Zdá se, že téměř každý přesně ví, kde je slepé střevo. Ve skutečnosti existuje několik možností jeho nasazení.
Klasické umístění apendixu naznačuje jeho odchod ze slepého střeva mírně pod soutokem ilea do něj. Zároveň je jeho hrot nasměrován dolů, dovnitř a dozadu. Právě tato poloha umožňuje projekci apendixu na přední břišní stěnu v tzv. McBurneyově bodě. Nachází se na hranici střední a dolní třetiny linie přecházející od pupku k páteři kyčelní anterior superior. Takto odborníci nejčastěji odpovídají na otázku, kde je slepé střevo.
Stojí za zmínku, že výše uvedená lokalita, i když je klasická, existuje řada jejích odrůd, které také nejsou patologií.
Jednou z nejběžnějších neklasických variant normy je postavení pánve. Zároveň se u zástupců krásné poloviny lidstva vyskytuje řádově častěji než u mužů. Pokud má apendix takové uspořádání, pak bude jeho hrot volně viset do pánevní dutiny. Je třeba připomenout, že pokud dojde k zánětu tohoto orgánu, bude klinický obraz poněkud odlišný od klasického. Pacient bude mít bolesti v podbřišku a také časté nutkání na stolici.
Tam, kde se u člověka nachází apendix, musíte někdy myslet na to, když má pacient vysokou teplotu, zvýšenou hladinu leukocytů a také silnou bolest v bederní oblasti. Faktem je, že slepé střevo se může dobře nacházet nejen v břišní dutině, ale také ji přesahovat. Zároveň je mnohem obtížnější omezit zánětlivý proces, když k němu dojde. Tato varianta normálního umístění apendixu v mnoha případech značně komplikuje diagnostiku apendicitidy.
Další běžnou možností pro umístění slepého střeva je subhepatální. V tomto případě je ještě obtížnější než v předchozích případech zjistit, kde se příloha nachází. Fotografie pořízené na ultrazvuku břišních orgánů umožňují zjistit, že apendix, který se vzdaluje od slepého střeva, stoupá. Při tomto uspořádání může zánět tohoto orgánu vést k rozvoji klinického obrazu velmi podobného tomu, který byl pozorován během cholecystitidy.
Kromě toho může být špička slepého střeva skryta za žaludkem. V tomto případě je ještě obtížnější určit, kde se příloha nachází. Faktem je, že s tímto uspořádáním se v případě zánětu vyvineklinický obraz gastritidy. Bolest pacienta nebude lokalizována v pravé ilické oblasti, ale v epigastriu. Zároveň pociťuje nevolnost, někdy přecházející ve zvracení.
Atypické umístění apendixu často vede k obtížím při diagnostice zánětu tohoto orgánu. Z tohoto důvodu by si měl naprosto každý lékař pamatovat na možné možnosti jeho nalezení. Jen tak bude možné včas provést racionální léčbu apendicitidy.
