Dnes vám podrobně povíme o tom, co je laryngotracheitida, jaké jsou příčiny této nemoci, její příznaky a metody léčby.
Obecné informace
Laryngotracheitida (příznaky a léčba budou diskutovány níže) je zánětlivé onemocnění, které postihuje hrtan a průdušnici. To se děje kvůli nějakému druhu bakteriální nebo virové infekce.
Diagnostika
Před léčbou laryngotracheitidy by se měl pacient poradit s lékařem. Koneckonců, diagnóza takového onemocnění se provádí pouze v procesu vyšetření pacienta, auskultace a perkuse plic, mikrolaryngoskopie, CT skenování průdušnice a hrtanu, radiografie plic, mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa, stejně jako další testy, které mohou identifikovat patogen.
Příčiny výskytu
Chronická nebo akutní laryngotracheitida se nejčastěji vyskytuje jako komplikace onemocnění, jako je faryngitida, laryngitida, tonzilitida, adenoidy, rýma a sinusitida. Kromě toho se tato odchylka může objevit v důsledkušíření zánětu v dolních cestách dýchacích, které je doprovázeno rozvojem bronchitidy, pneumonie nebo bronchiolitidy. Stojí za zmínku, že příznaky laryngotracheitidy u dětí se liší od příznaků tohoto onemocnění pozorovaných u dospělých. A to je způsobeno tím, že hrtan dítěte ještě není správně vytvořen. Proto se u dětí mladších 6 let na pozadí prezentovaného onemocnění poměrně často vytváří zúžení lumen tohoto orgánu, což vede k takovým respiračním poruchám, jako je falešná záď.
Virová laryngotracheitida se může vyskytnout mimo jiné v důsledku adenovirové infekce, parainfluenzy, SARS, chřipky, zarděnek, spalniček, spály a planých neštovic. Co se týče bakteriálního onemocnění, může to být způsobeno zlatým stafylokokem, beta-hemolytickým streptokokem, pneumokokem, treponema pallidum (u terciární syfilis celkem častým), mycobacterium tuberculosis (například tuberkulóza hrtanu), ale i chlamydiovou či mykoplazmovou infekcí.
K infekci tímto onemocněním dochází vzdušnými kapénkami (během kýchání nebo kašlání pacienta). Ale pokud má člověk dobrý imunitní systém, pak k rozvoji laryngotracheitidy nemusí dojít.
Akutní laryngotracheitida: příznaky u dospělých a dětí
Příznaky akutní laryngotracheitidy se mohou objevit na pozadí již existujících příznaků respiračních infekcí (horních). Mezi tyto projevy patří:
- vysoká tělesná teplota;
- rýma;
- nazální kongesce;
- bolest abolest v krku;
- nepohodlí při polykání.
Za zmínku také stojí, že akutní laryngotracheitida, zejména její klinické příznaky, se může dobře objevit poté, co pacientova tělesná teplota klesne na subfebrilní čísla. Taková situace by měla člověka varovat, protože každou chvíli se jeho stav výrazně zhorší.
Příznaky laryngotracheitidy (akutní) jsou charakterizovány poměrně silným suchým kašlem. V důsledku zúžení hrtanu se toto znamení stává "štěkáním". Během a po takovém kašli si pacient může stěžovat na bolest v hrudní kosti. Nejčastěji se příznaky laryngotracheitidy objevují ráno, stejně jako v noci. Ale často může kašel rušit člověka během dne jako těžký záchvat. Zpravidla k tomu dochází po vdechnutí prašného nebo studeného vzduchu, smíchu, pláči a někdy dokonce v důsledku prostého hlubokého nádechu. V tomto případě je kašel nejčastěji doprovázen malými sekrety hlenu a viskózního sputa. Jak onemocnění postupuje, může se stát hojným a tekutým a získat hnisavý charakter.
Příznaky akutní laryngotracheitidy zahrnují kromě kašle i chrapot nebo chrapot a nepohodlí v hrtanu (jako je pálení, lechtání, pocit cizího tělesa a suchost).
Pacienti s touto diagnózou mají často zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny.
Chronická laryngotracheitida: příznaky a léčba
S takovou odchylkou si člověk může stěžovatkašel, poruchy hlasu a nepohodlí v hrtanu (za hrudní kostí). Stojí za zmínku, že dysfonie u pacienta s laryngotracheitidou nejčastěji kolísá od lehkého chrapotu, který je patrný zejména ráno a večer, až po neustálý a silný chrapot.
Příznaky chronické laryngotracheitidy se u některých lidí projevují jako únava po výrazné hlasové zátěži. Dysfonie se také může zhoršit v důsledku nestabilních klimatických podmínek au něžného pohlaví při hormonálních změnách (například během těhotenství, menopauzy a nástupu menstruace).
Trvalá ztráta hlasu ukazuje na strukturální změny ve vazech, které jsou převážně keratotické nebo hypertrofické povahy. Pokud se člověk věnuje činnostem, které vyžadují řečnické dovednosti, pak se tato nemoc může stát traumatickým faktorem, který nakonec povede k depresi, poruchám spánku a neurastenii.
Jak bylo uvedeno výše, příznaky laryngotracheitidy u dospělých a dětí se mohou lišit. Přetrvávající kašel v chronickém průběhu onemocnění se však projeví u každého. Stojí za zmínku, že takový příznak je doprovázen mírným výtokem sputa. Přetrvávající a silný kašel u pacientů je nejčastěji způsoben takovými nepříjemnými pocity v hrtanu, jako je lechtání, suchost, lechtání atd.
Možné komplikace
Pokud infekční proces z průdušnicešíření do spodních částí dýchacího systému, to povede k výskytu pneumonie nebo tracheobronchitidy. Při chronické laryngotracheitidě se u dětí často vyskytuje bronchiolitida. Zpravidla je taková nemoc doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou a také výrazným zvýšením příznaků intoxikace. V tomto případě se kašel může stát trvalým. Vzhledem k tomu, že při akutní lagingotracheitidě se sputum hromadí v lumen hrtanu člověka, je docela možné, že se u malého dítěte vyvine falešná záď, což je smrtelné nebezpečí.
Při neustálém dráždění sliznice průdušnice a hrtanu při kašli a v důsledku zánětu může chronická laryngotracheitida způsobit rozvoj nezhoubného nádoru prezentovaných orgánů. Navíc se takové onemocnění, a zejména jeho hypertrofická forma, týká takzvaných prekancerózních stavů. Může totiž snadno vést k abnormální přeměně slizničních buněk, která následně způsobí vznik nádoru hrtanu. Proto byste neměli váhat s léčbou tohoto onemocnění, zejména u malých dětí.
Opatření pro léčbu laryngotracheitidy
Pokud máte příznaky laryngotracheitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba takového onemocnění je zpravidla redukována na antibakteriální nebo antivirovou terapii, při které jsou pacientovi předepsány mukolytické, antitusické, antihistaminické, antipyretické a další léky, jakož ifyzioterapie. Nejčastěji se terapie laryngotracheitidy provádí ambulantně. Pokud má dítě falešnou záď, je nutné jej okamžitě hospitalizovat v nemocnici.
Léky na léčbu
Abyste pochopili, jak a jak léčit akutní nebo chronickou laryngotracheitidu, uveďme si nejběžnější a nejúčinnější léky používané na toto onemocnění:
- Antivirová léčiva: Nazoferon, Arbidol, Remantadin a Proteflazid.
- Antibiotika (pro smíšenou a bakteriální laryngotracheitidu): Cefuroxim, Amoxicilin, Sumamed, Ceftrioxon, Azithromycin.
U pacientů s laryngotracheitidou mají navíc alkalické a olejové inhalace, stejně jako elektroforéza v oblasti průdušnice a hrtanu, poměrně dobrý účinek.
K léčbě chronického onemocnění se používají imunomodulační látky (např. Broncho-munal, Immunal, Likopid), dále karbocestein, vitamín C a další multivitaminové komplexy. Kromě toho je pacient odeslán na fyzioterapeutické procedury, konkrétně na lékovou elektroforézu, UHF, induktotermii a masáže.
Pokud má pacient akutní laryngotracheitidu nebo exacerbaci chronické laryngotracheitidy, doporučuje se mu kromě léků pít hodně teplých tekutin (čaj, kompot, želé atd.). Zároveň v místnosti, kde se pacient nachází, nesmí být vzduch studený a dostatečně zvlhčený.
Případ vyžadující chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok u takového onemocnění je indikován pouze v některých případech s hypertrofickou laryngotracheitidou (obvykle chronickou). Operace je také předepsána, pokud medikamentózní léčba nepřinesla požadovaný výsledek a existuje vysoké riziko zhoubného nádoru.
