Nikdo není imunní vůči různým druhům zranění nebo poškození. Ve většině případů trpí vazy kloubů, například chodidla, protože právě na dolní končetiny dopadá převážná část zátěže. Natržené vazy na chodidle jsou považovány za nejčastější zranění, které může nastat kdykoliv – při nepovedeném skoku, při běhu nebo chůzi po kluzkém povrchu. Co dělat v takové situaci a jak poskytnout první pomoc.
Jak dochází k rozchodu
Ruptura vazů nohy (částečné nebo úplné porušení celistvosti šlach) je nejčastějším poraněním hlezenního kloubu, které se vyskytuje v 15 % všech případů a je téměř vždy doprovázeno subluxací. Vzhledem k tomu, že právě toto oddělení pohybového aparátu je nejvíce zatěžováno při chůzi, skákání a běhu, je poškození, ale i ruptura měkkých tkání a šlach kotníku nejsložitějším poraněním, které vyžaduje dlouhodobou terapii a poměrně dlouhýrehabilitace.
Anatomicky se chodidlo skládá z 26 kostí, z nichž 2 tvoří kloub. Ke spojení dochází pomocí vazů se zvláštní pevností. Kromě toho jsou měkké tkáně chodidla mnohem elastičtější než všechny ostatní svaly v lidském těle díky jejich neustálému vývoji během pohybu.
Hlezenní kloub je tvořen třemi typy vazů: předním a zadním talus-fibulárním a calcaneálním fibulárním. Jejich hlavním úkolem je fixovat kost nohy ve statické poloze při fyzické námaze. Tyto vazy probíhají podél laterální části kotníku a na vnitřní straně je dvouvrstvý kolaterální vaz, díky kterému se noha při pohybu nepohybuje ze strany na stranu. Přetržený vaz na chodidle vzniká vždy v laterální části kotníku. Existuje několik typů takového zranění, které se liší podle stupně deformace svalových vláken:
- První stupeň – výron. Diagnostikováno poškození nejmenšího počtu svalů a šlach.
- Druhý stupeň – určuje se, když vazy zůstávají funkční, ale je poškozeno velké množství svalových vláken.
- Třetí stupeň – nejtěžší stav, charakterizovaný úplným přetržením všech vazů, šlach a vláken.
Poranění kotníku někdy vede k úplnému oddělení všech svalových vláken od místa úponu vazů, což vede k úplné nehybnosti. Natržení vazů na chodidle nelze na fotografii zobrazit, ale rentgenový snímek může poskytnout jasný obrázek.
Symptomatické projevy
Částečné nebo úplné přetržení vazů chodidla má vždy stejné příznaky a stupeň jejich projevu závisí na typu poranění. Pokud dojde k protažení a mikrotraumatu, může člověk pociťovat mírnou bolest při pohybu, někdy zarudnutí v oblasti kloubu. Druhý stupeň patologie je doprovázen silnějšími bolestivými pocity a omezuje pohyb člověka, protože dochází k poměrně vážnému poranění svalových vláken.
U třetího stupně kloub zvenčí otéká, v oblasti bérce se objevují hematomy až modřiny a stoupá lokální teplota. Silná bolest svědčí o úplném přetržení hlezenních vazů a kloub zcela ztrácí svou výkonnost. Příznaky přetržených vazů na chodidle jsou poněkud podobné jiným poraněním kotníku, takže taková zranění jsou často mylně považována za zlomeninu.
Bolestivé pocity v patologii narůstají. Když je končetina nepohyblivá, stávají se méně intenzivními a při pohybu se zvětšují.
Příčiny patologie
K většině zranění dochází doma. Nešťastná subluxace nohy (například při chůzi nebo sestupu ze schodů) může vést k prasknutí nejen tkání, ale i šlach. Často člověk necítí poškození (bolest je mírná a rychle přechází). To lze vysvětlit elasticitou tkání kotníku. Ale sedavý způsob života zhoršuje vlastnosti vazů a šlach, takže jakýkoli neopatrný pohyb prolidé končí zraněním. Stejný problém se vyskytuje u starších lidí, protože v průběhu času dochází k přirozenému stárnutí pohybového aparátu.
Riziková skupina navíc zahrnuje:
- Ženy, které nosí vysoké podpatky.
- Lidé s nadváhou.
- Sportovci (zejména ti s různými zraněními dolních končetin v minulosti).
- Pacienti s patologiemi muskuloskeletálního systému (například ploché nohy).
Rupturu vazů na chodidle, stejně jako jakékoli jiné nemoci, je snazší předcházet než léčit, takže každý člověk musí přijmout preventivní opatření: chodit opatrně po nerovných nebo kluzkých cestách, nosit pouze pohodlnou obuv, rovnoměrně rozložit fyzickou aktivitu, sledujte svou váhu a včas léčte systémová onemocnění.
Diagnostika patologie
V některých případech nejsou tato zranění doprovázena zjevnými příznaky. Faktorem indikujícím rupturu vazů je pouze pocit nestability a nesprávné postavení kloubu. Pokud dojde i k nepatrnému natržení svalových vláken, je nutná diagnostika, protože taková zranění jsou docela zákeřná a vyžadují dlouhodobou léčbu.
Pokud jsou vazy natržené, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby oběti poskytl první pomoc. Účinnost terapie přímo závisí na včasné a správné diagnóze. K diagnostice takových zranění lékař vyšetří postiženou končetinu pacienta a také předepíše ultrazvuk, rentgen (naRentgen dokáže odlišit rupturu vazu od podvrtnutí) a MRI (odhalí se přesný objem postižených tkání). Tyto studie pomáhají přesně diagnostikovat, určit velikost poškození a vyloučit doprovodná zranění. Délka léčby a doba rekonvalescence přímo závisí na stupni poranění.
První pomoc při natržených vazech na chodidle
První pomoc oběti se poskytuje stejným způsobem jako u těžké modřiny. Poraněná končetina je zcela osvobozena od bot, ponožek (protože zranění je doprovázeno otokem, utažení postiženého povrchu pouze zvýší bolest). Na místo podvrtnutí se přikládá studený obklad, který musí být ponechán až do příjezdu lékařů.
Noha musí být v klidu. Aby se zabránilo šíření otoku, je vhodné položit poškozené chodidlo na kopec. K tomuto účelu můžete použít polštář nebo domácí váleček.
Mírná poranění kotníku obvykle odezní sama a bez následků, takže nevyžadují zásah specialistů. Měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- Zhoršená stabilita kloubu.
- Deformita kostí.
- Silné záchvaty bolesti při pokusu došlápnout na postiženou končetinu přetrvávají několik dní.
- Otoky a krvácení.
- Necitlivost chodidla.
Co nedělat při zranění
Kromě opatření první pomoci při přetržení vazů je nutnétaké vědět, co je přísně zakázáno dělat:
- V prvních dnech po zranění je teplo a masáž kontraindikována, protože se aktivuje krevní oběh a zvětšuje se otok (teplá voda může dokonce vyvolat rozvoj zánětu).
- Neměli byste překonávat bolest a pokračovat ve sportu, protože to vede k dalšímu poškození kloubu a prohlubuje stávající zranění.
- Odpočinek je pro poraněný kloub nezbytný, ale dlouhodobý nedostatek pohybu je také kontraindikován. Třetí nebo čtvrtý den po úrazu je proto nutné začít s obnovou činnosti kotníku.
Principy terapie
Jak léčit natržení vazu na chodidle? Existuje určitý systém, který zahrnuje následující činnosti:
- Ochrana postiženého kloubu.
- Léčba drogami.
- Terapeutická regenerační gymnastika.
- Rehabilitační aktivity.
V případě silné bolesti doprovázející natržení vazu jsou pacientovi předepsány perorální léky proti bolesti a také speciální masti a gely. Kromě toho pacienti užívají protizánětlivé a dekongestanty. V případech, kdy konzervativní terapie nepřináší očekávaný efekt, stejně jako v případě poranění kotníku třetího stupně, je nutný chirurgický zákrok.
Chirurgická opatření jsou zaměřena na sešívání natržených vazů a svalových vláken. Pokud se v kloubu nahromadí krev, provede se punkce.
Lidové ošetření
Léčba natržených vazů chodidla lidovými prostředky je založena na použití obkladů z nastrouhaných syrových brambor, směsi cibule s cukrem, lopuchu nebo listů černého bezu. Tyto prostředky jsou aplikovány na poraněnou končetinu v postižené oblasti.
U chronických poranění je léčba založena na zahřátí nemocného kloubu. K tomu použijte alkoholové obklady nebo nahřátý písek umístěný v plátěném sáčku.
Komplikace výronů
Následky natržených vazů chodidla (pokud se neléčí) mohou být docela vážné – od hnisání, otravy krve až po kulhání. Kromě toho, že člověk bude po zbytek života kulhat, budou všechny jeho pohyby provázet bolestivé pocity v poškozeném kloubu.
období zotavení
Pacienty vždy zajímá, jak dlouho se hojí natržený vaz na noze. Doba zotavení trvá několik týdnů a v případě vážného poškození až šest měsíců. Úplné uzdravení je nemožné bez dalších fyzioterapeutických procedur (UHF, magnetoterapie, parafinoterapie) a kurzu cvičební terapie. Je také nutné postupně zvyšovat zatížení zraněného kotníku, počínaje prsty na noze. Do týdne po úrazu musí být kloub aktivně vyvinut za použití všech vazů a šlach.
Prevence patologie
Prevencí takových zranění je dodržovat bezpečnostní pravidla a případně se škodám vyhnout. Ponatržené nebo podvrtnuté vazy, neměli byste snášet bolest ani si nohu léčit sami. Je vhodné poradit se s traumatologem, podstoupit nezbytnou léčbu a rehabilitaci.
