Kondylomatóza je způsobena lidským papilomavirem, který se nejčastěji přenáší sexuálně. Je ale důležité si uvědomit, že taková nemoc se projevuje pouze u 5 % infikovaných žen. Lidský papilomavirus se týká nevyléčitelných patologií, ale při správné léčbě a preventivních opatřeních se kondylomy na vulvě nemusí objevit po mnoho let. V tomto případě bude lidský imunitní systém po dlouhou dobu nezávisle bojovat s infekcí. Vulvální kondylomatóza podle MKN-10 - A 63.0 (anogenitální (pohlavní) bradavice).
Průběh nemoci
Je důležité si uvědomit, že při sebemenším oslabení imunitní obrany, ke kterému může dojít při vystavení různým faktorům, se na pochvě, klitorisu a vulvě ženy začnou tvořit špičaté útvary, které jsou spíše malé bradavky. V některých případech se tvoří jednotlivě, zatímco v jiných se spojují a vytvářejí porost, který vypadá jako květenství růžičkové kapusty.
Vulvální genitální bradavice na povrchu pochvy nepřinášejí žádné bolestivé příznaky, ale při styku dochází k pocitu nepohodlí, mohou se i poškodit, což vede k silnému krvácení a zánětu v bolavém místě.
Hlavní odrůdy
Kondylomatóza vulvy a pochvy se může vyskytovat ve třech formách – latentní, klinické a subklinické. Jaká forma léze je přítomna u ženy, je možné přesně pochopit až po důkladné diagnóze. Zvolená metoda léčby bude záviset na přesnosti diagnózy.
Kromě toho se bradavice vulvy vagíny mohou navzájem lišit svým vzhledem. Nejčastěji se na vulvě a vagíně tvoří typické genitální bradavice, ve vzácných případech ploché nebo papulární výrůstky.
Latentní vulvální kondylomatóza odezní bez významných příznaků. Epiteliální vrstva se přitom nijak nemění, na povrchu klitorisu a vulvy se netvoří kondylomy. Tato fáze léze je považována za nejnebezpečnější, protože v tuto chvíli žena sama neví, že působí jako přenašečka infekce. V tomto případě je možné onemocnění identifikovat pouze po provedení diagnostických opatření.
V klinické formě léze se vyskytují genitální bradavice vulvy a další formy výrůstků. S nárůstem velikosti formace začnou přinášet hmatatelné nepohodlí během pohlavního styku. Postupem času je vzdělání stále více a více a jejich počet se zvyšuje.
Se subklinickou formoukondylomatóza vulvy u pacientky se tvoří ploché kondylomy. Takové výrůstky vedou k silnému zhutnění epiteliální vrstvy vulvy, aniž by překročily její hranice. Pouze ošetřující odborník může po vyšetření pacienta a provedení komplexní diagnózy určit přítomnost takové formy poškození. Chcete-li si představit, jak útvary vypadají, můžete se podívat na fotografie vulvární kondylomatózy, které jsou často prezentovány na stojanech v ordinaci lékaře.
Hlavní příčiny lézí
Lidský papilomavirus proniká do ženského těla v důsledku nepoužívání antikoncepce při pohlavním styku. Ale taková porážka se nezačne projevovat hned. Infekce se zpravidla ohlásí sama po snížení imunitní obranyschopnosti organismu. Příčiny vulválních bradavic:
- do těla se dostala infekce imunodeficience;
- v těle chybí jakýkoli vitamín nebo minerál;
- špatně sestavená strava;
- benigní nebo maligní novotvary;
- chronické nemoci;
- nosit dítě;
- problémy s fungováním endokrinního systému, které v důsledku vedly k porušení hladiny hormonů v těle;
- fyzické poškození sliznice a epiteliální membrány orgánu;
- nedodržování hygienických pravidel, špatná hygiena;
- onemocnění infekčního původu.
Určení přesné příčiny vulvální kondylomatózy a nevládní organizace je velmi důležité. To vám pomůže efektivně začít.ošetření výrůstků bez rizika jejich znovuobjevení a komplikací. Při léčbě pacienta lékař předepíše terapii zaměřenou na odstranění hlavní příčiny onemocnění a odstranění novotvarů.
Klinický snímek
Kondylomatóza se může ohlásit nejen výrůstky na vulvě a vagíně. Existuje několik metod, které pomáhají určit přítomnost rozvíjejícího se onemocnění v těle ženy:
- při pohlavním styku nebo bezprostředně po něm žena pociťuje charakteristický pocit svědění a pálení v genitáliích;
- na viditelné části vulvy si můžete vizuálně všimnout malých a tenkých papil o délce až 5 mm;
- také na ženské pochvě si můžete všimnout charakteristických skvrn, které se výrazně liší od zbytku kůže na těle;
- po styku začne ženská vagína silně krvácet;
- v době močení žena pociťuje ostrou nepříjemnou bolest, je to způsobeno tím, že se bradavice začnou aktivně vyvíjet uvnitř močové trubice;
- také novotvary se mohou objevit na konečníku: v tomto případě žena pociťuje bolest v době defekace;
- když se bradavice deformují na vulvě nebo vagíně, začne z nich vycházet nepříjemný zápach.
Nebezpečí vzniku bradavic
Kondylomy vždy ohrožují zdraví ženy. To lze vysvětlit skutečností, že taková tvorba je založena na stejných procesech jako při tvorbě nádorů, z tohoto důvodu může prodloužená kondylomatóza indikovat vývoj v těleonkologická onemocnění. Ve studii bylo prokázáno, že kondylomatóza děložního čípku zvyšuje riziko rakoviny u ženy 50-60krát.
Papilomový virus u ženy může také vyvolat oddělení epitelu děložního čípku, což povede k infekci vyvíjejícího se plodu.
Velké bradavice mohou:
- poškození a způsobit silné krvácení;
- nepovolovat normální pohlavní styk;
- přináší estetické nepohodlí;
- způsobuje nervové napětí a úzkost;
- zabránit normálnímu porodu.
Typy papilomů
Odborníci také rozlišují následující formy lidských papilomů:
- Vulgární papilom. Takový útvar je malý hrbolek - o průměru asi 1 mm. Jeho keratinizovaná část vyčnívá nad hranici kůže. Tento typ papilomu postrádá nohu. Vzdělání se může vytvořit kdekoli na těle, ale nejčastěji se šíří na prsty nebo kolena.
- Plantární papilom. V tomto případě se na chodidlech tvoří drsná formace, která se neliší ve velké velikosti a má neobvyklý vyčnívající okraj. Nejčastěji se tvoří v jediném množství, ale může vyprovokovat tvorbu dceřiných výrůstků v okolí hlavního papilomu. Taková formace vede k nepohodlí během pohybu, nejčastěji prochází sama bez vnější pomoci. Aby nedošlo k záměně papilomů s kuří oka, je důležité si uvědomit, že kuří oka mají povrchhladší a mají také charakteristický vzor.
- Plochý papilom je plochý hrbolek. Může to být mnohoúhelník. Téměř splyne s pokožkou. Taková léze se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji je lokalizována na obličeji a rukou. Vyvolává bolest, zarudnutí, pálení a zánět v postižené oblasti těla.
- Vláknitý papilom. Zpravidla se objevuje u pacientů ve věku 40 až 50 let. Místem distribuce je oblast očí, krku, třísel a podpaží. Na začátku vývoje je výrůstek výběžek žluté barvy a malé velikosti. Po nějaké době se formace změní na filiformní, elastický a protáhlý papilom. Nitkový papilom vyžaduje povinnou léčbu.
Diagnostická opatření
V normálním stavu, při absenci sekundární infekce, není nijak zvlášť obtížné stanovit přesnou diagnózu, ale je důležité si uvědomit, že vegetativní papuly (kondylomy rozšířené formy) mají širokou základnu a hustá elastická konzistence; v tajnosti se odhalí mnoho bílých treponém.
Mnohem obtížnější je stanovit diagnózu při tvorbě dvou typů genitálních bradavic na vulvě a vagíně: špičaté a široké. Diagnostická opatření pro detekci spirochet a dalších příznaků syfilis s nastavením RSK pomohou přesně určit onemocnění.
Poskytování léčby
Existuje mnoho způsobů, jak léčit vulvální bradavice. V některých případech lékařjmenuje jednoduchý příjem léků, v jiných provádí speciální postupy. I po ukončení léčebných opatření existuje vysoká pravděpodobnost, že po několika týdnech nebo měsících dojde k relapsu onemocnění. To lze vysvětlit skutečností, že při léčbě genitálních bradavic je důležité zcela vyloučit virus z těla. Nyní existuje velké množství terapeutických opatření, která pomáhají eliminovat virus ve všech postižených buňkách. U mnoha pacientů tělo pokračuje v boji s virem bradavic několik let.
Terapii kondylomatózy lze rozdělit na: užívání lokálních léků, které napomáhají deformaci bradavicové tkáně; chirurgické zákroky, které vám umožní odstranit tkáň bradavic a odstranit virus z těla. Jakákoli metoda léčby by měla být zvolena v závislosti na formě léze.
"Condylox" (aplikuje se na nemocnou oblast těla a nějakou dobu se nesmyje) - vnější prostředek pro odstranění genitálních bradavic. Mnoho pacientů, kteří používají "Condylox", pociťuje svědění, nepříjemnou bolest, zánět v postižené oblasti. Těhotné ženy mají zakázáno používat takové aplikace k léčbě onemocnění, protože mohou vyvolat vrozené vady embrya. Lékaři také často předepisují Imiquimod, krém, který se aplikuje na postižená místa.
Viditelné výrůstky lze odstranit chladem, teplem, skalpelem nebo lékařským laserem. Všechny popsané metody jsou nepříjemné a nejčastěji vedou k recidivě léze, protože HPV nadále zůstáváokolní tkáně.
Odstranění vulválních bradavic laserem nebo jednoduchým chirurgickým zákrokem je nejlepší v případě rozsáhlých lézí, zvláště u těch, kterým nepomohla jiná léčba. U méně četných kožních vyrážek se využívá kryoterapie. Tato metoda nevyžaduje anestezii a také zabraňuje vzniku viditelných jizev, jako je tomu v případě chirurgického zákroku.
Virovou povahu léze lze léčit antivirotiky. Někteří specialisté injekčně aplikují interferon alfa přímo do bradavic, aby se zabránilo jejich opakování. Interferonová terapie pomáhá odstranit virus z těla, zbavit se vnitřního zdroje onemocnění, ale tento způsob léčby nezaručuje ochranu před opětovnou infekcí.
Možné komplikace
Hlavní roli v úspěchu léčby onemocnění hraje včasná diagnostika. Ignorování příznaků onemocnění zvyšuje riziko, že začne proces změny onemocnění na maligní formu. V tomto případě se u pacienta mohou vyvinout zhoubné nádory a také spinocelulární karcinom.
Pacienti s tímto onemocněním by měli být pravidelně sledováni ošetřujícím lékařem. Specialista pečlivě sleduje celkový stav pacienta, stejně jako reakci jeho těla na zvolený způsob léčby. Neustálé sledování stavu pacienta je důležité pro ochranu před relapsem a komplikacemi.
Bohužel i potéprovedení radikálního odstranění lézí zůstává možnost recidivy stále vysoká. Z tohoto důvodu musí pacient dodržovat preventivní opatření: užívat antivirové a imunomodulační léky předepsané lékařem.
Kondylomatóza je onemocnění, které je pro lidský organismus dosti nebezpečné. Pokud budete jejím příznakům věnovat pozornost včas a zahájíte správnou léčbu, stav pacientky se brzy vrátí k normálu.
Preventivní opatření
Osobní prevencí bude ochrana kůže a sliznic urogenitálního systému, pečlivá léčba onemocnění, abstinence od pohlavního styku po určitou dobu. Aby se zabránilo rozvoji vulvální kondylomatózy, je také důležité zbavit se všech existujících onemocnění, které mohou vytvářet podmínky pro šíření infekce.
V případě potřeby ošetřující specialista v průběhu léčby změní způsob léčby, lék nebo přidá další terapii, v každém případě bude metoda vybrána individuálně. Pozorování v ambulanci je také důležité, aby se zabránilo rozvoji relapsu onemocnění a zabránilo se jeho degeneraci do formy nádoru.
