Jak vypadají plané neštovice? Tuto otázku často kladou rodiče malých pacientů. Mnoho dětských infekcí se vyskytuje s kožní vyrážkou. Abyste je odlišili od planých neštovic, musíte znát hlavní příznaky této nemoci. Tato infekce je rozšířená a snadno přenosná. Nemoc je považována za převážně dětskou, ale nakazit se může i dospělý. Čím je pacient starší, tím je patologie závažnější.
Pathogen a přenosové cesty
Plané neštovice se objevují v důsledku požití herpes viru třetího typu. Tento mikroorganismus se jinak nazývá Varicella-Zoster nebo Herpes Zoster. Ovlivňuje buňky kůže a nervového systému.
Infekce se přenáší velmi snadno. Pokud člověk nikdy v životě netrpěl touto nemocí, pak je pravděpodobnost infekce při kontaktu s nemocnými planými neštovicemi 100%. Virus se šíří následujícími způsoby:
- Vzdušné. Toto je nejčastější způsob infekce. Nemocný člověk uvolňuje patogeny při mluvení, kašlání a kýchání. Vstup viru do sliznice dýchacích orgánů vede k onemocnění. Děti se často nakazí v předškolních a školních zařízeních, pokud je v kolektivu alespoň jedno nemocné dítě. Dospělí, kteří pracují jako vychovatelé a učitelé, jsou také náchylní k této nemoci.
- Kontakt. Na kůži pacienta se objevují bubliny, které velmi svědí. Při česání se otevírají. Pokud se obsah vyrážky dostane na kůži zdravého člověka, dojde k infekci.
- Intrauterinní. Tato cesta infekce je vzácná. Pokud žena onemocní planými neštovicemi v posledních fázích těhotenství, může nakazit dítě. Novorozenci obvykle tímto onemocněním trpí zřídka, protože jsou před infekcí chráněni protilátkami z mateřského mléka matky.
Existuje mylná představa, že planými neštovicemi se lze nakazit prostřednictvím třetích stran, které byly v kontaktu s pacientem. Ale taková infekce je nemožná, protože virus je nestabilní vůči vnějšímu prostředí.
Po nemoci si pacient vyvine silnou imunitu. Jakmile se však herpes virus dostane do těla, zůstane tam navždy. Žije v nervových buňkách po celý život člověka. Při oslabení imunity může dojít k aktivaci mikroorganismu. Osoba obnoví příznaky onemocnění, ale ve velmi mírné formě. U dospělých se však často projevuje v podobě pásového oparu. Tato patologie se vyskytuje vpacientů, kteří měli v dětství plané neštovice. Je také způsobena herpetickou infekcí třetího typu. Je důležité si uvědomit, že plané neštovice může chytit i osoba s pásovým oparem.
Fáze nemoci
V lékařství se rozlišují tato stádia planých neštovic:
- Inkubační doba. V této době virus pronikne do sliznice hrdla a nosu a začne se množit.
- Prodromální období. Infekce se dostane do krevního řečiště, imunitní systém začne reagovat na cizího činitele.
- Akutní stadium. Virus se dostane do kožních buněk a kořenů míchy.
- Fáze zotavení. Mikroorganismus je fixován v nervových buňkách a zůstává tam navždy.
Jak moc jsou plané neštovice nakažlivé? Riziko přenosu infekce existuje v inkubační době, v prodromálním i akutním stádiu. Během fáze zotavení pacient již není nakažlivý 5 dní po vymizení vyrážky.
Inkubační doba
Inkubační doba trvá od 10 dnů do 3 týdnů. V této fázi planých neštovic nejsou žádné známky onemocnění. Ale pokud provedete diagnózu, můžete detekovat virus a protilátky v krvi pacienta. V této fázi však není patologie téměř nikdy určena, protože se člověk cítí normálně a nechodí k lékaři.
Prodromální období
Prodromální období trvá 1–2 dny. Objevují se první příznaky planých neštovic. Připomínají příznaky nachlazení nebo chřipky. V této fázi je velmi obtížné odlišit plané neštovice od jiných nemocí.
Obecná nevolnost,bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, někdy nevolnost a zvracení. Teplota během planých neštovic stoupá na 38-39 stupňů. Horečka trvá 2 až 5 dní.
V této fázi ještě není žádná vyrážka. Virus se ještě nedostal do kožních buněk. Na otázku, jak plané neštovice vypadají v prodromálním období, lze tedy odpovědět, že zatím neexistují žádné vnější projevy infekce. Mohou se objevit pouze malé červené skvrny na hrudi, které rychle zmizí. Ale to je projev celkové intoxikace těla a ne poškození kožních buněk.
Plané neštovice u dětí jsou mírnější než u dospívajících a dospělých. U malého dítěte v prodromálním období může být teplota mírně zvýšená. V dospělosti počáteční stadium planých neštovic připomíná příznaky těžké chřipky. Zároveň nedochází k zánětu v krku a rýmě. Pocit velké slabosti, bolesti těla a hlavy.
Akutní stadium
V akutní fázi se objeví vyrážka. Toto je nejcharakterističtější příznak onemocnění. Teplota s planými neštovicemi také přetrvává, pokračuje další 2-4 dny.
Je důležité, aby lékaři a rodiče dětí věděli o povaze vyrážek u tohoto onemocnění. Nejprve se na kůži objeví červené skvrny. Tento typ vyrážky se nazývá roseola. Pokrývají celé tělo a jsou malé velikosti (do 1 mm). Pacient se obává silného svědění. V tomto období jsou potíže s diagnostikou onemocnění. I odborníci někdy zaměňují první příznaky planých neštovic v akutním stadiu za projevy jiných infekcí popřalergie.
Období vyrážek v podobě roseoly však netrvá dlouho, jen pár hodin. Velmi rychle se červené skvrny změní na těsnění (papuly) a poté se objeví vezikulární vyrážka. Jak v tomto období vypadá větrný mlýn? Lidská kůže je poseta bublinkami tekutiny.
Pacienta trápí neustálé svědění, kvůli tomu jsou na kůži škrábance. Z tohoto důvodu dochází k infekci vezikul. Na kůži se tvoří pustuly - pustuly.
Tvorba vezikul a pustul je charakteristickým příznakem planých neštovic. V této fázi onemocnění může zkušený infekční specialista snadno stanovit diagnózu na základě vzhledu pacienta. Vyrážky pokrývají nejen pokožku obličeje, těla a končetin. Tvoří se na sliznicích úst a genitálií, někdy v krku a na spojivkách. Na hlavě se také objevují vezikuly a pustuly, kvůli tomu po nemoci dochází k silnému vypadávání vlasů. Tento projev je však častější u dospělých. Plané neštovice se u dětí vyskytují v mírnější formě a s menším počtem vyrážek.
období zotavení
Přibližně 6.–8. den nemoci dochází k výraznému zlepšení. Teplota klesá, zdravotní stav se vrací do normálu. Příznaky planých neštovic postupně mizí. Vyrážky zasychají. Jsou pokryty krustami, které následně opadávají. V místě vyrážky se tvoří jizvy. Postupem času se stav pokožky zlepšuje. Po celý život mohou zůstat pouze jednotlivé jizvy, vytvořené v místě velkých vezikul a pustul. Proces hojení může trvat různou dobu, záleží na schopnosti epitelu regenerovat se. Lidé, kteří měli plané neštovice jako děti, obvykle nezanechávají viditelné stopy na kůži.
Formy nemoci
Kromě klasické formy planých neštovic existují různé druhy tohoto onemocnění, které se vyskytují se zvláštním klinickým obrazem. Existují následující atypické formy patologie:
- Rudimentární. Horečka a intoxikace jsou mírné. Vyrážka může chybět. Někdy jsou na kůži viditelné jednotlivé skvrny nebo vezikuly.
- Atypické. Tato forma onemocnění může být mírná i těžká. V prvním případě prakticky neexistuje vyrážka, stav pacienta je mírně narušen. V těžké formě jsou zaznamenány neobvyklé vyrážky a prudké zhoršení zdravotního stavu.
- Obludný. Vezikuly na kůži splývají a tvoří velké váčky se nažloutlým obsahem. Po této formě onemocnění se kůže dlouho nehojí.
- Hemoragické. Obvykle se vyskytuje u pacientů s onemocněním krve. Je velmi vzácný, má špatnou prognózu a může být smrtelný. Jak vypadají plané neštovice v tak nebezpečné podobě? Bublinky na kůži jsou naplněny krvavým obsahem. Kromě toho je onemocnění doprovázeno krvácením z nosu, dásní a gastrointestinálního traktu.
- Gangrenózní. Tato forma onemocnění je vzácná, hlavně u lidí s těžkou imunodeficiencí. Kolem vyrážky mohou být vidět oblasti odumřelé kůže. Váčky jsou velké (až několik centimetrů), naplněné hnisem a krví, po otevření se tvoří dlouhodobě nehojící se vředy. Stav pacienta se rychle zhoršuje. Tato forma onemocnění představuje vážné ohrožení života.
- Zobecněné. Vyskytuje se u pacientů s výrazně sníženou imunitou nebo na pozadí léčby kortikosteroidy. Vyznačuje se mimořádně vážným stavem pacienta, těžkou intoxikací. Vezikuly a pustuly se tvoří nejen na kůži a sliznicích, ale také na vnitřních orgánech.
Možné komplikace
Plané neštovice způsobují komplikace asi v 5 % případů. Častěji se závažné následky onemocnění vyskytují u dospívajících a dospělých, u dětí do 1 roku a také u lidí s potlačenou imunitou. Jsou zaznamenány následující komplikace onemocnění:
- Vrozené vývojové vady u novorozenců. Plané neštovice během těhotenství jsou velmi nebezpečné pro nenarozené dítě. Jak již bylo zmíněno, infekce v posledních fázích gestace může vést k intrauterinní infekci dítěte. Pokud žena prodělala infekci v období od 12. do 20. týdne těhotenství, pak to může způsobit anomálie ve vývoji embrya. Kromě toho infekce planými neštovicemi často způsobuje potrat.
- Sekundární kožní infekce. Během akutního stádia planých neštovic člověk češe kůži. Mikroorganismy pronikají do epitelu, objevují se abscesy a vředy. Nejzávažnější komplikací je sepse. Aby se zabránilo infekci ran, pacientům se doporučuje ostříhat si nehty nakrátko.
- Pneumonie. U dospělých mohou být plané neštovice komplikovány zápalem plic. Objevuje se kašel s hlenem, dušnost a bolest na hrudi. Ale velmi často nemocje asymptomatická a obtížně zjistitelná.
- Vstup viru krevním řečištěm do jiných orgánů. Takové komplikace se obvykle vyskytují u dospělých s těžkými formami onemocnění. Infekce přes oběhový systém se může dostat do mozku, srdce, kloubů, dýchacích orgánů, ledvin. V orgánech probíhají zánětlivé procesy.
- balanoposthitis a vulvitis z planých neštovic. Tato onemocnění se vyskytují u dospělých mužů a žen. Vyrážky v oblasti genitálií mohou způsobit rozsáhlý zánět penisu nebo pochvy.
- Šindele. Toto onemocnění není spíše komplikací, ale recidivou planých neštovic, jelikož herpes virus v těle nadále žije. Patologie se může objevit u osoby, která prodělala infekci roky a dokonce i desítky let po uzdravení. Oslabení imunitního systému vyvolává nástup onemocnění. Objevují se vyrážky na kůži v oblasti kořenů míchy a silné neuralgické bolesti. Obvykle je postižena jedna strana těla.
Aby se předešlo rozvoji komplikací, je nutné v počáteční fázi planých neštovic konzultovat lékaře. I když pacient nemá vyrážku, horečka a celková malátnost by měly vyžadovat návštěvu specialisty na infekční onemocnění.
Diagnostika onemocnění
Zkušený lékař dokáže diagnostikovat akutní plané neštovice bez větších potíží. Specialista určuje onemocnění podle anamnézy, klinického obrazu a charakteru kožních vyrážek.
Laboratorní testy obvykle nejsou vyžadovány. Ve vzácných případech, kdy je nemocatypické a existují pochybnosti o diagnóze, předepisují testy na protilátky a DNA viru.
Metody léčby
Léčba planých neštovic může být pouze symptomatická. Léky, které dokážou virus z těla odstranit, nebyly dosud vyvinuty. Imunitní systém je schopen bojovat s infekcí sám. To však neznamená, že můžete nechat nemoc bez léčby drogami. Léky jsou potřebné ke zmírnění příznaků planých neštovic, prevenci komplikací a pomoci tělu překonat šíření infekce.
V prvních dnech nemoci mají pacienti horečku. Musím užívat antipyretika? Srazit horečku je možné a nutné, ale ne všechny léky jsou na to vhodné. Například "Aspirin" a "Analgin" by se neměly používat. Tyto léky příliš zatěžují centrální nervový systém a játra. Dítě může dostat "Panadol" nebo jiné dětské léky s paracetamolem. U dospělých se onemocnění často vyskytuje v těžké formě s vysokou horečkou. Pro ně jsou vhodné přípravky s ibuprofenem a paracetamolem.
V prvních dnech nemoci, kdy je teplota vysoká, musíte dodržovat klid na lůžku. Musíte pít více tekutin (čaj s citronem, šípkový odvar, minerální voda), abyste z těla odstranili toxiny.
Při planých neštovicích se pacient obává silného svědění. Ke snížení tohoto nepříjemného projevu onemocnění jsou předepsány antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Dospělým pomáhá otření roztokem vody s octem nebo alkoholem.
Při léčbě planých neštovic se používají antivirotika: Acyclovir, Interferon a Cycloferon. Nemohou zcela zničit patogen, ale omezit jeho reprodukci a stimulovat imunitní systém. Užívání antibiotik je neúčinné, protože onemocnění není způsobeno bakterií, ale virem. V případě sekundární streptokokové infekce na kůži je však indikováno jmenování antibakteriálních léků.
K léčbě vyrážek používejte místní produkty. Patří sem následující antiseptické roztoky:
- diamantově zelená;
- jód;
- fucorcin;
- manganistan draselný.
Tyto léky však mají jednu významnou nevýhodu – barví kůži. Zejména na obličeji působí neesteticky. Proto v poslední době lékaři doporučují používat Calamine lotion na plané neštovice. Tento prostředek se skládá z oxidu zinečnatého a přírodního minerálu kalaminu. Lék nezanechává stopy na kůži, přičemž vysušuje vyrážku, zabraňuje infekci a snižuje zánět.
Kromě toho mléko "Calamin" s planými neštovicemi eliminuje svědění, protože má chladivé vlastnosti. Tento bezpečný a účinný prostředek se v těchto dnech rozšířil.
Jak jižBylo zmíněno, že vyrážky s planými neštovicemi postihují nejen kůži, ale také sliznici úst. Proto je nutné několikrát denně vyplachovat slabým roztokem manganistanu draselného.
Vakcína proti planým neštovicím
Nemoc zanechává celoživotní imunitu. Dříve se mělo za to, že mít plané neštovice v dětství je dokonce prospěšné, protože chrání před infekcí v dospělosti, kdy je onemocnění mnohem závažnější. Nyní se však zjistilo, že virus se v těle navždy usadí a může být aktivován, když imunita klesne. Osoba, která prodělala plané neštovice, je ohrožena recidivou onemocnění ve formě pásového oparu.
Před nákazou planými neštovicemi je proto lepší se chránit pomocí očkování. Byly vyvinuty vakcíny Varilrix a Okavax. Obsahují živého oslabeného původce onemocnění. Lékaři doporučují očkovat děti ve věku 1-2 let. Tyto léky mohou podávat i dospělí. Očkování se doporučuje zejména ženám plánujícím těhotenství, pacientům s imunodeficiencí, zaměstnancům lékařských a dětských ústavů. To pomůže předejít planým neštovicím a pásovému oparu.
