Tuková hepatóza je běžně chápána jako chronický reverzibilní proces, který se vyvíjí v játrech v důsledku nadměrné akumulace lipidů v jejich buňkách. V současné době pacientů s touto diagnózou přibývá. Všechno je to o špatné výživě a neaktivním životním stylu. Je možné zastavit progresi onemocnění, pokud jsou vyloučeny provokující faktory. Změny k lepšímu se začnou objevovat do jednoho měsíce po zahájení terapie.
Co jsou ztučnělá játra?
Pojem "hepatóza" kombinuje stavy spojené s narušenými metabolickými procesy v jaterních buňkách. V důsledku toho je pozorována jejich dystrofie, ukládají se různé látky (tuky, prvky pojivové tkáně, porfyriny). V tomto případě nejsou zánětlivé změny opraveny.
Ztukovatění jater je degenerativní onemocnění. Je charakterizována porušením metabolismu tuků v hepatocytech s jejich postupnou akumulací v orgánu. Hepatóza může být právem nazývána patologií moderního světa. Velké množství vysoce kalorických potravin a rafinovaných sacharidů nevyskytují se v přírodě, ale jsou uměle vytvořeny člověkem. Zneužívání takových produktů vede k narušení metabolismu tuků v těle a hepatocytech.
Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen starších 45 let. Muži trpí jejími projevy mnohem méně často. To je způsobeno změnami, ke kterým dochází v těle ženy po menopauze. V této době dochází ke změně metabolismu se zvýšením obsahu tuků v krvi. U každého čtvrtého pacienta přechází hepatóza v zánětlivě-nekrotický proces – steatohepatitidu, doprovázenou odumíráním jaterních buněk. Postupem času jsou nahrazeny pojivovou tkání, což vede ke vzniku cirhózy.
Mechanismus progrese onemocnění
Co je ztučnění jater, lze lépe pochopit, pokud vezmeme v úvahu patogenezi onemocnění.
Játra jsou orgán, který současně vykonává mnoho funkcí. Jedním z nich je zpracování, rozklad a likvidace příchozích látek. Jakmile se každý produkt dostane do těla, prochází přísnou kontrolou jater, která štěpením přeměňují jeho složky na jednoduché tuky. V případě neustálého příjmu přebytečného tuku se nevyhnutelně začnou v těle hromadit. V důsledku toho dochází ke změnám v játrech – tukové hepatóze.
Akumulace jednoduchých tuků dříve nebo později spustí mechanismus dystrofické degenerace zdravé tkáně na hustší. Stává se překážkou pro plné fungování těla, což v důsledku vede k jeho dysfunkci.
Dalším krokem je výměnahustá tuková tkáň jaterní jizvy. Nejprve se rozvine fibróza a poté cirhóza. Ten je poměrně obtížně léčitelný a v pokročilých případech vede ke smrti. Proliferace pojivové tkáně postupně zachycuje všechny zdravé buňky a zcela je nahrazuje. Proto je tak důležité vědět, co je ztučnění jater, jaké jsou jeho příčiny a počáteční příznaky.
Hlavní důvody
Játra jsou orgán s úžasnou regenerační schopností a obrovskými vnitřními rezervami. K udržení jeho práce stačí pouze 1/7 celkové hmoty. Játra mohou pracovat při zvýšené zátěži po dlouhou dobu, protože se obnovují hepatocyty. Všechno má však své meze.
Když strava člověka obsahuje velké množství tuků a sacharidů, zvýrazňovačů chuti, konzervačních látek a potravinářských přídatných látek od raného dětství, ztrácejí játra brzy schopnost odolávat toxické zátěži. V důsledku toho se rozvinou její nemoci.
Hlavní příčinou tukové hepatózy u mužů je alkohol, u dospívajících zneužívání energetických nápojů, drog. Navíc 65 % pacientů s nadváhou má sklony k tomuto onemocnění. Vyskytuje se však i u hubených lidí. Další příčiny ztučnění jater jsou následující:
- nedostatek bílkovin ve stravě;
- vášeň pro diety;
- váha "swing" (dramatické hubnutí a přibírání);
- diabetes mellitus;
- chronická pankreatitida;
- hypoxie na pozadí srdečních abronchopulmonální insuficience;
- otrava jídlem;
- nekontrolované užívání drog;
- hormonální poruchy;
- vystavení environmentálním toxinům (průmyslové emise, znečištěná voda, pesticidy atd.).
Batologický proces se obvykle vyvíjí na pozadí nadměrného příjmu lipidů do krve. Někdy se to stane, když tělo není schopno odstranit přebytečný tuk. Porušení této funkce je často způsobeno nedostatkem biologicky aktivních látek zapojených do metabolismu lipidů (například bílkovin).
Klinický snímek
Přestože v těle probíhají změny, známky tukové hepatózy se neobjeví okamžitě. Stávají se patrnými pouze ve 2-3 stádiích onemocnění. Pacienti si obvykle stěžují na:
- bolest na pravé straně bolavé postavy;
- těžkost v pravém hypochondriu;
- fatigue;
- hnus k jídlu;
- nadměrné slinění;
- wen na očních víčkách;
- krvavá vyrážka;
- bolest těla;
- časté nachlazení;
- svědění kůže.
Jak nemoc postupuje, zvětšuje se velikost jaterních laloků. Na pozadí zvýšení hladiny bilirubinu v krvi získává kůže nažloutlý odstín. V důsledku podráždění nervových zakončení se objevuje svědění, které se v noci stupňuje.
Narušení funkce jater ovlivňuje imunitní systém. V důsledku oslabení obranyschopnosti těla se objevují časté nachlazení,chronické infekce se zhoršují.
Stupně závažnosti
Počáteční fáze onemocnění je definována jako porušení typu tukové hepatózy lokální povahy. Oddělené malé kapky lipidů se tvoří v omezené oblasti orgánu. S nárůstem jejich počtu a objemu ložisek lékař obvykle diagnostikuje první stupeň patologie. Klinicky se projevuje výhradně jako nepohodlí z trávicích orgánů, vznik tukových usazenin především na straně stehen.
Jeho progrese je charakterizována nárůstem extracelulární obezity, koncentrací lipidů uvnitř hepatocytů. Proto prvky jater bobtnají, což umožňuje diagnostikovat druhý stupeň onemocnění. V tomto případě se tukové zásoby objevují na různých částech těla (stehna, hýždě, břicho, paže, obličej). Nevolnost a pocity hořkosti v ústech pronásledují pacienty neustále. Nemoc je také doprovázena problémy se stolicí.
Na třetím stupni se odhalí výrazná intracelulární steatóza, tukové cysty a provazce z pojivové tkáně. Onemocnění je provázeno známkami chronického jaterního selhání (ascites, žloutenka, křečové žíly jícnu). V těžkých případech je potvrzena difuzní forma onemocnění, kdy dojde k celkové degeneraci tkáně pokrývající celou oblast orgánu.
Těhotenství a hepatóza jater
Mnoho těhotných žen ví, co je ztučnění jater. Tato nemoc neobchází něžné pohlaví, které je zajímavépozice. Jeho vzhled může být způsoben změnami v hormonálním pozadí nebo nadměrnou konzumací vysoce kalorických potravin.
Hepatóza během těhotenství je nebezpečná svými komplikacemi. Mohou se objevit jak v procesu nošení dítěte, tak během porodu. Ve zvláště závažných případech vede patologie k smrti matky. Nejnebezpečnější je období od 29. do 38. týdne. Tyto termíny jsou však velmi libovolné. Onemocnění se může objevit dříve. Jeho hlavní projevy během těhotenství jsou následující:
- zežloutnutí kůže, skléry a očního bělma;
- celková slabost a malátnost;
- změna odstínu stoličky na světlejší;
- tmavnutí moči;
- hořkost v ústech;
- neustálé záchvaty pálení žáhy;
- zvracení žluči;
- bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
- ztráta chuti k jídlu.
Pokud se objeví příznaky ztučnění jater, léčba by měla být zahájena okamžitě a pouze pod lékařským dohledem.
Možné komplikace
Tuková hepatóza vede časem k dysfunkci jater, která je smrtelná. Postupná intoxikace negativně ovlivňuje činnost srdce, ledvin a plic a vyvolává nevratné poruchy. Obvykle se hepatóza transformuje v cirhózu a toto onemocnění není předmětem terapie.
Mezi nejčastější následky dystrofické jaterní patologie lékaři rozlišují následující:
- Ve žlučníku se tvoří stagnace, kterávede k cholecystitidě, pankreatitidě a tvorbě kamenů. Výsledkem je, že jídlo přestává být zcela tráveno, přetěžuje střeva a rozvíjí se dysbakterióza.
- Neadekvátní funkce jater postupně vede k nedostatku životně důležitých stopových prvků v těle. V důsledku toho se zhoršuje fungování srdečního systému a stav krevních tepen. Existuje hypertenze, křečové žíly.
- Na pozadí hepatózy téměř vždy dochází ke snížení imunity. To vede k častým nachlazením, infekčním a plísňovým patologiím.
Aby se předešlo těmto zdravotním problémům, když se objeví počáteční příznaky ztučnění jater, měla by být okamžitě zahájena léčba.
Diagnostické metody
Diagnostika onemocnění vždy začíná fyzikálním vyšetřením pacienta. Lékař také studuje jeho anamnézu, obtíže a možné klinické projevy. Palpace pravého hypochondria obvykle odhalí zvětšená játra. Samotný postup je doprovázen bolestí a nepohodlí.
Poté přejdou k instrumentálním diagnostickým metodám. Zahrnují následující činnosti:
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- MRI a CT;
- biopsie jater.
Poslední varianta vyšetření je bolestivá, proto se provádí až po předběžné anestezii. Detekce tukových buněk v testovaném materiálu je absolutním potvrzením předběžné diagnózy. Přes vysoký informační obsah biopsie není indikována u všech pacientů. Za přítomnosti špatného postupu srážení krvekontraindikováno.
Po vyšetření pacienta lékař nabídne několik možností, jak ztučnění jater léčit. Základem terapie je užívání léků a diety. Kromě toho by pacienti měli změnit svůj životní styl a vyloučit provokativní faktory (alkohol, kouření). V případě naléhavé potřeby budete muset po konzultaci se svým lékařem přestat užívat určité léky.
Drogová terapie
Léčba ztučnění jater pomocí léků má dva směry:
- normalizace metabolických procesů;
- ochrana a obnova jater.
V prvním případě je terapie založena na použití léků pro regulaci metabolismu sacharidů a lipidů a také regeneračních látek. Jakékoli léky znamenají další zátěž pro trávicí trakt, takže lékař by měl zvolit léčebný režim. V tomto případě jde o gastroenterologa. V počátečních fázích vývoje onemocnění stačí dodržovat dietu, aby se zabránilo toxickým účinkům. Pokud si tělo nedokáže poradit s metabolickými procesy samo, doporučuje se lékařská podpora. Obvykle předepisované léky z následujících skupin:
- Léky zvyšující citlivost na inzulín ("Metformin", "Troglizaton"). Zvyšují citlivost tkání na inzulín. Díky tomu se glukóza v krvi přeměňuje na energii a neukládá se jako tělesný tuk. Navíc takové léky zastavují zánětlivé a fibrotické procesy v játrech.
- Léky, které snižují krevní lipidy (Lopid, Gemfibrozil).
- Prostředky, které neutralizují účinky alkoholické hepatózy („Actigall“).
- Vitamíny B, C, kyselina listová.
- Spasmodika ("No-shpa", "Papaverin"). Zobrazeno pro silnou bolest v pravém hypochondriu.
Druhou skupinou léků jsou hepatoprotektory. Jejich hlavní funkcí je chránit jaterní prvky, stimulovat proces regenerace. Podle lékařských recenzí vyžaduje tuková hepatóza vždy individuální léčbu. To platí také pro jmenování hepatoprotektorů. Mají různé složení a působení. Nejčastěji jsou předepsány "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Působením hepatoprotektorů se jaterní buňky neregenerují úplně, ale posilují a obnovují své funkce. Zdravým životním stylem a správnou výživou může medikamentózní terapie zabránit další progresi hepatózy, rozvoji komplikací.
Jídelní lístek pro tukovou hepatózu
Všem pacientům bez výjimky se po potvrzení diagnózy „hepatózy“doporučuje držet dietu. Má několik cílů: normalizaci krevních parametrů, hubnutí, odstranění nadměrné zátěže z trávicího traktu. Hladovky, používání spalovačů tuků a jiných léků na hubnutí jsou přísně zakázány. Měli byste dodržovat zásady frakční výživy v kombinaci s fyzickou aktivitou.
Je možné u tukové hepatózy slaná a kořeněná jídla? Oni kategorickyzakázáno. Budete se muset vzdát i smažených jídel, konzervantů, různých chemických přísad a alkoholu. Budete muset omezit luštěniny, houby, tučné mléčné výrobky, koření. Jídlo by mělo být co nejpřirozenější. Je lepší ji vařit v dvojitém kotli nebo troubě a podávat ji teplou a rozdrcenou.
Strava by měla sestávat hlavně z čerstvé zeleniny, vegetariánských polévek, různých cereálií, mléčných výrobků. Z bílkovinných potravin je lepší volit libové maso (kolika, krůtí, telecí) a ryby. Ukázkové menu pro ztučnění jater je následující:
- První snídaně. Kaše s vodou nebo tvarohem bez tuku, černý čaj.
- Druhá snídaně. Ovoce nebo sušené ovoce.
- Oběd. Zeleninová polévka, pohanková kaše, kompot.
- Svačina. Šípkový vývar, neslazené sušenky nebo chleba.
- Večeře. Bramborová kaše s rybou, zelený salát.
Podle výše uvedených zásad a příkladů si snadno vytvoříte jídelníček na týden s tukovou hepatózou. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem.
Pomoc tradiční medicíny
Léčbu tukové hepatózy lidovými léky se doporučuje použít jako doplněk k lékové kúře. Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty používané ke zmírnění příznaků nemoci:
- Čaj z melisy a máty pomáhá zmírnit nevolnost a tíhu v pravém hypochondriu. Měl by se pít přímo během období exacerbacenemoci.
- K odstranění toxinů z těla, obohacení o mikroelementy a vitamíny pomáhá šípkový vývar. K jeho přípravě potřebujete 50 g ovoce, nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte 12 hodin. Pijte odvar třikrát denně, každý po 150 ml.
- Nálev z citronu podporuje odbourávání tuků a zmenšuje velikost jater. Budete muset rozemlít 3 citrony spolu s kůrou, zalít 0,5 litrem vroucí vody a nechat přes noc. Ráno vypijte třetinu tekutiny a zbytek ve stejném poměru dvakrát denně. Ošetření se opakuje tři dny po sobě, poté je nutné dát si 4 dny pauzu.
- Pro stimulaci odtoku žluči a normalizaci funkce jater se používá odvar z ostropestřce mariánského. Tento nástroj také pomáhá obnovit hepatocyty, urychlit proces syntézy bílkovin.
- Doma si můžete připravit speciální kolekci jater. Budete muset vzít 3 díly třezalky, jitrocele, jetele a lopuchu. Smíchejte se dvěma díly listů slaměnky, eleuterokokem, přidejte jeden díl heřmánku. Všechny složky by měly být smíchány. Jednu polévkovou lžíci zalijte 200 ml vroucí vody, nechte půl hodiny, sceďte. Je nutné užívat lék třikrát denně před jídlem. Délka takové terapie je 2 měsíce.
Národní léčbu ztučnění jaterní hepatózy nelze použít jako jedinou možnost boje s nemocí. Kromě toho byste se před zahájením léčby měli poradit se svým lékařem.
Metody prevence
Jakléčit tukovou hepatózu, popsanou o něco výše v článku. Dá se tomuto onemocnění předejít? Prevence není náročná, stačí se řídit následujícími doporučeními:
- Snižte na minimum množství konzumovaného živočišného tuku. Takové produkty byste však neměli úplně opustit.
- Udržujte denně minimální úroveň fyzické aktivity. Hypodynamie extrémně negativně ovlivňuje práci jater. Není nutné chodit do posilovny a vyčerpávat tělo těžkými břemeny. Dost na plavání v bazénu, častější procházky nebo jógu / pilates.
- Jezte často, ale v malých porcích. V tomto případě játra nebudou zažívat stres a pracovat zvýšeným tempem.
- Je lepší se vzdát alkoholu, energetických nápojů.
- Je důležité sledovat hladinu cukru v krvi.
- Neměli bychom zapomínat na pitný režim. Doporučují se až dva litry čisté tekutiny denně.
Podle pacientů a jejich zpětné vazby je ztučnění jater závažné, ale reverzibilní onemocnění. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře. V počátečních stádiích, k odstranění onemocnění, stačí dodržovat jednoduchou dietu. V pokročilých případech bude nutné nejen upravit jídelníček a životosprávu, ale také užívat léky. Pokud však budete striktně dodržovat doporučení lékaře, je prognóza příznivá.
