Jednou z nebezpečných patologií je nádor slinivky břišní. Odhalit příznaky onemocnění v rané fázi je téměř nemožné. Takové onemocnění je diagnostikováno u pacientů zpravidla v pokročilém stádiu. A je docela obtížné vyléčit progresivní patologii.
Anatomický popis
Slinivka je malý orgán umístěný přímo za žaludkem. Plní dvě důležité funkce:
- Zažívací. Tělo produkuje enzymy. Přispívají k rozkladu bílkovin, tuků, sacharidů přijatých z potravy. Enzymy jsou vylučovány kanálky žlázy do lumen duodena.
- Endokrinní. Slinivka břišní produkuje hormony zapojené do metabolických procesů. Mezi nimi je inzulín. Hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Další důležitou látkou je glukagon. Hormon zajišťuje zvýšení hladiny cukru. Neméně důležitá je produkce gastrinu. Tento hormon zvyšuje produkcipankreatická šťáva.
V anatomii se rozlišují následující části slinivky břišní:
- head;
- krk;
- body;
- tail.
Nejčastěji diagnostikovaným nádorem je hlava slinivky břišní.
Příčiny patologie
Nádor slinivky břišní, jehož příznaky se zřetelně projevují v posledních stádiích, je zhoubný útvar. Patologie je v onkologii poměrně běžná. Protože ucpávka má zvýšené zatížení. V důsledku toho si orgán nemůže vždy poradit se svými základními funkcemi.
Příčiny nádorů v mnoha klinických případech zůstávají záhadou. Lékaři však identifikovali faktory, které poskytují podmínky pro tvorbu rakovinných buněk.
Zhoubný nádor slinivky se tedy může vyvinout na pozadí:
- Kouření. Toto je úplně první faktor vyvolávající vývoj patologie. Aromatické polycyklické uhlovodíky obsažené v tabákovém kouři jsou nejsilnějším stimulátorem rozvoje nádoru. Téměř 1/3 všech rakovin slinivky břišní je způsobena kouřením.
- Starší lidé. Lidé starší 60 let jsou více ohroženi rozvojem patologie.
- Pohlaví. Podle statistik je nádor této žlázy častěji diagnostikován u mužů.
- Diabetes. Vysoká hladina cukru může vést k rozvoji rakoviny slinivky břišní.
- Chronická pankreatitida. Dlouhodobý zánětse často stává predisponujícím faktorem k rozvoji onemocnění. Reaktivní změny v pankreatu, charakteristické pro pankreatitidu, vyvolávají otok orgánu. Odtok enzymů je obtížný. Pankreatická šťáva, která nevstoupila do trávicího traktu, má škodlivý účinek na tkáně orgánu. V důsledku toho je pankreatický parenchym vážně poškozen.
- Obezita. Nadváha a související poruchy v těle se mohou stát zdrojem rakoviny.
- Nevhodná strava. Zneužívání sacharidů, tuků vytváří zvýšenou zátěž pro tělo. V důsledku toho může žehlička selhat. Strava bohatá na ovoce a zeleninu výrazně snižuje riziko vzniku nádoru.
- Dědičnost. V přítomnosti příbuzných, kteří prodělali tuto patologii, se riziko vzniku rakoviny žlázy výrazně zvyšuje.
První příznaky nemoci
Je velmi obtížné určit období, kdy se objevují první problémy se slinivkou. Příznaky nemusí být patrné až do nástupu onkologického stadia 4. A bohužel to není nic neobvyklého. Protože jen vzrostlý nádor slinivky břišní o sobě dává vědět. Symptomy patologie jsou vyvolány šířením rakoviny do jiných tkání.
Existují však známky, které vám umožňují mít podezření na nemoc v raném stádiu. Zcela závisí na lokalizaci patologie.
Charakterizujte počáteční problémy se slinivkou, příznaky jsou následující:
- rakovina hlavy – hubnutí, žloutenka, tuk ve stolici, bolesti břicha;
- rakovina těla,ocas – hubnutí, břišní potíže.
Patologie, která se vyvíjí v hlavě slinivky břišní, se projevuje mnohem dříve než onkologie, která se vyskytuje v jiných částech slinivky břišní.
Klíčové funkce
Pokud mluvíme o nádoru slinivky břišní, symptomy lze pozorovat následovně:
- Bolestivé nepohodlí v epigastriu. Toto jsou první stížnosti pacienta. Komunikace s použitím jídla zpravidla není vysledována. Bolest je mnohem horší v noci. S lokalizací patologií v hlavě žlázy dochází k nepohodlí v pravém hypochondriu a zóně pupku. Pokud je postižen ocas, tělo slinivky břišní, pacient pociťuje bolest v dolní části zad, mezilopatkové oblasti. Nepohodlí při změně polohy může změnit intenzitu. Proto je tato bolest často mylně označována jako radikulitida.
- Paraneoplastické příznaky. Pacient pociťuje slabost, ztrátu chuti k jídlu. Často se objevuje averze k tučným masitým jídlům. Pacient odmítá oblíbené intoxikace - kofein, alkohol, tabák. Charakterizované úbytkem hmotnosti, poruchami spánku, Trousseauovým syndromem (migrace trombózy periferních žil).
- Mechanická žloutenka. Dochází ke stlačení žlučovodu. V důsledku toho moč a kůže pacienta ztmavnou. Fekální hmoty zesvětlí. Objevuje se svědění. Žlučník je na dotek roztažený, nebolestivý.
- Porušení trávení potravy. Potřebné množství enzymů a žluči nevstoupí do střevního lumen. KvůliTento pacient rychle ztrácí váhu. Má sklony k průjmům.
- Pocit tíhy. Komprese dvanácterníku způsobuje, že pacient pociťuje pocit plnosti žaludku i při malém množství snědeného jídla. Možné říhání shnilé. Někdy se připojí zvracení jídla.
- Krvácení. Pokud nádor prorůstá stěnami žaludku, může se u pacienta objevit tento příznak. Je charakterizováno zvracením kašovité černé hmoty nebo uhelně černých výkalů.
- Příznaky hypersplenismu. Objevují se, když nádor stlačuje slezinnou žílu. U pacienta se rozvine leukopenie, anémie, trombocytopenie. Možné zvětšení sleziny - splenomegalie.
- Příznaky diabetu. Pokud jsou ostrůvky žlázy produkující inzulín zničeny, pak pacient pociťuje charakteristické příznaky. Objevuje se silná žízeň, svědění kůže a sliznic, sucho v ústech.
- Ascites. Toto je pozdní známka patologie. Označuje metastázy v pobřišnici, portální žíle.
Jakýkoli z těchto příznaků lze jen stěží označit za specifický pro onkologii. Nepohodlí spojené se slinivkou břišní je proto povinným důvodem k návštěvě lékaře.
Diagnostické metody
Pouze vyšetření odhalí nádor.
I když existují příznaky (které mohou naznačovat jinou patologii), probíhají následující vyšetřování:
- Ultrazvuk. Jedná se o bezpečnou a vysoce informativní metodu. Tato studie umožňuje určit, zdazánětlivý proces, reaktivní změny slinivky břišní, její stav. Ultrazvukové vyšetření odhalí nádor větší než 2 cm. Kromě toho studie poskytuje představu o úrovni echogenity. Při vyšetření se zjišťuje stav takové tkáně, jako je pankreatický parenchym. Ultrazvuk dokáže odhalit jeho strukturální změny.
- CT. Vyšetření podává popis velikosti, lokalizace patologie, postižení přilehlých orgánů. Studie je docela spolehlivá, když je nádor detekován od 3 cm. Nicméně CT je spojeno s expozicí rentgenovému záření. Proto se nedoporučuje provádět jej často.
- MRI. Vysoký informační obsah metody je kombinován s nižší zátěží organismu.
- Biopsie. Toto je nejspolehlivější diagnóza rakoviny. Pro výzkum se odebere konkrétní oblast nádoru, která se pečlivě zkoumá pod mikroskopem. Sběr potřebného materiálu se provádí dvěma způsoby. Pod ultrazvukovým vedením je do oblasti nádoru vložena speciální jehla. Lze použít endoskopicky. Do úst pacienta se vloží speciální tenká hadička.
- Krevní test. V něm je v onkologii zjištěn nárůst určité látky. Tato vlastnost však může být příznakem jiných onemocnění.
Když jsou při biopsii nalezeny rakovinné buňky, je diagnóza považována za potvrzenou. K určení stadia onemocnění však budou nutná další vyšetření: rentgen hrudníku, ultrazvuk jater.
Léčba patologie
Tato nemoc je jednou z nejobtížnějších oblastí onkologie. PředLékaři dnes nedokážou jednoznačně odpovědět, jak slinivku vyléčit. Obtíže spojené s vyšším věkem pacientů. Kromě toho mají pacienti mnoho komorbidit. Dalším faktorem komplikujícím léčbu je definice patologie v pozdějších fázích, kdy nádor postihuje přilehlé orgány.
Hlavní léčbou je operace slinivky břišní. Důsledky takového zásahu závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavním je stadium patologie.
Aplikuje se v závislosti na indikacích a dalších metodách léčby:
- paliativní chirurgie;
- radioterapie;
- chemoterapie.
Chirurgická léčba
Pod provozem znamená Willův postup. Část žlázy obsahující nádor je pacientovi odstraněna. Kromě toho je stejné proceduře podrobena i část žaludku, dvanáctníku, žlučníku, lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti slinivky břišní.
Potřeba odstranit tolik orgánů je způsobena anatomickým umístěním samotné žlázy. Slinivka břišní těsně přiléhá k výše uvedeným tkáním. V této souvislosti se nádor velmi rychle šíří do sousedních orgánů. Jejich odstranění vám umožní zastavit růst patologie.
Bohužel pouze 10–25 % pacientů s rakovinou se doporučuje k operaci slinivky. Následky chirurgického zákroku nevylučují mortalitu.
Statistiky zároveň poskytují následující údaje, pokud mluvíme o pacientech sdiagnostikována rakovina slinivky:
- Bez operace je průměrná délka života pacienta přibližně 6 měsíců.
- Po operaci se toto období prodlužuje v závislosti na stadiu patologie až na 1,5–2 roky.
Paliativní chirurgie
Umožňují:
- zlepšit kvalitu života;
- eliminovat nepříjemné bolesti;
- boj proti obstrukční žloutence;
- obnovte duodenální průchodnost.
Existuje několik metod, kterými lze provést paliativní chirurgii. Nádor slinivky břišní bohužel není odstraněn. Kvalita života se však poněkud zlepšuje.
Mezi hlavní metody patří:
- Endoskopické umístění stentu. Do lumenu zúženého potrubí je vložen speciální trubkový nebo drátěný rám. Protahuje žlučovod. Funkčnost potrubí je tak obnovena. Žluč je volně vylučována.
- Instalace odvodnění. Význam operace je podobný předchozí. Pouze propustnost žluči se neobnovuje, ale je vyvedena ven - do speciálně navrženého sáčku.
Analgetika pomáhají bojovat s bolestí. Při silném nepohodlí jsou pacientovi předepsány narkotické léky proti bolesti:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
Další ošetření
K boji proti rakovině slinivky mohou být pacienti léčeni následujícími typy radiační terapie:
- vystavení brzdnému záření;
- vzdálená gama terapie;
- vystavení rychlým elektronům.
Radioterapii lze podat před, po nebo někdy místo operace. Předpokládaná délka života pacienta je 12-13 měsíců. Pokud je radiační terapie kombinována s paliativní chirurgií, pak je průměrná délka života asi 16 měsíců.
Chemoterapie se používá, když není možné provést jinou léčbu nebo zvýšit účinek přijaté terapie. Bohužel tato metoda umožňuje dosáhnout pouze částečné regrese novotvaru.
Prognóza patologie
Ve většině případů je diagnóza stanovena v pokročilé fázi. Pacient již má klinické projevy takové patologie, jako je nádor pankreatu. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá.
Pacienti umírají na rychle rostoucí intoxikaci, kachexii, střevní neprůchodnost, obstrukční žloutenku a řadu dalších komplikací.
Po chirurgickém zákroku je pětileté přežití pacientů (podle různých autorů) 8-35%.
Prevence patologie
Jak vyléčit slinivku v onkologii? Bohužel je to dost těžké. A někdy je to nemožné. Proto je třeba vynaložit veškeré úsilí, abyste neonemocněli.
Abyste to udělali, měli byste poslouchat jednoduchá doporučení:
- Přestaňte kouřit.
- Nastavte správnou výživu.
- Vylučte škodlivé účinky vnějšího prostředí (azbestový prach).
- Včasná léčba nemocí: pankreatitida, diabetes mellitus.
- Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky, zejména při výskytu cyst, zatížených dědičností.
Nedávejte jedinou šanci, aby se ve vašem těle vyvinula patologie. Zůstaňte zdraví!
