsíce.
- Pokud se provádí imunosupresivní terapie.
- V případě, že se u osoby vyvinula jakákoli otolaryngologická patologie, relapsy chronického onemocnění atd.
Zcela vyloučit použití vakcíny proti záškrtu a tetanu je vyžadováno v případě nesnášenlivosti jakékoli složky léku a na pozadí přítomnosti imunodeficience. Ignorování jakýchkoli lékařských doporučení může vést k tomu, že po očkování nebude lidské tělo schopno produkovat dostatečné množství protilátek, abyneutralizovat toxiny. Z těchto důvodů je před zákrokem nutná konzultace s terapeutem, aby se zajistilo, že neexistují žádné kontraindikace.
Typy vakcín
Očkování proti záškrtu a tetanu se od sebe liší obsahem účinných látek v jejich složení. Existují léky určené k prevenci pouze těchto nebezpečných onemocnění spolu s komplexními řešeními, která navíc chrání před výskytem černého kašle, dětské obrny a dalších patologií. Vícesložkové injekce jsou předepisovány dětem a dospělým, kteří jsou očkováni poprvé.
Vládní kliniky používají jednu cílenou vakcínu proti tetanu a záškrtu nazývanou ADS nebo ADS-m. Analogem importu je nástroj Diftet Dt. Pro děti a neočkované dospělé se doporučují DTP nebo komplexní synonyma, například Priorix, Pentaxim nebo Infanrix.
Záškrt, tetanus a obrna se očkují poprvé dvakrát současně.
Očkovací plán
Doživotní imunita vůči dotyčným nemocem se zpravidla nevytváří, i když jimi člověk onemocněl. Koncentrace protilátek proti nebezpečným bakteriálním toxinům postupně klesá. Z těchto důvodů se vakcína proti záškrtu, stejně jako tetanus, v pravidelných intervalech opakuje. V případě chybějící plánované profylaxe je nutné postupovat podle schématu pro úvodní aplikaci léků.
Očkování se provádí po celý život, počínaje samýmdětství. První očkování proti těmto nebezpečným nemocem se dětem podává ve třech měsících, poté se opakuje ještě dvakrát každých pětačtyřicet dní. Následná přeočkování se provádějí v tomto věku:
- Za rok a půl.
- Děti ve věku od šesti do sedmi let.
- Teenageři od čtrnácti do patnácti let.
Očkování proti záškrtu a tetanu u dospělých se opakuje každých deset let. Aby byl imunitní systém proti těmto nemocem aktivní, doporučují lékaři přeočkování v pětadvaceti, pětatřiceti, pětačtyřiceti a pětapadesáti letech. V případě, že od poslední injekce léku uplynulo více, než je stanoveno očkovacím kalendářem, budou vyžadovány tři po sobě jdoucí injekce, podobně jako ve věku tří měsíců.
Jak se mám připravit na vakcínu?
Před očkováním nejsou vyžadovány žádné speciální akce. Primární, stejně jako plánované očkování proti těmto nemocem, se u dětí provádí po předběžném vyšetření dětským lékařem, přičemž se měří tělesná teplota a tlak. Podle uvážení lékaře se provádějí obecné rozbory moči, krve a stolice. V případě, že jsou všechny fyziologické parametry pacienta normální, je vakcína podána.
Kde se nechají očkovat proti záškrtu a tetanu?
Aby tělo správně vstřebalo roztok a aktivovalo imunitní systém, aplikuje se injekce do dobře vyvinutého svalu, který se vyznačuje malým množstvím tukové tkáně kolems tím se hýždě v této situaci nijak nehodí. Miminkům se injekce provádějí hlavně do stehna. A pokud jde o dospělé, očkují se pod lopatkou. Méně často se injekce provádějí do ramenního svalu, ale to se provádí pouze v případě, že má dostatečnou velikost a vývoj.
Vakcíny proti záškrtu a tetanu způsobují nežádoucí účinky velmi často. Více o tom níže.
Nežádoucí účinky
Negativní příznaky po zavedení předkládané vakcíny jsou extrémně vzácné, ve většině případů je vakcína dobře tolerována. Je však třeba mít na paměti, že někdy může dojít k místním reakcím v oblasti vpichu ve formě zarudnutí epidermis, otoku v oblasti vpichu a tak dále. Kromě toho mohou být pozorovány následující nepříjemné příznaky:
- Vzhled bulky pod kůží.
- Výskyt mírné bolesti.
- Přítomnost rostoucí teploty.
- Silné pocení a rýma.
- Výskyt dermatitidy, kašle, svědění a otitis.
Za zmínku stojí, že všechny tyto problémy obvykle samy vymizí během jednoho až tří dnů. Pro zmírnění stavu byste se měli poradit se svým lékařem o symptomatické léčbě. Dospělí mají podobnou reakci na vakcínu proti záškrtu a tetanu, ale mohou se objevit další projevy, například:
- Výskyt bolestí hlavy.
- Výskyt letargie a ospalosti.
- Přítomnost anorexie.
- Výskyt poruchy stolice,nevolnost a zvracení.
Jak jsou možné komplikace po očkování proti záškrtu a tetanu?
Komplikace
Všechny výše uvedené negativní projevy jsou považovány za variantu standardní a přirozené reakce imunitního systému na vnesení bakteriálních toxinů. Přítomnost vysoké teploty po očkování nesvědčí o zánětlivých procesech, ale o uvolnění potřebných protilátek proti patogenním složkám. Nebezpečné a vážné následky vznikají pouze v případech, kdy nejsou dodržena pravidla pro přípravu na použití vakcíny spolu s lékařskými doporučeními pro období zotavení. Očkování vyvolává komplikace v následujících případech:
- Jestliže jste alergický na kteroukoli složku vakcíny.
- S kontraindikacemi k zavedení léku pro prevenci.
- Na pozadí sekundární infekce rány.
- Pokud jehla vstoupí do nervové tkáně.
Závažné následky nesprávného očkování zahrnují:
- Výskyt anafylaktického šoku a angioedému.
- Výskyt záchvatů.
- Rozvoj encefalopatie nebo neuralgie.
Vakcína pro dospělé
V naší zemi se tedy dospělí očkují proti záškrtu jednou za deset let kombinovanou vakcínou zvanou „ADS-M“, počínaje posledním, prováděným ve čtrnácti letech. Dále se totéž provádí v období od dvaceti čtyř do dvaceti šesti let, od třiceti čtyř do třiceti šesti a tak dále.
PokudPokud si dospělý nepamatuje, kdy byl naposledy očkován, měl by dostat dvojitou vakcínu ADS-M s odstupem čtyřiceti pěti dnů as jednou posilovací dávkou šest až devět měsíců po druhé dávce.
Očkování dětí proti záškrtu a tetanu
Aby se vytvořila imunita proti tetanu, dostávají všechny děti od věku tří měsíců injekčně tetanový toxoid, který je součástí domácí vakcíny zvané DPT.
Očkování se provádí třikrát s odstupem čtyřiceti pěti a jednorázové přeočkování dvanáct měsíců po třetí vakcinaci, tedy v osmnácti měsících života. Dále se podle stávajícího očkovacího kalendáře provádí přeočkování ADS-anatoxinem ve věku 7 a 14 let. A pak po každých deseti letech.
Za účelem prevence záškrtu u dětí v Rusku se používají kombinované vakcíny ve formě Pentaxim a Infanrix. Všechny vakcínové přípravky obsahující difterický toxoid mají nízkou reaktogenitu.
Stejně jako záškrt a tetanus je dětská obrna stejně nebezpečná.
Polio
Tato infekce je obvykle způsobena konkrétními viry dětské obrny. Stojí za zmínku, že ve většině situací je onemocnění asymptomatické nebo může připomínat mírný průběh, podobný respirační virové infekci. Ale na tomto pozadí se asi v jednom procentu případů u pacientů vyvine akutní forma paralýzy svalů končetin nebo dýchacích tkání (bránice) s nevratnýminásledek a někdy to končí smrtí.
Specifická antivirová terapie poliomyelitidy v současnosti neexistuje, provádí se pouze symptomatická léčba komplikací. V současné době se používají pouze dva typy vakcín proti obrně:
- Používání inaktivované vakcíny proti dětské obrně (IPV podávané injekcí).
- Používání živé orální vakcíny proti obrně (OPV ústními kapkami).
Je třeba opakovat očkování proti záškrtu, tetanu a dětské obrně?
Přeočkování
Podle národního kalendáře preventivního očkování se doporučuje přeočkování proti záškrtu a tetanu, jak již bylo uvedeno výše, u dospělých každých deset let. Očkování se provádí zdarma za stejných podmínek, a to na okresních klinikách na základě pasu a MHI politiky.
Vývoj záškrtu u očkovaných dětí
Záškrt je v tomto případě možný na pozadí snížení úrovně imunity. Příčiny nedostatečné imunity mohou být porušení schématu revakcinace a očkování. Je také možné snížit intenzitu imunity po infekční patologii. U očkovaných dětí nejsou často pozorovány toxické formy onemocnění, není pozorován záškrt dýchacích cest a nevyskytují se kombinované těžké formy. Komplikace jsou poměrně vzácné a úmrtí obvykle nejsou pozorována.
Pro neočkované
U neočkovaných dětí je záškrt velmi závažný, s převahoukombinované a toxické formy. Není vyloučeno přistoupení komplikací, které často končí smrtí. U očkovaných pacientů se může vyskytnout nosičství, převaha lokalizovaných forem spolu s hladkým průběhem a příznivým výsledkem.
Tetanus, stejně jako záškrt, jsou tedy závažné patologie, kterým je třeba předcházet rutinním očkováním.
